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SANGRE

SANGRE

PLASMA/SUERO
Sangre con Anticoagulante
Plasma

55 a 63%

Clulas 45 a 37%

Sangre sin Anticoagulante

Suero
Cogulo

FUNCIONES DE LA SANGRE
Transporte:
Nutrientes, agua, sales,
Metabolitos celulares
Gases O2/CO2: hemates
Molculas reguladoras
Homeostasis:
Hemostasia:
Defensa:
Termorregulacin

COMPONENTES SANGRE

HEMATOPOYESIS

HEMATOPOYESIS

HEMATOPOYESIS DEL ADULTO

Crneo: 13
Vrtebras: 28
Esternn: 2
Costillas: 8
Pelvis:

40

Extremidades proximales de huesos

largos: 8

REGULACIN
IL-3

(estimula a todo tipo de clulas)

Andrgenos (estimulantes)
Insulina (estimulantes)
Hormonas tiroideas (estimulantes)

ERITROPOYESIS

ORIGEN Y SECUENCIA DE MADURACIN

De CFU-E
Pronormoblasto o Eritroblasto
Normoblasto basfilo
N. policromatfilo
N. ortocromtico.
Reticulocito
Morfologa
Morfologa
reconocible
reconocible

eritrocito

CITOESQUELETO ERITROCITOS

CICLO DE VIDA DE ERITROCITOS

REQUERIMIENTOS PARA ERITROPOYESIS

A) POBLACION NORMAL DE CELULAS BLASTICAS
B) MICROAMBIENTE ADECUADO:
CELULAS
FACTORES DE CRECIMIENTO
C) FACTORES HEMATINICOS:
HIERRO:
VIT B12
ACIDO FOLICO,
VIT B6
ACIDO ASCORBICO, RIBOFLAVINA, VITAMINA E,
AMINOACIDOS, METALES: Cu, Mn, Co, Zn

HEMOGLOBINA

HEMOCATERESIS

LEUCOCITOS

HEMOGRAMA SCHILLING
NEUTROFILOS:

ABASTONADOS:
SEGMENTADOS:
EOSINOFILOS:
BASOFILOS;
MONOCITOS:
LINFOCITOS:

1- 4 %
40-60 %
1-4%
0-4%
4-8%
20 -40 %

LEUCOPOYESIS

NEUTRFILO

60-70%
Estructura
10-12 m diametro
2-6 lobulos

Funcin
Quimiotaxis
Fagocitosis
Libera

lisozima
Oxidantes
Defensinas

EOSINOFILO

2-4%
Estructura
10-12 m
2 Lobulos
Grnulos rojos

Funcin
Elimina parasitos
Fagocita Ab-Ag

BASOFILO

0.5-1%
Estructura

8-10 m diameter
Bilobulado
Granulos basfilos

Funcin

Estimula la inflamacin
Libera serotonina,
histamina
Reacciones
hipersensibilidad

LINFOCITOS

20-25%

Estructura

7-15m
Nucleo esferico

Funcin

Rpta inmune

TIPOS
B
T

MONOCITOS

3-8%
Estructura

14-19 m
Ncleo rin

Funcin

Fagocitosis
Elimina noxas
Presentadores Ag

SISTEMA COMPLEMENTO

COMPLEJO ATAQUE MEMBRANA

ANAFILOTOXINAS
C3a
C4a
C5a
FUNCIONES:

CONTRACCION

DE M. LISO
AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
DESGRANULACION DE MASTOCITOS Y
BASOFILOS

ADHESION CELULAR
LFA1 (ANTIGENO DE FUNCION
LEUCOCITARIA1)
P150, P95
ICAM
VCAM
MADCAM

HEMOSTASIA

ANTI
PRO

ESTRUCTURA PLAQUETAS

TROMBOPOYESIS

HEMOSTASIA
Exposicin a
Colgena
Subendotelial

Vasoconstriccin

Lesin Vascular
Liberacin F.
Tisular

Adhesin y
Agregacin
Plaquetaria

Hemostasia

Fibrinolisis

Coagulacin

HEMOSTASIA

1.- FASE: VASCULAR

2.- FASE: PLAQUETARIA

3.- FASE: COAGULACION SANGUINEA

4.- FASE: FIBRINOLISIS

VASCULAR

PLAQUETARIA

ADHESIN AGREGACIN

FACTOR VON WILLEBRAND vWF

1985: 2813 AA

CROMOSOMA 12

FUNCIONES:
ADHESION:

PLAQUETAS Y PARED VASO

TRANSPORTADORA:

VIII

COAGULACIN

ETAPAS DE LA COAGULACIN

1. FORMACION DE PROTROMBINASA

2. FORMACION DE TROMBINA

3. FORMACION DE FIBRINA

FACTORES DE COAGULACIN
NOMBRE

N. ALTERNATIVO

SINTESIS

FIBRINGENO

HGADO

II

PROTROMBINA

HGADO

III

F. TISULAR

IV

CA2+

PROACELERINA

VI

NO EXISTE

VII
VIII

TROMBOPLASTIN
A TISULAR.

ENDOTELIALES
MACRFAGOS

F. LABIL,
TROMBGENO

HGADO

PROCONVERTINA

F. ESTABLE

HGADO K

F. ANTIHEMOFLICO A

FAH A

HGADOENDOTELIOS

IX

FACTOR AH-B

F. PLASMATICO
F. CHRISTMAS

HGADO K

F. STUART PROWER TROMBOQUINASA

HGADO K

XI

FACTOR AH-C

ANTECEDENTE
TROMBOPLASTINA
PLASMATICA

HIGADO

XII

F. HAGEMAN

F. DE CONTACTO

HIGADO

XIII

F. ESTABILIZADOR
DE LA FIBRINA

F. DE LAKI-LORAND

HGADO

PRECALICREINA

F. FLETCHER

HIGADO

HMWK

F. FITZGERALD

HIGADO

MECANISMOS DE COAGULACIN

VITAMINA K HENRIK DAM (1929)

Requerimiento: 70 a 80 ug/dia

CICLO VITAMINA K

FIBRINOLISIS

GRUPOS SANGUINEOS
Grupos Sanguneos

Locacin cromosmica

ABO
MNS
P
Rh
Lutheran
Kell
Lewis
Duffy
Kidd
Diego
Cartwright
Xg
Scianna
Dombrock
Colton
Landsteiner-Weiner
Chido-Rogers
H
Kx
Gerbich
Cromer
Knops
Indian

9q34.1-q32.2
4q28-q31
22q11.2-qter
1p36.13-p34.3
19q13.2
7q33
19p13.3
1q22-q23
18q11-q12
17q12-q21
7q22
Xp22.32
1p36.2-p22.1
Desconocida
7p14
19p13.3
6p21.3
19q13
Xp21.1
2q14-q21
1q32
1q32
11p13

MEMBRANA ERITROCITOS

MARCADORES SISTEMA ABO

LANDSTEINER (1901)
DESCASTELLO (1905)

SISTEMA ABO
FENOTIPO

GENOTIPO

AG

AB

AA, AO

antiB

BB, BO

antiB

AB

AB

A, B

--

OO

Anti A
Anti B

TIPIFICACIN SISTEMA ABO

DISTRIBUCION PER
POSITIVO

NEGATIVO

70.0

1.4

18.4

0.5

7.8

0.28

AB

1.6

0.02

TOTAL

97.8

2.20

DISTRIBUCION DEL GRUPO O

DISTRIBUCION DEL GRUPO A

DISTRIBUCION DEL GRUPO B

SISTEMA RH

LEVINE STENSON (1939)

WIENER LANDSTEINER (1940)

SISTEMA RH: D+ D-

COMPATIBILIDAD ABO+RH
O-

O+

A-

A+

B+

AB+

AB-

B-

COMPATIBILIDAD

ERITROBLASTOSIS FETAL