II.

Analiza, departajarea, interpretarea si

stabilirea diagnosticului de nursing
Nr.
Crt.

Nevoia

Manifestari de
independenta

T- 36,3
TA- in limite normale
P-60pulsatii/minut

De a respira si a
avea o buna
circulatie
A eliminina

A manca si a bea

A se misca si a avea
o buna postura

A dormii si a se
odihnii

A se imbraca si
dezbraca
A mentine
temperatura
corpului in limite
normale
A evita pericolele

10

11

A fi curat, ngrijit i a
proteja tegumentele
i mucoasele
A comunica

A aciona conform
propriilor convingeri
i valori, de a

Manifestari de
dependenta

Problema

-elimina prin sonda

-interventia ch

-greata
-varsaturi
-retiecienta in a
incerca sa
efectueze miscari

-in urma interv

chirurgicale
-refuzul de a fa
activitati

Dificultate in a se
imbraca si dezbraca

-neindemanar
imbraca si dez

-durere
-neliniste
-teama,stres

-durere
-anxietate

-pacienta doarme si se
odihneste in limite
normale

-T in limite normale
-transpiratie normala
-piele calda
-securitate fizica, psihica
si sociologica
-Piele curata neteda, par
curat si ingrijit.
-Tegumente umede si roz
-Acuitate vizual bun
-Acuitate auditiv bun
-Sensibilitate tactil
-Limbaj clar prcis
- Facies expresiv
-Percepia obiectiv a
mesajului
-nu si-a manifestat dorinta

practica religia
12
13
14

A fi preocupat n
vederea realizrii
A se recrea
A nva cum s-i
pstreze sntatea

-imagine pozitiva de sine

-vizionarea de filme
-lectura de carti
Pacientul este nu dornic
de a acumula cunostinte
noi

III. Intocmirea planului de ingrijire

Nr. Crt.

Diagnostic de nursing

Nevoia

-neacceptarea sondei
vezicale

A eliminina

-lipsa de cunostinte a
pacientei vizavi de regim

A manca si a bea

-durere abdominala

A se misca si a avea o
buna postura

-risc de ranire

A se imbraca si
dezbraca

-durere
-anxietate

A evita pericolele

Interven
Autonome
-vorbesc pacientei
despre rolulul si
utilitatea sondei si
conving spre a o
accepta
-incurajez pacienta sa
urmeze un regim hidric,
ii explic necesitatea
acestuia si ajut pacienta
sa inteleaga ca e
necesar
-incurajez pacienta sa
faca plimbari scurte,
putin cate putin, pentru
a se recupera mai usor
-incurajez pacienta sa
ajute spre imbracarea si
dezbracarea ei, pana o
va putea face singura
-linistesc pacienta cu
privire la temerea de a
nu i se rupe operatia si
ii recomand sa nu faca
eforturi mari in primele
zile

-ad
la r