Form Uji Coba

ASUHAN KEPERAWATAN
Nama
Umur
DIAGNOSA, DATA
FOKUS DAN KRITERIA
HASIL
HAMBATAN MOBILITAS
FISIK
Definisi : keterbatasan
pada pergerakan fisik
tubuh atau satu atau lebih
ekstrimitas secara mandiri
dan terarah
Batasan Karakteristik
Penurunan waktu
reaksi
Kesulitan membolak
balik posisi
Keterbatasan rentang
pergerakan sendi
Pergerakan tidak
terorganisasi
Faktor yang
berhubungan
Kesulitan membolak
balik posisi
Intoleransi aktifitas
Penurunan masa otot
Gangguan
muskoloskeletal

.

.
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan
selama
.x 24 jam pasien dapat
mandiri dalam pemenuhan
ADLs kriteria hasil :
Klien
menningkat
dalam aktivitas fisik
Mengerti tujuan dari
peningkatan mobilitas
Meningkatkan
kekuatan
dan
kemampuan
berpindah

:
:

Ruang Rawat
No.Rekam Medis

INTERVENSI

Hari/tgl.........
P
S
M

:
:
IMPLEMENTASI
Hari/tgl.........
P
S
M

Hari/tgl.........
P
S
M

Hari/Tgl...
P
S
M

Hari/Tgl..
P
S
M

Self Care ADLs :

1. Monitoring vital sign sebelum dan
sesudah latihan dan lihat respon
pasien saat latihan
2. Konsultasikan dengan terapi fisik
tentang rencana ambulansi sesuai
dengan kebutuhan
3. Ajarkan pasien atau tenaga kesehatan
lain tentang tehnik ambulansi
4. Kaji kemampuan pasien dalam
mobilisasi
5. Latih pasien dalam pemenuhan
kebutuhan ADLs secara mandiri
sesuai kemampuan
6. Damping dan bantu pasien saat
mobilisasi dan bantu penuhi
kebutuhan ADLs pasien
7. Ajarkan pasien bagai mana merubah
posisi dan bberikan bantuan jika
diperlukan
8. Berikan alat bantu jika pasien
memerlukan.

EVALUASI
S
O

Hari/Tgl..
P
S
M

ADL dibantu / mandiri

Vital sign :
Temperature sebelum aktivitas:
Blood pressure sebelum aktivitas :
Heart rate sebelum aktivitas :
Respirasi rate sebelum aktivitas:
Vital sign :

Temperature sesudahaktivitas:

Blood pressure sesudah aktivitas :

Heart rate sesudah aktivitas :

Respirasi rate sesudah aktivitas:

Mobilisasi :
Hambatan Mobilitas Fisik
Lanjutkan Intervensi/ Intervensi dihentikan

Paraf :

Kelp. 4 Manajemen PSIKB 2013 FKUB Maret

2013