TOMOGRAFA COMPUTADA

DEL MEDIASTINO

Ctedra de Diagnstico por Imgenes

y Terapia Radiante

DEFINICIN
Es la regin central de la
cavidad torcica

Est ubicada entre ambas

cavidades pleurales

SUPERIOR
POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO

ANTERIOR
POSTERIOR
POR DETRS DE
LA CARA POSTERIOR
DE LA TRQUEA

POR DELANTE DE LOS

ELEMENTOS
CARDIOVASCULARES

MEDIO
COMPRENDE EL
CORAZN Y LOS
GRANDES VASOS

ORIGEN DE LOS GRANDES

VASOS

DIMETROS ARTICOS

SISTEMA VENOSO

GANGLIOS MEDIASTINALES
Se distribuyen por regiones
Densidad de partes blandas
Estructura homognea
Refuerzan con el contraste
Ev.
Se mide su dimetro
transverso
Miden hasta 1,5 cm. en la
regin carinal y disminuyen a
1 cm. en ambos extremos

TIMO

TRQUEA

TIMO

Mediastino anterior
Forma bilobulada
Densidad de partes
blandas
Estructura homognea.
Bordes regulares
Involuciona desde la
pubertad

ANATOMA TOMOGRAFICA
DEL MEDIASTINO
SIN CONTRASTE EV.

Ctedra de Diagnstico por Imgenes

y Terapia Radiante

TRONCO VENOSO
BRAQUIOCEFLICO
IZQUIERDO

ARTERIA CARTIDA
PRIMITIVA IZQUIERDA

TRONCO VENOSO
BRAQUIOCEFLICO
DERECHO

TRONCO ARTERIAL
BRAQUIOCEFLICO
DERECHO

ARTERIA SUBCLAVIA
IZQUIERDA
TRQUEA

ESFAGO

CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO

RESTOS TMICOS

CAYADO ARTICO

VENA CAVA SUPERIOR

GANGLIO

ESFAGO
TRQUEA

CORTE A NIVEL DEL CAYADO ARTICO

AORTA
ASCENDENTE

ESTERNON

VENA CAVA
SUPERIOR
ARTERIA PULMONAR
IZQUIERDA

GANGLIO

BRONQUIOS FUENTES

AORTA
DESCENDENTE

CORTE A NIVEL DE LA CARINA

OMPLATO

VENTANA PULMONAR

CISURA MAYOR IZQUIERDA

BRONQUIOS FUENTES

CORTE A NIVEL DE LA CARINA

AORTA
ASCENDENTE

ARTERIA PULMONAR
PRINCIPAL

VENA CAVA
SUPERIOR

ARTERIA PULMONAR
IZQUIERDA

ARTERIA PULMONAR
DERECHA

BRONQUIO FUENTE
IZQUIERDO
BRONQUIO FUENTE
DERECHO
ESFAGO

AORTA
DESCENDENTE

CORTE A NIVEL DE LA ARTERIA PULMONAR

AORTA
ASCENDENTE

ARTERIA PULMONAR
PRINCIPAL

VENA CAVA
SUPERIOR

ARTERIA
CORONARIA

AURCULA
IZQUIERDA

HILIO PULMONAR
DERECHO
AORTA
DESCENDENTE

CORTE A NIVEL DEL AURCULA IZQUIERDA

VENTRCULO
DERECHO
VENTRCULO
IZQUIERDO

AURCULA
DERECHA

AURCULA
IZQUIERDA

ESFAGO

CORTE A NIVEL DEL REA CARDACA

VENTRCULO
DERECHO
VENTRCULO
IZQUIERDO

AURCULA
DERECHA

AURCULA
IZQUIERDA

ESFAGO

CORTE A NIVEL DEL REA CARDACA

PERICRDIO

HGADO
REA
CARDACA

VENA CAVA
INFERIOR

ESFAGO

AORTA
DESCENDENTE

CORTE A NIVEL DE LA BASE TORCICA

ESTMAGO
HGADO

DIAFRAGMA

NGULO
ESPLNICO
DEL COLON

FONDOS DE
SACOS
POSTERIORES

CORTE A NIVEL DEL ABDOMEN SUPERIOR

BAZO

ANATOMA TOMOGRAFICA
DEL MEDIASTINO
CON CONTRASTE EV.

Ctedra de Diagnstico por Imgenes

y Terapia Radiante

TIROIDES
REGIN
AXILAR
IZQUIERDA
TRAQUEA

ARTERIAS
CARTIDAS
PRIMITIVAS

VENA
YUGULAR
INTERNA
IZQUIERDA

CORTE EN LA BASE DEL CUELLO

TRONCO ARTERIAL
BRAQUIOCEFLICO
DERECHO

ARTERIA CARTIDA
PRIMITIVA IZQUIERDA

TRONCO VENOSO
BRAQUIOCEFLICO
IZQUIERDO

ARTERIA SUBCLAVIA
IZQUIERDA

TRONCO VENOSO
BRAQUIOCEFLICO
DERECHO

TRQUEA

ESFAGO

CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO

TRONCO VENOSO
BRAQUIOCEFLICO
DERECHO

TRONCO VENOSO
BRAQUIOCEFLICO
IZQUIERDO

ARTERIA CARTIDA
PRIMITIVA IZQUIERDA

TRONCO ARTERIAL
BRAQUIOCEFLICO
DERECHO

ARTERIA SUBCLAVIA
IZQUIERDA

TRQUEA

VENA CIGOS

ESFAGO

CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO

TRONCO ARTERIAL
BRAQUIOCEFLICO
DERECHO

VENA CAVA
SUPERIOR

CAYADO ARTICO

CAYADO VENA
CIGOS

TRQUEA

CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO

AORTA
ASCENDENTE
VENA CAVA
SUPERIOR

ARTERIA PULMONAR
IZQUIERDA

GANGLIO
PRECARINAL
ESFAGO

VENA CIGOS

AORTA
DESCENDENTE

CORTE ADYACENTE A LA CARINA

AORTA
ASCENDENTE

ARTERIA PULMONAR
PRINCIPAL

VENA CAVA
SUPERIOR

BRONQUIO FUENTE
IZQUIERDO

ESFAGO
ARTERIA PULMONAR
DERECHA

VENA CIGOS

AORTA
DESCENDENTE

CORTE EN LA REGIN SUBCARINAL

AORTA
ASCENDENTE

ARTERIA PULMONAR
PRINCIPAL

AURCULA
DERECHA

AURCULA
IZQUIERDA

HILIO
PULMONAR
DERECHO

AORTA
DESCENDENTE

CORTE EN EL REA CARDACA SUPERIOR

VENTRCULO
DERECHO

VENTRCULO
IZQUIERDO
AURCULA
DERECHA

AURCULA
IZQUIERDA

VENA CIGOS

AORTA
DESCENDENTE

CORTE EN EL REA CARDACA

VENTRCULO
DERECHO

VENTRCULO
IZQUIERDO
VENA CAVA
INFERIOR

ESFAGO

CORTE EN EL REA CARDACA INFERIOR

ESTMAGO
HGADO

BAZO

CORTE A NIVEL DEL ABDOMEN SUPERIOR

TUMORES NO VASCULARES
DEL MEDIASTINO

Ctedra de Diagnstico por Imgenes

y Terapia Radiante

SUPERIOR
TIMOMA - LINFOMA - TIROIDES -PARATIROIDEO

POSTERIOR

ANTERIOR

TUMORES NEUROGNICOS
*
*
*
*
*
*

TIMOMA
TUMORES GERMINALES
TIROIDES
ADENOMA PARATIROIDEO
LINFOMA - LIPOMA
OTROS

NEURILEMOMA
NEUROFIBROMA
GANGLIONEUROMA
SCHWANOMA
PARAGANGLIOMA
OTROS

QUISTES GASTROGASTRO-ENTRICOS

MEDIO
QUISTE PERICRDICO
QUISTE BRONCOGNICO
LINFOMA

LIPOMATOSIS MEDIASTINAL
Ensanchamiento del
mediastino superior
Densidad grasa
Estructura homognea
No ejerce efecto de masa

LIPOMA MEDIASTINAL
SUPERIOR DERECHO
Tumor con densidad grasa
Forma redondeada
Estructura homognea
Altera el contorno

DENSIDAD GRASA

No ejerce efecto de masa

TUMOR GERMINAL MEDIASTINAL

SUPERIOR DERECHO
Tumor con densidad de
partes blandas
Forma redondeada
Estructura heterognea
Altera el contorno
DENSIDAD DE PARTES BLANDAS

Ejerce efecto de masa

QUISTE BRONCOGNICO
VENA CAVA SUPERIOR COMPRIMIDA

Tumor con densidad lquida

Forma redondeada
Estructura homognea
Altera el contorno
Ejerce efecto de masa
NO REFUERZA CON EL CONTRASTE EV.

BOCIO INTRATORCICO
Tumor con densidad de
partes blandas
Forma alargada
Estructura heterognea
Altera el contorno
Ejerce efecto de masa

ADENOMEGLIAS
MEDIASTINALES
Ndulos con densidad de
partes blandas
Estructura heterognea
Contornos difusos
Ejercen efecto de masa

LINFOMA MEDIASTINAL
PRIMARIO
Tumor con densidad de
partes blandas
Estructura heterognea
Ejerce efecto de masa
Ocupa y altera el contorno
de la regin superior y
lateral derecha del
mediastino

TIMOMA
VENA CAVA SUPERIOR

Agrandamiento asimtrico
Bordes regulares
Estructura heterognea
Altera el contorno
No ejerce efecto de masa

CAYADO ARTICO

TIMOMA MALIGNO
Densidad de partes blandas
Forma irregular
Estructura heterognea
Altera el contorno
Ejerce efecto de masa

CANCER DE MAMA
Densidad de partes blandas
Forma irregular
Estructura heterognea
Altera el contorno
Ejerce efecto de masa
DERRAME PLEURAL IZQUIERDO

CARCINOMA INDIFERENCIADO
Tumor infiltrante con
densidad de partes blandas
Forma irregular
Estructura heterognea
No ejerce efecto de masa

CANCER DE ESFAGO CON

FSTULA TRAQUEAL
Engrosamiento asimtrico
de las paredes del esfago
superior
Estructura heterognea
Ausencia de interfases

FSTULA

TUMOR NEUROGNICO
Tumor mediastinal posterior
Densidad cercana a los
lquidos
Estructura homognea
Refuerza con el contraste
Ev.

QUISTE PERICRDICO
VENTRCULO DERECHO

Imagen quistica de
paredes finas y contenido
homogneo
Predominan en el ngulo
cardiofrnico anterior y
derecho
No ejercen efecto de masa
VENTRCULO IZQUIERDO

PATOLOGA VASCULAR
DEL MEDIASTINO

Ctedra de Diagnstico por Imgenes

y Terapia Radiante

DILATACIN ANEURISMTICA
FUSIFORME ARTICA
Dilatacin difusa
Ms de 5 cm. de dimetro
Pueden presentar
trombosis parcial de la luz

DIMETRO TRANSVERSO

Hay que determinar su

extensin

DILATACIN ANEURISMTICA
SACULAR ARTICA
VENA CAVA SUPERIOR

Dilatacin focalizada
Tamao variable
Pueden presentar
trombosis parcial de la luz

ATEROMA CALCIFICADO

DISECCIN ARTICA
TROMBOS MURALES

Calcificacin en la luz del

vaso
Visualizacin del colgajo
intimal
Hay que determinar su
extensin, permeabilidad
de las luces y el
compromiso de otras
arterias
LUCES PERMEABLES

AGRANDAMIENTO DEL REA

CARDACA
AURCULA DERECHA

Difuso o a predominio
de una cavidad
AORTA

MEGA AURCULA IZQUIERDA

POR ESTENOSIS DE LA
VLVULA MITRAL
DERRAME PLEURAL DERECHO

TROMBOSIS VENOSA
Falta de relleno parcial
o total de la luz
TROMBOSIS DE LA VENA
PULMONAR DERECHA

Aumento de la
circulacin colateral
Hiperdensidad de los
planos grasos
adyacentes

TROMBOSIS DE LA VENA CAVA SUPERIOR