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PRINCÍPIOS BIOLÓGICOS E
FATORES PROGNÓSTICOS
NAS TÉCNICAS DE MIGRAÇÃO APICAL DA MARGEM GENGIVAL
EM RELAÇÃO À JUNÇÃO CEMENTO-ESMALTE
RECOBRIMENTO
RADICULAR
JOLY JC; DA SILVA RC; DE CARVALHO PFM
www.implanteperio.com.br
CONSEQUÊNCIA
COMPROMETIMENTO ESTÉTICO
COMPROMETIMENTO FUNCIONAL
CONTROLE DE PLACA
CÁRIE RADICULAR
HIPERSENSIBILIDADE
LESÕES NÃO CARIOSAS
CONSEQUÊNCIA ETIOLOGIA
INFLAMAÇÃO
COMPROMETIMENTO ESTÉTICO RECOBRIMENTO RADICULAR
COMPROMETIMENTO FUNCIONAL
DESCAMAÇÃO
FATORES ASSOCIADOS
INFLAMAÇÃO
POSICIONAMENTO DENTAL
DEISCÊNCIA E FENESTRAÇÃO
ACÚMULO DE PLACA
RECESSÃO
DOENÇA PERIODONTAL
GENGIVAL
TRAUMA OCLUSAL ESPESSUR DEISCÊNCIA
A TECIDUAL ÓSSEA
IATROGENIA
Tratamento
LÖE et al., 1992; SERINO et al., 1994
Miller, 1994
INDICAÇÃO
TRAS-OPERATÓRIO AVALIAR NECESSIDADE DE TRATAMENTO ODONTOLÓGICO
incisão, ESTC, sutura
S
U
C
E
S
S PRÉ-OPERATÓRIO PÓS-OPERATÓRIO
INDICAÇÃO
O EDUCAÇÃO
RECOMENDAÇÕES
MEDICAÇÃO
PREPARO INICIAL
RECHAMADAS
PROGNÓSTICO
A INTERDENTAL DO RETALHO RETALHO GENGIVAL X CEJ DAS PAPILAS RADICULAR RADICULAR E LOCALIZAÇÃO
50% - 100%
R 70% -80%
I 50%
S
A MUCOGINGIVAL THERAPY.
D
S
RCC RCC + ESTC
E 78% (50% - 98%) 84% (57% - 98%) O
REC > 90%, 39% REC > 90%, 68%
FATORES DE PROGNÓSTICO FATORES DE PROGNÓSTICO
OSSO ESPESSURA TENSÃO DO POSIÇÃO DA MARGEM DIMENSÕES TIPO DE DESCONTAMINAÇÃO CONVEXIDADE CARCTERÍSTICAS OSSO ESPESSURA TENSÃO DO POSIÇÃO DA MARGEM DIMENSÕES TIPO DE DESCONTAMINAÇÃO CONVEXIDADE CARCTERÍSTICAS
INTERDENTAL DO RETALHO RETALHO GENGIVAL X CEJ DAS PAPILAS RADICULAR RADICULAR E LOCALIZAÇÃO INTERDENTAL DO RETALHO RETALHO GENGIVAL X CEJ DAS PAPILAS RADICULAR RADICULAR E LOCALIZAÇÃO
SIGNIFICADO CLÍNICO
1. INTEGRIDADE DO OSSO PROXIMAL
2. POSIÇÃO DA MARGEM GENGIVAL EM RELAÇÃO À JMG
3. PREVISIBILIDADE DE RECOBRIMENTO
CLASSE I TOTAL
CLASSE II TOTAL
CLASSE IV MÍNIMO
A CLASSIFICATION OF MARGINAL TISSUE RECESSION. A CLASSIFICATION OF MARGINAL TISSUE RECESSION. PREVISIBILIDADE
MILLER INT J PERIODONTICS REST DENT. 1985 MILLER INT J PERIODONTICS REST DENT. 1985
19 pacientes
CLASSE I E II DE MILLER
RCC
RECOBRIMENTO RECOBRIMENTO
ESPESSURA GENGIVAL X % RECOBRIMENTO
INTEGRAL > 0,8 mm < PARCIAL
3 meses de acompanhamento
CORONALLY ADVANCED FLAP PROCEDURE ADJUNCT FOR ROOT COVERAGE.
IS FLAP THICKNESS A RELEVANT PREDICTOR TO ACHIEVE ROOT COVERAGE? A 19-CASE SERIES
BALDI et al J PERIO. 1999
FATORES DE PROGNÓSTICO FATORES DE PROGNÓSTICO
OSSO ESPESSURA TENSÃO DO POSIÇÃO DA MARGEM DIMENSÕES TIPO DE DESCONTAMINAÇÃO CONVEXIDADE CARCTERÍSTICAS OSSO ESPESSURA TENSÃO DO POSIÇÃO DA MARGEM DIMENSÕES TIPO DE DESCONTAMINAÇÃO CONVEXIDADE CARCTERÍSTICAS
INTERDENTAL DO RETALHO RETALHO GENGIVAL X CEJ DAS PAPILAS RADICULAR RADICULAR E LOCALIZAÇÃO INTERDENTAL DO RETALHO RETALHO GENGIVAL X CEJ DAS PAPILAS RADICULAR RADICULAR E LOCALIZAÇÃO
11 pacientes
SIGNIFICADO CLÍNICO DEFEITOS BILATERAIS CLASSE I DE MILLER
RCC
GRUPO C: LIBERAÇÃO ADICIONAL
TENSÃO DO RETALHO X % RECOBRIMENTO
3 meses de acompanhamento
Grupo C Grupo T
tensão 0,4 gr 6,5 gr
EMPREGO DO ESTC rec médio 87% 78%
rec completo 45% 18%
CORONALLY ADVANCED FLAP PROCEDURE ADJUNCT FOR ROOT COVERAGE. CORONALLY ADVANCED FLAP PROCEDURE ADJUNCT FOR ROOT COVERAGE.
IS FLAP THICKNESS A RELEVANT PREDICTOR TO ACHIEVE ROOT COVERAGE? A 19-CASE SERIES FLAP WITH TENSION VERSUS FLAP WITHOUT TENSION: A RAMDOMIZED CONTROLED CLINICAL TRIAL.
BALDI et al J PERIO. 1999 PINI PRATOI et al J PERIO. 2000
O P O L I M E N T O N Ã O M O D I F IC A A C U RV A TU RA
E C O N V E X I DA D E , A O P A S S O Q U E A I N P E
MO D I F I C A L I G E I RA M E N T E A C O N E V X ID A DE
IMPORTÂNCIA DA
R AD I CU L A R (6 %)
DESCONTAMINAÇÃO
CORONALLY ADVANCED FLAP PROCEDURE FOR ROOT ROOT CURVATURE: DIFFERENCES AMONG DENTAL
COVERAGE. TREATMENT OF ROORT SURFACE: MORPHOTYPES AND MODIFICATIONS AFTER MECHANICAL
ROOT PLANING VERSUS POLISHING INSTRUMENTATION
I S O L A D A X M Ú L T I P L A S I S O L A D A X M Ú L T I P L A S
LARGURA X PROFUNDIDADE
I S O L A D A X M Ú L T I P L A S I S O L A D A X M Ú L T I P L A S
“ESPAÇO MORTO”
ABRASÃO
EROSÃO
ABFRAÇÃO