EXOSTOSIS

FACTOR GENTICO: El estudio de Suzuki y Sakai (1960) sugiere que las

dos anomalas son equivalentes debido al mismo gen y que la herencia
es autosmico dominante con una reducida penetrancia (17). El estudio
de Johnson y colab. (1965) sostiene la herencia dominante del TM, ellos
encuentran que un 85.7% y 89.7% de nios con TP y TM tienen al menos
un pariente con uno u otra anomala.(18)
El cromosoma Y promueve el crecimiento del esmalte y la dentina de los
dientes y el efecto del cromosoma X sobre el crecimiento dental parece
restringir la formacin del esmalte. Esto indica los diferentes efectos del
cromosoma X y Y sobre el crecimiento y explican la expresin del
dimorfismo sexual en varios aspectos somticos, tales como el tamao,
forma, nmero de los dientes, TM (19).

Se evalu la relacin del torus (TP-TM) y el estrs oclusal como indicativo

de actividad parafuncional (cerrar los dientes, masticar, bruxismo)
encontrndose que el TM puede ser usado como un signo referente de
alteracin para - funcional (25), incrementa el riesgo de desrdenes
temporo mandibulares en algunos pacientes (26) y recientemente la
migraa en pacientes con desrdenes temporo-mandibulares (27)

La etiologa del torus se relaciona genticamente como herencia a un mismo

gen autosmico dominante (11), ligada al cromosoma Y, excluyndose la
herencia ligada al cromosoma X (10,12), sugiriendo penetranciaincompleta
alrededor del 9,1% (12). Tambin se mencionan factores ambientales
desencadenantes como el estrs, hiperfuncin masticatoria, abrasin dentaria
o bruxismo (13), enfermedades periodontales y procesos infecciosos del tejido
conectivo cercano a la lnea gingival (14). Otros autores mencionan hbitos
alimenticios relacionados con el nivel de consumo de cidos grasos
polisaturados y vitamina D, involucrados en el proceso de crecimiento seo
(15), as como fuerzas musculares ejercidas en la regin (7).
En cuanto a su epidemiologa, el torus ha reportado tener una asociacin positiva entre
la edad, frecuencia de ocurrencia y tamao (13), siendo la forma nica ms prevalente
que la mltiple, mayor en edades tempranas. Generalmente, predomina la forma
simtrica, y cuando es unilateral, se encuentra con mayor frecuencia en el lado
derecho (11), en la zona del canino (40,5%), seguida la zona premolar (25,7%) (8).
En habitantes de Norte Amrica el torus alcanza una prevalencia del 63,9%, en

individuos con grandes msculos masticadores (10). Cabe destacar que tanto el TM
como el TP se encuentran asociados entre s en un 3% a 8% de los casos (10). Estas
dos variaciones anatmicas son relativamente comunes y afectan aproximadamente
entre el 10% (13) al 30%(16) de la poblacin mundial.
Segn etnias, se estima que entre un 20% a 25% de la poblacin Asitica, nativa
Indgena Americana y Esquimal presentan torus (7), con mayor prevalencia en
hombres que en mujeres en proporcin 4:1 (14), entre los 35 y 65 aos (16). En
pases como Tailandia, la prevalencia de torus es de 23,1% (17) y Turqua un 30,9%
(18); en cambio en Amrica del Sur se ha reportado una baja prevalencia para esta
condicin (10).

REFERENCIAS:
http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v28n2/original1.pdf
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S102251292004000400007&script=sci_arttext