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Volumen 1 Nmero 2 julio-diciembre 2007

julio-diciembre 2007

15:16

MEDICINA NATURISTA

27/7/07

Vol. 1 N 2

Cubiertas

http://www.medicinanaturista.org
I.S.S.N.: 1576-3080 Indexada en IME, CUIDEN, BDlic, EBSCO, AMED y Dialnet

MEDICINA NATURISTA

SUMARIO

Revista Internacional de difusin biomdica


Publicacin semestral

Director:
Pablo Saz Peir
Coordinacin:
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Consejo de Redaccin:
Pablo Saz Peir, M. Ignacia Barba Rdenas,
Milagros Bernal Prez, Mara Ortiz Lucas
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Rmulo Rodrguez Ramos.
Jos M. Poveda de Agustn.
M. Carmen Agudo Cucaln.
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Isabel Canales Arrasate. Bilbao.
Amelia Cantarero Garca. Soria.
Francisco de Paula Maraver Eyzaguirre. Madrid.
Mar Mimbela Snchez. Zaragoza.
Jos Tappe Martnez. Huesca.
Francisco Toms Verd Vicente. Valencia.
Colaboradores Internacionales:
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lvaro Ruiz. Venezuela.
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Martha Villar. Per.
Manuel Amatriain Elcinto. Toronto, Canad.
Rainer Stanger. Berln, Alemania.
Andreas Michalsen. Essen, Alemania.
Dieter Melchar. Munich, Alemania.
Franoise Wilhelmi de Toledo. berlingen, Alemania.
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Christian Charon. Pars, Francia.
Edita:
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Clsica. Seccin Espaola, en colaboracin con la
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Revista Medicina Naturista
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Precio unitario: 3 euros
La redaccin de la revista cuida la seleccin del material que publica;
no obstante, las opiniones editoriales o cientficas que se emitan con
firma comprometen exclusivamente la responsabilidad de su autor.

Colaboran:
Departamento de Educacin,
Cultura y Deporte

Impreso en papel ecolgico libre de cloro.

Editorial
Psicoanlisis y Escritura
actos fallidos en el
registro grfico
M. J. Moreno

La Medicina Naturista,
una visin de la
investigacin cientfica en
los ltimos aos
P. Saz Peir, M. Ortiz Lucas

Gua clnica de la
depresin
J.J. Glvez Galve

Aproximacin al estudio
de la Helioterapia.
Revisin histrica
E. Biedma Lpez

Actividades
Masaje infantil
M.L. Gonzlez Gracia

Vitamina B12 en el
vegetarianismo. Criterios
para su diagnstico
M. T. Rodrigo Pueyo

Plantas medicinales
de la ribera navarra
y el Moncayo aragons.
Ortiga Mayor, Urtica Dioica L.
J. Huerta Ciriza

Seleccin Bibliogrfica
Normas de publicacin

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Editorial
Si hay un criterio y una esencia de la medicina naturista es la gran capacidad curativa
que tiene el propio cuerpo, nunca me cansar de recordarlo. Algunos colegas mdicos
cuando les cuento esto me preguntan que dnde estn las pruebas y a las pruebas me
remito. Cada da hay ms y ms estudios en los que respetar la reaccin del organismo y
modificar hbitos de vida consigue mejores resultados que la medicacin. Esto nos debe
hacer valorar esta capacidad de nuestro cuerpo, es una vara de medir la eficacia muy
grande y realmente son muy pocos los medicamentos que consiguen superarla.

Nos felicitamos en este nmero de recibir el Premio Ramn Pignatelli de investigacin,


un premio otorgado a la mejor investigacin sobre agua en la Comunidad Aragonesa.
Para mucha gente que no quiere matar animales ni usar sus productos y elige por ello
una dieta vegetariana, recibe la amenaza de la ciencia de que debe tomar suplementos de
vitamina B12 de la farmacia, pero hemos de entender que para cubrir esa necesitad slo
se necesita tener una fuente segura, la nica fuente natural de vitamina B12 es la sntesis
de sta por parte de las bacterias.

Pablo Saz Peir

Mdico Naturista

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MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 61-67


I.S.S.N.: 1576-3080

Psicoanlisis y Escritura
actos fallidos en el registro
grfico
M.J. Moreno
Grafoanalista. Psiclogo. Instituto de Grafologa Analtica

La mente o el alma es en cierto modo todas las cosas.


Aristteles
RESUMEN:
La Grafologa Psicolgica constituye un conjunto heterogneo de tcnicas y metodologas cuyo objeto de estudio se centra en las relaciones (correlaciones) entre la conducta caligrfica sobre el grafismo en general, los rasgos de la personalidad y el carcter, la circunstancia anmica y psico-fisiolgica, y en general, sobre aquellos valores y actitudes ms
representativos y salientes del sujeto escribiente.
Psicoanlisis y escritura es un breve artculo introductorio que pretende ofrecer un entendimiento grafolgico entre los
diversos posibles sobre un conjunto de fenmenos grficos, que pueden ser interpretados a la luz de aquello que Sigmund Freud denomin actos fallidos, es decir, irrupciones e interferencias que sobre el discurso consciente e intencional,
producen aquellos contenidos y procesos que se hallan por debajo del umbral de la conciencia, pensamientos, imgenes,
sentimientos, que emergen, afloran o se hacen presentes de manera involuntaria y que, a menudo, se hallan en abierta contradiccin u oposicin con lo manifestado por la conciencia del yo.
Palabras clave: grafologa, psicoanlisis, escritura, lapsus calami, actos fallidos, psicologa de la escritura.

ABSTRACT:
The Psychological Graphology is composed of a heterogeneous set of skills and methodologies that aim to study the relations (interrelations) between calligraphic behaviour of general graphic expression , personal features and character
traits, mental and psycho-physiological circumstances, and, in general, the main representative and prominent values and
attitudes of the writer.
Psychoanalysis and Handwriting is a short introductory article that offers a graphological approach as one of various
other possibilities of a group of graphic phenomena that might be interpreted under the light of what Sigmund Freud
called Lapsus Calami (or Parapraxis), that is to say, interruptions and interferences that in the conscious and intentional speech would imply those contents and/or processes that are below the threshold of consciousness and often contradict its strategies unintentionally.
Key Words: graphology, psychoanalysis, handwriting, lapsus calami, parapraxis, psychology of handwriting.

Hablar de psicoanlisis y escritura de las distintas variables que presenta la conducta grfica, presupone la comprensin de la misma, como un fenmeno o producto derivado, en gran medida, del
psiquismo inconsciente.
Por su parte, el psicoanlisis, constituye una psicologa de lo inconsciente, entendiendo con ello, que

las bases, fundamentos y procesos esenciales del


devenir psquico, trascienden la conciencia del sujeto,
es decir, son inconscientes.
De hecho, la causa de los trastornos neurticos,
tan generalizados en nuestro tiempo, se encuentra en
gran medida relacionada en una discrepancia crtica
entre la actitud consciente y la tendencia incons61

MJ MORENO. Psicoanlisis y Escritura actos fallidos en el registro grfico

ciente1 Jung. Entre lo que Freud denomin proceso primario (inconsciente) y el proceso secundario
(la elaboracin consciente).
Como lo inconsciente es por definicin inasequible e inabarcable, slo podremos aproximarnos a su
estudio a travs del anlisis de sus manifestaciones,
sntomas, productos (formaciones segn Lacan) o
derivados y, en todo caso, de una forma indirecta.
Los automatismos que controlan el proceso grafoescritural, una vez que el sujeto ha adquirido la debida soltura y dinamismo, es decir, se ha hecho competente en el arte de escribir, dejan entrever un discurso
paralelo al semntico. Gestos y smbolos que discurren paralelamente al movimiento caligrfico, dando
cumplida cuenta de las condiciones anmicas, rasgos
y actitudes fundamentales que caracterizan al sujeto
escribiente.
Hablamos por tanto, del anlisis de signos y rasgos que son expresin grfica de algunos de los
mecanismos psicolgicos actuantes en la persona. En
definitiva, de Grafologa Psicolgica.
El anlisis de lo inconsciente se realiza, segn la
perspectiva psicoanaltica, a travs de los sntomas y
manifestaciones del mismo. Sueos (la va regia hacia
lo inconsciente), sntomas, actos fallidos, lapsus linguae, as como del lenguaje, entendido en su ms
amplia acepcin.
Al igual que el psicoanlisis vaca de contenido el
sueo y se queda con los mecanismos en l implicados, el graflogo, elude el contenido explcito del discurso escrito, quedndose nicamente con la escenificacin gestual del grafismo al escribir, un discurso
gestual controlado en su prctica totalidad por mecanismos inconscientes.

EL DISCURSO GESTUAL
Al escribir, al igual que al poner en marcha cualquier otra conducta, inevitablemente, gesticulamos. La
gesticulacin est marcada en gran medida por mecanismos de tipo emocional e inconsciente (proceso primario). A travs de ella, lo que somos, emerge, se
asoma mediante actos que, en principio, son originados por obra de nuestra voluntad, y lo hace a travs
de pequeos gestos y actitudes grficas que afectan
el trazado, la caligrafa, de modos diversos.
1 Jung C. G. (1953) La prctica de la psicoterapia. En: Obra
completa 16. Madrid: Trotta 2006

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En la escritura, muchos de estos gestos o actitudes grficas, en buena medida expresivas de componentes o factores actitudinales, se hallan comprendidas en base a tres grandes parmetros o categoras:
El MOVIMIENTO inherente a su despliegue y
desarrollo
Aspectos formales de la escritura FORMA
Tratamiento individual del ESPACIO
Los mencionados parmetros forman parte de la
teora de las Tres Imgenes elaborada por Robert
Heiss2.
El MOVIMIENTO se halla representado resulta
manifiesto, en aspectos como la orientacin espacial de los trazos (direccin), variables y caractersticas relacionadas con la presin (firmeza, calibre
grosor, anormalidades torsiones, temblores, profundidad), la velocidad de ejecucin escritural, los modos de conexin entre letras, el ritmo de
movimiento... Las variables del movimiento expresan
en gran medida aspectos relativos al Ello.
En la categora de la FORMA, se pueden incluir
aspectos grficos relativos al grado de diferenciacin
logrado por el escritor respecto de las pautas formales
del modelo adquirido (escrituras modlicas frente a
aquellas que podramos considerar personalizadas),
aspectos relacionados con las formas preferidas en la
confeccin y progresin del trazado: formas angulosas, curvilneas, redondas, cuadradas, la tendencia
a producir formas complicadas, ornamentadas, excntricas, amaneradas, anilladas... La fenomenologa de
la forma corresponde fundamentalmente con las coordenadas del YO.
Lo relativo al ESPACIO tiene que ver con distintas
categoras de variables grafonmicas como el tamao, la inclinacin de los ejes geotrpicos de las letras,
la direccin u orientacin espacial del curso de las
lneas, los aspectos o variables relacionados con el
orden, distancia entre palabras, lneas, proporcionali-

2 Robert Heiss, importante investigador alemn, profesor de


Psicologa y Filosofa, quien desarroll una importante labor
investigadora y docente en la Universidad alemana de Freiburg,
capital de la Selva Negra Schwarzwald. Ver el excelente
artculo de la grafloga israel Dafna Yalon, traducido al castellano por Ruti Abarbanel, La Imagen Mayor. La teora de las Tres
Imgenes de la Escritura de Robert Heiss, que aparece en la
versin espaola de Global Graphology, Boletn I 2004, editado por el Internacional Graphological Colloquium, junto con otros
artculos de gran inters.

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 61-67

MJ MORENO. Psicoanlisis y Escritura actos fallidos en el registro grfico

dad de las zonas (media, superior e inferior), tipo habitual de mrgenes, ritmo de distribucin La configuracin espacial y las variables de esta categora pueden ser relacionadas con el Super-Yo.
Todos estos elementos proporcionan una valiosa
y significativa informacin, basada en aspectos psicofisiolgicos, emocionales y simblicos, que permiten el
anlisis e interpretacin del perfil psicolgico, actitudinal y anmico del escribiente.

LENGUAJE Y PALABRAS
El lenguaje constituye el mbito universal de lo
simblico. Palabras, gestos, smbolos, signos, ademanes, sntomas, todo ello es lenguaje. En cierta
manera, el lenguaje representa plenamente lo anmico-viviente, de lo cual, es expresin.
En el asunto que nos concierne, podramos decir,
que en el acto de escribir se concitan diversas dimensiones del lenguaje. La Grafologa Psicolgica se ocupa fundamentalmente de descifrar, traducir o interpretar gestos, ademanes, smbolos y comportamientos
grficos afines y caractersticos de determinados rasgos, actitudes y dimensiones de la personalidad.
Pero esto no es todo, adems de la lectura grafopsicolgica de los gestos o actitudes grfico-escriturales, hay otra lectura posible, la de un conjunto de
fenmenos psicolgicos, no exclusivos de la escritura,
pero que tambin en ella tienen su escenario y lugar.
Son los actos fallidos y los lapsus del habla al ser
lenguaje escrito, nos referiremos a lapsus de la pluma
lapsus calami.
El ser humano es conformado y configurado psicolgicamente a travs del lenguaje, verdadero universo y tesoro de los significantes (Lacan). El lenguaje, en todas sus acepciones, encierra las coordenadas
y claves de la geografa de lo psquico.

EL LAPSUS CALAMI, EL ACTO


FALLIDO Y LAS PERTURBACIONES
AFECTIVAS DEL GESTO GRFICO
Las discrepancias entre aquello que pensamos
realmente y lo que decimos o nos decimos, no es
asunto infrecuente y, en muchos casos, constituye la
fuente y origen de muchos de los conflictos que nos
afligen. En esta discrepancia se ponen de manifiesto
imgenes, sentimientos, pensamientos, recuerdos,
que el sujeto reprime como modo de defensa. hay
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 61-67

que recordar que Freud nunca habla de mecanismos


de defensa, sino de modos de defensa. El concepto
de mecanismos de defensa procede de Anna Freud,
su hija.
A pesar de la represin, especialmente si sta no
es completamente eficaz, el material o los contenidos
inconscientes se asoman a travs de actos fallidos,
lapsus del habla esto es, palabras alternativas que
sustituyen a las que nuestra voluntad o intencin
consciente haba elegido y, en el caso de la escritura y su fenomenologa gestual y grafolgica, de alteraciones llamativas en las variables grafonmicas,
alteraciones que tienen lugar, nicamente, en determinadas palabras, frases, e incluso letras significativas,
cuya gnesis podemos reconocer a partir de considerar la carga afectiva que las mismas podran elicitar.
En palabras de F. Estvez, no hay ninguna palabra
que no sea portadora de afecto, por eso cometemos
lapsus.
Freud se refiere a los lapsus calami, comparndolos con los lapsus linguae aclarando que El hecho de
que a las equivocaciones en la lectura y en la escritura puedan aplicarse las mismas consideraciones y
observaciones que a los lapsus orales no resulta nada
sorprendente conociendo el ntimo parentesco que
existe entre todas estas funciones3.
3 Freud trata de ste y otros temas afines en su obra Psicopatologa de la vida cotidiana, editado en 1901. En l y refirindose a las equivocaciones en la lectura, cita a Bleuler, quien
en su obra Afectividad, sugestibilidad, paranoia dice: Estando
leyendo, tuve una vez la sensacin intelectual de ver escrito mi
nombre dos lneas ms abajo. Para mi sorpresa no hall, al buscarlo, ms que la palabra corpsculos de la sangre (blut-Krperchen). De los muchos millares de casos analizados de equivocaciones en la lectura, surgidas en palabras situadas tanto en
el campo visual perifrico como en el central, era ste el ms
interesante. Siempre que antes haba imaginado ver mi nombre,
la palabra que motivaba la equivocacin haba sido mucho ms
semejante a l, y en la mayora de los casos tenan que existir
en los lugares inmediatos todas las letras que lo componen para
que yo llegara a cometer el error. Sin embargo, en este caso no
fue difcil hallar los fundamentos de la ilusin sufrida, pues lo que
estaba leyendo era precisamente el final de una crtica en la que
se calificaban de equivocados determinados trabajos cientficos,
entre los cuales sospechaba yo pudieran incluirse los mos.
Freud dedica tambin, varias pginas a las equivocaciones en la
escritura. Robert Heiss, importante investigador alemn, profesor de Psicologa y Filosofa, quien desarroll una importante
labor investigadora y docente en la Universidad alemana de
Freiburg, capital de la Selva Negra Schwarzwald. Ver el
excelente artculo de la grafloga israel Dafna Yalon, traducido

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MJ MORENO. Psicoanlisis y Escritura actos fallidos en el registro grfico

Es preciso discernir y conocer todas las caractersticas del sistema grafonmico, as como sus posibles expresiones y variables (fenomenologa) en el
grafismo particular tambin sus correlaciones psicolgicas, para poder explotar y atender todas las
posibilidades interpretativas que tienen este tipo de
fenmenos en la escritura.
En la escritura, el lapsus calami se produce cuando el escribiente cambia involuntariamente una palabra objeto de su eleccin, por otra que irrumpe en la
escena del discurso, expresando algo discordante con
la sintaxis o semnticamente inadecuado, pero que,
en todo caso, pone de manifiesto un contenido procedente de las profundidades del propio sujeto. Un contenido o representacin que interfiere y desvela un
secreto, algo que no queramos decir o decirnos, la
realidad reprimida.
Las variables grafolgicas presentes en la escritura, en palabras, frases, tambin resultan en ocasiones perturbadas o alteradas debido a la carga afectiva
de los complejos subyacentes que dichas palabras
activan.
De esta manera, tales palabras se encuentran
afectadas por una intensificacin o contraste entre la
grafonoma que la escritura viene manifestando y la
arritmia grfica que acusan dichas palabras o frases
clave.

LA CARTA DE NYA QUESADA


EJEMPLO 1
En la carta de Nya Quesada, advertimos dos fenmenos ntimamente emparentados: un acto fallido y
una perturbacin de la grafonoma en dos palabras
significativas. En la frase que alude a Me gusta la
libertad mucho, mucho, sin ella el ser humano no puede vivir y no puedo realizarse, se aprecia con claridad
meridiana el acto fallido, consistente en una alteracin
psico-biogrficamente significativa, de la sintaxis.
Se permuta la forma verbal del verbo poder, que
debera aparecer en tercera persona, puede l puede por la primera persona, puedo yo puedo. De
esta forma, la lectura cambia de sentido y da a enten-

al castellano por Ruti Abarbanel, La Imagen Mayor. La teora de


las Tres Imgenes de la Escritura de Robert Heiss, que aparece
en la versin espaola de Global Graphology, Boletn I 2004,
editado por el Internacional Graphological Colloquium, junto con
otros artculos de gran inters.

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Esta carta, me la facilit nuestra amiga y colega Elena Fiorenza.


Corresponde a Nya Quesada, de quien Elena nos dice sta es
la escritura de una actriz argentina muy conocida, Nya Quesada,
una Sra. de ochentilargos que sufri mucho durante la poca de
la dictadura militar. Su nica hija y su yerno fueron capturados y
asesinados y ella debi criar a su nieto que era un beb. ()
A pesar de sus xitos profesionales, su vida personal es un
continuo sufrimiento.

der un discurso paralelo, una queja, la de no haber


podido realizarse por falta de libertad y por las consecuencias dramticas para ella, de la misma.
En lnea con nuestra hiptesis sobre el discurso
paralelo o subyacente de este escrito, vemos que ms
adelante aparecen dos palabras grafonmicamente
perturbadas escritura retocada. Son las palabras
linda y sensibilidad, linda de qu linda es la vida y
sensibilidad de sintiendo la humanidad, la sensibilidad al lado de uno.
Lo inconsciente4, expresa su discrepancia respecto del discurso consciente, irrumpiendo perturbadora4 Bleuler, propuso la denominacin de psicologa profunda,
segn Jung para indicar verbalmente que la psicologa de
Freud se ocupa de las profundidades o fondos del alma, que
tambin se designan con el nombre de inconsciente. Jung C. G.
(1916) Lo inconsciente en la vida psquica normal y patolgica.
Buenos Aires: Editorial Losada.

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MJ MORENO. Psicoanlisis y Escritura actos fallidos en el registro grfico

mente en el lenguaje escrito, modificando el discurso,


reajustando su sentido y significado.

ESCRITO PARA SER EVALUADO EN


SELECCIN DE PERSONAL
EJEMPLO 2
Como se sabe, la Grafologa Psicolgica, mediante el anlisis y evaluacin de las variables que configuran la escritura personal, permite asesorar y complementar los criterios que se siguen a la hora de
incorporar personal en una empresa o institucin,
habitualmente en el mbito privado.
El ejemplo que mostramos a continuacin procede de una de dichas pruebas, en la cual, adems del
anlisis grafolgico habitual, pudimos apreciar una
moderada pero significativa perturbacin en varios
parmetros grafonmicos, al final del escrito.
El discurso desarrollado a lo largo del escrito se
refiere al dibujo que el candidato hubo de realizar, un
rbol. Tras la entrevista laboral, destinada a seleccionar personal para un importante grupo de empresas,
cuya central se halla ubicada en Asturias, se le pide al
candidato, facilitndole cuatro folios, que dibuje un
rbol en cada folio. No hay normas previas para su
confeccin, salvo para el tercero, el cual ha ser un tipo
de rbol imaginario, que no exista. El cuarto folio se
destina a una redaccin cuyo tema es la descripcin
del segundo de los rboles dibujados. Esta redaccin,
as como las caractersticas de los rboles dibujados,
son el material que posteriormente ser objeto del
anlisis grafolgico.
El rbol es un tema mtico, estrecha y simblicamente representativo de lo viviente, de la Vida como
mitologema5. Al describirlo, se incurre a menudo en
una auto-referencia donde emerge el auto-concepto,
as como complejos relacionados con la propia cir5 El mito se puede definir, muy ampliamente, como la respuesta al mitologema (C.G. Jung, G. Durand). Esto lleva a preguntar qu es un mitologema. El trmino parece complicado, su
explicacin es muy sencilla: el mitologema es aquella pregunta
que se plantea el ser humano y que no tiene respuesta desde el
positivismo cientfico. Cuatro mitologemas fundamentales seran, por ejemplo: los de la Vida, el Amor, el Sufrimiento y la Muerte. Y, desde esta perspectiva, los mitos no son ms, ni menos,
que relatos simblicos que intentan dar respuesta a los mitologemas. Ftima Gutirrez U.A.B. MITOS, AMORES, PALABRAS Y MSICA, Carmen o el desafo de la otra parte. En:
http://usuarios.lycos.es/trabalon/colabora/julio5b.htm.

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 61-67

cunstancia anmica y las propias necesidades de compensacin.


Si bien resulta del todo conveniente en primera
instancia no efectuar lectura alguna del contenido de
un escrito, tras la evaluacin grafolgica, y siempre
que existan indicios de anomalas o alteraciones significativas de la grafonoma en palabras o frases
determinadas, su lectura puede arrojar nueva luz
sobre algn aspecto relevante del sujeto, o bien contrastar las hiptesis a que la evaluacin grafolgica
halla dado lugar.
En el caso que presentamos como ejemplo, el discurso resulta de lo ms curioso. En primer lugar, el
escribiente se excusa por no haber podido plasmar lo
que pretenda que se viera.
Luego declara que l pretenda que se plasmara en ese dibujo un ciprs, corrijo un abeto, aunque
me sali ms parecido a un ciprs. Aqu podemos
apreciar la existencia del lapsus calami, es decir, el
sujeto quiere escribir un abeto pero escribe un ciprs.
El abeto es un rbol bastante convencional en lo
que a sus representaciones pictricas se refiere. El
motivo es muy simple, todos tenemos una idea muy
semejante de cmo dibujarlo, es el rbol de las postales navideas
En todo caso, alude en general a la idea de celebracin social y festiva. El dibujante que elige dicho
rbol, podra expresar con ello su sentido de normatividad y sociabilidad, la presencia o nostalgia del complejo positivo de los valores que dicho rbol encarna
en nuestra cultura: familia, regalos, paz, fraternidad,
prosperidad, felicidad, condescendencia
65

MJ MORENO. Psicoanlisis y Escritura actos fallidos en el registro grfico

Ahora bien, el dibujo que le sali y al que se refiere en su descripcin posterior es un ciprs. Como
veremos en este caso, y en realidad en el de casi
todas las personas que en esta prueba acuden a dicha
imago, el ciprs, se asocia con lo seorial, lo elegante, lo elevado, lo alto, efectivamente, se trata de un
rbol sobrealzado, una de las condiciones grafonmicas caractersticas, alusivas al orgullo, la altivez
El texto del escrito sigue as: bueno pues que
estamos hablando de lo que ha salido, este es un
rbol el ciprs con mucho estilo y que generalmente
engalana los cementerios, tambin lo podemos
encontrar en los caminos que acceden a las grandes
mansiones, lo cual le confiere un estilo del tipo de persona que ah reside, una persona elegante y con clase, ya que este rbol transmite ese tipo de cualidades
y adems, perdura en el tiempo he querido respetar en su transcripcin, la inexistencia de comas del
escrito.
Tal y como vemos, el contenido ideolgico, as
como los valores que el escribiente atribuye al ciprs,
estn basados en una especie de estatus social y
moral elevado. Lo grafolgica y psicoanalticamente
llamativo de este escrito, consiste en que es justamente cuando el sujeto comienza a describir las cualidades del rbol en s, y las que la presencia de dicho
rbol, segn l, transmite a los dems, cuando el grafismo registra una perturbacin significativa en su grafonoma, en nuestro ejemplo, la escritura se acelera,
adquiere mayor velocidad y la inclinacin de las letras
se intensifica claramente (en sentido dextrgiro).
El pensamiento, emociones y sentido ltimo de lo
que el escribiente quiere transmitir a sus evaluadores,
afecta el grafismo, debido a la carga afectiva que conllevan. Nuestro sujeto quiere aparecer, con toda probabilidad, como una persona elegante y con clase.
Se da la significativa circunstancia de que su firma
presenta una grafonoma dominante, precisamente
sobrealzada. Un gesto grfico afn a sobreelevar y
ofrecer una imagen de s inflada y altiva, quizs como
una forma de compensar carencias y complejos negativos6. La psique humana es algo enormemente
6 las personas que quieren estar por encima suelen
ser personas que en realidad estn por debajo o que al menos
piensan que no desempean la funcin que les corresponde.
Por eso son a menudo personas que tienen dificultades con la
adaptacin social y que intentan ocultar su inferioridad con ficciones de poder. Jung C. G. (1953) La prctica de la psicoterapia. En: Obra completa 16. Madrid: Trotta 2006.

66

Firma con dominante grafonmica sobrealzada.

ambiguo. En cada caso individual hay que preguntarse si una actitud o un hbito es autntico o tal vez
slo una compensacin de lo contrario. C. G. Jung.

POSTAL DE R.B. EJEMPLO 3


Otro ejemplo representativo de un acto grfico (o
grafonmico) fallido, lo podemos observar en el escrito
que presentamos a continuacin. Se trata de una postal donde un muchacho recin incorporado al ejrcito,
escribe a sus padres. El discurso intencional o consciente pretende dar a entender que se encuentra bien.
Sin embargo, en el desarrollo de dicho discurso acontece una especie de accidente grafonmico. Consiste
ste en un sbito cambio de formato de la palabra bien
hacia la condicin de minsculas. Todo el texto de la
postal est revestido de formas maysculas, que ya de
por s constituyen una cierta despersonalizacin del
grafismo, excepto la palabra mencionada, bien.
Precisamente, las maysculas suelen emplearse
en la confeccin de annimos por la intuicin que en
general se tiene, aunque ingenua, de que se trata de
figuras esquemticas, generales, impersonales, si
bien hay que decir que existen escribientes que eligen
dicho formato y le imprimen un dinamismo y personalizacin considerable.
En el presente ejemplo, adems de las variables
grafonmicas, ciertamente afines e indicativas de un
nimo decado contra el que, el escribiente, se resiste
(lneas en imbricacin descendente), y de un conflicto
actitudinal escenificado en la ambivalencia de la inclinacin del eje axial de las letras etc., se aprecia una
curiosa e ilgica inversin de formato en la palabra
bien, la cual supone una degradacin de la misma,
una disminucin de su tono y nfasis, y que sugiere la
denuncia inconsciente de una impostura en el discurso consciente.
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 61-67

MJ MORENO. Psicoanlisis y Escritura actos fallidos en el registro grfico

El escribiente est mintiendo, o dicho de otra


manera menos lesiva, no est diciendo la verdad. Hay
una disonancia cognitiva entre lo que se quiere decir y
lo que se siente.
Efectivamente, el sujeto estaba profunda y negativamente afectado por su situacin de incorporacin a
la marina (ejrcito) y se encontraba intensamente afligido y deprimido.
El lapsus acta aqu a travs del discurso paralelo o simblico-gestual, produciendo una irregularidad

en el formato adoptado sistemticamente en el resto


del escrito.
Como se puede apreciar, la escritura es un medio
de expresin que alberga y evidencia una gran riqueza de posibilidades. Adems del propio discurso lgico, del anlisis semntico y psicolingstico habitual,
existe un discurso gestual y grafolgico paralelo y,
adems de ste, irrupciones y emergencias del psiquismo inconsciente del sujeto, del subsuelo del iceberg.

BIBLIOGRAFA
1. Estvez F (1999). El fenmeno elemental como
paradigma del desencadenamiento en las psicosis.
Del automatismo mental de Clrambault al fenmeno
elemental de Lacan. [Tesis doctoral]. San Sebastin:
Universidad del Pas Vasco.
2. Freud S (1901). Psicopatologa de la vida cotidiana. En: Barcelona: R.B.A., 2006.
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67

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 68-75


I.S.S.N.: 1576-3080

La Medicina Naturista,
una visin de la investigacin
cientfica en los ltimos aos
P. Saz Peir, M. Ortiz Lucas
RESUMEN:
En las ltimas dcadas han comenzado a integrarse las terapias complementarias y alternativas en los medios de difusin
cientficos. Las organizaciones internacionales y los organismos de investigacin ya incluyen estas terapias en sus bases
de datos, revistas y directrices de actuacin. En este trabajo se repasa la evolucin y estado actual de la Medicina Naturista en el campo de la investigacin cientfica durante los ltimos aos. Se facilitan herramientas para la recopilacin de
estudios cientficos en materia de Medicina Naturista y se muestran los resultados de algunas publicaciones cientficas
relevantes en esta materia en los ltimos aos.
Palabras clave: Medicina Naturista, investigacin, bases de datos, MeSH, medicina complementaria y alternativa.

ABSTRACT:
Lately Complementary and Alternative Medicines have begun to be integrated within scientific media. International organizations and research organisms include these therapies in their databases, reviews and guidelines. This work looks the
evolution and present situation of Natural Medicine in the area of scientific research. Guidelines are given to compile scientific studies about Natural Medicine and data from other studies related to Natural Medicine are shown.
Key Words: Natural Medicine, research, databases, MeSH, complementary and alternative medicine.

CONTEXTO DE LA MEDICINA
NATURISTA
Cuando hablamos de Medicina Naturista (MN)
estamos hablando principalmente de la gran capacidad que tiene el propio organismo para mantener la
salud y recuperarse en el proceso de la enfermedad.
Con este trmino se engloba a terapias muy distintas
entre s y con un grado de eficacia comprobado muy
diferente entre unas y otras. Los distintos grados de
aceptacin y recomendacin de algunos de estos tratamientos por parte de la medicina acadmica, variarn en funcin de los resultados demostrados en estudios clnicos y de que el modelo explicativo sea ms o
menos convincente.
Lo que s tienen en comn todas ellas es que bajo
cada una de ellas subyace un concepto holstico del
hombre en profunda interaccin con la naturaleza, una
filosofa humanista y un determinado modelo de vida.

La autocuracin se produce empleando estmulos


naturales que hagan reaccionar al cuerpo y llevndolo
de nuevo hacia un estado saludable. La filosofa naturista se coloca de parte del hombre y lo contempla
como un ser de la naturaleza. El mdico naturista se
ve a s mismo como un servidor de la misma, mientras
que el mdico convencional pretende controlarla. Quiz sea ste el aspecto que hace despertar la curiosidad por la medicina convencional, tan cercana a la
enfermedad y tan alejada del paciente, con respecto a
este tipo de terapias en las que el hombre es el protagonista de su curacin (1). Archie Cochrane deca:
Seleccionar toda la informacin y todas las terapias
pero no olvidar nunca la gran capacidad de curacin
que tiene vuestro propio organismo, utilizarla siempre
y no dejis que nadie la destruya o la inutilice. Sus
palabras las firmara hoy en da cualquier mdico
naturista: Comprend con claridad la relativa insignificancia de las terapias en comparacin con las fuerzas
propias del organismo humano (2, 3).
68

11

P SAZ PEIR, M ORTIZ LUCAS. La Medicina Naturista, una visin de la investigacin cientfica en los ltimos aos

12

La MN provoca estmulos naturales e intenta


simular unas condiciones de vida lo ms naturales
posibles, mejorando no slo la dolencia particular sino
el estado general del paciente, produciendo beneficios
no slo fsicos, sino tambin psquicos, sin olvidar que
es el propio paciente el que gestiona su salud (4). La
MN adapta el tratamiento y la dosis segn el tipo de
constitucin, de personalidad, las caractersticas concretas del individuo y el estado de evolucin de la
enfermedad. Es una medicina completamente personalizada, que sigue adems la evolucin del proceso
y analiza las reacciones de crisis, normalizacin, y
adaptacin cruzada, que pueden ir apareciendo (5).
Los principales tratamientos de la MN son: hidroterapia, balneoterapia, climatoterapia/helioterapia, termoterapia/crioterapia, electroterapia, terapia del movimiento, fitoterapia, dietoterapia y psicoterapia.
La tradicin de la MN en Espaa ha sido bien
recogida en las tesis doctorales de Arteche (6) y Pardo (7), y la importancia de esta medicina en la tradicin Europea y la ortodoxia de la misma por Malte
Bhring (8).
En el presente trabajo se pretende hacer un repaso de la evolucin y estado actual de la MN, y de forma paralela de la Medicina Complementaria y Alternativa (MCA), en el campo de la investigacin cientfica
durante los ltimos aos.

CONSIDERACIN DE LA MEDICINA
NATURISTA EN LOS MEDIOS DE
DIFUSIN CIENTFICOS
En las ltimas dcadas, organizaciones internacionales y algunos pases han iniciado la promocin
de las terapias Complementarias y Alternativas.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public en el ao 2002 la Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional 2002-2005. Este informe pretenda
proporcionar un marco de trabajo a fin de que la Medicina Tradicional / Medicina Complementaria y Alternativa (MT/MCA) desempee un papel mucho ms
importante a la hora de reducir el exceso de mortalidad y morbilidad, especialmente entre las poblaciones
ms pobres.
Los cuatro objetivos que persegua son:
1. Poltica integrar la MT/MCA en los sistemas
de salud nacionales, desarrollando e implantando polticas y programas nacionales sobre
MT/MCA.
69

2. Seguridad, eficacia y calidad fomentar la


seguridad, la eficacia y la calidad de la
MT/MCA, difundiendo los conocimientos bsicos sobre MT/MCA y ofreciendo directrices
sobre normas y estndares para el asegurar la
calidad.
3. Acceso incrementar la disponibilidad y la
asequibilidad de la MT/MCA, segn sea apropiado, enfatizando el acceso de las poblaciones
pobres.
4. Uso racional fomentar teraputicamente el
uso slido de una MT/MCA apropiada por parte
de proveedores y consumidores.
En un primer momento, la implantacin de la
estrategia pretenda centrarse en los primeros dos
objetivos, de forma que estos fueran los que consiguieran que se alcancen los objetivos de acceso y uso
racional (9).
La Comisin de Derechos de Propiedad Intelectual, Innovacin y Salud Pblica (CIPIH) de la Organizacin Mundial de la Salud fue creada en el ao 2003.
En la resolucin se peda a la OMS que estableciera
el mandato de un rgano apropiado de duracin limitada encargado de recoger datos y propuestas de las
diferentes partes interesadas, y de elaborar un anlisis de los derechos de propiedad intelectual, la innovacin y la salud pblica, con inclusin de la cuestin
de los mecanismos apropiados de financiacin y creacin de incentivos para el desarrollo de nuevos medicamentos y otros productos contra enfermedades que
afectan de forma desproporcionada a los pases en
desarrollo, y de presentar un informe provisional a la
57 Asamblea Mundial de la Salud y un informe final,
que contuviera propuestas concretas, al Consejo Ejecutivo en su 116 reunin. Esta comisin considera
que:
La MT, complementaria y alternativa puede utilizarse como aportacin a la investigacin farmacutica
moderna, pero tambin como una fuente de tratamientos eficaces por s misma. La Comisin ha
estudiado la manera de aprovechar mejor el potencial
de la MT para suministrar tratamientos asequibles
(10). En abril de 2006 esta comisin ha presentado un
informe sobre salud pblica, innovacin y derechos de
propiedad individual. Entre otras recomendaciones,
este informe indica que (11):
Los pases en desarrollo poseen una ingente
cantidad de recursos autctonos en forma de
MT. En la mayora de ellos, el empleo de estos
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 68-75

P SAZ PEIR, M ORTIZ LUCAS. La Medicina Naturista, una visin de la investigacin cientfica en los ltimos aos

recursos est ms extendido que el de los


medicamentos modernos, y probablemente en
estos pases sean ms las personas que han
consultado a un prctico de la MT que las que
han acudido a un mdico.
Debera promoverse la integracin de las redes
de MT con los servicios de salud oficiales.
En Estados Unidos se fund en octubre de 1991
el Centro Nacional de Medicina Complementaria y
Alternativa (National Center for Complementary and
Alternative Medicine, NCCAM), con un presupuesto
inicial de 2 millones de dlares y con la finalidad de
establecer una oficina dentro de los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH)
que investigara y evaluara prcticas mdicas no convencionales en un contexto cientfico riguroso.
Comenz en ese ao como Oficina de Medicina
Alternativa. En el ao 1998 se elev su estatus a NIH
y cambi su nombre por el actual. El presupuesto
para el ao 2006 de este centro fue de 122.7 millones de dlares.
El rea de trabajo del NCCAM se centra en la
investigacin, formacin y difusin de las terapias
complementarias y alternativas. Entre sus actuaciones
principales se encuentran:
La publicacin de un plan estratgico de accin
del NCCAM para los aos 2001-2005 y para los
aos 2005-2009.
Es un centro colaborador de la OMS en MT.
La realizacin de estudios clnicos en materia
de MCA.
La colaboracin con la Librera Nacional de
Medicina de Estados Unidos (US National
Library of Medicine, NLM) en el desarrollo de
un criterio de bsqueda sencillo sobre MCA en
la base de datos PubMed (12).
La base de datos PubMed tambin est promoviendo la inclusin de estudios cientficos relacionados con la MCA. Desde el 1 de febrero de 2001 permite realizar la bsqueda de artculos relacionados
con la MCA utilizando para ello un criterio de bsqueda que utiliza de forma automtica los trminos
MeSH relativos a MCA y otros trminos facilitados
por el NCCAM. Este criterio se revisa de forma peridica (13).
Adems, en el ao 2002 se reestructuraron los
trminos MeSH relacionados con la MCA. De esta forma se incluyeron dentro del trmino MeSH Complementary Therapies cuatro subapartados: fsico (acuMEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 68-75

puntura, manipulaciones msculoesquelticas, etc.),


sensorial (musicoterapia, colorterapia, etc.), cuerpomente y espiritual (biofeedback, hipnosis, relajacin,
etc.) y varios (fitoterapia, homeopata, parto natural,
etc.) (14).
El rea de Medicina Complementaria Cochrane
(Cochrane Complementary Medicine Field) se cre en
el ao 1996. Este grupo de trabajo acta como el nexo
de unin entre la colaboracin Cochrane y los especialistas en MCA, promoviendo la publicacin de revisiones sistemticas relacionadas con la MCA, preparando para ello a revisores y promocionando la
colaboracin internacional. Recibe apoyo econmico
del NCCAM (15).
AMED (Allied and Complementary Medicine Database) es la base de datos de la biblioteca britnica
(British Library) sobre MCA. Se cre en 1985 y en ella
aparecen indexadas revistas de varios pases, principalmente europeos. El Ministerio Alemn de Investigacin y tecnologa ha creado otra base de datos que
recopila la bibliografa cientfica en MCA (www.cambase.de).

LA MEDICINA NATURISTA Y LOS


TRMINOS MESH
Los trminos MeSH (Medical Subject Headings)
definen trminos mdicos que sirven para poder clasificar las palabras claves que proporcionan una idea
del objeto de trabajo de un estudio y permiten la
obtencin posterior del estudio mediante la bsqueda
de estas palabras en las bases de datos.
La MN se encuentra englobada dentro de un tipo
de terapias mdicas que actualmente se denominan
Medicina Complementaria y Alternativa, complementaria cuando se utiliza como complemento a la medicina aloptica y alternativa cuando se utiliza en lugar
de sta. A nivel de pases en vas de desarrollo se
aplica de forma ms general la denominacin de MT
(9). Habitualmente estas otras medicinas tienen una
visin holstica del ser humano, consideran que el
organismo siempre responde como una unidad completa, en bloque y no como aparatos aislados. Es por
ello que tambin en muchas ocasiones de denominan
Medicina Holstica, Integral, Integrativa, etc. Adems
de las ramas tradicionales como la MT China o la
Medicina Ayurvdica, existen otras ramas mdicas
que se han creado como consecuencia de un movimiento social-filosfico. Este es el caso por ejemplo
70

13

P SAZ PEIR, M ORTIZ LUCAS. La Medicina Naturista, una visin de la investigacin cientfica en los ltimos aos

14

de la antroposofa, doctrina que naci a partir de la


teosofa y que se basa en la filosofa de Rudolph Steiner. Nosotros consideramos que la Medicina Integrativa es aquella que engloba tanto la Medicina Aloptica, como este tipo de medicinas complementarias,
alternativas, holsticas, etc. en un contexto en el que
se utilice la medida teraputica que ms se ajuste a
las necesidades/requerimientos personales de cada
paciente.
En este contexto, la MN Clsica puede considerarse como la MT que se ha practicado en Europa.
Existe un constante intercambio de terapias por parte
de las distintas Medicinas Complementarias y Alternativas, que no son exclusivas de un nico tipo de medicina. De esta forma, las tcnicas que se manejan en
MN son tanto propias de la tradicin europea, como
tomadas de otras medicinas como puede ser el Yoga
de la Medicina Ayurvdica.
El concepto de MN como tal no se encuentra definido como trmino MeSH. Por su origen, tendra que
clasificarse en el apartado que incluye la MT (sistemas de medicina basados en creencias culturales y
en prcticas transmitidas de generacin a generacin. El concepto incluye rituales msticos y mgicos,
terapia herbal, y otros tratamientos que pueden no
ser explicados por la medicina moderna), junto con la
Medicina Ayurvdica, rabe, Tradicional Africana, etc.
El trmino MeSH que define la MN sera: Naturopathy
(Sistema de terapia sin medicamentos que utiliza
fuerzas fsicas como aire, luz, agua, calor, masaje,
etc. Los tratamientos se orientan generalmente desde
un punto de vista diettico y nutricional, atendiendo a
la historia personal del paciente y a su estilo de vida).
En este punto es muy importante saber diferenciar entre los conceptos de MN y Naturopata en
Espaa. La principal diferencia entre ambos es que la
MN es practicada por un mdico, mientras que la
naturopata puede practicarla cualquier persona. Surge, pues, un conflicto entre el concepto espaol y la
traduccin al ingls. Otro trmino MeSH donde se
contempla la MN sera: Holistic Health (Salud vista
desde la perspectiva de que los humanos y otros
organismos funcionan como unidades completas,
integradas; no como agregados de partes separadas).
Teniendo en cuenta las tcnicas utilizadas en MN
segn la Sociedad Europea de Medicina Naturista
Clsica (SEMNC), los trminos MeSH que se incluyen
en los mtodos teraputicos que utiliza la MN vienen
agrupados en la Tabla 1 (16).
71

PUBLICACIONES CIENTFICAS
RELEVANTES EN EL CAMPO DE LA
MEDICINA NATURISTA DE LOS
LTIMOS AOS
Algunos de los criterios de la MN que resultaban
encontrados con la medicina convencional reciben
nuevos enfoques a travs de los estudios cientficos
en estos momentos.

Tratamiento de las convulsiones febriles


en el nio
Offringa et al hicieron un estudio del manejo de las
convulsiones febriles en el nio aproximndose al
manejo de la enfermedad desde el punto de vista de
la medicina basada en la evidencia. Frente a las preguntas que puede hacerse el mdico cuando se
enfrenta con un caso as, llegaron a las siguientes
conclusiones:
Las convulsiones acompaadas de fiebre afectan a aproximadamente al 4% de los nios.
En estos nios, la probabilidad de tengan
meningitis de origen bacteriano es bajo (0-4%).
Estos datos indican el enorme nmero de punciones lumbares innecesarias que se hubieran
hecho si se tuviera que realizar una puncin
lumbar en todos los nios que presenten convulsiones febriles.
En ausencia de meningitis, los criterios mayores
de esta enfermedad (petequias, rigidez, coma)
no se encontraron en los pacientes con convulsiones febriles. Un examen fsico y una historia
clnica normales hacen que la presencia de
meningitis bacteriana sea muy improbable.
Los estudios cientficos revisados no recomiendan el tratamiento profilctico de las convulsiones febriles con un antiepilptico o antipirtico.
Despus de una primera convulsin febril el
tratamiento profilctico con antiepilpticos no
disminuye la probabilidad de futuras convulsiones. Adems los efectos secundarios de la
medicacin (irritabilidad, hiperactividad, somnolencia y desarrollo cognitivo posiblemente
disminuido) hacen que el tratamiento profilctico no pueda ser recomendado.
En el tratamiento de las convulsiones febriles
1 de cada 3,5-4 nios que toman diazepam
desarrolla sntomas de irritabilidad, letargia o
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 68-75

P SAZ PEIR, M ORTIZ LUCAS. La Medicina Naturista, una visin de la investigacin cientfica en los ltimos aos

Nutricin, diettica y ayuno


Vegetarian diet
Macrobiotic diet
Fasting
Energy Intake
Fitoterapia
Phytotherapy
Aromatherapy
Eclecticism, Historical
Terapias fsicas: terapias del movimiento
Exercise Movement Techniques
Breathing Exercises
Dance Therapy
Drainage Postural
Exercise
Exercise Therapy
Motion Therapy
Continuous Passive
Relaxation
Relaxation Techniques
Tai Ji
Walking
Yoga
Terapias fsicas: tcnicas de relajacin
Mind-body and relaxation techniques
Aromatherapy
Biofeedback
Breathing Exercises
Hypnosis
Autogenic Training
Suggestion
Autosuggestion
Imagery [Psychotherapy]
Laughter Therapy
Meditation
Mental Healing
Mind-Body Relations [Metaphysics]
Psychophysiology
Relaxation
Relaxation Techniques
Tai Ji
Therapeutic Touch
Yoga
Masaje
Musculoskeletal Manipulations
Kinesiology Applied
Manipulation Chiropractic
Manipulation Orthopedic
Manipulation Osteopathic
Manipulation Spinal
Massage
Acupressure

Myofunctional Therapy
Relaxation Techniques
Reflexotherapy
Hidro-balneo-climatoterapia
Physical Therapy Modalities
Balneology
Ammotherapy
Baths
Mud Therapy
Steam Bath
Electric Stimulation Therapy
Electroacupuncture
Transcutaneous Electric Nerve
Stimulation
Hydrotherapy
Hyperthermia Induced
Diathermy
Short Wave Therapy
Ultrasonic Therapy
Thalassotherapy
Phototherapy
Heliotherapy
Laser Therapy Low-Level
Photochemotherapy
Hematoporphyrin Photoradiation
Ultraviolet Therapy
PUVA Therapy
Photopheresis
Cryotherapy
Hypothermia, Induced
Ordnungstherapie: psicoterapia, higiene de vida,
equilibrio personal
Chronobiology
Biological Clocks
Periodicity
Circadian Rhythm
Activity Cycles
Hygiene
Mental Health
Varios
Natural Childbirth
Sensory Art Therapies
Acoustic Stimulation
Aromatherapy
Art Therapy
Color Therapy
Dance Therapy
Music Therapy
Play Therapy
Psychodrama
Role Playing
Radiesthesia

Tabla 1. Trminos MeSH que incluyen las terapias utilizadas en Medicina Naturista (16).
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 68-75

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P SAZ PEIR, M ORTIZ LUCAS. La Medicina Naturista, una visin de la investigacin cientfica en los ltimos aos

ataxia despus de la toma. La decisin de


recomendar este tratamiento depender del
balance que se realice entre los daos potenciales y los beneficios potenciales para cada
nio individual y en la valoracin que realice la
familia.
Los autores recomiendan ayudar a los padres a
superar los miedos y la ansiedad que provocan las
convulsiones y explicarles la historia natural de las
convulsiones febriles. Recomiendan la prescripcin de
diazepam rectal e indicar a los padres la forma de uso
en el caso infrecuente de que la convulsin dure ms
de 15 minutos (17).
La MN propone respetar los procesos febriles y
vigilar al nio durante el proceso de su enfermedad,
orientando a los padres sobre la evolucin de la enfermedad y la actuacin en caso de que las convulsiones
febriles duren ms de 15 minutos, indicando principalmente hidroterapia.

Ejercicio fsico y cncer

16

Dos estudios publicados en el ao 2005 en el


Journal of Clinical Oncology revisan las investigaciones realizadas sobre ejercicio fsico y cncer. Estos
estudios se centran en el ejercicio fsico como tratamiento de las dolencias fsicas y psicolgicas como
consecuencia del tratamiento con radioterapia y/o quimioterapia. Ambos estudios coinciden en que la calidad metodolgica de las investigaciones revisadas es
moderada y que sera necesario realizar estudios ms
exhaustivos para poder llegar a una conclusin definitiva. No obstante, si que existen indicios de los beneficios fsicos y psicolgicos del ejercicio fsico realizado durante o despus de un tratamiento tradicional del
cncer (18, 19). Knols et al tambin sugieren que se
examine el efecto del ejercicio en la supervivencia de
los pacientes con cncer (19).

Eficacia y efectividad de las vacunas de


la gripe en nios sanos
The Lancet public en 2005 una revisin sistemtica realizada por Jefferson et al sobre la eficacia y
efectividad de las vacunas de la gripe en nios (hasta
16 aos) sanos (20). Esta revisin es parte de una
revisin Cochrane futura ms amplia que incluir la
evidencia sobre la seguridad de las vacunas. El estudio indica que tomar una decisin racional sobre la
prevencin de la gripe es complicada por la ausencia
73

de un pronstico fiable del efecto de los virus y por las


incertidumbres sobre los efectos de las vacunas en los
distintos grupos de edades.
Los resultados de este estudio muestran una gran
diferencia entre la eficacia (resultados que se obtienen
bajo condiciones que pueden considerarse ideales:
reduccin en casos confirmados en laboratorio) y la
efectividad (resultados que se obtienen bajo condiciones reales: reduccin en casos sintomticos) (21). La
tabla 2 muestra los resultados obtenidos en el estudio
para nios mayores de 2 aos. En el caso de los
nios menores de 2 aos la eficacia de la vacuna
inactivada es similar al efecto placebo y no existe
evidencia sobre su efectividad.
Vacuna viva
atenuada

Vacuna inactivada

Eficacia

79%

65%

Efectividad

38%

28%

Tabla 2. Eficacia y efectividad de la vacuna del virus de la gripe


en nios entre 2 y 16 aos obtenida en el estudio de Jefferson et
al (20).

Jefferson et al atribuyen esta gran diferencia entre


eficacia y efectividad a que las vacunas de la gripe van
dirigidas especficamente a los virus de la gripe y no a
prevenir otras causas de enfermedad similares a la
gripe producidas por otros agentes distintos al virus de
la gripe.
Asimismo, el estudio encuentra que estas vacunas son un tanto efectivas en la reduccin del absentismo escolar, pero que tienen poco efecto en otros
resultados (casos secundarios, enfermedades de vas
respiratorias bajas, otitis media aguda y sus consecuencias, y estancia hospitalaria). Los autores no
encontraron evidencia de que estas vacunas puedan reducir la mortalidad, admisiones, complicaciones serias y transmisin comunitaria de la gripe. En nios menores de 2 aos el estudio no
encuentra respaldo para la inmunizacin.
El estudio no habla sobre los posibles efectos
secundarios de la vacuna de la gripe.

Evolucin natural de las enfermedades


La MN hace hincapi en la necesidad de conocer
la evolucin espontnea de cada enfermedad. Conocer el momento del ciclo por el que pasa cada pacienMEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 68-75

P SAZ PEIR, M ORTIZ LUCAS. La Medicina Naturista, una visin de la investigacin cientfica en los ltimos aos

te, ayuda al pronstico y permite valorar si la evolucin


espontnea es mejor que la intervenida.
En un estudio sobre la evolucin natural de la
enfermedad de Crohn los autores se preguntaban al
plantear el estudio, si un paciente enfermo que necesitara tratamiento puede curarse sin ninguna terapia
especfica y con que frecuencia esto ocurrira. Los
autores indican que hasta el 42% de los pacientes
enfermos con la enfermedad de Crohn pueden mejorar cuando tienen un seguimiento mdico durante 3 o
4 meses sin ninguna terapia especfica. Los pacientes
en remisin tienen una posibilidad mejor de continuar
bien independientemente de cmo se alcanz la remisin (22).

Terapia hormonal sustitutiva


En 1997 se public en el Harvard Health Letter un
artculo que realizaba un balance sobre los beneficios
y riesgos de la terapia hormonal sustitutiva. Este
artculo cita a Robert Wilson que en 1966 public su
libro ms vendido Feminine Forever (Feminina para
siempre) y que cita textualmente:
La eliminacin de la menopausia es probablemente el avance tcnico ms importante mediante el
cual las mujeres pueden equiparse para un papel
femenino duradero en la vida moderna.
Gracias a la terapia hormonal sustitutiva, [las
mujeres] esperarn un bienestar prolongado y una
juventud ampliada
Por otro lado, se cita a uno de los best-sellers del
ao 1997, El libro de las Hormonas de la Dra. Susan
Love en el que la autora insta a las mujeres que se lo
piensen dos veces antes de subirse al carro de los
estrgenos. La menopausia no es una enfermedad,
es un estado natural en la vida de la mujer segn la
Dra. Love (23).
En 2002 JAMA public un estudio sobre los riesgos y beneficios de la combinacin de estrgeno ms
progesterona en mujeres posmenopusicas sanas. El
estudio comenz en el ao 1997 y pretenda terminar
en el ao 2005 despus de 8,5 aos de seguimiento.
El estudio tuvo que ser interrumpido en el ao
2002 despus de 5,2 aos de seguimiento debido
a que los riesgos excedan a los beneficios en la
salud de los pacientes. Los resultados del estudio
encontraron que se producan ms enfermedades
coronarias, apoplejas, embolismo pulmonar y cncer
de pecho invasivo en el grupo medicado que en el
grupo que tomaba placebo. Se observ una reducMEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 68-75

cin de cncer colorrectal y de fracturas de caderas


en el grupo medicado en comparacin con el grupo
control (24).

Cremas solares protectoras


En los ltimos aos, el abuso del sol y el temor a
los melanomas ha creado una fobia hacia el sol bastante injustificada. En la actualidad, el empelo de cremas solares protectoras para prevenir el melanoma
se encuentra bajo debate. Duro Mota et al hacen referencia a estudios donde se observa ausencia de efecto o un riesgo significativamente mayor de melanoma
maligno en quienes utilizan filtros solares. La evidencia cientfica actual recomienda centralizar las recomendaciones para la prevencin del melanoma en
campaas de concienciacin en las que se enfatice la
necesidad de protegerse del sol con ropa, gorros,
etc., tomarlo pocas horas y no en las horas que ms
calienta. Los estudios cientficos actuales indican que
el empleo de estas cremas solares tambin alargan la
exposicin solar, es decir, la persona que se echa crema solar pasa ms tiempo tomando el sol que si no
utilizara esta proteccin. nicamente se ha demostrado que las cremas slo protegen de quemaduras,
no se ha demostrado que protejan de los distintos
cnceres de piel, ni del fotoenvejecimiento, ni de la
inmunosupresin producida por un exceso de exposicin (25, 26).
Desde el punto de vista naturista, las quemaduras
solares informan sobre que no se debe tomar ms el
sol. La MN no slo recomienda cuidar la exposicin al
sol y protegerse de ste, sino que se propone el entrenamiento progresivo al mismo. Es un entrenamiento
que se recomienda tanto como preventivo como para
el empleo teraputico del sol.

CONCLUSIONES
Es preciso plantear la MN desde la actualidad y
los nuevos retos. Hoy en da hay ms vientos a favor
que en contra, pero debemos expresarnos con lo
mejor de la medicina actual y participar en sus foros
de congresos y revistas, contada la fuerza que podemos transmitir y con todo el respeto que merece el
buen hacer mdico.
Las hiptesis naturistas se estn haciendo tesis y
el modelo naturista sigue siendo muy vlido para explicar la medicina desde los paradigmas ms actuales.
74

17

P SAZ PEIR, M ORTIZ LUCAS. La Medicina Naturista, una visin de la investigacin cientfica en los ltimos aos

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MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 76-85


I.S.S.N.: 1576-3080

Gua clnica de la depresin


J.J. Glvez Galve
Psiclogo

RESUMEN:
La depresin es un desorden mental asociado a prdida de inters o de placer, sensaciones de culpabilidad o baja autoestima, problemas de sueo o de apetito, baja energa y baja concentracin.
Algunas de las razones para usar la medicina complementaria incluye la baja incidencia de efectos adversos, una aproximacin holstica a los problemas individuales e insatisfaccin con la sanidad convencional. Los tratamientos alternativos
y complemetarios en la depresin con evidencia son: Hypricum, Azafrn, Ejercicio, Acupuntura, Omega-3, Folato y Fototerapia.
Palabras clave: DSM-IV, CIE-10, depresin, farmacoterapia, psicoterapia, terapia cognitivo-conductual, terapia interpersonal, hierba de
San Juan, hiprico, Crocus Sativus L., azafrn, acupuntura, omega-3, ejercicio, folato, fototerapia.

ABSTRACT:
Depression is a common mental disorder that presents with loss of interest or pleasure, feelings of guilt or low self-worth,
disturbed sleep or appetite, low energy, and poor concentration.
Some of the reasons for the use of Complementary and Alternative Medicine include the lower incidence of adverse effects,
a holistic approach to the individuals problems and dissatisfaction with conventional healthcare.
The treatments with the evidence of complementary and alternative therapies in depression are St Johns Wort, Crocus
Sativus, Exercise, Acupuncture, Omega-3, Folate and light therapy.
Key Words: DSM-IV, CIE-10, depression, pharmacotherapy, psychotherapy, cognitive behavior therapy, interpersonal therapy, St Johns
wort, hypericum, Crocus Sativus L., saffron, omega-3, acupuncture, exercise, folate, light therapy.

QU ES LA DEPRESIN?
El trastorno depresivo afecta de modo global a la
persona, produciendo cambios que alcanzan a todas
las reas de su comportamiento. Es necesario evaluar
y considerar, de cara al diagnstico y tratamiento, un
conjunto amplio de actividades de la persona. La evaluacin debe dirigirse hacia los aspectos que hayan
originado o mantenido el estado depresivo actual.
La persistencia del problema y la inexistencia de
estrategias efectivas para abordarlo pueden llevarlo a
una situacin de pasividad, de entrega, renuncia, de
trastorno depresivo. Estos cambios ponen de manifiesto la concurrencia de alteraciones del comportamiento: por una reduccin de la actividad, del nivel
general de respuesta, de tipo cognitivo: por la forma
de analizar la realidad, la percepcin de s mismo y de
su entorno y alteraciones de tipo emocional-fisiolgico: desesperanza, miedo ira, sentimiento de inutilidad,

alteraciones del sueo y de la alimentacin. Muchos


pacientes no renen todos los requisitos para ser
diagnosticados con un determinado trastorno de nimo, pero presentan algunas de las quejas ms caractersticas.
Si bien muchos sndromes de depresin son claramente apreciables en la prctica clnica, no raras
veces resulta difcil establecer su autonoma diagnstica respecto a otras entidades psicopatolgicas. As,
por ejemplo, la comorbilidad entre trastorno depresivo
y trastorno por ansiedad es alta y con diversas combinaciones sintomticas en sus manifestaciones. Tambin puede concurrir la depresin con el abuso de
alcohol o txicos, y con algunas enfermedades orgnicas cerebrales y sistmicas.
Es importante plantearse la posibilidad diagnstica de un trastorno depresivo a partir de datos observacionales poco especficos: deterioro en la apariencia y aspecto personal, lentitud en los movimientos,
76

19

JJ GLVEZ GALVE. Gua clnica de la depresin

marcha cansina, tono de voz bajo, cara triste o poco


expresiva, llanto fcil o espontneo en la consulta,
escasa concentracin durante la entrevista, verbalizacin de ideacin pesimista, quejas hipocondracas,
alteraciones en el ritmo del sueo, quejas somticas
difusas y difciles de encuadrar.
En lugar de la tristeza o bajo estado de nimo, la
queja principal puede consistir en la prdida de inters
y disfrute en la vida, una vivencia del tiempo enlentecida y desagradable, o la falta de energa vital para las
tareas ms sencillas de la vida cotidiana.
Hay que tomar en consideracin los datos sobre la
historia personal del paciente, los antecedentes afectivos familiares, su situacin social y econmica.

CLASIFICACIN Y CRITERIOS
DIAGNSTICOS

20

Desde un punto de vista teraputico, basta con


identificar los problemas concretos que presenta el
paciente, para evaluarlos y tratarlos, pero es preciso
conocer el conjunto de problemas posibles para valorar el papel que alguno de stos problemas pudiera
tener en relacin con otros trastornos, utilizando el
DSM-IV y el CIE-10 encontramos unos criterios comunes (1):

I. Trastorno depresivo mayor, episodio


nico (F32) o recidivante (F33)
Criterio A. Presencia de cinco o ms de los
siguientes sntomas (de los cuales el primero o el
segundo han de estar necesariamente presentes),
durante al menos un periodo de dos semanas, y que
suponen un cambio importante en el paciente respecto a su actividad previa.
Sntomas principales:
1. Estado de nimo depresivo-triste, disfrico, irritable (en nios y adolescentes), la mayor parte
del da, y prcticamente todos los das. Incluye
manifestaciones de llanto, verbalizacin de tristeza o desnimo, En apreciacin subjetiva, o
a travs de la informacin de personas cercanas.
2. Disminucin o prdida de inters; o de la capacidad para el placer o bienestar en la mayora
de las actividades, la mayor parte del da, casi
todos los das.
77

Sntomas somticos:
3. Disminucin o aumento del peso; o en su
ausencia objetiva, disminucin o aumento del
apetito, casi cada da y la mayor parte de los
das.
4. Insomnio o hipersomnia, casi a diario.
5. Enlentecimiento o agitacin psicomotriz casi
diariamente (constatable por personas cercanas, no slo sensacin subjetiva de enlentecimiento o inquietud).
6. Sensacin de fatiga o falta de energa vital casi
a diario.
Sntomas psquicos:
7. Tambin casi todos los das, sentimientos de
inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados a
su situacin observada. (Este sntoma puede
adquirir un carcter delirante).
8. Disminucin de la capacidad para pensar o
concentrarse en actividades intelectuales, casi
a diario (es constatable una apreciacin subjetiva o por parte de personas prximas).
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no slo
un temor a morir), o ideacin o planes de suicidio. Es conveniente preguntar al paciente sobre
estos aspectos, que no siempre manifiesta
espontneamente, sin que el temor del mdico
a sugerirle ideas de muerte por el hecho de preguntarle sea fundado.
Criterio B. Seala el no-cumplimiento de los criterios para un episodio de trastorno afectivo mixto
(sntomas manacos y depresivos), trastorno esquizoafectivo, o trastorno esquizofrnico.
Criterio C. Los sntomas provocan un malestar
significativo; a la vez que un deterioro en la actividad
social, laboral, u otras reas de la vida del paciente.
Criterios D y E. Son criterios de exclusin. La sintomatologa no se explica en relacin con el consumo
de una sustancia, txica o un medicamento; ni por una
enfermedad orgnica (un ejemplo tpico sera el hipotiroidismo). Tampoco es simplemente una reaccin de
duelo ante la prdida de una persona significativa
(sobre este aspecto insistiremos ms adelante).
Criterios o informacin complementaria. Junto
al cumplimiento de los criterios diagnsticos, es conveniente aadir diversas especificaciones, con el objetivo
de proporcionar subgrupos diagnsticos ms homogneos, dentro de la relativa inespecificidad de un diagnstico descriptivo o sindrmico de una depresin.
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 76-85

JJ GLVEZ GALVE. Gua clnica de la depresin

Gravedad/ Sntomas psicticos/ Remisin (parcial o total). En el caso de presencia de sntomas psicticos, conviene especificar si stos
son o no congruentes con el estado de nimo.
Cronicidad.
Presencia de sntomas catatnicos.
Melancola. Criterios para su diagnstico:
Uno de:
Prdida de placer en todas o casi todas las actividades.
Falta de reactividad a estmulos que habitualmente resultaran placenteros.
Tres o ms:
Cualidad distintiva del estado de nimo (por
ejemplo distinto a la tristeza que puede provocar la muerte de una persona allegada)
Los sntomas son ms intensos por la maana.
Ritmo circadiano.
Despertar precoz (al menos dos horas antes de
la hora habitual).
Enlentecimiento o agitacin psicomotriz marcados.
Anorexia o prdida de peso significativas.
Culpabilidad excesiva o inapropiada.
Sntomas atpicos, como puedan ser el aumento de peso, la hipersomnia, el cansancio excesivo, la hipersensibilidad al rechazo. El sndrome
constituido por sntomas atpicos se diagnostica
como depresin atpica.
Inicio en el post-parto: depresin puerperal.

II. Trastorno distmico (F34.1)


Criterio A. Estado de nimo crnicamente depresivo o triste, la mayor parte del da y la mayora de los
das (bien manifestado por el sujeto o descrito por personas cercanas), durante al menos dos aos (en
nios, el estado de nimo preponderante puede ser la
irritabilidad o el enfado, y se requiere un tiempo mnimo de un ao).
Criterio B. Dos o ms de los siguientes:
Disminucin o aumento del apetito.
Insomnio o hipersomnia.
Falta de energa vital.
Baja autoestima.
Dificultades para concentrarse o tomar decisiones.
Sentimientos de desesperanza.
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 76-85

Criterio C. Si hay periodos libres de los sntomas


sealados en A y B durante los dos aos requeridos,
no constituyen ms de dos meses seguidos.
Criterio D. No ha habido ningn episodio depresivo mayor durante los dos primeros aos de la enfermedad (un ao para nios y adolescentes). De lo contrario, en lugar del trastorno distmico, se pasara a hablar
de un trastorno depresivo mayor crnico, o de un trastorno depresivo mayor en remisin parcial. Antes de la
aparicin de la distimia pudo darse un episodio depresivo mayor previo, y para tal diagnstico tuvo que remitir por completo, con un periodo posterior al mismo,
mayor de dos meses, libre de sntomas, antes del inicio
de la distimia propiamente dicha. Tras dos aos o ms
tras la eventual remisin de una distimia, puede darse
un nuevo diagnstico de depresin mayor, realizndose
en este caso ambos diagnsticos (depresin doble).
Criterio E. Nunca ha habido un episodio manaco,
hipomanaco, o mixto. Tampoco se dan criterios para
un trastorno Ciclotmico.
Criterios F y G. Son criterios de exclusin, al igual
que el E. Se descartan la esquizofrenia, trastorno delirante, consumo de sustancias txicas, y enfermedades mdicas.
Criterio H. Los sntomas ocasionan un malestar
importante, junto a un deterioro social, laboral, o en
otras reas del funcionamiento del paciente.
Por ltimo, se especifica si el inicio es temprano
(antes de los 21 aos de edad), o tardo; y la presencia de sntomas atpicos.

III. Trastorno adaptativo con estado de


nimo depresivo o mixto (ansiedad y
nimo depresivo) (F43.20 y F43.22)
Depresin reactiva. La aparicin de los sntomas
ocurre en respuesta a un estresante identificable, y
dentro de los tres meses siguientes a su presencia. Se
trata de situaciones en las que el sujeto experimenta
un malestar mayor del esperable en respuesta al factor estresante, con un deterioro significativo de su actividad interpersonal, social o laboral.

IV. Trastorno depresivo no especificado


(F32.9)
Cortejo de sntomas depresivos que no cumplen
criterios para los trastornos previos. Algunas de estas
condiciones se pueden ver en:
78

21

JJ GLVEZ GALVE. Gua clnica de la depresin

Puede darse un solapamiento de sntomas


depresivos con un trastorno por ansiedad (sndrome ansioso-depresivo)
El llamado trastorno disfrico premenstrual.
Trastorno depresivo post-psictico en la esquizofrenia: por ejemplo, un episodio depresivo
mayor que se presenta durante la fase residual
de la esquizofrenia.

22

En la adolescencia, la sintomatologa puede manifestarse como un comportamiento irritable-desafiante,


con diversos trastornos de conducta asociados, entre
los que se incluyen el consumo de sustancias psicoactivas, conductas parasuicidas, problemas escolares.

ESTRATEGIAS TERAPUTICAS
ANTE LA DEPRESIN

V. Reaccin de duelo

Frmacos antidepresivos (2)

En el DSM-IV queda contemplada en los problemas adicionales que pueden requerir un tratamiento,
si bien no cumple criterios para el diagnstico de alguna de las condiciones previas. Se trata de la comn
reaccin a la muerte de una persona prxima.
Pueden darse sntomas propios de una depresin
mayor, si bien la duracin es variable, y generalmente
con connotaciones socio-culturales propias de cada
sujeto. En cualquier caso, si los sntomas se mantienen ms de dos meses tras la prdida, se puede pasar
a diagnosticar como una depresin mayor.

Hay disponibles revisiones sistemticas de ensayos clnicos randomizados que han encontrado que
los frmacos antidepresivos son efectivos en el tratamiento de la depresin en todos sus grados de severidad, en pacientes con y sin enfermedades orgnicas
concomitantes.
Sin embargo, no se han encontrado diferencias
entre la eficacia de los distintos antidepresivos, que se
distinguen ms por su perfil de efectos secundarios.
En conjunto, los pacientes toleran mejor los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina ISRS (y
los de nuevas generaciones) que los antidepresivos
tricclicos y heterocclicos.
Algunos factores que pueden decidir la eleccin
del antidepresivo son:
Respuesta teraputica alcanzada en un episodio previo: sera razonable volver a utilizar el
mismo frmaco que ha probado anteriormente
su utilidad (o incluso, que haya resultado eficaz
en un familiar de primer grado).
Tolerancia a efectos secundarios. Perfil de toxicidad. Los ISRS se toleran mejor, generalmente; y muchas veces, ya desde el inicio, se puede comenzar con dosis teraputicas. Si se
administran antidepresivos tricclicos o Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO), es
recomendable comenzar con dosis ms bajas
que las teraputicas, debido a sus efectos
secundarios. Los IMAO no se utilizan como primera eleccin, estando indicados en las llamadas depresiones atpicas, que responden mal a
otros antidepresivos.
Interacciones previsibles con otros frmacos, o
con enfermedades concomitantes.
Coste econmico.
En cualquier caso, hay que tener presente que
el efecto antidepresivo puede tardar en aparecer varios das o varias semanas, hasta llegar

VI. Depresin en el anciano


La depresin en el anciano es uno de los mximos
exponentes de la enfermedad psiquitrica entendida
bajo un paradigma terico bio-psico-social, requiriendo un abordaje teraputico en los tres ejes de actuacin.
En relacin con la presentacin clnica de la
depresin en el anciano, la alteracin del estado de
nimo puede ser poco significativa, y puede presentarse enmascarada con otros sntomas principales,
tales como la prdida de apetito, fallos amnsicos,
insomnio, prdida de inters por el entorno, presencia
en primer plano de quejas somticas, pensamientos
hipocondracos, ansiedad o irritabilidad. Cuando predominan los sntomas de tipo deficitario se habla de
pseudodemencia depresiva.

VII. Depresin en la infancia y


adolescencia
En este grupo de poblacin tambin puede resultar difcil el diagnstico, ya que la queja fundamental
en muchas ocasiones no es la tristeza o un estado de
nimo bajo. En la primera infancia pueden aparecer
sntomas como quejas somticas vagas o difusas,
problemas con la alimentacin, enuresis, etc.
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MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 76-85

JJ GLVEZ GALVE. Gua clnica de la depresin

progresivamente a un punto ptimo que, cabe


esperar, se mantenga. Antes de las 4-6 semanas de administracin de un antidepresivo no

puede ser desechado por su ineficacia, aunque


evidentemente, en la prctica clnica, no siempre puede esperarse tanto tiempo.

Principales antidepresivos disponibles en la actualidad, con dosis orientativas en adultos.


Tomado de Alberdi et al (2):
Inhibidores no selectivos de la recaptacin de aminas (Noradrenalina, dopamina, serotonina)
Antidepresivos tricclicos
Otros:
Amitriptilina: 150 mg/da
Trazodona: 300 mg/da
Clomipramina: 150 mg/da
Maprotilina: 150 mg/da
Imipramina: 150 mg/da
Mianserina: 60-90 mg/da
Nortriptilina: 75-150 mg/da
Inhibidores selectivos de la recaptacin de
Activador noradrenrgico y serotoninrgico
serotonina y noradrenalina
especfico
Venlafaxina: 150 mg/da
Mirtazapina: 15-30 mg/da
Inhibidores selectivos de la recaptacin de
Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO)
serotonina (ISRS)
Citalopram: 20-40 mg/da
Moclobemida: 300-600 mg/da. Inhibidor selectivo y
reversible
Escitalopram: 10-20 mg/da
Tranilcipromina: 20 mg/da. Inhibidor no selectivo e
irreversible
Fluoxetina: 20-40 mg/da [90 mg dosis nica semanal]
Paroxetina: 20-40 mg/da
Sertralina: 50-150 mg/da
Fluvoxamina: 100-200 mg/da
Inhibidores selectivos de la recaptacin de Noradrenalina
Reboxetina: 4-8 mg/da

Efectos secundarios ms frecuentes de los


antidepresivos. Tomado de Alberdi et al (2):
Sequedad de boca
Estreimiento
Mareos
Nuseas
Ansiedad
Insomnio
Cefaleas

ISRS (%)
21
10
13
22
13
12
17

Tricclicos (%)
55
22
23
12
7
14
14

Otros efectos secundarios: vrtigo, temblor, somnolencia, anorexia, prdida de peso, excesiva sudoracin, vmitos, diarrea y disfunciones sexuales.
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 76-85

23

Cunto tiempo se debe mantener el tratamiento


antidepresivo?
Periodo de latencia en la respuesta al antidepresivo: tiempo necesario hasta que comience a manifestarse el efecto teraputico del antidepresivo (entre 2-6
semanas).
Respuesta al tratamiento: disminucin de al
menos a la mitad de la severidad de los sntomas
depresivos.
Remisin: Cuando el paciente recupera su estado
previo de normalidad.
Tratamiento de continuacin: Tiempo de tratamiento necesario para consolidar la respuesta inicial y
prevenir la aparicin de recadas.
Tras un primer episodio de depresin mayor, con
una recuperacin sintomtica completa, se recomien80

JJ GLVEZ GALVE. Gua clnica de la depresin

24

da mantener el antidepresivo (es discutible si una


dosis ntegra o una dosis ms baja de mantenimiento)
durante un periodo de 6 a 12 meses.
Posteriormente, la retirada de la medicacin debera ser progresiva y gradual.
En las revisiones de ensayos clnicos randomizados (RCT) hay una evidencia clara de que la continuacin del tratamiento durante 4-6 meses tras la
recuperacin reduce el riesgo de recadas. Una
supresin brusca de un ISRS est asociada a veces a
un sndrome de retirada o de discontinuacin (rebote
serotoninrgico), con sntomas de malestar general,
mareos, nuseas, temblores, alteraciones del sueo,
parestesias, confusin,... Ceden con la readministracin de la medicacin original u otra similar, que deber irse retirando progresivamente.
Recuperacin: Se considera que el paciente se ha
recuperado del episodio despus de 6-12 meses de
tratamiento antidepresivo en los que permanece asintomtico (3).
Recada: Reaparicin de sntomas del mismo episodio depresivo.
Si se produce una recada, entramos en el concepto de depresin recurrente. En este caso, si la
recurrencia tiene lugar durante el tratamiento de mantenimiento profilctico, es necesario optimizar las
dosis como primera medida. Si la recada ocurre una
vez suprimido el tratamiento antidepresivo, hay que
reanudar el mismo tratamiento que ya fue efectivo, y,
en esta ocasin, mantenerlo durante 3-5 aos una vez
libre de sntomas. Una segunda recada tras la supresin del tratamiento es indicacin de tratamiento
durante un periodo indefinido de aos.

Tratamiento psicolgico
El tratamiento cognitivo conductual es ampliamente aceptado para el tratamiento psicolgico de la depresin. La Terapia Cognitiva de la Depresin es un procedimiento altamente estructurado, de 15 a 25 sesiones,
incluyendo las de continuacin y terminacin, siendo 12
las sesiones bsicas. La terapia se concibe como un
enfoque psicoeducativo, diseado tanto para modificar
cogniciones como conductas, de modo que se denomina tambin terapia cognitivo-conductual.
Los objetivos teraputicos generales son recuperar
las actividades habituales y resolver los problemas de
una forma activa y adaptativa, lo que requiere: aumentar la actividad, mejorar el estado de nimo, modificar
algunos aspectos cognitivos, etc. La terapia cognitiva
81

de Beck es uno de los tratamientos ms utilizados. Su


alto grado de estructuracin facilita su aplicacin. Considera que la depresin es debida a la distorsin que
hace el paciente de la realidad (de uno mismo, de los
dems y del futuro), debido a la activacin de unos
esquemas cognitivos que generan esa distorsin.
La terapia cognitiva no slo utiliza tcnicas cognitivas para alcanzar su objetivo (cambio de los esquemas cognitivos), sino que tambin utiliza procedimientos conductuales, ya que, lo que ms fcilmente
puede evidenciar al paciente lo inadecuado de sus
pensamientos (distorsiones), es el contraste con la
realidad (los datos).
La eficacia de la terapia cognitiva ha sido contrastada. En una revisin de estudios sobre la remisin de
la depresin mayor donde se comparaba en porcentajes segn el tratamiento, medicacin, psicoterapia y
grupo control, los porcentajes de la remisin para los
pacientes asignados aleatoriamente, a la medicacin,
psicoterapia, y condiciones del control fueron 46.4%,
46.3%, y 24.4%, respectivamente. Adems, el porcentaje de recadas fue menor con la psicoterapia
(22.2%), con la medicacin (37.1%) y en el grupo placebo un (54.4%)iv. En otra revisin realizada con personas mayores, 70 aos de media, tampoco se
encontraron diferencias de eficacia entre psicoterapia
y medicacin (5).
Comparando la terapia cognitivo-conductual con
medicacin en la depresin severa no se encontraron
diferencias de eficacia segn un anlisis de cuatro
estudios comparativos (6).
En nios y adolescentes tambin se ha comprobado la eficacia de la terapia cognitivo-conductual en
la depresin comparndola con placebo (7).
La Psicoterapia Interpersonal tambin ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la depresin. La
Psicoterapia Interpersonal es una terapia estructurada
por fases y objetivos, segn las reas sealadas, para
ser llevada en 16 sesiones, de 50-60 minutos, programadas semanalmente (por lo comn, primero dos a la
semana y despus una semanal. Su aplicacin distingue tres fases, cada una con sus contenidos bien
estructurados. Enfatiza la importancia de los factores
Interpersonales, tanto familiares como sociales, en la
etiologa, mantenimiento y tratamiento de la depresin. La depresin es una respuesta a la ruptura de las
relaciones interpersonales de las cuales los individuos
solan obtener apoyo social, y que la respuesta de las
personas significativas de su entorno sirve para mantener o exacerbar los sntomas depresivos. Cuando la
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 76-85

JJ GLVEZ GALVE. Gua clnica de la depresin

ruptura interpersonal se produce, los depresivos se


vuelven hacia las personas de su entorno en busca de
apoyo social, pero las demandas persistentes de apoyo llegan a ser aversivas para los miembros de su
entorno social. Crculo vicioso que llega a dejar a la
persona deprimida sola y confirmando a s su visin
negativa sobre s misma.
En una revisin sistemtica se concluy que tena
una eficacia similar a la medicacin y que esa eficacia
no aumentaba aadindole la medicacin (8).
Si comparamos los beneficios que aportan los tratamientos un ao despus de su terminacin, la Terapia Cognitivo Conductual tiene un efecto beneficioso
que dura ms all del fin del tratamiento en comparacin con la medicacin (9).

TRATAMIENTOS
COMPLEMENTARIOS PARA TRATAR
LA DEPRESIN
cidos grasos omega-3
Existen estudios que indican que los cidos grasos omegas-3 tienen un efecto antidepresivo. En un
estudio en el que se comparaba ethyl-EPA contra placebo en el tratamiento de la depresin bipolar se comprob su eficacia en la reduccin de sntomas depresivos tanto en dosis de 1 g/da como en 2g/da (10).
Tambin se comprob en otro estudio su eficacia
sobre la depresin infantil con una combinacin de
EPA y DHA en proporcin 2:1 (11).
En base a los estudios mencionados la dosis teraputica sera 1 g/da, de 12 a 14 semanas. No se
observaron efectos secundarios.

Acupuntura
La Organizacin Mundial de la Salud public en el
2003 una revisin de anlisis de ensayos clnicos controlados sobre la acupuntura. En dicha revisin estaba
incluido el uso de la acupuntura para tratar la depresin, con resultados iguales o superiores a los frmacos, siendo adems un tratamiento seguro, no txico
y con reacciones adversas mnimas (12).

Ejercicio
En una revisin de ensayos controlados aleatorizados sobre los efectos del ejercicio en el tratamiento
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 76-85

de la depresin se vio que es efectivo en la reduccin


de los sntomas en depresiones medias y moderadas
(13). Dentro de esa revisin en uno de los estudios
realizado con personas mayores de 50 aos se comparaba el ejercicio, caminar o correr 45 minutos,
alcanzando del 70% al 85% del ritmo cardaco tres
das a la semana durante cuatro meses, con el tratamiento con sertralina y con el ejercicio ms sertralina;
no hubo diferencias significativas entre los tres grupos
siendo igual de eficaces en la reduccin de los sntomas depresivos (14).
Para que el ejercicio fuera teraputico la recomendacin sera un ejercicio aerbico de intensidad
moderada, con una duracin de 45 minutos a 1 hora,
tres das a la semana. La duracin del tratamiento
sera de 16 semanas, siendo recomendable mantenerlo ms tiempo para evitar posibles recadas.

Fitoterapia
Crocus sativus (Azafrn)
Actualmente existen varios ensayos clnicos que
demuestran el uso del azafrn como antidepresivo.
En un ensayo clnico piloto randomizado a doble
ciego comparando azafrn (estigmas) con imipramina
en el tratamiento de la depresin suave a moderada
se encontr que el resultado era similar a la imipramina (15).
En otro estudio similar se comparaba el extracto
de azafrn (estigmas) con fluoxetina, con iguales
resultado en el tratamiento de la depresin (16).
Tambin hay estudios que indican que los ptalos de azafrn son eficaces para el tratamiento de la
depresin. En un ensayo a doble ciego randomizado,
con grupo de control placebo, se observ la eficacia
del azafrn para tratar la depresin media a moderada, no se encontraron diferencias significativas en
efectos adversos con el grupo de control que tom el
placebo (17). Otro estudio piloto randomizado a
doble ciego con ptalos de azafrn comparaba su
eficacia con fluoxetina, para tratar la depresin
media a moderada, con una efectividad similar entre
ambos (18).
Dosificacin: Cpsula de 30 mg de estigma o
ptalo de azafrn para adultos, 6 semanas. De los
efectos secundarios observados en los estudios anteriores no se poda distinguir si el insomnio, la ansiedad
y la disminucin de las ganas de comer eran efectos
secundarios o sntomas de la depresin.
82

25

JJ GLVEZ GALVE. Gua clnica de la depresin

26

Hipricum perforatum L, Hierba de San Juan


El hiprico lleva aos utilizndose para la depresin, diversos estudios avalan la eficacia del hiprico
para tratar la depresin. Comparando el hiprico frente al placebo para tratar la depresin mayor ste ha
resultado ser ms eficaz (19, 20).
Tambin existen estudios donde se compara la
eficacia del hiprico y antidepresivos sintticos, comparndolo (WS 5570) con paroxetine era tan efectivo
y mejor tolerado (21). En otro ensayo se comparaba
un extracto de hiprico LI 160 con sertraline, con
resultados similares en eficacia (22)i.
Comparando hiprico (ZE 117) con imipramina los
resultados eran terapeuticamente equivalentes (23).
En un ensayo aleatorizado a doble ciego, comparando Hipricum con Fluoxetina en la depresin
mayor, el hiprico (LI-160, 900 mg/d) fue significativamente ms efectivo (24).
En las pruebas clnicas se han usado varios lmites de dosis dentro de las que se incluyen 0.17-2.7 mg
de hipericina oral y 900-1450 mg de extracto de hierba de San Juan oral, al da. Efectos secundarios y
advertencias: los estudios publicados indican que la
hierba de San Juan se tolera generalmente de buena
manera en las dosis recomendadas, por perodos de
1-3 meses. Los efectos adversos ms comunes incluyen molestia gastrointestinal, reacciones cutneas,
fatiga / sedacin, agitacin o ansiedad, disfuncin
sexual (incluye impotencia), mareo, dolor de cabeza y
boca reseca. Otro de los efectos con el que hay que
tener precaucin es con reacciones de fotosensibilidad, evitando exposiciones prolongadas al sol y rayos
UV (25).

Folato
En una revisin Cochrane para ver si la administracin de folato a personas con trastornos depresivos
reduca sus sntomas depresivos, se vio que existan
evidencias de que la adicin de folatos a otros antidepresivos poda ser til (26).
En el tratamiento adjunto con antidepresivos convencionales se han usado dosis de 200 a 500 mg diarios para mejorar la respuesta al tratamiento con antidepresivos. El folato parece ser bien tolerado en las
dosis recomendadas (27).

83

Fototerapia
Algunas personas sufren de sntomas de depresin que pueden aparecer en forma gradual o repentina durante los meses ms fros del otoo e invierno,
cuando hay menos horas de luz solar. Los sntomas
de la depresin pueden ser leves a moderados, pero
pueden llegar a ser graves.
Las personas que trabajan muchas horas en oficinas con pocas ventanas pueden experimentar sntomas todo el ao, y algunos individuos pueden notar
cambios en el estado de nimo durante largos periodos de das nublados.
La administracin de luz brillante ha demostrado
ser eficaz para el tratamiento del trastorno de estado
de nimo con episodios depresivos anuales recurrentes, el trastorno afectivo estacional (TAE). La fototerapia se ha convertido en tratamiento de eleccin para el
TAE. La luz es un agente potente que cambia las
fases de los ritmos circadianos y acta sobre el metabolismo y la secrecin de melatonina.
As como la luz del sol afecta las actividades de
los animales segn la estacin, el TAE puede ser un
efecto de este cambio estacional de la luz en los seres
humanos.
En una revisin y metaanlisis sobre la eficacia de
la luz en los trastornos de nimo (28) los metaanlisis
demostraron que la terapia con luz y simulacin del
amanecer redujo los sntomas depresivos ms que el
placebo, tambin redujo los sntomas para la depresin no estacional.
En un ensayo controlado comparando tratamiento
con luz y fluoxetina para el TAE los resultados fueron
equiparables en eficacia (29).
Otro estudio que comparaba la eficacia del tratamiento con luz y/o imipramina en la depresin no estacional, el tratamiento con luz ms cpsula de placebo
fue superior al tratamiento con luz ms imipramina
(30).
La intensidad mnima de luz artificial que parece
ser necesaria para lograr un efecto antidepresivo en el
TAE es 2500 lux durante dos horas, o alternativamente, una exposicin a una luz ms brillante de 10.000
lux durante 30 minutos, 2 semanas de tratamiento
aproximadamente. La luz brillante parece ser segura y
los efectos secundarios son leves, si la luz no contiene demasiada energa en el espectro ultravioleta.

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 76-85

JJ GLVEZ GALVE. Gua clnica de la depresin

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I.S.S.N.: 1576-3080

Aproximacin al estudio
de la Helioterapia.
Revisin histrica
E. Biedma Lpez
Doctora en Medicina, Mster en Medicina Naturista, Especialista Universitaria en Psicopatologa y Salud

RESUMEN:
En la Helioterapia la exposicin al sol debe perseguir un objetivo teraputico y realizarse de forma sistemtica siguiendo un plan previo. Comenz su uso en pases como Suiza, Austria, Alemania y Francia. En Espaa resaltaron entre
otros el Dr. Masip Budesca, el Dr. Forns y el Dr. Moguer. Se hace tambin referencia a las modalidades, efectos de la
radiacin solar sobre el organismo, la tcnica, efectos teraputicos, indicaciones y contraindicaciones.
Palabras clave: Helioterapia, Dr Francisco Moguer, historia de la Helioterapia.

ABSTRACT:
In Heliotherapy sun exposition must follow a therapeutic objective and must be made in a systematic way according to
a previous plan. It began to be used in countries such as Switzerland, Austria, Germany and France. In Spain, general
figures such as Dr Masip Budesca, Dr Forns y Dr Moguer stood out. There are also references to the modalities, the influences of the sun radiation over the body, the technique, the therapeutic effects, its applications and when it cant be
applied.
Key Words: Heliotherapy, Dr Francisco Moguer, history of Heliotherapy.

1. INTRODUCCIN
El uso de la luz solar como agente teraputico es
antiguo, pero actualmente existe un inters creciente
debido a su papel en el metabolismo endocrinolgico
y a su influencia en los ritmos biolgicos.
Todos los organismos necesitan esta fuente de
luz, de calor y de vida, y continuamente se reciben sus
radiaciones, pero slo cuando se hace con finalidad
teraputica se habla de Helioterapia. En sta por tanto, la exposicin al Sol debe reunir las condiciones
de perseguir un objetivo teraputico y realizarse de
forma sistemtica con arreglo a un plan previo.
El presente artculo est extrado de mi Tesis Doctoral dedicada a la figura del Dr Moguer (1843-1919),
por lo cual la revisin histrica gira en torno a este mdico y a los aos en que practic la Helioterapia, no
hace referencia a la Helioterapia actual, que podra
ser objeto de otro artculo diferente.

2. OBJETIVOS
1) Realizar una revisin histrica de la Helioterapia.
2) Demostrar que el Dr. D. Francisco Moguer fue
uno de los iniciadores de la Helioterapia en Espaa.
3) Sealar algunos aspectos de esta tcnica
como modalidades, efectos, indicaciones, etc.

ACCIONES DE LA RADIACIN
SOLAR SOBRE EL ORGANISMO
Pueden distinguirse una accin puntual y otra diacrnica:
1) Accin puntual. Diariamente el organismo interacciona con la radiacin solar. Desde este punto
de vista tres son los modos de accin: indirecto por
86

29

E BIEDMA LPEZ. Aproximacin al estudio de la Helioterapia. Revisin histrica

modificaciones del entorno, general sobre elementos


sanguneos y directo sobre la piel.
2) Accin diacrnica. existencia de ciclos, de
ritmos en el tiempo por la proporcin luz/oscuridad.
La glndula pineal es una de las vas que tienen
los organismos para informarse de las condiciones
cambiantes de su entorno fsico, proporcionndoles
una informacin temporal (fotoperodo, duracin
luz/oscuridad, momento del ao) decisiva para su
adaptacin y supervivencia. Su relacin con la secrecin de melatonina y repercusin en serotonina es un
campo de estudio muy interesante para el tratamiento de la depresin.

3. RESEA HISTRICA

30

Se realizar en primer lugar una revisin de la


evolucin histrica de la Helioterapia destacando las
figuras ms relevantes en su utilizacin, en pases
como Suiza, Austria, Alemania, Francia, etc. En segundo lugar se analizar la utilizacin de la Helioterapia en Espaa.
En las civilizaciones primitivas, se consideraba
al Sol como principio de fecundidad y de vida, y origen de toda energa, y se le elevaba a divinidad. En
Egipto comenz la utilizacin del Sol con fines sanitarios.
Entre los griegos, el Sol alcanz gran preponderancia, resaltando los aspectos teraputicos de la luz
solar. Se comienza a sistematizar la cura solar, y se
crean gimnasios en los que se practican ejercicios con
el cuerpo desnudo a pleno Sol. Se toman baos de
Sol en heliosis1 a orillas del mar. Herodoto, el mdico, us el Sol como remedio teraputico y seal los
peligros de su empleo abusivo, dando normas para
evitar el eritema solar en heliosis o arenarias, y en Heliasterium2. Hipcrates estudi detenidamente los
efectos del Sol y del clima sobre el organismo sano y
enfermo, dedicndole una parte importante de sus
obras.
Los romanos concedieron an ms importancia
a la Helioterapia. Su utilizacin se consider tan con-

1 Los griegos construyeron departamentos, anexos a las


casas, en los cuales acostumbraban a exponerse largo tiempo
a los rayos del Sol, generalmente vestidos, pero a veces tambin desnudos. Se echaban en cojines o sobre el mismo suelo,
siendo conocida esta prctica con el nombre de Heliosis.
2 Terrazas dispuestas para tomar los baos de Sol.

87

veniente, que muchas casas romanas tenan solarium y los baos de Sol completaban muchas veces
las curas en sus famosas termas. Celius Aurelianus
aconsejaba la Helioterapia en enfermedades de la
piel, raquitismo, artritismo, y en algunas afecciones
uterinas. Antilus trat el raquitismo y la atrofia muscular por el masaje al Sol.
Los rabes, y en especial Avicena, recurrieron a
las curas de Sol para aumentar la resistencia a las
enfermedades.
Estas terapias decayeron luego, y llegaron casi a
desaparecer durante la Edad Media y el Renacimiento, quedando slo breves referencias de utilizacin del Sol como fuente de calor en cauterizaciones.
El inters por la Helioterapia resurge durante los
siglos XVIII y XIX, aplicndola en el tratamiento de lceras atnicas, raquitismo y trastornos del desarrollo,
y algunas otras enfermedades seas y articulares.
Le Peire y Le Conte3, presentaron en 1776 a la
Real Sociedad de Medicina Francesa, un trabajo con
varias observaciones de lceras y cnceres curados
con los rayos solares enfocados por medio de lentes.
Bertrand en 1779, public un trabajo titulado Ensayos sobre la influencia de la luz en los seres organizados en la atmsfera, y sobres los diferentes cuerpos qumicos4.
Leretti refiere que a fines del siglo XVIII, la luz
se consideraba el elemento ms eficaz contra la tisis.
Ms tarde, a principios del siglo XIX, Loebel aseguraba que la luz ejerce una accin importante sobre
el organismo, y reconoce que esa accin es debida
ms que a las radiaciones trmicas a las qumicas.
Recomendaba el bao de Sol contra el raquitismo,
las afecciones intestinales, la gota, la caries y otras
dolencias, prohibindolo en las hemorragias, las inflamaciones agudas y las congestiones.
Hufeland (1767-1836), en su tratado sobre Macrobitica. El arte de alargar la vida, reconoce la importancia de la luz solar. Pensaba que todo ser creado vive una vida tanto ms perfeccionada cuanto ms
se encuentra bajo la influencia de la luz. Tambin por
esta poca, Cauvin5 en 1815, escribi una obra sobre los beneficios del bao de sol, y lo recomienda
3 He encontrado La Conte en algunos textos, y en otros
Lecomte.
4 Segn D. Antonio Garca Vlez, El tratamiento en las tuberculosis quirrgicas por la Helioterapia, tesis doctoral, Imp.
de L. Ros Vallejo, Motril (Granada), 1915.
5 En algunos textos he encontrado Canoin.

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 86-100

E BIEDMA LPEZ. Aproximacin al estudio de la Helioterapia. Revisin histrica

Fig. 1. Arnold Rikli a los 45 aos (1869) con traje de paseo


higinico. (Tomada de Medicina Natural y baos de Sol, A. Rikli,
traducido por Harald Eek, 2 edicin, Barcelona, 1907, libro
encontrado en la biblioteca de D. Francisco Moguer).

en enfermos astnicos, en aquellos que presentan


como principal carcter una debilidad radical, una decadencia en todos los sistemas orgnicos, y en ciertas flegmasias crnicas.
En 1850, public Turck un notable estudio sobre
los baos de aire, de luz y de Sol.
Bonnet, inventor de la gotiera que lleva su nombre, escriba en 1840, que la insolacin favorece la curacin de las articulaciones enfermas. Schreber, en su
Anuario de Paidopata6, en 1858, recomienda para los
nios dbiles y enfermizos los baos de Sol con las
ventanas cerradas y con la cabeza ligeramente resguardada.
6

Segn Masip Budesca, Notas helioterpicas, Tip. Idamor


Moreno, Madrid, 1908.
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 86-100

Para algunos autores, Arnold Rikli (n. 1823) es


el padre de la Helioterapia moderna. Experiment los
efectos de los baos de Sol, primero en s mismo, y
ms tarde en los dems. A pesar de que Rikli no era
mdico, escribi el libro Medicina Natural y Baos de
Sol, y fund en 1855 una clnica en Veldes de Carniole
(Austria), donde se trataban enfermos venidos de todas partes. El mtodo Rikli se fundaba en la teora
de que no hay vida sin aire, ni salud sin Sol.
Los enfermos se levantaban al amanecer, haciendo ejercicios al aire libre y llevando la menor cantidad posible de ropa. Los hombres se reunan en diversos puntos: los ms dbiles en el Rolandshaim,
otros en el parque Riklikulm, y los ms fuertes en Arnoldshohe7. Las mujeres iban al llamado Marienhain
y al Homberg. Despus de este bao de aire, los enfermos se dirigan a tomar el bao de Sol a la galera
dispuesta para tal fin. Se disponan en posicin supina, y los baos de Sol duraban entre 20 y 60 minutos, luego se daban baos de temperatura gradualmente ms fra, duchas Kneipp y masaje.
La Escuela de Ollier y Poncet en Lyon, fue la
que dio carcter cientfico a estas aplicaciones teraputicas. Ollier afirmaba en 1880, que la Helioterapia
era el tratamiento por excelencia de las artritis fungosas. Poncet recomendaba exponer al Sol las ostetis
y artritis, y hacer respirar aire puro a los enfermos.
En 1898 este mismo autor recomendaba la Helioterapia en las tuberculosis quirrgicas y en las lceras
atnicas, y aconsejaba exponer los miembros enfermos al Sol y al aire, proscribiendo los grandes vendajes enyesados, que el Sol no atravesaba. Haca
extensivos los beneficios de la cura solar a las tuber-

Fig. 2 - Galera de los baos de Sol. (Tomada de Notas Helioterpicas, Mtodo Rikli, Masip Budesca, Madrid, 1908)

7 Rikli, Medicina Natural y baos de Sol, traducido por Harald Eek, 2 edicin, Barcelona, 1907, y tambin lo refiere Masip Budesca en Notas helioterpicas.

88

31

E BIEDMA LPEZ. Aproximacin al estudio de la Helioterapia. Revisin histrica

32

culosis viscerales y a numerosas enfermedades crnicas.


En 1882, Sneguireff de Mosc, ensaya con xito
y recomienda la cura solar como tratamiento de las
hemorragias uterinas y algunas afecciones tero-ovricas. En el ao 1887, Duclaux, Arloing y Roux, presentan varios trabajos relativos a la accin antisptica de la luz frente a algunos microorganismos, y en
1891 Hammer presenta en un congreso celebrado en
Leipzig por la Sociedad Alemana de Dermatologa,
un trabajo titulado Influencia de la luz sobre la piel
humana8, en el que diferencia los rayos qumicos de
los calorficos, y defiende que el eritema solar est
provocado por los rayos ultravioletas.
Finsen de Dinamarca, realiz en 1893 estudios
minuciosos sobre la accin del espectro actnico. Al
realizar sus experiencias con un Sol dbil, ide su
lmpara elctrica naciendo as una modalidad de fototerapia, la Finsenterapia1. Utiliz la luz solar concentrada con una lente y tambin luz elctrica con un
arco voltaico de corriente continua. Para Malgat9, Finsen fue el verdadero iniciador de la cura solar. Segn
Chatin y Carle10, Finsen expuso en la Semaine Medicale en diciembre de 1897 la aplicacin teraputica
de los rayos qumicos a las dermatosis, siendo esta
exposicin punto de partida de numerosos trabajos
posteriores.
A finales del siglo XIX, Maximilien Mehl, en Alemania, utiliz la Helioterapia en tratamientos de lupus, aplicando la luz concentrada del Sol con una lente en sta y en otras enfermedades. Escribi un folleto
titulado Mi Helioterapia, y encontr apoyo en los mdicos de su poca. El propio Emperador Guillermo
cooper con Mehl, pagando la cura de los enfermos
pobres en su sanatorio de Oramenburg, cerca de Berln11. Tambin resalt los riesgos de una Helioterapia
mal utilizada.
A comienzos del siglo XX se incrementa el empleo de la Helioterapia en diversos pases. Destacan
los estudios realizados por los mdicos Rollier de Ley8 Segn Garca Vlez, El tratamiento de las tuberculosis
quirrgicas por la Helioterapia, tesis doctoral, Imp. De L. Ros Vallejo, Motril (Granada), 1915.
9 J. Malgat, La Cure Solaire de la Tuberculose Pulmonaire
Chronique, Pars, 1911.
10 A. Chatin y M. Carle, Fototerapia, la luz agente biolgico y teraputico, traducido por D. Ramn Daz Barea, Ed. Saturnino Calleja, Madrid, s.f.
11 Segn Masip Budesca, Notas helioterpicas, Madrid,
1908.

89

sin y Bernhard de Samaden, en la Helioterapia de


montaa, demostrativos de la accin curativa de los
baos de Sol aplicados de forma progresiva en los
enfermos afectos de tuberculosis osteoarticular, ganglionar y en otras localizaciones. En 1904 Bernhard comunic en un congreso celebrado en Berna, un caso
de gran lcera abdominal que dejaba casi al descubierto el bazo, y que resistiendo a todos los tratamientos, cicatriz rpidamente despus de varias sesiones de Helioterapia. En el mismo congreso, Rollier
comunic sus resultados sobre la cura por el Sol de las
tuberculosis quirrgicas. Tanto Rollier como Bernhard
sostenan que la altura era indispensable para la Helioterapia, pero esta opinin no era generalizada.
Rollier instal en Leysin la primera clnica destinada exclusivamente a la cura solar de la tuberculosis quirrgica. Desde entonces, fueron establecindose nuevas clnicas hasta llegar a una treintena. El
objetivo era colocar a los enfermos en las mejores
condiciones de defensa, rehacer el terreno (paciente), asociando a una tcnica teraputica racional un
tratamiento higinico intenso por la vida continuada
al aire libre y al Sol. La primera clnica fue Le Chalet,
instalada en el invierno de 1903-1904, surgieron luego algunas como Les Chamois (1906), LAbeille (1909,
colonia de trabajo para convalecientes de tuberculosis), Les Frnes (1909, anexos a la gran clnica de Rollier), Les Noisetiers o Ecole au Soleil (1910, para nios convalecientes y en prevencin de tuberculosis),
Miremont (1914), Clinique Militaire Suisse (1915), Belmont (1917), y otras muchas. La mayor y ms moderna era Les Chamois.
Cuando llegaba el enfermo, lo primero que se haca era prepararlo para acostumbrarlo a vivir constantemente al aire libre (de 3 a 10 das). Logrado esto
se le habituaba al bao de Sol, hasta que la piel tomaba el color achocolatado del resto de los enfermos
del sanatorio. Entonces era cuando empezaba el verdadero tratamiento helioterpico. El esquema de Rollier para la aplicacin de los baos de Sol ha sido
conocido y usado por numerosos autores, y se detalla en el punto de Tcnica Helioterpica. Los casos
de curacin ms llamativos fueron de peritonitis tuberculosa. Se aconsejaba el rgimen alimenticio de
Bircher-Benner, aunque no dirigido particularmente a
los tuberculosos, y se desaconsejaba el alcohol, el
tabaco, el t y el caf.
Entre los numerosos escritos de Rollier destaca
Quarante ans dHliothrapie, de donde se extrae lo
siguiente:
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 86-100

E BIEDMA LPEZ. Aproximacin al estudio de la Helioterapia. Revisin histrica

Fig. 4. LEcole au soleil des fillettes (Noisetiers). (Figuras 3 y 4


tomadas de El Tratamiento helioterpico de las tuberculosis
externas en las clnicas del Dr. Rollier de Leysin por el
Dr. J. Decref).

Fig. 3. Le Chalet.

Hoy una experiencia de ms de cuarenta


aos de la cura solar, nos permite afirmar que ha
respondido a todas las esperanzas que habamos fundado en ella. Para darse cuenta de la importancia mdica y social de esta gran accin helioterpica, es necesario seguir las fases de su
desarrollo, no slo en el terreno de la teraputica, sino tambin en el de la profilaxis y la Higiene urbana12.

de abril de 1907, en Cannes, Niza, Mnaco y Menton, se presentaron dos comunicaciones de los Dres.
Monteuis de Syvabelle y Chias de Menton sobre Helioterapia.
Hamesse, Malgat y otros, aplicaron la Helioterapia en el Instituto Helioclimatoterpico de La Mantega, en Niza. Se empleaba la cura especialmente en
tuberculosos, en adenitis y en osteoartritis, aunque
tambin en anmicos, convalecientes y neurastnicos. Posean un laboratorio donde se practicaba el
anlisis de sangre y de esputos, para el seguimiento
de la cura helioterpica. Malgat comentaba en 1910:
Hoy, despus de 10 aos de trabajo, aporto
la prueba cierta de que la tuberculosis se cura en
todos los grados por los baos de Sol metdicamente aplicados. La nica condicin para la curacin es la de poder emplear una luz suficientemente intensa13.

En el Congreso de Climatoterapia de Niza en


1904, el Dr. Revillet, del asilo de Cannes, cit en una
comunicacin dos casos de curacin de amplias resecciones antiguas, practicadas por el profesor Poncet de Lyon en pacientes que envi a Cannes a ensayar el efecto de la Helioterapia. Tambin el Dr.
Pegurier, director del dispensario antituberculoso de
Niza, emple en varios enfermos la cura helioterpica con excelentes resultados.
En la Gazzetta Medica di Roma del 15 de marzo
de 1907, el Dr. Steiner habla de la aplicacin de la
Helioterapia al linfoma y linfoadenoma. En el Congreso de Climatoterapia y de Higiene Urbana de 1 al 10

Pensaba que es necesario combinar los efectos


de la montaa, del mar, o del aire, con los efectos de
la cura de Sol. Consideraba que los baos de Sol tienen propiedades analgsicas, microbicidas, excitadoras del sistema nervioso, vasodilatadoras y tnicas, y
que modificaban el terreno orgnico sobre el que se
implanta la enfermedad. Resaltaban los resultados
de la cura solar en la tuberculosis pulmonar (desde las
lesiones pretuberculosas a la tuberculosis crnica),
sea, ganglionar, peritoneal, mal de Pott y en lceras
de piel.

12 A. Rollier, Quarante ans dHliothrapie, Leysin, Juin


1944, pg. 10.

13 J. Malgat, La cure solaire de la tuberculose pulmonaire


chronique, Lib. Baillire et fils, Pars, 1911, pg. 6.

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E BIEDMA LPEZ. Aproximacin al estudio de la Helioterapia. Revisin histrica

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Segn Schlemmer14, discpulo de Paul Carton,


en Francia Herbert, Carton y Monteuuis, poco antes de la guerra de 1914, fueron los primeros en preconizar la cura atmosfrica. Para Schlemmer, el
bao de Sol, es una aplicacin caliente, sobre todo
si se acompaa de movimiento. Una hidroterapia fra
a continuacin es agradable y proporciona una impresin de reposo y vigor. Comenta que en los das
nublados pero clidos, el bao de Sol se convierte
en un bao de luz.
Dufour en 1911, obtuvo buenos resultados
con los baos de Sol en el hospital Broussais, y tambin Barbier en el hospital Herold. Andieu, en
Pars en 1914 publica un escrito sobre el tratamiento de las tuberculosis quirrgicas por Helioterapia
marina.
En un congreso celebrado en Cannes en 1914,
Revillet, Debove, Robin, Landouzy y Bouchard, discutieron largamente sobre el sitio ms adecuado para
practicar la Helioterapia, si en el mar o en la montaa. Convinieron en que puede hacerse en todas partes, y hasta en la misma residencia del enfermo, puesto que las radiaciones solares son, donde quiera que
sea, lo suficientemente activas para permitir curas tiles y se trata de prolongar ms o menos las sesiones
segn el lugar elegido.
Rosselet public en 1922 una memoria sobre Las
bases cientficas de la Helioterapia, donde recogi sus
experiencias y tambin las empresas realizadas en los
servicios de Leysin con la colaboracin del Dr. Lichtenbaum.
Posteriormente, la Helioterapia se trat en diversos congresos internacionales, y a raz de las conclusiones obtenidas se crearon un gran nmeros de
colonias, campamentos, etc. fundados en gran parte,
para la utilizacin profilctica y curativa de los baos
de Sol15.

Helioterapia en Espaa
En Espaa, en el siglo XIX, existieron diversas
instituciones donde se practic la cura de Sol, aunque sin los excelentes resultados de otros pases a
14 Andr Schlemmer, El Mtodo natural en medicina, traducido por C. Alcal y G. Contreras y revisado por S. Palafox,
Ed. Alhambra, 1 edicin espaola, Madrid, 1985.
15 Segn Manuel Armijo y Josefina San Martn, Curas balnearias y climticas, Talasoterapia y Helioterapia, Ed. Complutense, 1 edicin, Madrid, 1994.

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pesar de tener nuestro pas un clima muy adecuado


para estas prcticas.
Segn comentaba Mercado de la Cuesta en
193516, el Sanatorio de Chipiona, fue el primero que
se fund por el Dr. Tolosa Latour, le siguieron el de
Pedrosa, en Santander, y el de San Juan de Dios, en
Calafell, y otros preventorios antituberculosos en Catalua. Otros sanatorios fueron el de Guadarrama (Dr.
Arturo Perera) y el sanatorio martimo de Gorliz en
Vizcaya17.
Las primeras referencias encontradas sobre la accin de los rayos del Sol han sido la de Buenda y
Ponce La naturaleza del Sol y su influjo sobre los vivientes18 en 1764 y la de Bassds y Prim en Climatologa espaola en la tisis pulmonar, en 1888.
Una figura destacada en Espaa en el estudio de
la Helioterapia fue el Dr D. Eduardo Masip Budesca, del cual he encontrado diversos escritos: de 1906
Dos palabras sobre Helioterapia y L Hliothrapie, action thermo-photo-chimique des rayons solaires sur
notre organisme, de 1907 Apuntes sobre Helioterapia
y de 1908 Notas Helioterpicas.
Este mdico se interes por la Helioterapia que se
estaba practicando en Suiza, Alemania, Francia, etc.
Y as describe el Mtodo Rikli, el Mtodo Mehl, la
aplicacin helioterpica de Hamesse y Malgat, etc.
Asmismo, se preocupa por la prctica de la Helioterapia en Espaa, y refiere sus resultados en casos
de Neurastenia, Adenitis supurada y Perineoplastias,
entre otros.
En el XV Congreso Internacional de Medicina, celebrado en Lisboa, presenta su comunicacin sobre
L Hliothrapie, action thermo-photo-chimique des rayons solaires sur notre organisme (1906) de la cual
destaco, pgina 48, lo siguiente19:
Citaremos finalmente que la luz solar es ya
utilizada como agente teraputico en Inglaterra,
por Bleyer; en Suiza, por Rikli; en Austria, por
16 Francisco Mercado de la Cuesta, Los baos de Sol, discurso ledo en la inauguracin del curso en la Academia de Medicina y Ciruga de Valladolid en 1935.
17 Acerca de los sanatorios en Espaa vase tambin: Climatologa e Hidrologa, Garca Vials, Casa Ed. Bailly Baillere,
S. A., Madrid, 1926.
18 F. Buenda y Ponce, disertacin del 25 de octubre de
1764 en la Real Academia de Medicina de Sevilla, legajo.
19 He traducido del francs la cita tal cual viene en el texto. Ver tambin el trabajo publicado por el autor en espaol Dos
palabras sobre la Helioterapia.

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Lahman; en Alemania, por Mehl y Platen, en Amrica del Norte, por Barnes y Thayer; en Dinamarca, por Finsen; en Francia, por Hamesse, Grinde
y Malgat y finalmente en Espaa, por el Doctor
Forns, en el tratamiento de las faringitis, Moguer20
en el de la lepra tuberculosa, Garca Urtado en el
escrofulismo, Martnez Vargas en las fiebres eruptivas y por nosotros, que la hemos empleado en
las cloro-anemias neurastnicas y en las dmites21 supuradas, con un buen resultado.
En Notas Helioterpicas (1908), pgina 113, y en
la Revista Ibero-Americana de Ciencias Mdicas
(1907), tomo XVIII, pgina 19, el Dr. Masip comenta:
Tras de lo expuesto en otros anteriores captulos, cumple ahora dar traslado a ciertas observaciones publicadas muchas de ellas, por mdicos extranjeros y espaoles, lamentando ante
todo no haber conseguido una Memoria del Dr.
D. Francisco Moguer22, que hace aos present a la Real Academia de Medicina de Madrid,
con documentos y con testimonios oficiales sobre bastantes enfermos curados de tuberculosis
pulmonar y de lepra tuberculosa por la helioteraputica, cual lo indica el Dr. Forns en su Dinamoterapia.
Otra gran figura fue D. Rafael Forns, que aplic
fundamentalmente la Helioterapia a su especialidad,
la Otorrinolaringologa. En su escrito Fundamentos y
estudios de Dinamoterapia (1905), en las pginas 31
y 32, sobre la Helioterapia en el tratamiento de las faringitis, comenta cmo trat con Helioterapia a una
nia sordomuda diagnosticada de tuberculosis pulmonar en segundo perodo con excelentes resultados.
...Siendo en la actualidad una de las mozas
ms vistosas y robustas de las que all23 se encuentran....
A partir de entonces, anotaba todos los casos que
conoca tratados con la accin de los rayos solares,
y trataba a faringticos con la accin directa del Sol.
Los tena largo rato con la boca abierta, haciendo que
los rayos luminosos penetraran en el fondo de la fa-

20 Resalto Moguer, en relacin con mi tesis, pero no est


resaltado en el original.
21 No he encontrado traduccin al espaol.
22 No est resaltado en el original.
23 Se refiere al Colegio Nacional de Sordomudos.

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ringe bucal. Los resultados obtenidos le llevaron a


concluir que la Helioterapia hace abortar las anginas
agudas en sus comienzos, que los enfermos de rinofaringitis crnica que sufran enfriamiento, en 8 o 10
minutos de Helioterapia evitaban los cuadros de agudizacin y que crea que en difterias y anginas escarlatinosas sera un remedio eficacsimo, aunque no
haba podido experimentar con ellas, al ser en su mayora los enfermos nios pequeos. Comentaba que
sin medicamento alguno, y slo por Helioterapia, tena pacientes que podran darse por absolutamente
curados, con muchos meses sin sufrir recadas.
En la misma pgina 31 se refiere a Moguer diciendo:
La Helioterapia, o cura por los rayos solares, es de esperar que un da alcance el predicamento que merece, puesto que es el sol el mayor
foco de vida, y, por lo tanto, de salud, de todos
los conocidos. Aos ha, el Dr. D. Francisco Moguer24, de la provincia de Huelva, present a la
Real Academia de Medicina de Madrid una Memoria bien documentada, con testimonios oficiales de haber curado bastantes enfermos de tuberculosis pulmonar y de lepra tuberculosa, entre
otros a un individuo que haba sido recluido en la
leprosera de San Lzaro de Sevilla.
Del IX Congreso Internacional de Hidrologa, Climatologa y Geologa, celebrado en Madrid del 15 al
22 de octubre de 1913, pgina 705, extracto lo siguiente:
El Dr. Forns manifiesta que al tratarse de Helioterapia, debe rendirse un tributo de admiracin
al Dr. Francisco Moguer1, de Bollullos del Condado (Huelva), por haber sido el iniciador de estos estudios clnicos, pues en 18951, present
una Memoria documentada a la Real Academia de
Medicina de Madrid25, sobre la cual no se emiti
informe, a pesar de acreditar haber curado tsicos y leprosos. Refiere la odisea del Dr. Moguer,
en Madrid, y reclama la atencin acerca de la necesidad de saber manejar clnicamente este agente teraputico.
Esta fecha, 1895, coincide con los datos que he
encontrado en relacin con la construccin del Sana-

24
25

No est resaltado en el original.


No he encontrado dicha Memoria.

92

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torio Helioterpico en La Palma del Condado (Huelva) por el Dr. Moguer.


En 1914, D. Enrique Ortega y Dez, escribe una
memoria, premiada por la Sociedad de Pediatra de
Madrid con el premio Dr. Tolosa Latour, titulada La Helioterapia en el tratamiento de las tuberculosis infantiles. Resaltaba que el estudio de la Helioterapia en
el tratamiento de las tuberculosis infantiles, tena en
aquel momento particular inters, y que haba observado varios casos con resultados positivos. Distingua dos perodos en la cura solar, uno de progresin
de las sesiones y otro de adaptacin definitiva. La
temperatura que consideraba ms favorable oscilaba
entre 30 y 40 C, y la duracin de la cura variaba entre seis meses y dos aos. Utiliz la Helioterapia en
la tuberculosis en casos de adenitis, ostetis, artritis y
peritonitis, as como en tuberculosis genitourinarias,
abiertas, cutneas, lceras tuberculosas y en la tuberculosis pulmonar crnica. En esta ltima, comentaba que la Helioterapia ejerca una doble accin, primera levantar el estado general aumentando los
medios de defensa, y segunda por la accin microbicida de los rayos solares. Recomendaba el bao general y de sesiones cortas, resaltando los resultados
de Rollier en Leysin y de Malgat en Niza.
Por estas fechas, D. Joaqun Decref, refiere en
El tratamiento helioterpico de las tuberculosis externas en las clnicas del Dr. Rollier de Leysin, que logr
buenos resultados con la Helioterapia, resaltando un
caso notable de curacin en Jan y otros muchos en
Madrid. Comenta tambin los resultados obtenidos
por el Dr. Ortiz de la Torre con los baos de Sol dados en las galeras del Hospital General de Madrid.
En el IX Congreso Internacional de Hidrologa, Climatologa y Geologa, celebrado en Madrid, del 15 al
22 de octubre de 1913, el Dr. Decref comenta que no
puede exigirse a los gobiernos tanta proteccin para
crear sanatorios helioterpicos, ya que en Espaa,
puede practicarse la Helioterapia en cada casa por iniciativa particular y con buena voluntad. Resalta que
en nuestro pas, con una atmsfera difana y un Sol
de invierno que otros pases quisieran en verano, tenemos un sanatorio solar en cada metro de terreno.
Adems, se producen excelentes efectos tanto en la
costa, como en la montaa y en el centro de la Pennsula. En este mismo Congreso, el Dr. Simonena
hace algunas observaciones sobre Helioterapia, y estimula a todos los congresistas a seguir investigando
cuanto se relacione con este recurso teraputico.
Decref hace una comunicacin en el Congreso

Nacional de Medicina de Madrid, en 1918, sobre los


modernos tratamiento del mal vertebral de Pott, resaltando la Helioterapia y comentando haber permanecido largas temporadas en Leysin con Rollier, estudiando sus procedimientos.
En 1915, D. Antonio Garca Vlez, realiza su tesis doctoral sobre El tratamiento de las tuberculosis
quirrgicas por la Helioterapia. Resalta, que en este
tipo de afecciones, es donde la Helioterapia produce
mayores y ms completos xitos, especialmente en
artritis y osteoartritis tuberculosas y mal de Pott. Comenta que en el Congreso de la Sociedad Alemana
de Ciruga celebrado en Berln en 1913, todos los cirujanos estaban de acuerdo en comenzar siempre
por un tratamiento helioterpico minucioso y enrgico,
recurriendo a la operacin slo si ste fracasaba. En
el lupus recomienda mejor la Helioterapia artificial que
la natural. En el tratamiento helioterpico de la tuberculosis pulmonar consigui notables mejoras y deca
que, en tanto no se creara una vacuna eficaz contra
la tuberculosis, la cura de Sol sera el elemento curativo de primer orden.
El Dr. Arturo Perera y Prats present una comunicacin al Congreso Nacional de Pediatra celebrado en San Sebastin, del 2 al 7 de septiembre de
1923, denominado La Helioterapia natural y artificial
en Espaa. Comenta que hizo varios viajes por Suiza, Alemania, Austria, etc. para estudiar de visu lo
que se haca en estos pases poco favorecidos por Sol
para suplirlo, descubriendo la Helioterapia artificial.
Concluye que la Helioterapia artificial presenta
como caracterstica ms notable la asociacin de fototerapia general y local simultneamente y que, en
aplicacin general la ms favorable es la de arco voltaico y en la aplicacin local las lmparas de vapor
de mercurio. En Espaa, con abundantes das de Sol,
este tipo de Helioterapia slo tendra como ventajas
el sustituir al Sol en los das nublados y prolongar,
segn se necesite, las horas de tratamiento. No obstante, reconoce que en lugares soleados, la eficacia
de la Helioterapia natural es mayor que la de la artificial, y l la aplicaba en el sanatorio de Guadarrama.
En los Anales de la Real Academia Nacional de
Medicina, tomo cuatrigsimocuarto, de 1924, destacan varias intervenciones sobre Helioterapia, resalto
las del Dr. Perera, Dr. Decref y Dr. Maestre.
El Dr. Perera detalla en las Aplicaciones desacertadas de la Helioterapia, que a veces se cometen
abusos en la aplicacin de la Helioterapia natural.
Comenta que hay que desaconsejarla entre otras le-

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siones, en quemaduras y en osteomielitis supuradas


y considerar como contraindicaciones formales la sfilis, el paludismo y el sarcoma.
El Dr. Decref interviene comentando que el bao
de Sol ha de ser general, y que este gran remedio no
se emplea como es debido y no se saca de l todo el
partido que se le debe sacar. Lamenta que en Espaa, teniendo un Sol esplndido, no se obtengan los
mismos resultados que por ejemplo en Leysin, donde
se emplea un Sol verdaderamente ridculo comparado con el de nuestro pas. Tambin aclara que, aunque es ms til el bao de Sol actuando directamente sobre la piel, en pases fros se toman en una
habitacin caliente cuando es necesario, ya que esto
es mejor que nada. Comenta que el Sol es el gran
enderezador de entuertos que la osada y la poca meditacin han originado, y que hay que tener mucho cuidado en que no se malogre este gran medio teraputico.
Tambin resalta una intervencin del Dr. Maestre,
donde interpela al Dr. Perera comentando que no ve
fundamento cientfico, sino slo emprico, en su exposicin, para que los baos solares sirvan en unas
enfermedades y en otras no. Destaca que hay que
conocer los medios de que dispone el clnico, para
saber en qu casos y cmo se debe aplicar el Sol.
Comenta tambin su teora, basada segn l en sus
investigaciones de laboratorio, de que el glbulo rojo
constituye una glndula de secrecin interna, con dos
funciones: una la plasmtica, y la otra dinamfora,
conductora de fuerzas. Consistiendo esta ltima en
que, el glbulo rojo, por la accin del Sol, es un captador de fuerzas, sirviendo de intermedio entre la energa solar y el soma del individuo, como la clorofila es
el intermediario entre el Sol y la planta. Concluye diciendo:
Creo que todo prctico que ordena la Helioterapia, que considero, con el Sr. Decref, como una
de las medicinas ms preciosas de que disponemos, tiene el deber de hacer reconocer la frmula leucocitaria y de hemates cada ocho das, y ella
indicar el tiempo de duracin de los baos; es decir, la dosis y la manera de emplearlos26.
En 1925, escribe D. Lorenzo Girons Navarro
una memoria para aspirar al grado de Doctor, titulada

26 Anales de la Real Academia Nacional de Medicina, tomo

cuatrigsimocuarto, Imp. Julio Cosano, Madrid, 1924, pg. 456.


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La teraputica radiante en la tuberculosis, contribucin


especial al estudio de la irradiacin del bazo27, donde hace una revisin histrica del empleo de la Helioterapia, y comenta (pg. 18):
El primero que comenz a emplear la Helioterapia sistemticamente, fue RICKLI, un mdico
naturista suizo, que fund un sanatorio en Veldes, en 1855; BONNET, OLLIER y PONCE siguieron el camino trazado por l y trataron mediante el sol afecciones seas y articulares de
naturaleza tuberculosa. MOGUER28 en Espaa,
obtuvo buenos resultados por aquella poca en
enfermos de tuberculosis y de lepra.
Despus cita a Finsen, Bernhard de Samaden,
Rollier de Leysin, Liebe, Malgat, etc., no nombrando
prcticamente a ningn espaol, salvo a Comas y
Pri como los primeros en emplear la irradiacin del
bazo para el tratamiento de la tuberculosis en abril
de 1914, y a Moguer como acabo de exponer en la
cita anterior. Recoge luego nueve casos clnicos de tuberculosos pulmonares fibrocaseosos, con cavernas,
con los resultados obtenidos por el tratamiento. Concluye entre otras cosas, diciendo que la Helioterapia
y la radioterapia son procedimientos curativos de primer orden en casi todas las localizaciones de la tuberculosis, y que tanto una como otra teraputica deben hacerse cuidadosamente adaptando la dosis a
cada caso particular.
El Dr. Francisco Mercado de la Cuesta, en un
discurso ledo en la inauguracin del curso, en la Academia de Medicina y Ciruga de Valladolid, celebrada
el 27 de enero de 1935, trata el tema Los baos de
Sol. Cita algunas instituciones en Espaa donde se
practicaba la cura de Sol (por ejemplo, el sanatorio
de Chipiona, el de Pedrosa, etc.), pero comenta que
ninguna puede presentarse como ejemplo. Repasa la
historia de la Helioterapia, la tcnica, las indicaciones, etc. Entre las indicaciones, resalta la anemia, el
raquitismo, la obesidad, el reumatismo y las afecciones tuberculosas entre otras. Destaca que la cura al
Sol debe hacerse con cuidado y prudencia, conociendo los peligros de su mal uso. Concluye diciendo
que la Helioterapia es muy til y cura, pero tambin
una prctica inadecuada o una aplicacin excesiva
pueden originar graves lesiones.
27 Se public en Los progresos de la clnica, tomo XXXIII,
enero de 1926, n 169.
28 No est resaltado en el original.

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E BIEDMA LPEZ. Aproximacin al estudio de la Helioterapia. Revisin histrica

En la prctica de la Helioterapia es importante


considerar el medio en que se realiza y las caractersticas individuales del sujeto.
La influencia del medio es grande, puesto que son
muchos los factores climticos capaces de modificar
la radiacin solar a que se somete el sujeto en cura.
Entre ellos es siempre de considerar la influencia de
los meses del ao y la hora del da.
La adecuada eleccin del clima es relevante, as
el de montaa se caracteriza por la gran riqueza de
radiaciones directas, en tanto que en el martimo predominan las radiaciones reflejadas y difusas.
La estacin del ao tambin es influyente, pero
es errneo suponer que la Helioterapia es exclusiva
del verano, ya que es posible practicarla en cualquier
mes del ao, incluso puede llegar a ser ms eficaz
en invierno, por ser entonces el organismo ms sensible y la atmsfera ms rica en radiacin solar difusa. Tambin es importante la perpendicularidad de
los rayos, siendo mejor en este sentido el perodo
comprendido entre las 10 y las 14 horas del da, aunque este horario es controvertido actualmente por los
riesgos.
Las instalaciones se dispondrn de forma que los
rayos solares se reciban directamente, sin que atraviesen vidrios u otros medios que puedan absorber
parte de las radiaciones. Ser pues directa, y mejor
sobre el cuerpo desnudo, protegiendo la cabeza con
un sombrero, o mejor una tela blanca, y para los ojos

gafas ahumadas. La aplicacin se har de forma progresiva, es decir, sesiones cada da algo ms largas
para as dar tiempo al acostumbramiento del organismo a la accin del Sol, y, en todos los casos, se atender a la respuesta individual para evitar trastornos
que pudieran entorpecer la cura.
En la habituacin pueden diferenciarse dos aspectos distintos, por una parte la de la piel, con dosis que no excedan en 1 2 horas al da, al cabo de
3-4 meses, y por otra la general, al cabo de 6-8 meses, como resultado de la habituacin de todo el organismo. El resultado de la habituacin es el que sirve de indicador para interrumpir el tratamiento. Segn
la tolerancia individual a la irradiacin solar puede valorarse la sensibilidad del sujeto. La exploracin fotobiolgica correcta y suficiente puede evitar trastornos, a veces graves, de fotosensibilidad, bien sean
cutneas o ms generales, que pueden presentarse
despus de exposiciones al Sol excesivas o inadecuadas.
La vigilancia del curso de la cura se practicar
atendiendo a la aparicin de las reacciones locales o
generales como taquicardia, anorexia, agitacin, insomnio y adelgazamiento como signos principales de
alarma. Previamente a la iniciacin de la cura es aconsejable hacer un estudio radiogrfico del trax y determinar la temperatura, y formula hemtica.
La mayora de los autores coinciden en destacar
que la Helioterapia debe ser directa, sobre el cuerpo
desnudo, sin cristales interpuestos, progresiva, en
sesiones de duracin creciente para establecer un
acostumbramiento e individualizada, adaptada a
cada paciente segn su temperamento y condiciones
fisiolgicas y/o patolgicas.
Si la aplicacin es local, sobre zonas reducidas,
las medidas a tomar son muy simples, ya que basta
descubrir la regin correspondiente y exponerla al Sol
durante tiempos crecientes, normalmente 5 minutos
ms por da. Pueden tomarse 2 3 sesiones al da.
La Helioterapia local es ms difcil, ya que a veces
las reacciones locales de la lesin, obligan a un cambio completo de la tcnica. El tratamiento general exige mayor cuidado, siendo conveniente que los sujetos sensibles empiecen por tomar el Sol protegidos
con ligeras vestiduras, para seguir luego sobre zonas
desnudas que, partiendo de los pies, se irn ampliando sucesivamente hasta alcanzar la totalidad del
organismo.
El programa de Rollier suele utilizarse frecuentemente, y su aplicacin detalla claramente que la ex-

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MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 86-100

He revisado las figuras ms destacadas en el uso


de la Helioterapia en Espaa, hasta algunos aos
posteriores a la muerte de D. Francisco Moguer
(1919). Quiz habr autores que no se hayan citado,
y otros en los que se haya hecho excesivo hincapi,
pero considero que la revisin ha sido muy til para
investigar la figura de D. Francisco Moguer en relacin con la Helioterapia. Asmismo, he recogido las
citas donde diversos autores hacen referencia al uso
de la Helioterapia por Moguer. stas son coincidentes en afirmar que la aplicaba en la tuberculosis y en
la lepra, y en considerarlo digno de mencin al revisar la aplicacin de la Helioterapia en Espaa. No
he encontrado ningn escrito ni documento en el que
se detalle nada que contradiga estas afirmaciones hechas por mdicos como Forns, Masip Budesca o Girons Navarro.

5. TCNICA HELIOTERPICA

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E BIEDMA LPEZ. Aproximacin al estudio de la Helioterapia. Revisin histrica

cho y 1/2 en espalda una vez al da durante 2 semanas, aumentando 1 minuto al da hasta llegar a
6 minutos al da como mximo, siempre protegiendo ojos y cabeza y nunca en horas de medioda.
De 8 meses a 2 aos es cuando se obtienen ms
beneficios, pero hay que irradiar parcial y progresivamente.

6. MODALIDADES

posicin comienza por los pies y slo al quinto da


se llega al trax, respetndose siempre la cabeza.
La exposicin mxima al Sol en este perodo es de
40 minutos, pudindose repetir 2 3 veces al da,
las primeras sesiones. Es conveniente dividir el tiempo de exposicin en las superficies anterior y posterior del cuerpo. La cura puede prolongarse 2-3 meses, interponiendo 2-3 semanas de descanso.
Despus de cada sesin es conveniente un perodo
de reposo total no siendo imprescindible el bao, aunque muchos autores lo recomiendan. Para Rollier el
bao de Sol deba ser directo, aplicado al cuerpo desnudo, general, lentamente progresivo y derivativo,
es decir, comenzando y terminando en cada sesin
por las extremidades inferiores. La base de su mtodo son dos principios: la individualizacin y la progresin prudente.
Brodie propuso una variante al sistema Rollier
consistente en mantener los mismos tiempos de aplicacin creciente pero repetidos 3 veces por da, con
intervalos de 15 a 30 minutos. Para Ortega y Dez y
Garca Vlez, la temperatura de los baos de Sol ms
favorable oscila entre 30 y 40 C y la duracin total
de la cura vara entre 6 meses y 2 aos, siendo importante continuar el tratamiento helioterpico an
bastante tiempo despus de haberse obtenido las curaciones aparentes, para evitar las recadas. Mercado de la Cuesta considera que la temperatura ms
favorable es entre 20 y 40 C.
En los nios deben vigilarse los baos de Sol,
pues la piel es muy sensible. En los de 6-8 meses
de edad, hay que comenzar con 1/2 minuto en pe-

Desde el punto de vista teraputico hay que distinguir la Helioterapia natural de la Helioterapia artificial.
En la Helioterapia natural hay una exposicin
sistemtica del cuerpo desnudo a los rayos del Sol
con un fin teraputico. Ya se ha descrito que influyen
diferentes factores como clima, altitud, estacin del
ao, hora del da, humo, nubes, etc. Los rayos ultravioletas aumentan en las regiones altas y disminuyen
en las ms bajas, debido a que se absorben en gran
parte por el vapor de agua de la atmsfera. Por tanto, aunque la Helioterapia puede practicarse en cualquier medio, su accin ser ms completa si se une
un clima apropiado para el enfermo en cuestin. A
este respecto deben considerarse el clima de montaa y el martimo.
La Helioterapia de montaa es mejor entre 800
y 1.200 m de altitud, y ofrece como ventajas la pureza de su ambiente, gran sequedad y escasa conductividad del aire, baja presin atmosfrica, etc.
Las clnicas de Rollier en Leysin, estaban situadas a una altura aproximada de 1.300 m, y la
Helioterapia se combinaba con la cura al aire libre
constante. Bernard de Samaden tambin opinaba
que la altura es indispensable para una Helioterapia
eficaz.
La Helioterapia martima ofrece la especial caracterstica de ser un clima moderado, con pequeas
oscilaciones de presin, temperatura y humedad,
enorme luminosidad por reflexin de la luz y gran cantidad de radiaciones difusas. Ha de hacerse una eleccin cuidadosa de la localidad en lo que concierne a
los vientos, atendiendo a la proteccin del lugar, naturaleza del suelo, existencia de macizos montaosos prximos, vegetacin, etc. Algunos autores han
denominado tambin a la Helioterapia marina como
Helioterapia Mediterrnea de Pouchet.
Las modalidades helioterpicas son el tratamiento general o bao de Sol y las aplicaciones locales,
que actan en el organismo a travs de la piel, tanto

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 86-100

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Fig. 5. Programa de Rollier para la aplicacin de la Helioterapia. (Tomada de Quarante ans dHliothrapie, A. Rollier,
Leysin 1944).

39

E BIEDMA LPEZ. Aproximacin al estudio de la Helioterapia. Revisin histrica

40

en Helioterapia de montaa como en la marina. Otra


modalidad es la Helioterapia visual directa, que consiste en una exposicin visual a los primeros rayos
del amanecer, durante un tiempo de 20 a 45 minutos,
segn el hbito, y se practica durante los meses de
primavera y verano. En el bao de Sol todo el cuerpo recibe la accin de la luz solar. Conviene hacer
primero unos das de aeroterapia y acostumbramiento al clima, sobre todo si ste es distinto del habitual
donde reside el enfermo. En enfermos sensibles se sigue un procedimiento lento segn el esquema de Rollier, y en menos delicados y sanos un procedimiento
rpido exponiendo desde el primer da todo el cuerpo
al sol. En ambos las sesiones son de extensin y duracin creciente, y el propsito es acostumbrar gradualmente al enfermo y mantenerse siempre dentro
de la dosis suberitema. Si se interrumpe el tratamiento, debe empezarse su reanudacin por la dosis
anterior a la ltima que se administr. Al cabo de un
mes se ha adquirido una pigmentacin de todo el
cuerpo y entonces pueden hacerse exposiciones totales durante varias horas al da. La Helioterapia local suele ir acompaada de la general. La tcnica variar mucho dependiendo del grado de congestin y
vascularizacin de la zona.
Con la Helioterapia artificial es posible la aplicacin selectiva de zonas concretas del espectro, principalmente en lo que respecta a los rayos ultravioletas y a los infrarrojos.
En la Helioterapia artificial con rayos ultravioletas, este tipo de radiaciones es producido por lmparas especiales, entre las que cabe mencionar la lmpara de Finsen, la de vapores de mercurio y la
lmpara de espectro integral. Requiere una dosificacin correcta y la adopcin de una serie de precauciones, tanto para el paciente como para el operador.
Posee un poderoso efecto germicida.
Existen igualmente diversos dispositivos que proporcionan rayos infrarrojos, capaces de transformar
la energa elctrica en calor. Pueden utilizarse de forma general o local. En las aplicaciones locales, el dispositivo productor de rayos se sita a unos 20-40 cm
de la zona a tratar, cubrindose el resto con compresas. Se suele hacer un tiempo inicial de exposicin
de 15 minutos para ir aumentando hasta llegar a una
hora. El primer efecto de su absorcin es la vasodilatacin, con gran enrojecimiento facial y sudoracin
profusa. La rubicundez, a veces acentuada, que sigue a la aplicacin, desaparece a las pocas horas y
nunca es seguida de pigmentacin.
97

7. EFECTOS DE LOS BAOS DE SOL


Los efectos biolgicos son tres fundamentalmente:
1) Efecto fototrmico con produccin de calor.
2) Efecto fotoqumico con puesta en marcha
de variadas reacciones qumicas.
3) Efecto fotoelectrnico con produccin de
fenmenos de fluorescencia sobre sustancias fotosensibles.
Entre los efectos teraputicos destacan: hiperemiante, trfico, antiinflamatorio subagudo y crnico,
analgsico y antiespasmdico. La luz solar tiene tambin una marcada accin germicida y bactericida, tanto mayor cuanto ms porcentaje de ultravioletas tenga, con atenuacin de la motilidad y virulencia de los
microorganismos y, en muchas ocasiones muerte. Resalta tambin su gran poder cicatrizante especialmente en lceras trpidas, fstulas, fracturas, etc.
Hay que tener en cuenta que muchos de estos
efectos no son inmediatos, sino que aparecen pasados 1-2 meses despus de realizada la cura de Sol.
Rikli deca que los frutos de la cura solar en el verano se recogan durante el invierno.
Como efectos patolgicos de la irradiacin solar destacan: eritema solar, dermatosis actnicas, dermatosis eccematoides crnicas, fenmenos oculares
(deslumbramiento, midriasis, moscas volantes, conjuntivitis), intensa taquicardia, taquipnea, golpe de calor, piel con envejecimiento prematuro, queratosis,
proliferaciones verrugosas y carcinomas cutneos.
Los efectos sobre el organismo son:
Piel: vasodilatacin perifrica, sudoracin, enrojecimiento, pigmentacin, accin vitamnica D.
Aparato cardiocirculatorio: taquicardia, dilatacin
capilar y arteriolar y aumento de la permeabilidad capilar, aumento de clulas sanguneas.
Aparato Respiratorio: taquipnea, aumento de la
profundidad de la respiracin e hiperventilacin pulmonar.
Sistema Nervioso: estimulante de terminaciones
perifricas, analgsico, relajante, sedante, sensacin
de mayor energa y nimo y accin tnica general.
Sistema Endocrino: estimulante con aumento de
secreciones en general, tiroides, hormonas sexuales,
etc.
Msculos: relajacin, efectos antiespasmdico
y anticontracturante.
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 86-100

E BIEDMA LPEZ. Aproximacin al estudio de la Helioterapia. Revisin histrica

Nutricin: favorece la nutricin, estimula el apetito y disminuye las grasas corporales.


Metabolismo: activacin, aumento de calcemia
y fosforemia, facilita la asimilacin del calcio a travs
de la vitamina D, y favorece la tolerancia a los hidratos de carbono.

8. INDICACIONES
Antes de referir las indicaciones de la Helioterapia, es necesario considerar si stas varan segn el
emplazamiento elegido, ya que las circunstancias climticas pueden imprimir una determinada modalidad
a la accin, dada su variable humedad, viento, pureza atmosfrica, etc. Actualmente se da ms importancia al clima que a la condicin solar, ya que, al
menos en nuestro pas, el Sol es factor siempre presente.
La Helioterapia de montaa es estimulante del
organismo en general, y del sistema nervioso, hematopoytico y metablico en particular.
Los pacientes ms favorecidos son los afectos
de tuberculosis osteoarticular, y en especial, si coexisten lesiones en aparato respiratorio, en las que el
clima de montaa es favorable en tanto que el martimo est contraindicado. En otras localizaciones de la
tuberculosis (ganglionares, genitales, peritoneales,
cutneas, etc.) se puede recurrir perfectamente a esta
cura, aunque se considera ms indicada la cura heliomarina. En las formas apirticas, no evolutivas, de
tuberculosis pleuropulmonar de predominio fibroso,
el Sol a distancia puede ser til, pero la aplicacin
debe ser cuidadosamente vigilada y estudiada la reaccin.
La Helioterapia martima, es fundamentalmente
tonificante, aunque a la vez, pueda ser sedante. Entre sus indicaciones principales destacan: la tuberculosis ganglionar, glandular, la pulmonar no aguda y la
osteoarticular (en especial el Mal de Pott). Algunas
tuberculosis cutneas pueden mejorar y en otras localizaciones, tales como la intestinal, peritoneal y genitourinaria, la Helioterapia es recomendable en las
formas de comienzo, estando contraindicada en formas avanzadas, febriles o de agudizacin.
Puede ser beneficiosa en: evolucin de lceras
atnicas, heridas en fase de cicatrizacin, anemia,
desnutricin, astenia, endometritis, neuralgias pelvianas, depresin, raquitismo, y en menor grado osteomalacia, en convalecencias y estados deficitarios de
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 86-100

defensa general del organismo, en las secuelas de


procesos traumticos (retrasos en la consolidacin
de fracturas, atrofias musculares, etc.), en la evolucin
de ostetis y osteomielitis, etc. Una indicacin importante es el tratamiento de la psoriasis, en particular los
casos con lesiones eritematoescamosas evolutivas,
en las que se obtienen a veces blanqueamientos sorprendentes. Tambin en acn, eczema, etc.
Girons29 conclua en 1925 que la Helioterapia
es un procedimiento curativo de primer orden en casi
todas las localizaciones de la tuberculosis.
En la tuberculosis pulmonar el objetivo es mejorar el estado general del paciente y aumentar las defensas, sin interferir con el grado de descanso considerado necesario para el enfermo. La mejora es
lenta, disminuyendo la tos y la expectoracin. Se har
bao general y en sesiones cortas.
Rollier trataba la artritis, osteomielitis, osteocondritis, epifisiolisis, osteomalacia y distrofias adolescentes post-raquticas. Bernard la indicaba en lceras trpidas de etiologa circulatoria, dermatitis,
heridas infectadas y tuberculosis.
La Helioterapia artificial con rayos ultravioletas
puede emplearse en nios con trastornos del crecimiento, raquitismo, espasmofilia y asma infantil. En
la tuberculosis: lesiones peritoneales, ganglionares,
cutneas, osteoarticulares, y en general en todas las
lesiones no febriles. En alteraciones como anemias,
astenia, diabetes y diversos trastornos de la nutricin,
y en cicatrizaciones lentas. La de rayos infrarrojos est
indicada especialmente en sndromes dolorosos (artralgias, mialgias, lumbago, etc.), en trastornos trficos (lceras atnicas, varicosas, postoperatorias, etc.)
y en determinados trastornos circulatorios (acrocianosis, endoarteritis obliterante, edemas inflamatorios
no agudos, celulitis).

9. CONTRAINDICACIONES
En el curso de la Helioterapia pueden presentarse accidentes tanto locales como generales que aconsejen la suspensin del tratamiento.
Entre los accidentes locales destacan: los cutneos (ej. eritema marcado) y los oculares con deslumbramiento, midriasis, moscas volantes, etc., que
en casos extremos pueden llegar hasta la ceguera. De
29 Lorenzo Girons Navarro, La teraputica radiante en la
tuberculosis, Madrid, 1925.

98

41

E BIEDMA LPEZ. Aproximacin al estudio de la Helioterapia. Revisin histrica

los accidentes generales el ms grave que se conoce es la insolacin. Pueden aparecer sntomas nerviosos (cefalea, vrtigo, zumbido de odo), sntomas
visuales, circulatorios, etc. Tambin puede agravarse
el estado general con delirio.
La sobreexposicin al Sol, sobre todo con la cabeza descubierta, puede causar: si es suave, cefalea
y laxitud general, y si es grave, cefalea intensa, piel
seca, pulso rpido, aversin a la luz, vmitos, delirio,
fiebre que puede persistir varios das, y, en casos severos, quedan secuelas de afeccin nerviosa, con amnesia y dificultad para concentrarse.
A estos enfermos conviene colocarlos en una habitacin ventilada, fra y oscura, con compresas hmedas en la cabeza. Se les debe proporcionar medicacin sedante central y dieta blanda y no deben
tomar alcohol.
La Helioterapia artificial con rayos ultravioletas
est contraindicada en estados caqucticos, en en-

fermedades febriles agudas, tuberculosis pulmonar


exudativa, lesiones arteriales, nefritis, cardiopatas
mal compensadas y en el pnfigo; y la de rayos infrarrojos en todos aquellos casos en que el calor acenta o produce fenmenos de tipo congestivo.
Segn el Dr. Perera30 hay dos contraindicaciones formales de la Helioterapia: la sfilis y el paludismo.
Tampoco son convenientes los baos de Sol durante el embarazo y en los das de la menstruacin.
Hay que tener tambin especial control en ancianos
y en nios, y en los casos de intolerancia individual.
En general est contraindicada en: estados febriles, afecciones graves cardiocirculatorias, hepticas o renales, tuberculosis aguda febril, inflamaciones agudas en general, ciertos estados cancerosos,
ciertas enfermedades cutneas, lesiones hemorrgicas, enteritis, quemaduras e hipersensibilidad a la
luz.

11. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

42

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Curas Balnearias y Climticas, Talasoterapia y Helioterapia, Ed. Complutense, 1 Edicin, Madrid, 1994,
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Biolgico y Teraputico, Ed. Saturnino Calleja, Madrid,
s.f., traducido por D. Ramn Daz Barea. (Real Academia de Medicina de Madrid).
4. Decref y Ruiz J. El Tratamiento Helioterpico de
las Tuberculosis Externas en las Clnicas del Dr. Rollier de Leysin, Madrid, 1913. (Real Academia de Medicina de Madrid).
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7. Garca Vlez A. El Tratamiento de las Tuberculosis Quirrgicas por la Helioterapia, Tesis Doctoral, Imp. L. Ros Vallejo, Motril (Granada), 1915. (Real
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en la Tuberculosis, Tesis Doctoral, Madrid, 1925. (Real
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9. Jimnez Delcls E. Historia de la Teraputica
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Tesis Doctoral, Facultad de Medicina de Sevilla, 1987.
10. Malgat J. La Cure Solaire de la Tuberculose
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Tip. Idamor Moreno, Madrid, 1907. (Real Academia de
Medicina de Madrid).
12. Masip Budesca E. Dos Palabras sobre Helioterapia, Tesis doctoral, Imp. J. Sastre y C, Madrid,
1906.
13. Masip Budesca E. LHliothrapie, Action
Thermo-Photo-Chimique des Rayons Solaires sur No-

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MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 86-100

30 Aplicaciones desacertadas de la Helioterapia, Anales de


la Real Academia Nacional de Medicina, Madrid, 1924.

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Idamor Moreno, Madrid, 1908. (Real Academia de Medicina de Madrid).
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Leysin, 1944. (Real Academia de Medicina de Madrid).

43

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 86-100

100

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2


I.S.S.N.: 1576-3080

Actividades
4 Congreso de Fitoterapia de la SEFIT
Facultad de Farmacia de la Universidad
de Sevilla
19-21 Octubre 2007
Secretara del Departamento de Farmacologa
Facultad de Farmacia
C/ Profesor Garca Gonzlez, n 2
41012 Sevilla
Tel: 954 556 720
Fax: 954 556 074
congreso@fitoterapia.net
http://www.fitoterapia.net/congreso/
index.php

44

Curso de Ayuno Teraputico


Octubre 2007
www.medicinanaturista.org
Cumbre mundial de armonizacin en
Medicina tradicional
Lima, Per
7-11 de Noviembre 2007
http://www.cmp.org.pe/comites/cmtac/
IV Congreso de Medicina Naturista
Agua y Medicina Naturista
16-18 de Mayo 2008
Zaragoza
www.medicinanaturista.org
101

IX Edicin Curso 2008/2009

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119


I.S.S.N.: 1576-3080

Masaje infantil
M.L. Gonzlez Gracia
Enfermera. Educadora de Masaje Infantil
RESUMEN:
Los bebs son conscientes seres humanos que merecen ternura, respeto y amor. Cuando un beb llega al mundo, nos
invaden un montn de dudas y preguntas. A la vez las madres intuyen un sinfn de respuestas. Lo que toda madre y padre
desea es que su hijo/a crezca feliz y sano. El masaje infantil es una experiencia dulce y amorosa que facilita el crecimiento
armonioso con el beb. El masaje infantil intensifica el amor en las relaciones entre nios y sus padres y tiene numerosos
efectos beneficiosos sobre el beb.
Cada nio (y cada adulto tambin), debera tener la oportunidad de experimentar los beneficios del amor, salud y seguridad que provienen de los primeros contactos. El masaje infantil, un arte milenario practicado en Oriente e introducido en
nuestra cultura occidental en la dcada de los 70, es una forma de dar este regalo de amor y contacto a nuestros hijos.
La tcnica es sencilla y combina la tradicin hind, la metodologa sueca y la reflexologa (para el masaje de los pies).
Palabras clave: Masaje Infantil, amor, tacto, respeto.

ABSTRACT:
Babies are conscious human beings deserving tenderness, respect and love. When a baby borns, a lot of doubts and questions come. At the same time, mothers know by intuition lots of answers. Every mother and father want his baby to grow
happy and healthy. Child massage is a sweet experience that provide a harmonious growth of the baby. It makes stronger
family ties and have lots of benefits on the child.
Every child (and also every adult), should have the chance of experience benefits of love, health and security from first
touch contacts. Child massage, a millenial art practised in Orient introduced in our occidental culture in the 70s, is a way
of giving this present of love and contact to our childs.
The tecnique is easy and mixes Hindu tradition, Swedish methodology and Foot Reflexology.
Key Words: Child Massage, love, touch, respect.

Si me tocas suave y dulcemente,


Si me miras y me sonres,
Si me escuchas algunas veces antes de hablar t
Yo crecer, crecer de verdad.
Bradley (9 aos de edad

HISTORIA DEL MASAJE


La historia del masaje en general se remonta milenios atrs, en tiempos prehistricos en que los humanos ya sentan el instinto de acariciar el cuerpo, cuando ste se hallaba aquejado de alguna dolencia.
Los primeros escritos se han encontrado en chino y
datan de hace 3.000 aos. En ellos se explica como
friccionarse con la palma de la mano cada maana
al levantarnos, cuando la sangre y los humores

estn sosegados y quietos, protege de los resfriados, mantiene flexibles los rganos y evita las
pequeas dolencias.
La dinasta Ming, del ao 1368-1644, fue otra poca en la que el masaje floreci. En esa dinasta, el
xito ms notable fue el masaje infantil.
En la India tenemos los libros Vedas (180 aos A.C.),
donde indicaban la prctica de ejercicio, dietas,
baos y la aplicacin de masaje como obligaciones
cotidianas del hombre.
102

45

ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

46

Se crea el TRI (Instituto para la investigacin sobre


el tacto), que cuenta con muchos estudios sobre los
efectos positivos del masaje en muchas situaciones.
Con respecto a los beneficios que aporta el masaje
infantil, el TRI bas un estudio con un grupo de cuarenta bebs prematuros:
La mayora de los nios que participaron en este
ensayo mejoraron sorprendentemente con el tratamiento. Se les realiz tres masajes diarios de 15
minutos durante diez das y tras recibirlos estos
nios estaban ms alerta y se mostraban ms sensibles a su entorno en comparacin con otros
bebs que no haban sido sometidos al mismo tratamiento. Tambin se pudo observar que eran
capaces de aguantar el ruido y de calmarse con
ms facilidad, dorman mejor, sufran menos ataques de apnea, aumentaron de peso un 47% ms
rpidamente y fueron dados de alta seis das antes
que los dems.

Los antiguos persas, hindes y egipcios, ya utilizaban esta terapia manual.


En Occidente en el siglo V y IV antes de Cristo, el
perodo de ms esplendor es el griego. Los romanos
se fueron dejando influenciar por los Griegos adoptando sus mdicos, filsofos, su arte y gran parte de
sus costumbres. Para los romanos, el masaje era un
acto paralelo al bao.
La popularidad del masaje continu creciendo,
hasta la Edad Media.
Despus de la cada del Imperio Romano, Occidente perdi contacto con las tcnicas de masaje probablemente porque la Iglesia consideraba que el
masaje era ms ertico que teraputico.
Al finalizar la Edad Media surge una nueva poca
con espritu de libertad de pensamiento renaciendo
el arte, la medicina y la ciencia.
En el Renacimiento hay un inters por el cuerpo y por
la salud fsica. Se preocupan por revisar los tratados
antiguos: reviviendo muchos de los conocimientos de
las civilizaciones orientales, as como de los griegos
y romanos. Algunos autores se ocupan de mirar tcnicas tanto de masaje como de ejercicios de gimnasia. Y una vez ms el masaje empez a ganar popularidad y a desarrollarse en forma de ciencia.
Siglo XIX. En Europa, el masaje entr en boga a
finales de este siglo. El masaje dio un gran avance
con el trabajo de Per Henrik Ling. Ling, nacido en
Suecia, viaj a China y a su regreso trajo diversas
tcnicas de masaje de eficacia extraordinaria con las
que se organiz el sistema conocido como tratamiento sueco del movimiento o sistema Ling. Se
le considera el padre de la fisioterapia.
Siglo XX. Los avances de este siglo no fueron lo suficientemente rpidos debido a la incorporacin de
aparatologa mdica, lo que hizo que disminuyera la
recomendacin del masaje manual.
Poco a poco, van surgiendo nuevas terapias y tcnicas manuales, muchas de ellas promovidas por
investigaciones mdicas:
Unas parten de la filosofa oriental, la cual considera el cuerpo como un todo, no slo fsico, sino
tambin energtico, y de ah se busca equilibrar el
cuerpo mediante masajes y tcnicas que hacen
fluir la energa por los canales energticos del
cuerpo.
Otras de estas nuevas terapias tienen su origen en
el antiguo occidente y son perfeccionadas y estudiadas de una forma cientfica.

El masaje infantil es un arte muy antiguo, milenario, aplicado a los bebs para estimular sus sentidos y
nutrirles afectivamente, a travs de la piel. Esta tradicin fue relegada por las sociedades modernas, siendo utilizada solamente en las culturas que conservaron ms el contacto con la naturaleza humana. As se
ha mantenido latente hasta que se ha podido recuperar para ayudarnos a satisfacer unas necesidades,
consideradas bsicas, que se cubren a travs de la
piel.
En Oriente su prctica est muy difundida; en China el masaje TUINA infantil se practica en los hospitales de Medicina Tradicional para tratar los trastornos
comunes de la infancia como vmitos, fiebre, diarrea y
convulsiones; y se utiliza a diario en jardines de infancia donde los nios se aplican masajes.
En India, se practica desde el nacimiento del beb
el masaje tradicional, donde se masajea todo el cuerpo del beb desnudo, con un aceite vegetal tibio, apoyando al beb sobre las piernas de la madre.
Es la misma naturaleza, adems, la que inicia el
masaje al nio/a mucho antes de su nacimiento: en el
cuerpo de la madre, donde el feto se balancea y flota,
para luego comprimirle cada vez ms.
El suave contacto del vientre materno se va
haciendo ms intenso, hasta que llega el momento de

103

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

ORIGEN E HISTORIA DEL MASAJE


INFANTIL

ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

las contracciones que comprimen y empujan al nio/a


con una forma rtmica, provocando una estimulacin
muy grande en la piel y sistemas orgnicos. Y es que
el/la beb progresa con los estmulos.
Millones de madres/padres a lo largo de la historia
han sabido de forma instintiva que sus hijos/as deben
ser acariciados, mimados, mecidos, abrazados
Sabemos, sin que nadie nos informe, que sta es una
manera natural de comunicarnos con el/la bebito/a
que acaba de llegar a nuestras vidas.
Existen dos referentes de lo que conocemos en
Occidente como Masaje Infantil:
Hace ms de 30 aos el Dr. Frdrik Leboyer, mdico francs, lo descubre en unos de sus viajes por la
India, dnde se practica por todas las madres a sus
hijos como ritual ancestral. Observ como una joven
madre le daba masaje a su nio en las calles de Calcuta, y en honor a ella llam a este masaje Shantala (nombre de la madre).
Escribe en 1976 el libro Shantala, un arte tradicional, el masaje de los nios. Con ese nombre llega el
masaje a Occidente.
El Dr. Leboyer defini al Shantala como el Arte de
dar Amor.
En 1973 la norteamericana Vimala Schenneider
(ahora McClure), trabajando en un orfanato de la
India se pone en contacto con el masaje. Qued
impresionada al ver por las calles como jvenes
madres sentadas en la suciedad con sus bebs en
las rodillas les daban un amoroso masaje y les cantaban. Mientras observaba esa imagen pens: esto
es mucho ms en la vida que el bienestar material.
An teniendo tan poco, podan ofrecer a sus bebs
este hermoso regalo de amor y seguridad, un regalo
que poda ayudar a sus bebs a convertirlos en bondadosos seres humanos.
Vimala vuelve a Occidente y crea en 1976 la tcnica
de los cursos de Masaje Infantil. Hizo una adaptacin de diferentes tcnicas de masaje para ser aplicadas, adaptadas y comprendidas en nuestra sociedad, donde las caricias, el contacto y el calor
humano se llegaron a entender como una forma de
malcriar a los bebs. All combina el mtodo hind,
el sueco, y algunas ideas de reflexologa y yoga.
En 1977 escribe el libro Masaje Infantil, Gua prctica para la madre y el padre y la primera edicin del
Manual de Instructores de Masaje Infantil.
A partir de all junto a colaboradores se da origen a
la Asociacin Internacional de Masaje Infantil (AIMI),
cuyo propsito es: promover el masaje nutritivo y la
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

comunicacin mediante la formacin, la educacin,


la investigacin para que los padres/cuidadores y
nios sean amados, valorados y respetados en la
comunidad mundial. La Asociacin llega a Espaa
en 1994 con el nombre de AEMI (asociacin espaola de Masaje Infantil), gracias a la ilusin y el
esfuerzo de Merc Simn.
La tabla I compara el Masaje Infantil de nuestra
sociedad occidental con el Masaje Ayurveda, que
sera el masaje a nios practicado en la India.
India
Ms meditativo.
Empiezan por el
pecho, para ellos
es donde reside
el alma, el
espritu.
Los movimientos
son hacia fuera,
para liberar tensiones.

En nuestra sociedad
Segn Vimala
Respeto, Comunicacin.
Escucha.
Acercamiento a las necesidades
de los bebs.
Introducir al padre en la dada
madre-beb.
El adulto, al dar masaje,
encuentra e identifica carencias
de su infancia, por los aos en el
que acariciar, mimar, coger en
brazos, etc. eran signos de
malcriar al beb.
Las tcnicas suecas son hacia
adentro, para estimular el retorno
venoso.

Tabla I. Comparacin del masaje infantil en la sociedad


occidental con el practicado en la india.

En resumen: el Masaje Infantil practicado hoy en


da en occidente proviene de la experiencia en India
de dos personas. Por ello me gustara hablar del
fundamento del masaje infantil desde un punto de vista ayurvdico:
En la teora de las medicinas tradicionales es fundamental el concepto de Energa Vital, fuerza que activa la vida en todos los seres del Universo y que fluye
en el cuerpo a travs de canales, denominados nadis
en la tradicin Ayurveda de India y meridianos en la
tradicin China.
La circulacin y equilibrio de esta energa en el
cuerpo del nio determina cada aspecto de su desarrollo, su salud y su potencial; y el flujo de la misma
puede verse afectado por factores fsicos como el
sueo, la dieta y el ejercicio y tambin por factores
emocionales; en ambos casos el desequilibrio puede
darse por excesos o insuficiencias: mala alimentacin,
104

47

ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

rabietas, sobreexcitacin, afectan el flujo de energa


causando irritabilidad y problemas para dormir.
Al masajear las distintas partes del cuerpo se
favorece el flujo de energa por los canales y de esta
manera se fortalecen los rganos y sistemas que ellos
irrigan.
Cuando la energa fluye libremente el nio crece
sano y feliz.
El secreto de una buena salud reside en que el
cuerpo sea eficiente en la circulacin de los nutrientes
y en la eliminacin de sus toxinas. En este sentido, el
masaje acta como un depurador que ayuda a todos
los sistemas del cuerpo, desde el inmunolgico, el respiratorio, el nervioso, circulatorio, muscular, digestivo y
linftico.

LA IMPORTANCIA DEL TACTO

48

El recin nacido tiene la necesidad de ser tocado


y masajeado, estimulando as el conjunto de sus rganos y de sus funciones.
Necesidades bsicas que se cubren a travs de la
piel:

Calor.
Apego/vnculo.
Soporte.
Contencin.
Descarga de energa.
Amor.
Sensaciones quinestsicas (sensaciones que mandan la informacin al cerebro).
El sistema tctil influye sobre:

La organizacin general de habilidades.


El tono muscular.
El Comportamiento.

Instintivamente, en el embarazo acariciamos


nuestra barriga con una sonrisa llena de dulzura. Y
esto no es un hecho casual y momentneo. Cuando,
por fin, tenemos a nuestro beb posado en nuestro
pecho despus del parto, no podemos dejar de seguir
acaricindolo, ahora piel con piel, intentando hacerles
saber, sin palabras, que todo fue bien y que estaremos
siempre a su lado ayudndole, escuchndole, comprendindole, respetndole y amndole. y todo esto a
travs de nuestras caricias.
Las caricias suaves y los contactos cutneos
mejoran el funcionamiento de casi todos los sistemas
importantes (respiratorio, circulatorio, digestivo, excretor, nervioso y endocrino), cambiando drsticamente
los patrones de comportamiento, reduciendo los
umbrales de miedo y excitacin, y aumentando la
mansedumbre, amigabilidad y audacia.
El tacto es un sentido imprescindible para nuestra
vida. A travs de l establecemos contacto con el
entorno.
Se adquiere enseguida y quiz sea el ltimo en
perderse antes de morir. En la gestacin, ya a la 7
semana la sensibilidad cutnea ocupa el permetro
bucal, a las 15 semanas la cara, palma de las manos
y planta de los pies, para cubrir todo el cuerpo a las 20
semanas. La piel del feto es constantemente masajeada y estimulada por el msculo uterino y la pared
abdominal de la madre.
Un ser humano puede vivir ciego, sordo, carecer
totalmente de gusto y de olfato, pero no podra sobrevivir sin las mltiples funciones que realiza la piel.

Para lograr la identidad que une a los seres humanos es necesario ir de la periferia al centro (figura 1).

105

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

BENEFICIOS DEL MASAJE


INFANTIL
1. Estimulacin.
Del Sistema nervioso.
Las conexiones (tctiles sobre todo) van aumentando. Crecen las ramas de las neuronas (tenemos 100
millones de neuronas con miles de sinapsis cada
una), acelera la mielinizacin del sistema nervioso
cerebral.
El tacto es el sentido que el recin nacido emplea
para recibir informacin del mundo exterior (de ah
que tienda a coger y agarrar todo).
Favorece la capacidad para recibir estmulos,
aumenta el umbral de percepcin de estos estmulos.
Favorece la psicomotricidad del nio/a.
Del sistema respiratorio.
Regula el sistema respiratorio y ayuda en casos de
congestin por mucosidad.
Del sistema gastrointestinal.
Los masajes pueden contribuir al alivio de las molestias e incomodidades de las situaciones de clicos y
gases. Ayuda a madurar el sistema gastrointestinal.
Sistema circulatorio.
Los movimientos de entrada (vaciado venoso) ayudan al retorno de la sangre al corazn y producen un

ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

Fig. 1. Integracin del masaje en el organismo. Desarrollo del esquema corporal a travs del sentido del tacto.

efecto tonificante, mientras que los de salida (del


centro a extremos) producen un efecto relajante y
favorecen la oxigenacin de las extremidades.
Sistema endocrino.
Hay hormonas que se estimulan o inhiben por el
masaje: las del estrs, las endorfinas (placer, quitan
el dolor,), oxitocina, prolactina, catecolaminas, las
hormonas de crecimiento,

3. Liberacin.
Puede ser fsica: de cacas, eructos, orina, etc.
O emocional: a veces puede haber llanto (para alivio de tensiones).

2. Relajacin.
Es contraria pero complementaria a la estimulacin, tiene que haber un equilibrio entre ambas.
En los nios suele haber sobrestimulacin, necesitan relajarse. Con el masaje, los bebs aprenden a
responder a la tensin con relajacin.
No olvidar que cada nio es diferente y tiene un
umbral distinto de estimulacin-relajacin.
Diversos estudios vinculan el estrs y la inseguridad
emocional con una disminucin de las defensas del
organismo, de ah que la accin relajante del masaje ayude a fortalecer el sistema inmunolgico.
Sobre el sistema muscular el masaje acta disolviendo nudos de tensin, tanto fsica como emocional. En el caso de bebs prematuros, el masaje ayuda a aumentar su tolerancia al tacto de forma suave
y paulatina. Relaja el sistema muscular y a la vez lo
estimula.

4. Interaccin/Vnculo.
Es una de las partes ms importantes de nuestra
vida. Produce confianza, intimidad.
En trminos de fsica, si dos partculas de energa
se colocan juntas y ms tarde son separadas y llevadas en diferentes direcciones a la velocidad de la luz,
un cambio o un giro en la polaridad de una de ellas, se
reflejar con un cambio en la otra.
Estudios con animales mamferos demuestran
que existen momentos y elementos crticos de vinculacin, que son importantes no slo para sobrevivir
fsicamente, sino tambin para lo que llamamos salud
emocional.
Desde un punto de vista fsico, el masaje (empezamos con las caricias) acta en los seres humanos
como lo hace el lamer en los animales. Los animales
lamen frecuentemente a sus pequeos y mantienen
un estrecho contacto cutneo con ellos. Los animales
que no han sido lamidos, acariciados o que no se han
agarrado a sus padres durante su infancia, crecen
ms flacos y son ms vulnerables al estrs, tienden a
luchar entre s, a abusar y descuidar a sus propios

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

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Vnculos de seguridad
Infancia

Adultos

Relaciones ntimas seguras.


Fueron abrazados, mimados, besados.

Pueden estar cerca de los dems sin dependencia.


Romances ms largos. Menos divorcios.
Ansiedad ambivalencia

Es el grupo ms numeroso. Reflejo de no estropeis al beb.


Infancia

Adultos

Fueron amados.
Cuidadores ambivalentes.
Mensajes confusos sobre el valor, seguridad y fiabilidad
del mundo

Estado emocional inestable.


Miedo al abandono.
Prefieren estar con personas a las que pueden mantener cerca

Marginados
Infancia

Adultos

Ignorados.
Marginados por mal comportamiento.
Hechos para ser independientes y fuertes.
No es bueno expresar emociones.

Dificultades cuando la gente est demasiado cerca.


Problemas de confianza o dependencia.
Miedo a la intimidad.
Su mensaje es te quiero/mrchate.

Tabla II. Relaciones expresadas por los adultos en funcin del tipo de vnculos que tuvieron en su infancia.

50
pequeos. El acto de lamer sirve para estimular los
sistemas fisiolgicos y para unir a la cra con la madre.
Un estudio de Shaver y Hazan en 1987 concluy
que los adultos reflejan en sus relaciones el tipo de
vnculos que tuvieron en la niez, estableciendo tres
tipos de relaciones (tabla II).
El Masaje infantil facilita los vnculos afectivos porque incluye los elementos principales para establecerlos: mirada, contacto piel a piel, sonrisas, sonidos,
abrazos, olor, emisiones de voz y respuestas.
El comportamiento del beb va a ir basndose en
lo que conoce del mundo, por eso es tan importante
decirle que estamos ah para ayudarle y cuidarle.

Resumiendo los beneficios comunes:

Ayuda a la circulacin sangunea y linftica.


Hidrata y tonifica la piel.
Fortalece el sistema muscular.
Aumenta la conciencia de las partes del cuerpo, a
travs de la aportacin visual, tctil y propioceptiva.
Ayuda y reduce la hipersensibilidad al tacto.
Incrementa la cantidad y calidad de la fonovocalizacin.
Aumenta la funcin gastrointestinal.
Proporciona relajacin general para el nio/a y el cuidador/a, aliviando tambin estados de dolor.
Disminuye el estrs del lactante.
Acelera el proceso de mielinizacin del cerebro y sistema nervioso.
Promueve un mejor sueo al ayudar a la relajacin y
liberacin de tensiones.

Incrementa el apego y los lazos padres/hijos.


La interaccin conseguida con el masaje ayuda a
incrementar la confianza de los padres. Te ensea a
aprender sobre tu beb, nio o nia (sus necesidades y deseos).
Ayuda a la respiracin profunda por el efecto del sistema tctil sobre el S.N. autnomo.

Una de las cosas importantes para dar masaje a


un beb es pedirle permiso. Al principio de la materni-

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MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

SIGNOS DE ENCANTO Y
DESENCANTO

ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

dad/paternidad es posible no tener claro la respuesta


del beb. stos son una serie de signos que pueden
ayudarnos a comprenderlo:
Signos de encanto sutil:
Signos de alerta facial.
Cabeza elevada y ojos hacia ti.
Manos abiertas, dedos relajados y ligeramente flexionados.
Seales de encanto potente:
Sonidos verbales.
Sonrisa.
Contacto con la mirada sostenido, o mirando a tu
cara.
Seales de desencanto sutil:
Gemidos, bostezos o hipo.
Incremento de la succin.
Muecas, fruncimiento del ceo, pucheros.
Cabeza baja y ojos cerrados.
Ojos desviados de ti, cerrados fuertemente o pestaeos rpidos.
Aumento del pataleo, movimiento de los pies o del
cuerpo en general.
Piernas estiradas fuertemente, o brazos estirados a
los lados.
Hombros elevados.
Brazos sobre el vientre con movimiento de manos
sobre el tronco.
Mano en una oreja, cogote o boca.
Manos juntas sobre el vientre con dedo manipulante.
Sujecin al cuerpo, ropa o ambos antebrazos.
Rotacin rpida de las muecas.
Desencanto potente:
Llanto, quejidos, inquietud.
Ahogos o vmitos.
Arqueo de la espalda.
Movimientos de la cabeza y desvo de mirada.
Encogimiento.
Signos de empujarte, o movimientos de cabeza
diciendo no.
Volteo, gateo, marcharse.
Retraccin de un estado de alerta al sueo.

Incremento o descenso de la presin.


Reduccin de la rapidez.
Cambiar la localizacin.
Cambiar de movimientos.
Cambiar al nio/a de posicin.
Utilizar una tcnica alternativa de calma, como una
accin vestibular (balanceo), una accin propioceptiva (presin profunda) o msica rtmica.
Eliminar elementos visuales extraos o estmulos
auditivos.
Ofrecer tacto de suave presin (colocar una mano
relajada sobre el vientre del nio/a, sobre la cabeza
u otra parte del cuerpo).
Mojarlo con algo tibio.
Utilizar un medio como, por ejemplo, la manta preferida del nio/a.
Dejar el masaje para ms tarde.

La estimulacin puede ser inadecuada por:


Ser escasa o poco seductora.
Ser excesiva e irritante.
Estar dentro de la intensidad adecuada pero fuera
del momento.
Ser inadecuada en cantidad, calidad y tiempo.
La caricia es un viaje de continuo descubrimiento: del misterio que somos cuando nos relacionamos.

CONTRAINDICACIONES Y
SITUACIONES ESPECIALES

En caso de observar algn signo de estrs:


Responder a las necesidades del nio/a, de hambre,
sed, o lo que necesite. Las necesidades fsicas
siempre son lo primero.

Se parte de la base de que:


No hacemos masaje rehabilitador.
Daremos masaje para relajar corporal y psquicamente al nio/a, conectndolo con sensaciones
agradables y positivas de su cuerpo y facilitando la
relacin emocional con nosotros.
Ayudaremos a los padres (no damos el masaje
nosotros) a desarrollar una va que les ayude e implique en la recuperacin y crecimiento global de su
hijo/a.
En los casos de nios hospitalizados, debemos
ser conscientes de que se encuentran en una situacin especial y consultar al mdico si se cree oportuno. Esto no quiere decir que no se pueda dar masaje.

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Modificaciones del masaje

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Situaciones especiales:
Fiebres superiores a 38,5 C. Mejor acariciar que dar
un masaje.
Enfermedades de corazn graves. Consultar a su
mdico. De todas formas no hacer vaciados fuertes.
Movimientos suaves se pueden hacer siempre.
Infecciones graves. Consultar a su mdico. (Igual
que en las enfermedades de corazn).
Alteraciones de la piel. Normalmente no se pueden
utilizar aceites, por tanto controlar la friccin en la
piel. Mejor utilizar toques de relajacin, tacto quieto
o movimientos suaves.
Cncer. No se dar masaje sobre la zona afectada,
sino en las ms alejadas. No se harn vaciados fuertes, sino que los movimientos de ida y vuelta sern
suaves y superficiales.
Fracturas. Masaje en el resto del cuerpo. Cuando ha
perdido la primera aprensin, se puede hacer la continuacin del masaje sobre el yeso de manera suave, para incorporar visualmente y sensitivamente
aquella parte del cuerpo en las sensaciones agradables corporales.
Quemaduras. No tocaremos la zona afectada ni muy
cercana. Posteriormente es interesante que los
padres puedan cambiar afectaciones en aquella
zona, volviendo a dar sensaciones placenteras y de
cario.
Enfermedades de rin. Dar masaje en zonas alejadas, como la cara, brazos, manos. Si est en rgimen de dilisis, a menudo se les acumula lquido en
los tobillos. En estos casos, ayudan los masajes en
los tobillos. En la planta del pie, es mejor hacer el
deslizamiento por el pie en direccin de los dedos al
taln.
En estados de coma. Es importante que reciban cario y compaa, sobre todo hablando con caricias y
masajes.
Vacunas. Esperar 48 horas, y en la zona de puncin
una semana.
En zona de puncin de insulina. Tener en cuenta que
el masaje acelera la absorcin.
Con implantacin de una desviacin ventrculo-peritoneal. El masaje en el abdomen no es recomendable.

Es importante elegir el momento del da adecuado,


que es diferente para cada beb: para algunos ser
ideal en la maana, otros ser tras el bao. No dar
masaje despus de la comida, podramos interferir
en la digestin. Puede servirnos de ayuda conocer
los estados de nimo infantiles (Tabla III).
Debemos controlar la presin, direccin y rapidez del
masaje. No hacemos movimientos fuertes, debemos
emplear la mxima suavidad pero a la vez firmeza.
Conforme el nio crece podemos intensificar el
masaje. El ritmo ser lento.
La duracin del masaje ser la que nosotros veamos
que tolera el beb. Ir por partes es bueno, pero si el
objetivo es realzar los esquemas globales del cuerpo es mejor el masaje completo.
El masaje lo dar una sola persona. Normalmente
son las madres las que pasan ms tiempo con el
beb; sera una buena manera de aumentar el vnculo con el padre si fuera ste quien aprendiera a dar
el masaje.
Usar aceite para dar el masaje porque si no podramos irritar la piel del beb. Observar si el aceite elegido produce alguna reaccin alrgica. Son preferibles los aceites de origen vegetal a los minerales, y
a poder ser de buena calidad (cultivo ecolgico, 1
presin en fro). Recomiendo aceite de almendras y
de oliva (en cada pas hay distintos segn costumbres). Mejor que no lleven esencias, ni perfumes.
La temperatura es muy importante, sobre todo si el
beb es muy pequeo. Si tenemos duda siempre es
mejor poner una estufa.
Si se desea escuchar msica: que sea tranquila y a
bajo volumen, el sonido del mar es muy adecuado
por el ritmo. Tambin se puede optar por cantarle, lo
cual suele ser relajante para la persona que da
masaje.

Para empezar

Debemos tener en cuenta una serie de consideraciones antes de comenzar el masaje:

1. Preparar el lugar y a nosotras.


Nos despojamos de joyas, reloj, etc., manos libres
y para estar ms cmodas dejar tambin antebrazos
libres. Lavar nuestras manos.
Decir sobre el lugar, que sea clido, no haya luz
intensa ni directa, no elegir un ambiente sobrecargado
de estmulos.
Si es verano podemos probar a dar el masaje al
aire libre, en la naturaleza.
Con almohadas o colchn donde encontrarnos
cmodas. Se puede preparar una especie de nido

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TCNICA DEL MASAJE

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Tabla III. Estados de nimo infantiles y masajes.

para el beb. Una buena posicin suele ser la llamada


de cuna, sentada en el suelo o colchn, con la espalda apoyada, doblando ligeramente las rodillas y juntando ambas plantas de los pies (o bien con piernas
abiertas y estiradas). Colocar al beb en el hueco que
queda entre sus piernas, sobre una toalla o mantita.
Tener a mano alguna toalla para ir tapando al
beb y porque es muy probable que se haga pis y/o
caca en la sesin de masaje.
2. Relajacin.
Es importante liberar tensiones y concentrarnos
en el masaje. Igual o ms importantes que los movimientos son los sentimientos que transmitimos con
ellos, no podemos estar nerviosos, preocupados,
enfadados o indiferentes.
Suele ayudar hacer respiraciones profundas,
tener pensamientos positivos hacia tu beb, imaginar
o recordar situaciones placenteras.
3. Desnudar al beb lentamente. Si el ambiente
est lo suficientemente templado se puede desnudar
completamente, si no, desnudar por partes o ir tapndole con una toalla las zonas en las que no demos
masaje. Mientras, puedes ir contndole al beb que te
gustara darle un masaje.
4. Untarse las manos con aceite una contra otra
hasta or como besitos y mostrarlas al beb, sonrindole.

5. Pedirle permiso antes de comenzar, con nuestra actitud y con voz suave, amorosa. Posando nuestras manos suavemente.
6. Esperar, observar y escuchar la respuesta.
Aceptar la respuesta si fuera negativa.

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Masaje en las piernas y los pies


Primero damos masaje en una pierna y despus
en la otra. Empezamos por ellas porque suelen ser las
partes menos vulnerables del cuerpo del nio. La
mayora de los bebs disfrutan del masaje en esta
zona.
Si el nio ha estado hospitalizado, es posible que
haya sufrido pinchazos en la zona de talones por lo
que puede tensarse al dar masaje en esa zona. Si fuera as, durante unos das nos limitaremos a sujetar con
firmeza y cario su pie entre nuestras manos.
Por otra parte, comentar que en los pies existen
setenta y dos mil terminaciones nerviosas, y recordar
las numerosas teoras que afirman que los puntos de
los pies conectan con otras zonas del cuerpo.
Nota: Los comentarios que hay entre parntesis
son ideas para verbalizar o realizar mientras doy el
masaje, cariosamente, o cuando el nio es ms
mayor haciendo del masaje un juego. Se me ocurren
mil, y cada madre/padre tendr las suyas.

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ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

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Fig. 2. Vaciado hind.

Fig. 3. Presiones en toda la planta del pie.

1. Vaciado hind (figura 2). Ir desde cadera a


tobillo/pie.
Con las dos manos, una detrs de la otra: una por
la parte interna y la otra por la externa.

nuestros dedos nuestra mano se abre volando sobre


el beb como fuegos artificiales). Con la otra mano
sujetamos el pie.

2. Torsin. De la cadera al tobillo/pie.


Las dos manos, una tras la otra se abren y se cierran alternamente, como retorciendo y a la vez comprimiendo ligeramente mientras nos deslizamos desde
cadera a tobillo.

5. Presin bajo la raz de los dedos por la planta


y donde comienza el taln.
Con una mano sujetamos el pie y con el dedo
ndice de la otra transversalmente hacer presin en
direccin hacia nosotras.

3. Planta del pie.


Deslizamiento por la planta del pie desde taln a
base de los dedos, con los pulgares.

6. Presiones en toda la planta del pie (figura 3).


Como si caminramos por la planta del pie con los
pulgares, haciendo presin (por un caminito va caminado un bichito).

4. Comprimir cada dedito.


Como si les pellizcramos y estirramos hacia
fuera (es lindo hacerlo como un juego, se me ocurre
que cada dedo del beb es un cohete y al separar

7. Resbalar por el empeine (figura 4).


Desde dedos a tobillo deslizar los pulgares uno
detrs del otro presionando (un tobogn).
8. Crculos alrededor de maleolos.
Con la punta de los dedos pulgares o ndices haga
pequeos crculos alrededor de los tobillos.
9. Crculos a los lados de la rodilla.
Este movimiento realizarlo a partir del gateo del
nio.
10. Vaciado sueco.
Igual que el primer movimiento pero en sentido
contrario, desde pie a cadera.

Fig. 4. Resbalar por el empeine.

111

11. Rodamientos (figura 5). Desde cadera o desde rodilla hasta pie.
Con ambas manos aplicar un movimiento giratorio
o de enrollar las piernas, como hacer churros. (Yo le
llamo y le cuento a mi hijo que es el blu-blu-blu-blublu).
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Fig. 5. Rodamientos.

Fig. 6. Noria.

12. Movimiento integrador.


Cuando haya finalizado el masaje en ambas piernas, hacer un balanceo en la pelvis y deslice sus manos
desde nalgas hasta pies con las dos manos y en las dos
piernas a la vez, como un barrido. Este movimiento sirve para integrar ambas piernas con el tronco.

Los movimientos realizados en el vientre tonifican


el sistema intestinal del nio.
Por eso sern muy recomendados para clicos o
estreimiento.
El sentido de los movimientos giratorios ser
siempre el del sentido del intestino del beb, como
queriendo desplazar gases y materia fecal hacia el
exterior.
1. Manos que reposan.
Manos posadas sobre abdomen, quietas para que
sepa que ahora vamos a acariciar su vientre (a m me

gusta hacer como una mariposa que llega volando y


se posa suavemente en su tripita).
2. Noria (figura 6).
Con ambas manos planas, una tras la otra, deslizarlas de arriba abajo, a modo de noria o molino de
agua.
3.Noria con piernas levantadas.
Con una mano sujete las piernas como en ngulo
recto, y con la otra mano realice el movimiento anterior.
Notaremos la musculatura del abdomen ms blanda.
4. Deslizar pulgares hacia los lados (figura 7).
Con ambos pulgares en posicin plana a ambos
lados del ombligo, deslizarlos hacia fuera, como estirando la piel.
5. El Sol y la Luna (figura 8).
Con las dos manos simultneamente: la mano
izquierda da vueltas en direccin a las agujas del reloj,
sin levantar el contacto, vuelta completa. Mientras la
derecha realiza un semicrculo, empezando a las 9-10

Fig. 7. Deslizamiento de pulgares hacia los lados.

Fig. 8. El sol y la luna.

Masaje en el abdomen

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Fig. 9. Caminar por la barriguita.

Fig. 10. Manos que reposan.

cuando la izquierda est entre 3-4 (se llevan media hora)


y acabando a las 6, la levanto y vuelvo a comenzar en
9-10 (o a las 12 y hace menos recorrido). (Mientras puedo ir repitindole las palabras:El Sol y La Luna).
6. U invertida o Te Quiero (I Love You).
Con puntas de los dedos, hacer presin como
vaciando la ltima parte de intestino grueso, despus
vaciar el tramo medio y ltimo, y para acabar vaciar
todo el recorrido de intestino grueso: como dibujar por
partes una U invertida. (A la vez le susurras al beb:
Te- Quie- Ro, en cada tramo una slaba).
7. Caminar por la barriguita (figura 9).
Con las yemas de todos los dedos caminar por el
vientre en direccin al final del intestino grueso, as
movemos burbujas de gas. (Como una araita en la
tripita).

1. Noria (mejor con piernas ligeramente dobladas). Realizar este movimiento 6 veces.
2. Empujar rodillas sobre abdomen, manteniendo
unos 5 segundos. Primero relajar o soltar piernas para
doblarlas.
3. Sol y Luna. Realizar el movimiento 6 veces.
4. Volver a empujar rodillas sobre abdomen otros
5 segundos.
5. Balancear las piernas desde caderas suavemente.

Masaje en el pecho

Hay bastante frecuencia de bebs que sufren clicos los primeros meses debido a no expulsar con facilidad los gases. Es una situacin muy incmoda porque el beb se pone rgido y tenso, tiene el abdomen
duro y llora constantemente, lo que suele provocar
gran nerviosismo en los padres.
En el momento del clico suele ayudar este masaje o bien slo flexionar las piernas del beb hacia
abdomen y un bao caliente (o calor local en abdomen). Para nios con este problema repetir esta
secuencia de movimientos 3 4 veces, de 2 a 4 veces
al da, aprovechando, por ejemplo, cuando se cambia
el paal del beb:

Los masajes en el pecho tonifican pulmones y


corazn. Recomendable cuando el pecho est congestionado aadiendo masaje tipo clapping (con
mano en forma de cuenco dar golpecitos sobre pecho
y espalda del beb).
En el pecho se sitan nuestros miedos y sentimientos ms profundos, por eso hay que tener mayor
cuidado y estar ms atentos a que el beb rechace el
masaje.
Imaginar al dar este masaje que liberamos la respiracin del beb y que llenamos su corazn de
amor.
1. Manos que reposan (figura 10).
Acariciar el pecho y apoyar las manos sobre el
pecho para avisar al nio de que comienza el masaje
en esa zona y observar sus reacciones.
2. Abrir un libro y corazn.
Manos juntas en centro de pecho, con toda la palma
apoyada, se abren hacia los lados como abriendo un

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MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

Masaje para clicos, gases y estreimiento

ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

Dar masaje en brazos y espalda suele ser muy


relajante y libera muchas tensiones. Los movimientos

del masaje de brazos son bastante similares a los de


piernas y pies.
Los bebs suelen colocar los brazos sobre su
pecho, como protegindose en forma de abrazo. Debemos adaptar el masaje a esta postura, acomodarnos y
no intentar abrir el brazo del nio hacia fuera.
1. Vaciado hind. Con ambas manos.
Mientras una mano se sujeta la mueca, con la
otra ordeamos el bracito desde hombro a mueca y
cambiamos de mano y as sucesivamente. Hacemos
la presin con el borde interno de nuestra mano.
2. Torsin (figura 12).
Con ambas manos comprimimos y retorcemos el
brazo del nio a la vez que nos deslizamos desde
hombro a mueca.
3. Abrir la mano.
Suave masaje desde palma de la mano a los
dedos como abrindola, con nuestros pulgares.
4. Rodamientos en cada dedo (figura 13).
Hacer rodar con nuestro pulgar e ndice cada
dedito del beb, deslizndonos por ellos y dando un
suave pellizquito en la punta. (podemos hacer tambin
el juego de que son fuegos artificiales).
5. Deslizamiento sobre el dorso de la mano (figura 14). Desde mueca hacia los dedos.
Acariciar el dorso de la mano con toda nuestra
palma y yemas de los dedos.
6. Pequeos crculos alrededor de la mueca.
Dar un masaje en la mueca con yemas de los
dedos, dibujando pequeos crculos alrededor de la
misma.
7. Crculos alrededor del codo.
A partir del rastreo o gateo del nio.

Fig. 12. Torsin.

Fig. 13. Rodamientos en los dedos.

Fig. 11. Mariposa.

libro y luego bajan hacia esternn como dibujando un


corazn. Luego se juntan, suben y se vuelven a abrir.
3. Mariposa (figura 11).
Con ambas manos planas sobre parte baja y lateral de la caja torcica. Una mano sube en diagonal
hasta hombro opuesto estirndolo hacia atrs, despus baja y comienza a subir la otra mano hacia el
otro hombro y as sucesivamente.
4. Axilas.
Con los dedos planos se deslizan desde la parte
ms alta de la axila hacia el tronco, teniendo sujeto el
brazo hacia arriba con la otra mano. (Se puede dar
masaje en las dos axilas o bien en una, dar masaje
completo de ese brazo y luego en la otra axila y el otro
brazo).

Brazos y manos

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114

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ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

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Fig. 14. Deslizamiento sobre el torso de la mano.

Fig. 15. Deslizamiento sobre cejas y prpados.

8. Vaciado sueco. Con ambas manos.


Igual que el primer movimiento pero en direccin
de mueca a hombro.
9. Rodamientos.
Con ambas manos, desde el hombro a mueca
enrolle el brazo del beb como un movimiento de
vaivn.
10. Relajar brazo.
Sacudir suavemente todo el brazo y dar ligeras
palmadas.
Podemos hacer una caricia-sacudida de brazos
hasta pies como movimiento integrador.

La cara del nio suele acumular tensin debido a


la lactancia, denticin, llanto y a su interaccin con el

mundo que le rodea. El masaje de la misma ser por


tanto muy adecuado pero no siempre resulta fcil que
el nio lo acepte.
1. Abrir un libro sobre la frente.
Bien con los pulgares o con todos los dedos juntos, estire la frente del nio desde el centro hacia los
lados. (Podemos jugar a cuc, pero antes de los 7
meses no conviene tapar la visin del beb).
2. Deslizamiento sobre cejas y prpados (figura 15).
Con los pulgares sobre las cejas estrelas hacia
los lados.
3. Deslizamiento por los lados de la nariz (figura 16).
Con los pulgares desde el puente del tabique
nasal se desliza presionando ligeramente hacia abajo
hasta llegar a las mejillas o pmulos y bordear stos.

Fig. 16. Deslizamiento por los lados de la nariz.

Fig. 17. Sonrisa.

Cara

115

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

Fig. 18. Crculos alrededor de la mandbula.

Fig. 19. Vaivn.

4. Sonrisa (figura 17).


Trazar una sonrisa con los pulgares desde el centro hacia los lados, primero por encima del labio superior y despus el labio inferior.
5. Crculos alrededor de la mandbula (figura 18).
Trazar crculos con las puntas de los dedos desde
barbilla hacia las orejas.
6. Rodear orejas.
Con las puntas de los dedos pasar por encima y
detrs de la oreja terminando bajo la barbilla. Estos
movimientos relajan la mandbula y masajean nodos
linfticos de la zona.

1. Vaivn (figura 19).


Desde el cuello hasta nalgas, movemos las
manos (apoyadas totalmente) hacia delante y atrs
perpendiculares a la columna, mientras una mano
est delante la otra est detrs. Despus subimos otra
vez hasta cuello y volvemos a bajar.

Espalda
Es la parte preferida y ms relajante del masaje.
Se coloca al nio boca abajo, normalmente sobre
el regazo.

2. Barrido (figura 20).


Mantener una mano en nalgas, la otra mano baja
desde cuello hasta juntarse con la otra. La posicin de
la mano que baja es abierta, haciendo presin con el
canto de los dedos pulgar e ndice.
3. Barrido hasta los pies.
Hacemos el mismo movimiento anterior pero la
mano que espera est sujetando los tobillos doblando
ligeramente las piernas.
4. Crculos a ambos lados de la columna.
Con las puntas de los dedos pulgar e ndice (uno
a cada lado de la columna), se trazan pequeos
crculos, como abriendo y cerrando los dedos. A lo largo de toda la espalda, con una mano o las dos,
subiendo y bajando.
5. Amasamiento de nalgas.
Con las puntas de los dedos, amasar los glteos.
6. Deslizamiento a ambos lados del cuello.
Con los dedos, una mano a cada lado del cuello,
deslizarse hacia los hombros.

Fig. 20. Barrido.


MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

7. Deslizamiento a ambos lados de la columna.


Con los dedos, una mano a cada lado de la columna, deslizarse a lo largo de la espalda desde el cuello
hasta el coxis.
116

59

ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

60

Fig. 21. Peinado.

Fig. 22. Cruce de brazos.

8. Peinado (figura 21).


Con una mano abierta, deslizar los dedos como si
fueran un peine a lo largo de la espalda desde cuello
a nalgas. Cada movimiento ser ligeramente ms suave que el anterior y acabando en una caricia.
Se puede alargar el movimiento hasta los pies,
integrando as todo el cuerpo.
Los pases 5, 6 y 7 son opcionales, para hacer el
masaje ms completo si al beb le encanta.

fuera y despus el pie hacia la axila y brazo por dentro. Luego estirar ambos miembros en sentido contrario. Se repite el movimiento con la pierna y brazo contrarios. (Si el nio es mayor cogemos pierna desde
rodilla, doblndola).
3. Cruce de piernas. Se abren y relajan las articulaciones de la pelvis.
Sujetando las piernas por los tobillos, se cruzan
sobre el abdomen tres o cuatro veces alternando las
piernas arriba o abajo. Despus se estiran bien.
4. Flexin de piernas sobre abdomen.
Empuje las rodillas hacia el vientre del beb (las
dos piernas a la vez) y despus estire las piernas desde el tobillo.
5. Bicicleta.
Flexin y extensin de las piernas sobre abdomen
alternndolas.

Ejercicios
Son movimientos suaves de estiramiento de brazos y piernas del beb, para acabar el masaje completo. A la vez masajean vientre y pelvis y enderezan su
columna vertebral. Son en verdad ejercicios de yoga.
Sera bueno repetirlos a lo largo del da, son muy
sencillos: al cambiar el paal o al vestirlos por la
maana. Se repite cada movimiento de 3 a 5 veces.
Si hay oposicin por parte del nio probar a sacudir suavemente los miembros para relajarlos.
1. Cruce de brazos. Se libera la tensin de la
espalda (figura 22).
Relaje los brazos del beb sujetndolos por las
muecas y estirndolos hacia los lados. Desde esta
posicin crcelos delante del pecho, dos veces alternando los brazos: primero uno por arriba y el otro por
abajo y al revs.
2. Cruce de un brazo y una pierna opuestos. La
columna vertebral sufre una inclinacin y torsin sobre
su eje, liberndose de tensiones.
Cogiendo un brazo por la mueca y la pierna
opuesta por el tobillo, se cruzan en diagonal sobre el
tronco, primero llevando pie hacia hombro y brazo por
117

Masaje abreviado
A veces un masaje completo puede resultar
demasiado largo para algunos bebs, o bien siempre
no disponemos de todo el tiempo que querramos. Se
puede hacer un masaje abreviado de todo el cuerpo
con los siguientes movimientos:
1. Crculos alrededor de la cabeza. Con las dos
manos.
2. Libro abierto en la frente.
3. Crculos en la mandbula.
4. Libro abierto en el pecho.
5. Rodamientos de brazos. Primero un brazo,
despus el otro.
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

6. Abrir las manos con los pulgares.


7. El sol y la luna en abdomen.
8. Rodamientos de piernas.
9. Presiones en la planta del pie.
10. Vaivn en la espalda.
11. Peinado de la espalda.
Y para acabar miles de besos de colores y un gran
abrazo.

Tcnicas de relajacin tctil


Las tcnicas o toques de relajacin son simples y
fciles de aplicar.
Se pueden realizar en cualquier momento, cuando
sientas que tu beb / nio est en un momento de tensin fsica o emocional. O incluso en un momento calmado e ntimo, por ejemplo al dar el pecho o bibern,
para que el beb asocie ese momento gratificante a
los toques de relajacin.
Son ideales tambin para relajar algn miembro
antes del masaje.
Son movimientos globalizadores, simplemente
sacudidas suaves, balanceos, caricias de salida con
las yemas de los dedos, toques de contencin.
Lo que es muy importante es nuestra actitud y
mensaje: queremos transmitir calma, ensear al nio
a relajarse, por tanto nosotras debemos estar muy
relajadas. Podemos ayudarnos con la voz, en un tono
bajito y suave, con palabras positivas, visualizando
verbalmente lugares y momentos tranquilos.

Masaje por edades


Cundo comenzar? Desde el primer momento del
nacimiento: durante el primer mes se trata ms de
tocar que de dar un masaje, solamente que las
manos recorran su cuerpo, con tcnica suave y
nunca invasiva.
No se debe tocar el vientre hasta que el cordn no
se haya desprendido y hasta que cumpla el mes no
haremos presin. De la misma manera seremos
muy suaves en la cara.

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

Siempre nos ser ms fcil comenzar con bebs


por debajo de los 8-10 meses.
En el caso de los nios prematuros o que fueron
hospitalizados muy pequeos, el masaje cumple
una funcin muy importante para establecer y mantener la conducta de apego, pero se requiere de un
ritmo ms lento, de mucho respeto y paciencia. Quiz slo toleren al principio toques de relajacin-contencin.
Los masajes deben adaptarse a las distintas fases
del desarrollo motriz y emocional del nio. A partir
de los 6 meses podemos hacer el masaje ms profundo. Ser un reto porque slo quieren moverse.
Habr que introducir canciones y juegos.
Entre los 12-14 meses que empiezan a caminar,
tenemos que respetar y tolerar la necesidad de
movimiento y adaptar el masaje. Qu tal si nos
tiramos al suelo, nos manchamos de aceite, y disfrutamos de nuestros hijos desde su mundo?...
Podemos aadir a la sesin de masaje todo lo que
se nos ocurra y todo lo que sabemos que le gusta al
nio: pelotas pequeas, plumas de colores, purpurina, pinturas para la piel,
No hace falta estar tumbados: de pie, sentado,
cuando toma teta o bibern.
De los tres aos en adelante, el nio va a disfrutar
mucho del masaje. Puedes contar un cuento y
hacer el masaje tranquilamente, o hacerlo ms un
juego.
Cuando el nio es mayor la preparacin del lugar la
haremos entre todos: unos buscan una esterilla
para el suelo, otros los aceites, etc. Cuando todo
est preparado toca desvestirse, es importante que
todos podamos mostrar nuestro cuerpo para ser
masajeados.
No hace falta seguir una rutina, podemos dar masaje slo en una zona, inventarnos movimientos con
ellos, dar masaje indirecto usando pelotas pequeas o pauelos, plumas.
Cuando deseo liberarme de la agotadora
batalla de la vida, miro el semblante de mi hijito y
hallo la paz.
Martha F. Crow

118

61

ML GONZLEZ GRACIA. Masaje Infantil

BIBLIOGRAFA

62

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MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 102-119

Pginas Web consultadas y recomendadas:


masajeinfantilaemi.org
elmasajeinfantil.com
elmasajeinfantil.com.ar
crianza.com.ar
armoniayequilibrio.com.ar/shantala.htm
El masaje de bebs es un arte tan antiguo
como profundo. Simple como difcil, difcil porque
es simple. Como todo lo que es profundo.
Frderick Leboyer

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 120-130


I.S.S.N.: 1576-3080

Vitamina B12 en el
vegetarianismo.
Criterios para su diagnstico
M. Teresa Rodrigo Pueyo
Licenciada en veterinaria, especialidad Bromatologa, Sanidad y Tecnologa de los alimentos
RESUMEN:
Las dietas vegetarianas bien planificadas son nutricionalmente adecuadas y cubren los requerimientos necesarios para
todas las etapas de la vida. El posible dficit de vitamina B12 en estas dietas es uno de los problemas que ms controversia plantea. Adems del factor puramente diettico, hay otros muchos factores ajenos a ste que pueden determinar la
aparicin de sntomas de deficiencia de vitamina B12 y que ponen en cuestin que una dieta vegetariana equilibrada y
bien planificada, en un individuo en el que no se den estos otros factores, sea incapaz de aportar al organismo la cantidad de vitamina B12 necesaria para su correcto funcionamiento.
La mayora de estudios que se han realizado para valorar el problema del dficit de vitamina B12 en vegetarianos se han
centrado en el problema del aporte diettico pero han obviado estos otros factores que la mayor parte de las veces son
determinantes para la aparicin de los sntomas. Este trabajo pretende valorar la gravedad real del problema de deficiencia diettica pura de vitamina B12 en las dietas vegetarianas (concretamente de las veganas), para lo cual se establecen
una serie de criterios que deben cumplir los estudios para diagnosticar dicha deficiencia.
Palabras clave: vitamina B12/ dieta vegetariana, dieta vegana/ deficiencia de vitamina B12/ diagnstico de deficiencia de vitamina B12.

ABSTRACT:
Well planned vegetarian diets are nutritionally adequate and cover necessary requirements for all stages of the life cycle.
Possible vitamin B12 deficit in these diets is one of the problems more controversial. Besides the dietetic factor, there are
many other unconnected factors that may contribute to the appearance of vitamin B12 deficit symptoms. These factors
question if a balanced and well planned vegetarian diet in an individual without those unconnected factors, is really unable
to provide necessary vitamin B12 to the correct work of the organism.
Most studies done to assess the problem of vitamin B12 deficit in vegetarians are focused in dietetic requirements. But these studies have not considered those other factors that determine the appearance of symptoms in most cases. This work
tries to evaluate the real seriousness of pure dietetic vitamin B12 deficiency in vegan diets. A set of criteria are given to
diagnose this deficit.
Key Words: vitamin B12 deficiency diagnosis, vegetarian diet, vegan diet.

INTRODUCCIN
La dieta vegetariana es adecuada en general. Sin
embargo, surgen dudas de la posible deficiencia diettica de vitamina B12 en estas dietas. Muchos estudios sugieren que la falta de vitamina B12 se produce
debido al patrn diettico del paciente (dietas vegetarianas con insuficiente ingesta de vitamina B12), no

obstante, en estos estudios no se tienen en cuenta


otros factores ajenos a la dieta y que pueden influir en
este dficit, como puede ser la malabsorcin intestinal.
El objetivo de este estudio es proporcionar las
herramientas que permitan determinar que la causa
final de la carencia de vitamina B12 se debe exclusivamente al tipo de alimentacin y no a otros factores
distintos a sta.
120

63

M. TERESA RODRIGO PUEYO. Vitamina B12 en el vegetarianismo. Criterios para su diagnstico

Se han realizado numerosos estudios para determinar el nivel de la vitamina B12 en vegetarianos, sin
embargo, no existen unos criterios unificados para su
diagnstico.
Este trabajo pretende determinar si la dieta vegetariana ideal, en un individuo perfectamente sano,
representa un verdadero problema de dficit de vitamina B12 para los seguidores de esta dieta. Para
ello:
Se plantean una serie de criterios que se consideran
necesarios y que deberan cumplirse en los distintos
estudios para diagnosticar una deficiencia diettica
pura de vitamina B12.
Se enumeran las posibles causas ajenas al aporte
diettico que influyen en los casos de dficit de la
vitamina B12.
Se enumeran una serie de factores a partir de los
cuales el organismo puede recibir la cantidad de vitamina B12 necesaria para que no haya dficit.

Dieta vegetariana

64

Una persona vegetariana es aquella que no come


carne, pescado, aves o productos que los contengan.
Los patrones alimentarios de los vegetarianos pueden
variar considerablemente. El patrn alimentario de los
ovo-lactovegetarianos se basa en la ingesta de cereales, verduras y hortalizas, frutas, legumbres, semillas,
frutos secos, productos lcteos y huevos, excluyendo
las carnes, pescados y aves. Los lacto-vegetarianos
excluyen los huevos as como las carnes, pescados y
aves. Los veganos, o vegetarianos totales, son similares a los lacto-vegetarianos con la exclusin adicional
de lcteos y de cualquier otro producto de origen animal (1).
Las dietas vegetarianas adecuadamente planificadas son saludables, nutricionalmente adecuadas y
proporcionan beneficios para la salud en la prevencin
y el tratamiento de determinadas enfermedades (1),
son apropiadas para todas las etapas del ciclo vital,
incluyendo el embarazo y la lactancia. Cubren las
necesidades de bebes, nios y adolescentes y promueven un crecimiento normal (2-4).
Dentro de las ventajas que proporcionan podemos
enumerar: unos niveles inferiores de grasa saturada,
colesterol y protenas animales, mayores niveles de
carbohidratos, fibra, magnesio, boro, folato, antioxidantes como la vitamina C y E, carotenoides y sustancias fitoqumicas (5-8).
121

Algunos veganos pueden tener ingestas de Vitamina B12, vitamina D, calcio, zinc y ocasionalmente
de riboflavina por debajo de lo recomendado (5, 7, 9).
De todos ellos, la vitamina B12 es el tema ms
controvertido puesto que (a menos que se fortifique)
no hay ningn alimento vegetal que contenga cantidades significativas de vitamina B12 activa. A todo esto
se aaden los estudios que revelan que alimentos tradicionalmente recomendados para suplir estas carencias [como las algas, la espirulina (10, 11) y los productos fermentados de la soja (12)] no pueden ser
considerados como fuente fiable de vitamina B12 activa (7, 13-16).
Todo ello hace necesario que un estudio donde se
analice el estado de la vitamina B12 en los vegetarianos (sobre todo en los estrictos) sea de gran importancia clnica y social.

FUENTES DE VITAMINA B12 Y SU


FUNCIN. ASPECTOS GENERALES
Fuentes de vitamina B12
La vitamina B12 no es producida ni por animales,
ni por plantas ni por levaduras, slo es producida por
bacterias; algunas de estas se encuentran en el aparato digestivo de los animales, proveen al animal de
vitamina B12 y nosotros la obtenemos cuando consumimos carne, leche y huevos. (17).
Los lacto-ovovegetarianos pueden obtener suficiente vitamina B12 de los huevos y de los productos
lcteos, siempre que se consuman en cantidades significativas.
Como fuentes de vitamina B12 de origen no animal se encuentran los alimentos fortificados con B12
(como algunas marcas de bebida de soja, cereales de
desayuno y levadura nutricional enriquecida) o los
suplementos (1).

Funcin de la vitamina B12


La vitamina B12 o cianocobalamina se necesita
para la maduracin normal de las clulas de la sangre
y para la sntesis de esfingomielinas de la vaina de
mielina del tejido nervioso. Sin la suficiente vitamina
B12, ocurriran cambios en la funcin nerviosa y las
clulas sanguneas se quedaran como grandes
megaloblastos inmaduros, lo que producira una anemia macroctica (18).
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 120-130

M. TERESA RODRIGO PUEYO. Vitamina B12 en el vegetarianismo. Criterios para su diagnstico

La vitamina B12 es un cofactor esencial para 2


enzimas en las clulas mamferas:
La L-metilmalonil-Coa: requiere la adenosilcobalamina para la isomerizacin del metilmalonil-Coa
a succinil-Coa.
La metionina sintetasa: requiere metilcobalamina para sintetizar la metionina a partir de la homocistena (19, 20).
La disminucin en la actividad de estas dos enzimas dar lugar a una serie de metabolitos que servirn para hacer un diagnstico de dficit de vitamina
B12.

Cantidad Diaria Recomendada


La Cantidad Diaria Recomendada (CDR) de vitamina B12 es de 2 microgramos al da para los adultos
y los adolescentes, alrededor de 2,5 microgramos al
da para las mujeres embarazadas o en periodo de
lactancia y 1 microgramo o menos al da para los
nios (21). No obstante, las necesidades mnimas
estn realmente por debajo de estas cantidades. De
hecho, 1 microgramo/da es suficiente para el tratamiento de los vegetarianos estrictos anmicos (22, 23)
o para que individuos normales recuperen sus reservas de vitamina B12. El hecho de que se recomienden
estas cantidades es para asegurar estos requerimientos mnimos puesto que la absorcin de la vitamina
B12 desde los alimentos es aproximadamente de un
50% (24, 25).

Absorcin de Vitamina B12. Circulacin


enteroheptica
Bajo condiciones fisiolgicas hay tres tipos de protenas que se unen a la vitamina B12 para su absorcin: la haptocorrina (o protena R), el factor intrnseco (FI) y la transcobalamina (tc). La cobalamina casi
nunca se encuentra libre sino conjugada con alguna
de estas protenas.
La vitamina es liberada de los alimentos por la
accin de los cidos y la pepsina del estmago, aqu
se une con la haptocorrina secretada en la saliva con
una afinidad que persiste al pH cido del jugo gstrico. En el duodeno la haptocorrina se hidroliza por las
enzimas pancreticas y la cobalamina se une al FI
secretado por el estmago, que presumiblemente la
envuelve protegindola de las enzimas proteolticas.
Este complejo es absorbido por un receptor especfico
en el ileon. La unin al receptor capacita al complejo
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 120-130

FI-B12 para entrar en las clulas entricas. Dentro de


la clula el FI se degrada y la cobalamina es liberada,
unindose a la TC II la cual la transporta a la circulacin portal (26).
La TCII es la protena encargada de transportar la
vitamina B12 a los tejidos extrahepticos metablicamente activos (mdula sea y cerebro). No obstante,
sta representa slo el 20% del total circulante, cerca
del 80% de la vitamina B12 est unida a TCI y TCIII.
La TCI es un almacn de esta vitamina y no parece que intervenga en el transporte intertisular de la
vitamina.
La TCIII parece ser que es un mecanismo para
devolver la vitamina B12 y sus metabolitos de los tejidos perifricos al hgado, que es el rgano fundamental de almacenamiento (26).
Entre 0,5 y 9 microgramos de cobalamina son
secretados diariamente en la bilis unidos a protenas
R. Estos complejos cobalamina-protena R se reciclan y son tratados en el intestino exactamente igual
que aquellos que provienen del estmago, o sea, la
cobalamina es liberada por las proteasas pancreticas de la protena R donde vuelve a unirse al FI y es
reabsorbida (27) Se ha estimado que del 65 al 75%
de la cobalamina biliar es reabsorbida por este mecanismo (28).

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO


DE LA DEFICIENCIA DIETTICA
DE B12
El Dr. Alan Immermman (29) ya contempl en su
artculo los posibles criterios para la realizacin de
estos estudios. A partir de investigaciones ms recientes, en este estudio se proponen los siguientes:
1) A la hora de seleccionar a los individuos que
formarn parte del estudio es necesario determinar
cul es la pauta diettica exacta que siguen. Identificar la dieta realizada diferenciando entre dieta vegetariana y otro tipo de dietas vegetarianas.
Es importante unificar este criterio puesto que
hay evidencias que demuestran que una dieta vegetariana bien equilibrada es nutricionalmente adecuada (1, 30, 31), mientras que determinadas dietas
vegetarianas (como las macrobiticas estrictas) despiertan cierta preocupacin sobre la deficiencia de
mltiples nutrientes (17, 31, 32) que pueden influir
sobre un correcto aprovechamiento de la vitamina
B12 (por ejemplo, una de las caractersticas de las
122

65

M. TERESA RODRIGO PUEYO. Vitamina B12 en el vegetarianismo. Criterios para su diagnstico

dietas macrobiticas es el bajo nivel energtico, entre


el 59-61% de las recomendaciones as como el bajo
nivel de hierro (32). Tanto la malnutricin proteicocalrica como el dficit de hierro son factores que
favorecen el dficit de B12 (29).
2) Ingesta menor al requerimiento mnimo de 1
microgramo/da (14, 29, 21).
3) Correccin de los signos y sntomas anormales con la administracin oral de 1 microgramo
de B12 diario (21-23).
4) Una ptima valoracin del nivel de vitamina B12
en vegetarianos debe incluir la medida de la homocistena (HCY), cido metilmalnico (AMM) y holoTC II (1, 33). Adems, los niveles de folato y vitamina B6 deben ser controlados.

66

La medida de la concentracin de vitamina B12 en


suero se ha aplicado como mtodo estndar para
testar la deficiencia de cobalamina. Sin embargo,
este test tiene poco valor predictivo de casos positivos y negativos por problemas de sesibilidad y especificidad (34), lo cual es confirmado por varias investigaciones llevadas a cabo en vegetarianos (33, 35).
Se ha demostrado que concentraciones normales de
vitamina B12 en suero no excluyen una deficiencia
funcional de B12 y a la inversa, bajas concentraciones de B12 en suero no confirma una deficiencia funcional (33). Por tanto, la medida de la concentracin
de B12 en suero no puede considerarse como fiable
para determinar la deficiencia de vitamina B12.
Los recuentos sanguneos (que tambin ha sido un
mtodo tradicionalmente utilizado) tampoco son fiables puesto que la ingestin elevada de cido flico
puede suprimir los sntomas anmicos de deficiencia
de B12 que pueden ser detectados por estos recuentos (36).
La disminucin de la Holo-TC II (que es la fraccin
de la vitamina B12 que se une a la transcobalamina)
tiene un gran inters para conseguir un diagnstico
positivo especfico y ms sensible a la deficiencia de
vitamina B12 (37-39).

La medida de holo-TCII es el mejor ndice para


valorar el nivel de cobalamina (40). Para diagnosticar
la deficiencia de vitamina los niveles de holo-TCII tienen que disminuir significativamente.
Un aumento en la concentracin de HCY puede ser
un marcador temprano de deficiencia de B12. No
obstante, tambin es inespecfico porque ese incremento de concentracin puede venir determinado
tambin por un dficit de folato, por dficit de vitamina B6 o cuando hay una insuficiencia renal. Por
eso es necesario controlar los niveles de estas vitaminas.
Cundo hay dficit de B12 se produce un aumento
en la concentracin de MMA. Mltiples investigaciones confirman que el MMA es el marcador ms sensible para determinar la funcionalidad intracelular de
la vitamina B12 (19, 33, 41-45). No obstante, hay que
tener en cuenta que tambin aumenta su concentracin en insuficiencias renales.
5) Reduccin de la excrecin urinaria de B12
(46): La excrecin urinaria anormalmente alta de B12
en diversas enfermedades renales o hepticas (con
retencin insuficiente de B12) o los niveles inadecuados de protenas transportadoras de B12 del suero
(47), pueden ocasionar una deficiencia de B12, aunque el aporte diettico sea el adecuado (29).

La holo-TCII representa la parte de la vitamina


B12 activa biolgicamente, porque slo la TCII tiene
receptores especficos en todas las clulas que permite su utilizacin por estas (33).

6) Absorcin normal de vitamina B12


Determinada por alguna de las tcnicas que utilizan cianocobalamina radiactiva. Las pruebas de
absorcin rutinarias pueden no detectar las malabsorciones ligeras (48), y los informes de absorcin normal
deber ser interpretados con reservas (29).
La razn principal de la deficiencia de vitamina
B12 es la falta de una absorcin adecuada (18). Esto
puede ser la consecuencia de una falta de B12 en la
dieta, de una falta de secrecin del factor intrnseco
debido al envejecimiento, a gastritis o a gastrectoma,
de una reseccin iliaca, de iletis o de aclorhidria, o a
condiciones que favorecen la malaabsorcin como la
toma de medicamentos o sobrecrecimientos bacterianos.
Por todo ello deben de diferenciarse todas estas
condiciones de malabsorcin de las deficiencias en la
dieta (12).

123

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 120-130

M. TERESA RODRIGO PUEYO. Vitamina B12 en el vegetarianismo. Criterios para su diagnstico

7) Signos clnicos de deficiencia de vitamina


B12
La deficiencia de B12 puede dividirse en cuatro
fases (49):
En las fases I y II (deplecin serolgica) hay un bajo
nivel en plasma de holo-TCII (50, 51).
En la fase II (deplecin celular), tambin hay una disminucin de la concentracin de B12 en los glbulos
rojos.
En la fase III (deficiencida bioqumica) hay una sntesis lenta de DNA y bioqumicamente se caracteriza
porque adems de la baja concentracin de TC-II,
hay un incremento en plasma y orina de HCY y
MMA.
En la fase IV aparecen los signos clnicos: macrocitosis, anemia y signos clnicos nerviosos (33).
La deficiencia de B12 no puede ser diagnosticada
si falta este criterio de aparicin de signos clnicos
(29). Los individuos que presentan niveles bajos de
B12 y que no presentan manifestaciones clnicas de
deficiencia se catalogan como insaturados pero funcionalmente normales (52).
Sin embargo, hay otros autores que se decantan
por considerar la 3 fase como indicativa de deficiencia puesto que hay numerosos estudios que han
demostrado que la HCY es un factor de riesgo independiente para las enfermedades cardiovasculares e
infarto (53-61). Tambin se ha considerado como factor de riesgo para las enfermedades neurodegenerativas tales como la debilitacin cognoscitiva, demencia,
enfermedad de Alzheimer y tambin para la depresin
(53, 54, 62), as como de complicaciones en el embarazo.
No obstante, si bien es cierto que una baja concentracin de vitamina B12 provoca en esta tercera
fase un aumento de HCY, tambin es cierto que estos
niveles se ven afectados por otros nutrientes, principalmente por el cido flico (altas concentraciones de
cido flico disminuyen los niveles de HCY). Los consumos de cido flico de los veganos son generalmente buenos (de hecho es uno de los beneficios que
se reconoce a las dietas vegetarianas), especialmente si se consumen abundantes vegetales verdes, con
lo cual se reducen los niveles de HCY y se evitan
estos riesgos (36), por eso en este estudio, para diagnosticar la deficiencia de vitamina B12, se considera
como necesaria la aparicin de los sntomas clnicos.
El aumento de la concentracin de HCY y MMA se
pueden considerar como marcadores tempranos de la
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 120-130

deficiencia, no obstante, puede haber circunstancias


ajenas al dficit de vitamina B12 que influyan en su
aumento, como son:
La aclorhidria y la gastrectoma, las cuales pueden producir un sobrecrecimiento bacteriano que puede ser otra fuente de incremento de MMA y contribuir
a la deficiencia de B12 (33).
La hipovolemia y las insuficiencias renales son
otras razones de moderado aumento de MMA y HCY
sin deficiencia de vitamina B12 (33, 53, 63-65).
Deficiencia de vitamina B6, tambin produce un
aumento significativo de HCY (66).
La mayor parte de vegetarianos estn categorizados en la fase III de la deficiencia de B12, con elevada HCY y/o MMA, as como baja holo-TCII , sin
embargo no aparecen deficiencias de vitamina B12 en
fase IV (33). La deficiencia de cobalamina debido a la
ingestin diettica inadecuada se considera rara en
los vegetarianos extremos, en veganos (67). En general, podemos decir que la anemia megaloblstica y las
alteraciones neurolgicas debidas a la deficiencia de
B12 son raras en las comunidades vegetarianas (68).
Por eso, y tal como dijo Smith la cuestin no
parece ser por qu alguna gente que sigue este tipo
determinado de dieta sufre deficiencia de vitamina
B12, sino por qu la mayora de los sujetos no la padecen (29).
No obstante, hay otros autores que opinan que es
muy probable que algunos casos de deficiencia de B12
puedan no ser detectados hasta despus del comienzo
de los sntomas neurolgicos, puesto que las dietas
vegetarianas al ser ricas en cido flico, puede enmascarar los sntomas hematolgicos de la deficiencia de
B12 (1), pueden retrasar la aparicin de la anemia
macroctica. Por tanto el problema de dficit de vitamina B12 puede estar subestimado, porque adems suele coexistir frecuentemente con deficiencias de hierro y
otras vitaminas que se suelen dar en dietas con baja
cantidad de protenas animales (68) y que enmascaran
la macrocitosis, incluso cuando la deficiencia es severa.

RAZONES DE LAS
ANORMALIDADES DEL ESTADO DE
LA VITAMINA B12 EN LOS
VEGETARIANOS
Vemos que la deficiencia de vitamina B12 est
influenciada por numerossimos factores y que la
mayor parte de estudios acerca de los niveles de B12
124

67

M. TERESA RODRIGO PUEYO. Vitamina B12 en el vegetarianismo. Criterios para su diagnstico

en vegetarianos no demuestra que las anormalidades


del nivel de esta vitamina sean debidas a una deficiencia diettica pura de B12.
Hay muchos y muy complejos factores que pueden precipitar dicho dficit, as como sus signos y sntomas asociados, y es probable que sin su presencia
no se desarrollaran problemas clnicos en los vegetarianos. Estos factores son (29):

68

1) Malabsorcin de vitamina B12


Los estudios han encontrado que las deficiencias
slo se desarrollan cuando van acompaadas de problemas de absorcin (los cuales son ajenos a la dieta
en s misma) (17).
La malabsorcin puede ser el resultado de:
Una deficiencia de FI (por anemia perniciosa, gastritis atrfica crnica, gastrectomas totales y parciales). La carencia del FI es la causa ms comn de la
deficiencia de cobalamina (67).
Malabsorcin selectiva de B12, reseccin ileal, ileitis,
ileitis regional, deficiencia de folato, malnutricin proteica o proteico-calrica, radiacin, drogas y toxinas,
sndrome de Zolliger-Ellison, enfermedad pancretica crnica, esprue tropical (68), enfermedad celaca,
stasis del intestino delgado asociado con proliferacin bacteriana (70), infestacin por tenias (67-69),
contraceptivos orales (70), deficiencia de B12 (7173). Envejecimiento: est acompaado por el incremento de malabsorcin; se ha estimado que entre el
5 y el 10% de las personas mayores de 65 aos son
deficientes en cobalamina (55), independientemente
de que sean vegetarianos o no.
A la hora de excluir la malabsorcin, se debera
tener en cuenta que el tan ampliamente usado test de
Schilling no siempre detecta la malabsorcin (48, 74-76).
2) Excrecin urinaria de B12 anormalmente
aumentada debido a los niveles inadecuados de protenas sricas transportadoras de B12, a enfermedades hepticas con retencin inadecuada, o a enfermedad renal (47).
3) Tabaquismo (77-79).
4) Deficiencia de vitamina B6 (71, 80) o hierro
(81).
5) Otros problemas diversos como hipertiroidismo, hipotiroidismo y ciertas anormalidades
congnitas (47).

7) SIDA. Tambin se ha presentado como causa


de deficiencia de B12, que se presenta como anemia
macroctica y problemas neurolgicos sin niveles elevados de HAY (66).

RAZONES PARA LA APARENTE


NORMALIDAD DEL ESTADO DE LA
VITAMINA B12 EN LOS
VEGETARIANOS
No es sorprendente que los ovo-lactovegetarianos
y lactovegetarianos presenten normalidad en sus niveles de B12, puesto que un consumo adecuado de
leche y huevos proporciona las cantidades suficientes
de B12, sin embargo, por qu en veganos se dan tan
pocos casos clnicos de dficit de cobalamina?
Se han propuesto algunas hiptesis:
1) Se necesita muy poca vitamina B12:
En puntos anteriores ya se ha indicado que la cantidad recomendada de vitamina B12 para los adultos
es de 2 microgramos al da, pero que 1 microgramo al
da es suficiente para el tratamiento de vegetarianos
estrictos anmicos (22, 23) o para que los individuos
normales recuperen sus reservas de B12.
Sin embargo, muchas poblaciones ingieren
menos de 1 microgramo al da y pueden o no pueden
tener marcadores clnicos o metablicos de deficiencia de B12 (68).
Ejemplos de la mnima cantidad de vitamina que
se necesita es el estudio (82) donde el recuento eritrocitario de 6 de 8 casos de anemia perniciosa despus de una inyeccin de 0,1 microgramos de vitamina B12 es el normal.
O aquel en el que dietas que contenan 0,3-0,65
microgramos diarios sirvieran para curar la anemia
megaloblstica que haba sido producida por el seguimiento de una dieta muy severa en 5 indios asiticos,
aunque los niveles de vitamina B12 siguieron estando
por debajo de los 80-100 pmol/l (22).
Parece razonable que dietas que contengan 0,5
microgramos/da pueden prevenir la anemia megaloblstica, aunque mucho menos se sabe sobre la
cantidad necesaria para la funcin del sistema nervioso. (68).

6) Alcoholismo, debido a una mayor excrecin


(66).

2) Circulacin enteroheptica perfecta (83, 84).


Ya se ha comentado anteriormente este punto.
Incidimos en el hecho de que se estima que del 65 al
75% de la cobalamina biliar es reabsorbida, por tanto,

125

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 120-130

M. TERESA RODRIGO PUEYO. Vitamina B12 en el vegetarianismo. Criterios para su diagnstico

si la mayor parte de la vitamina B12 excretada por la


bilis es reabsorbida por el leon, slo se perdern
pequeas cantidades y de este modo las necesidades
dietticas pueden llegar a ser mnimas (29).
Un hgado con unas buenas reservas de vitamina
B12 y una circulacin enteroheptica efectiva, puede
prevenir a un adulto vegano de desarrollar deficiencia
de vitamina B12 (85).
3) Absorcin de B12 producida por las bacterias intestinales (29)
La vitamina B12 slo puede ser sintetizada por las
bacterias, y se ha descubierto que las bacterias del
colon sintetizan una gran cantidad de B12. No obstante, para que fuese aprovechable, sera necesario que
las bacterias produjesen B12 en el ileon (que es el
lugar de absorcin de la vitamina).
Las investigaciones han hallado que las bacterias
del intestino delgado humano producen importantes
cantidades de B12 (86) que podran justificar el por
qu la deficiencia de B12 es rara en los vegetarianos
puros.
Hay estudios que destacan que se produce ms
vitamina B12 por las bacterias que viven en el intestino de un vegetariano que en el de un comedor de carne. Posiblemente, una dieta vegetariana promueve la
proliferacin bacteriana en el leo (87).
Sin embargo, a estas investigaciones hay que criticarles que para esas determinaciones se utilizase el
mtodo microbiolgico y no el actual ensayo diferencial, puesto que no todas las formas de vitamina B12
son metablicamente activas para las clulas en
mamferos (33). Algunas formas (los corrinoides) son
suficientes para las reacciones enzimticas y el crecimiento de microorganismos, pero son insuficientes
para el metabolismo humano (40). Hay varios estudios
que confirman que la mayor parte de la vitamina B12
sintetizada por las bacterias intestinales no es aprovechable (88, 89), es decir, que no es activa en humanos
y que realmente lo que pueden hacer es bloquear la
absorcin de la vitamina B12 autntica cuando el consumo de esta es bajo.

reservas que hay en el hgado. Se estima que un adulto tiene almacenados unos 3.000 microgramos (21).
6) Ingestin accidental de insectos y/o bacterias que contienen B12 (94, 95).
Hay que tener en cuenta que la sntesis de la vitamina B12 es muy compleja y que est restringida a los
microorganismos, la ingestin de estos puede aportar
las pequeas cantidades de vitamina que son realmente necesarias.
7) Presencia de B12 en la raz de las verduras
debido a su absorcin desde el suelo dnde es
producida por bacterias (71, 90, 96) o presencia de
B12 del suelo en races de verduras mal lavadas
(17, 97).
8) Contaminacin con heces.
El grado de vitamina B12 disminuye cuanto ms
higinica es la preparacin de la comida (33). Se ha
sugerido que la contaminacin con heces puede aportar la cantidad suficiente de vitamina B12 y prevenir la
deficiencia en zonas pobres (68,98, 99)
Posiblemente, las prcticas agrcolas, como el
uso de estircol, influyen en el contenido de B12
(29, 90).

CONCLUSIONES

5) Tiempo de duracin de la dieta vegetariana


(83, 91-93).
La deficiencia de vitamina B12 en los humanos
puede ser difcil de desarrollar, debido a las grandes

1. La dieta vegetariana bien planificada es adecuada en todos los estadios de la vida y reporta numerosos beneficios con respecto a otras pautas alimentarias. El tema ms controvertido es la ausencia de
vitamina B12 en los alimentos de origen vegetal y por
tanto su posible dficit en vegetarianos (especialmente en los estrictos).
2. Con todos los datos recogidos se puede llegar
a la conclusin de que el cuerpo humano (en condiciones perfectas, sin patologas que pueden afectar
sobretodo a la absorcin de la vitamina) tiene mecanismos que pueden aportar la pequesima cantidad
de vitamina B12 necesaria para su correcto funcionamiento y que por tanto sera interesante realizar estudios para ver la cantidad real de vitamina B12 que tendra que ser aportada de forma externa (por medio de
la dieta) cuando se cumplen estas condiciones.
3. Aunque los casos de manifestaciones clnicas
son escasos, hay una alta proporcin de vegetarianos
en los que se encuentran marcadores tempranos de
dficit (FASE III) (una baja holo-TC, alta concentracin
de homocistena y alta concentracin de MMA).

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 120-130

126

4) Absorcin de coenzima B12, una sustancia


con actividad de B12, por parte del intestino grueso, sin necesidad de factor intrnseco (29, 80, 90).

69

M. TERESA RODRIGO PUEYO. Vitamina B12 en el vegetarianismo. Criterios para su diagnstico

4. Se ha comprobado que en la mayora de los


casos donde se ha determinado un dficit de vitamina
B12 (se manifestaban signos clnicos) se daban otras
circunstancias ajenas a la dieta (sobre todo malabsorciones) sin las cuales no se puede asegurar que los
sntomas clnicos se manifestaran.
5. Se propone que, para poder determinar si
existe una deficiencia real de vitamina B12 a causa de
la dieta en veganos, es necesario realizar una serie de
estudios previos que permitan descartar otras posibles
causas. Estudios con grupo control que cumplan los
criterios que hemos desarrollado a lo largo de este trabajo, y a partir de estos resultados valorar la gravedad
de la deficiencia de vitamina B12 en dietas veganas.
6. No obstante, y hasta que se realicen estos
estudios que nos den idea de la importancia real que
tiene este problema, de forma prctica se recomienda
a los vegetarianos que se hagan revisiones peridicas

para detectar esos signos tempranos de dficit y en el


caso de detectarlos, la forma ms rpida de que remitan los sntomas es que cubran sus necesidades dietticas o bien con alimentos enriquecidos con vitamina
B12 como algunos cereales listos para comer, la levadura enriquecida (Nutricional Support Frmula), las
bebidas de soja enriquecidas, los sustitutivos de la
carne enriquecidos, o bien con el consumo de suplementos de vitamina B12. Aunque lo ms interesante
sera que se hiciesen otro tipo de pruebas que permitiesen descartar sobre todo problemas de malabsorcin (que es la mayor causa de deficiencias) y corregirlos, de esta forma iramos al verdadero problema y
no a la mera correccin de los sntomas (claro que
esto se recomienda tambin a las personas que no
siguen una dieta vegetariana y que pueden ser deficitarias en vitamina B12, como son las personas mayores).

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130

73

J. HUERTA CIRIZA. Plantas medicinales de la ribera navarra y el Moncayo aragons

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MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 131-137


I.S.S.N.: 1576-3080

ORTIGA MAYOR URTICA DIOICA L.


J. Huerta Ciriza
RESUMEN:

La Ortiga Mayor (Urtica Dioica L) es una planta abundante en la Pennsula Ibrica. Entre sus acciones principales destaca su efecto diurtico, rubefaciente, hipoglucemiante y reconstituyente. No es txica en las dosis recomendadas. Puede
aumentar el efecto antiinflamatorio del diclofenaco
Palabras clave: Urtica Dioica, Ortiga Mayor.

ABSTRACT:

Greater Ortiga (Urtica Dioica L) is an abundant plant in the Iberian Peninsula. Between its main actions, it emphasizes
his diuretic, rubefacient, hypoglucemiant and tonic effects. It is not toxic in recommended doses. It can increase the
anti-inflammatory effect of diclofenaco.

Key Words: Urtica Dioica, Greater Ortiga.

SINONIMIA
Asuinzuriya, chordiga, hierba de los ciegos, ortiga,
ortiga verde, picamoscas.

FAMILIA

Recoleccin: Para llevar la recoleccin a buen


fin, se procede antes de la floracin. Con fines
medicinales los naturistas aconsejan recolectar
las sumidades floridas (herba urticae), o simplemente las hojas (folium urticae) de los tallos
jvenes.

Urticaceae

HBITAT Y LOCALIZACIN
Crece con carcter ruderal tanto en
zonas de montaa como cerca de donde
habite el hombre o animales con tal que
tenga humedad. Se cra como mala hierba
en huertos, escombros, estercoleros y
reposaderos del ganado. Por estos suelos
ricos en nitrgeno pueden ascender hasta
2.100 m.

PERODO DE FLORACIN,
RECOLECCIN Y
MANIPULACIN
Floracin: Florece desde el mes de
junio en adelante.
132

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J. HUERTA CIRIZA. Plantas medicinales de la ribera navarra y el Moncayo aragons

Manipulacin: El secado debe realizarse lo


ms rpidamente posible. Se pone a secar a la
sombra, en lugar bien ventilado o en horno o
secador a temperatura mxima de 60C, sin
dejar oscurecer los tallos. Se deben utilizar
guantes para recolectar el material. Debe conservarse en recipientes hermticos y lugares
frescos. Las hojas viejas no se deben usar debido a que son muy irritantes.

PARTE UTILIZADA
Sumidad florida y races.

DESCRIPCIN

76

Planta herbcea vivaz perenne de hasta un


metro de altura. De cepa ramificada con tallo erguido
y cuadrangular. Hojas ovales opuestas dos a dos dispuestas por todo el tallo, con largo peciolo, acabadas
en punta y bordes fuertemente dentados. De las axilas de estas hojas brotan, en la parte superior de los
tallos, inflorescencias en forma de panculas. Son flores muy menudas, verde amarillosas con estambres
amarillos, las masculinas con cuatro estambres y las
femeninas en forma de bolita (el estigma). Sus frutos
son aquenios (cpsulas). Toda la planta se cubre de
pelillos urticantes (tricomas compuestos), que se
abren y al rozar con la piel vierten su contenido sobre
la herida que producen, provocando un intenso escozor.

PRINCIPIOS ACTIVOS
La sumidad florida contiene:
Flavonoides (0,7-1,8%). Rutina, isoquercitrina
(0,02%), quercetina, kenferol, isoramnetina,
astragalina.
Aceite esencial. Cetonas (38,5%) como 2-metilhepten-2-en-6-ona; steres (14,7%); alcoholes
libres (2%).
cidos fenlicos derivados del cido cinmico.
cidos clorognico (Clorofila a y b reconstituyente), cafeico, cafeilmlico.
Taninos.
cidos orgnicos. cidos actico, butrico,
ctrico, frmico, fumrico.
133

Sales minerales (20%). Hierro, azufre, manganeso, cido silcico (0.9-1.8%), sales potsicas
(0.6%) y clcicas, nitratos (1.5-3.0%).
Carotenos.
Esteroides. Beta-sitosterol.
Aminas. Histamina, serotonina, acetilcolina,
colina. En pelos urticantes.
Alcaloides. Betana.
Vitaminas. Vitaminas A, B2, C, K1, cidos flico y pantotnico.
Las races contienen:
Polisacridos heterogneos.Muclagos como
glucogalacturonanos, arabinogalactanos.
Esteroides. Beta-sitosterol (0.03-0.20%), estigmasterol, campesterol.
Lectinas. UDA (Aglutinina de Urtica dioica).
Hidroxicumarinas. Escopoletina (trazas).
Lignanos. Glucsidos de secoisolariciresinol
(trazas).
Taninos astringentes.
Monoterpenos.
Triterpenos.
Las semillas contienen:
Muclagos, protenas, aceite (30%), gran cantidad de cido linolico y tocoferoles.

ACCIONES FARMACOLGICAS
Hojas, planta fresca:
Diurtico. Favorece la eliminacin de cloruros,
cido rico y urea.
Antiadenoma prosttico. Aumenta la eliminacin de orina, mejorando la sintomatologa de la
hiperplasia prosttica benigna. Sin embargo parece que no disminuye el tamao de la prstata.
Colagoga, hemosttica (vasoconstrictora), ligeramente hipotensora.
Hipoglucemiante.
Depurativa y alcalinizante de la sangre.
Reconstituyente, remineralizante.
Uso externo: rubefaciente, analgsica, astringente.

Races:
Antiinflamatorio, con una accin antiadenomatosa (inhibe la 5-alfa-reductasa), astringente. Se
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J. HUERTA CIRIZA. Plantas medicinales de la ribera navarra y el Moncayo aragons

Uso tpico: Inflamaciones osteoarticulares,


dermatitis seborreicas, vulvovaginitis, estomatitis, faringitis, hemorroides.
Rubefaciente: Tratamiento de dolores reumticos.
Para prevenir la cada de cabello y caspa.
Hemorragias nasales (epistaxis).

INDICACIN HOMEOPTICA

ha comprobado in vitro que la ortiga inhibe a la


5-lipooxigenasa, inhibiendo la sntesis de leucotrienos.

Semillas:
Usadas popularmente como galactagogo,
astringente y, el aceite, como emoliente.

USOS Y PROPIEDADES
MEDICINALES
Estados en los que se requiere un aumento
de la diuresis: Afecciones genitourinarias (Cistitis, uretritis, ureteritis, pielonefritis, oliguria, urolitiasis), prostatitis, adenoma benigno de prstata (tratamiento sintomtico de la hiperplasia
prosttica benigna), hiperazotemia, hiperuricemia, gota, hipertensin arterial, edemas, sobrepeso acompaado de retencin de lquidos,
edemas por insuficiencia de retorno venoso,
clculos renales y urinarios (prevencin y tratamiento).
Afecciones de la piel: Acn, fornculos, ezemas y erupciones, callosidades, quemaduras y
ulceras cutneas.
Diabetes.
Anemia por dficit vitamnico o mineral y convalecencias.
Digestiva. Contiene pequeas cantidades de
secretina (una hormona que producen determinadas clulas de nuestro intestino), la cual estimula la secrecin del jugo pancretico y la motilidad del estmago y de la vescula biliar.
Disquinesias hepticobiliares, colecistitis y diarreas.
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 131-137

Urticaria de origen alimentario, txico, alrgico,


yatrognico o de contacto que empeora con el
agua y las aplicaciones fras ( lo que la diferencia de apis). Prescribir: Urtica urens 5CH, 5 grnulos de 3-6 veces/da y espaciar segn mejora.
Dolores reumticos de origen gotoso agudos o
crnicos con edema que mejora con el calor.
Prescribir: Urtica urens 6DH, 20 gotas 2 veces/
da.
Agalactia despus del parto.

POSOLOGA

77

Hojas, uso interno:


Infusin: Una cucharada sopera de hojas trituradas por taza. Hervir tres minutos, infundir
durante 20 min. Tomar tres o ms tazas al da.
Las dosis recomendadas son 2-5 g / 150 ml / 8 h
Jarabe: Se hierve la ortiga en agua, se filtra y
se aade azcar en una cantidad igual al doble
de su peso, removindola hasta su completa
disolucin.
Las dosis recomendadas son una a tres cucharadas soperas al da.
Jugo: Tomar el zumo de la planta fresca 10-15
ml tres a seis veces al da.
Extracto fluido (1:1): 2-5 ml / 8 h.
Extracto seco (5:1): 0.5-1 g al da.
Tintura (1:10): 50-100 gotas / 8 h.
Droga pulverizada: 2-5 g / 8 h.

Hojas, uso tpico:


Decoccin: 100 gramos por litro, hervir 30 min.
Aplicar en forma de baos, compresas, gargarismos, colutorios, irrigaciones vaginales.
134

J. HUERTA CIRIZA. Plantas medicinales de la ribera navarra y el Moncayo aragons

Planta entera, uso tpico:


Ortigarse / Urticarse: Contra los dolores reumticos las ortigas recin arrancadas, se utilizan como revulsivas, sacudiendo con ellas, sin
excesiva violencia, que no es necesaria, los
miembros enfermos junto a las articulaciones y
en torno de ellas, repetidas veces al da.

EFECTOS ADVERSOS Y/O TXICOS

Jugo de planta fresca: Machacar 100 g de


hojas tiernas y frescas, y exprimirlas. Embebido
en un algodn, contra las hemorragias nasales
(epistaxis), o en forma de compresas para las
afecciones reumticas.
Agregamos 40 g de aceite de ricino desodorizado y lo mezclamos con el jugo, con la emulsin
resultante friccionamos el cuero cabelludo tres
veces al da para el tratamiento de la caspa.

78

Races, uso interno:


Decoccin: 50 g por litro, hervir 10 min. Tomar
hasta cuatro veces al da.
La dosis recomendada es 1.5 g / 150 ml / 6-8 h.
Extracto fluido (1:1): 1.5 ml / 6-8 h.
Extracto seco (5:1): 0.5-1 g / da.
Tintura (1:5): 5-7.5 ml / 6-8 h.
Droga pulverizada: 1.5-2 g / 6-8 h.

Races, uso tpico:


Decoccin: Se cuecen 400 g de races en un
litro de vinagre puro y hervir durante 5 minutos.
Frotar todas las noches sobre el cuero cabelludo para evitar la cada del cabello.
135

Efectos Adversos: Aunque no se han encontrado reacciones adversas a las dosis teraputicas recomendadas, a altas dosis, en tratamientos crnicos o
en individuos especialmente sensibles si pueden producir reacciones adversas:
Digestivas: En raras ocasiones puede producir
gastralgias, lcera pptica.
Alrgicas/dermatolgicas: Es frecuente la aparicin de dermatitis por contacto con la ortiga. Sin
embargo en casos de ingestin, raramente han
aparecido cuadros de dermatitis. La dermatitis
cursa con urticaria, que puede durar hasta 12
horas tras la exposicin, edema cutneo, vesculas cutneas y enrojecimiento cutneo.
Efecto purgante drstico: Por la ingesta de 20
a 30 semillas.
Sobredosis: No hay datos disponibles en la
bibliografa que recojan casos de sobredosificacin.

CONTRAINDICACIONES
Embarazo. No hay datos que avalen su seguridad: Categora B, lo que implica que se han realizado estudios sobre varias especies de animales, utilizando dosis varias veces superiores a
las humanas, sin que se hayan registrado efectos embriotxicos o teratgenos; sin embargo,
no se han realizado ensayos clnicos en seres
humanos, por lo que su uso slo se acepta en
caso de ausencia de alternativas teraputicas
ms seguras.
Lactancia. No hay datos que avalen su seguridad: Se ignora si los componentes de la ortiga
mayor son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al nio. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administracin de la
ortiga mayor.
MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 131-137

J. HUERTA CIRIZA. Plantas medicinales de la ribera navarra y el Moncayo aragons

No se recomienda su uso en nios puesto que


no se ha evaluado su seguridad y eficacia.
No prescribir formas de dosificacin orales con
contenido alcohlico a nios menores de dos
aos ni pacientes en proceso de deshabituacin etlica.

PRECAUCIONES
Debe usarse con precaucin en el tratamiento de
edemas asociados a:
Insuficiencia renal.
Insuficiencia cardiaca: Debido a su efecto diurtico puede producir un desequilibrio electroltico
que empeore el cuadro.
Hipertensin.
Su uso como diurtico en las citadas enfermedades slo debe hacerse bajo control mdico, ante el
peligro que puede suponer el aporte incontrolado de
lquidos y la posibilidad de que se produzca una descompensacin tensional.
Diabetes: Controlar la glucemia para ajustar si
es necesario las dosis de insulina o los antidiabticos orales.
Advertencias al paciente: Se aconseja aportar una
ingesta adecuada de lquido (hasta dos litros diarios)
para lograr un buen efecto diurtico y evitar la deshidratacin del paciente.

radas con mirra y puestas dentro de la natura provocan el menstruo.


Su simiente, bebida con vino paso estimula a lujuria y desopila la madre. Tomada con miel, en forma de
lamedor, sirve a los que no pueden resollar sino estando enhiestos y es til al dolor de costado y a la inflamcin de pulmn. De ms de esto hace arrancar los
humores del pecho y mzclase con las medicinas que
corrompen la carne.
Las hojas, cocidas con caracoles, molifican el
vientre, provocan la orina y resuelven ventosidades.
Bebidas con un poco de mirra, provocan el menstruo.
Su zumo, administrado en forma de gargarismo, reprime la inflamacin de la campanilla.

APLICACIONES MGICAS Y
CURIOSIDADES

Dioscrides habl de las ortigas en el captulo 95


del Libro IV, en los trminos siguientes:
Las hojas de entrambas aplicadas con sal en forma de emplastro sanan las mordeduras de perros, las
llagas sucias, las llenas de corrupcin, las malignas y
encanceradas, las desencasaduras de miembros, los
tolondrones, las sequillas, que se hacen tras los odos,
los diviesos y cualquier otro apostema.
Aplcanse con cera contra las opilaciones del
bazo. Majadas y metidas con su zumo dentro de las
narices, rastaan la sangre que sale dellas. Encorpo-

Las ortigas pueden contrarrestar la accin alrgica de los moluscos y crustceos marinos en las personas que, comindolos, padecen urticarias. Segn
Bohn (1927) basta una toma de tintura de ortigas para
notar sus efectos.
Las hojas se utilizan como fuente de clorofila usada en forma de aditivo para productos cosmticos y
jabones.
En jardinera se utiliza una decoccin altamente
concentrada con el fin de rociarla sobre las plantas
para combatir los hongos, pulgones y hormigas.
Sus peculiares pelillos hacen que sea conocida
hasta por quien no ve. De ah uno de sus nombres:
hierba de los ciegos.
Mezclando en las proporciones histamina 0.2% a
1% y acetilcolina 1%, e inyectando en la piel esta mezcla, se reproduce experimentalmente la sensacin de
haberse ortigado. El mecanismo de esta accin fue
descubierto recientemente.
A las doce horas de haberla arrancado desaparece su efecto urticante y adquiere una consistencia
similar al terciopelo.
Otros usos:
Para combatir las ortigaduras involuntarias, es
decir, para quitar la irritacin cutnea de las personas
ortigadas, los pastores nos cuentan que se frotaban la
piel con hojas de malva, menta o acedera.
Aplicaciones culinarias: La mejor forma de
aprovechar sus virtudes es consumirlas en ensalada,
previamente hervidas para inactivar los pelos urticantes, o cocinadas como cualquier otra verdura, pero

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 131-137

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INTERACCIONES CON
MEDICAMENTOS
Diclofenaco: Puede aumentar el efecto antiinflamatorio del diclofenaco.

USOS EN LA ANTIGEDAD

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J. HUERTA CIRIZA. Plantas medicinales de la ribera navarra y el Moncayo aragons

teniendo en cuenta que en el agua de coccin hay


muchos de sus principios activos y es tan interesante
de tomar como sus propias hojas. Tambin se ingieren
en tortilla, como nos cuenta la seora Martina de
Aon, al pie del Moncayo.
Son conocidas las pastas que se preparan con
semillas de ortiga y harina de centeno en la proporcin
de una a cuatro con agua caliente y miel, hasta hacer
una pasta que se cuece al horno. Estas pastas comidas antes de acostarse se recomiendan para los nios
que padecen de incontinencia urinaria.
Aplicaciones mgicas: Los campesinos cuando
quieren cluecas las gallinas con el fin de empollar
huevos, las azotan con la planta fresca en la parte
ventral, a los das la gallina se encuentra con temperatura.
Angelines, vecina de Malln me relata que la ortiga
se usaba y ella la sigue utilizando para rebajar la sangre y purificarla. Para ello cuece un puado en un cazo
de agua y la toma en ayunas durante una novena.
Segn me cuenta mi abuelo Jos esta planta se
utilizaba exitosamente para curar el bocio, frotando la
planta por la garganta repetitivamente durante al

80

menos tres das, hasta que el pus sala de la garganta curndose la enfermedad. As se cur mi bisabuela
de una enfermedad cuando ya era muy complicada su
curacin.

REALIZACION Y
AGRADECIMIENTOS
REALIZACIN: Jaione Huerta Ciriza.
FOTOGRAFA: Jos Javier Rubio y Jaione Huerta Ciriza.

Agradecimientos:
Jess Alcalde (Pastor, Cortes), Marta (Centro
Interpretacin de Aon), Martina (vecina de Aon),
Marisa (escritora, Aon), Jos Huerta (Cortes),
M Pilar Navarro (Cortes), Ral Guardia (Cascante).

Agradecimiento especial:
Jos Javier Rubio.

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MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 131-137

MEDICINA NATURISTA, 2007; Vol. 1 - N. 2: 138-143


I.S.S.N.: 1576-3080

Seleccin Bibliogrfica
EL JARDN DE LA TENTACIN
Stuart, David. Ed. Ocano Ambar. Barcelona, 2006. ISBN: 84-4943-362-2
El jardinero y botnico David C. Stuart cuenta la historia de cmo el mundo de las plantas y
el humano se han influido recprocamente. Pero sta no es slo una historia de blsamos calmantes y curas heroicas; muchas plantas tienen un lado oscuro que equilibra la luz. La mayora
de las que configuran este jardn de la tentacin son poderosas y sus efectos son de doble filo,
pueden tanto sanar o aliviar como matar o esclavizar al hombre.
Stuart narra as numerosas historias asombrosas de cmo el hombre ha ido cayendo a lo largo del tiempo en
un mundo de tentaciones: poder, seduccin, dinero... En efecto, la bsqueda de nuevas plantas ha provocado guerras, contribuido a establecer rutas comerciales internacionales pero tambin ha engendrado fortunas y nuevos
amores. Y sobre todo, una nueva visin de la salud y enfermedad.

AYUNO TERAPUTICO

81

Saz Peir, Pablo. Ed. Prensas Universitarias de Zaragoza. Zaragoza,


2007. ISBN: 978-84-7733-911-3
El ayuno es un proceso fisiolgico y natural bueno para la salud. Este libro invita a ayunar y
a experimentar los beneficios de esta prctica teraputica.

CURAS DE FRUTAS
Vasey, Christopher y Brandt, Johanna. Ed. Ocano Ambar. Barcelona, 2006.
ISBN: 84-7556-435-6
Existen numerosas curas depurativas en las que la fruta tiene un papel protagonista: limn,
fresa, uva... Ante esta oferta tan variada, qu criterios debemos seguir para elegir la cura que
ms se adecua a nuestro organismo? Esta gua prctica nos da las claves para escoger la cura que ms beneficiar nuestra salud.
En este libro se muestran los beneficiosos efectos de una prctica de salud que desde la Antigedad se ejerce: el ayuno. Una vez expuestas las ventajas del ayuno, se aborda la cura que es el ncleo principal del libro: la
cura de la uva. Sin duda, la cura de la uva es la ms conocida entre todas las curas de frutas y, por ello, la ms
atractiva para el lector. Curas de frutas nos ensea a realizar una cura depurativa a base de uva de una forma segura y realmente eficaz.
138

BIOJARDINERA, UN JARDN COMESTIBLE EN CASA


Barranco, Quico. 2 Edicin. Ed. Ocano Ambar. Barcelona, 2007. ISBN: 84-7556-052-0
Me encanta cultivar mi huerto poner mis verduras y tomates y disfrutar de mis flores, generalmente ms pequeas pero ms olorosas. Invito a que volvis a tocar la tierra con vuestras
manos y disfrutar con las plantas cuando reciben el agua del riego, sentir vuestro arte cuando
se quitan con las tijeras las ramas secas.
En sus pginas se incluye: los cultivos ms adecuados para cada suelo, preparacin de compost, lechos y acolchados, la biodinmica del huerto y el jardn, terapias vibracionales para estimular el crecimiento de las plantas,
calendario de trabajo para planificar el ao, pster desplegable de asociaciones de cultivos con plantas aromticas.

LA ESTRUCTURA DEL AIKIDO


Homma, Gaku. Ed. Paidotribo. Barcelona, 2007. ISBN: 84-8019-476-1
El origen de los movimientos del Aikido pueden ser hallados en la relacin entre el manejo
de la espada. Este libro se ocupa de maneras, etiqueta, ukemi (el arte de caer), as como del
movimiento corporal bsico. Lo que ms me ha encantado del libro ha sido su invitacin de simplificar el movimiento
y el entrenamiento. La esquiva del Aikido no se diferencia de aquella que realizamos en la calle para no chocar con
una persona o la que hacemos cuando alguien nos abre una puerta para no chocar con ella. En nuestros movimientos naturales est el entrenamiento y la clave del aikido.

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LOS PRINCIPIOS DEL AIKIDO
Saotome, Mitsugi. Ed. Paidotribo. Barcelona, 2006. ISBN: 84-8019-611-6
Mitsugi Saotome, un estudiante de Moreihei Ueshiba, el fundador del Aikido, explica la filosofa y la prctica del popular arte marcial que pone nfasis en la armona y en la resolucin
pacfica de los conflictos. Tiene su propio estilo de ensear el aikido, pero sobre todo ensea
que no es nico, que todos los estilos aportan visones enriquecedoras del aikido. El autor lo ve sobre todo como
una herramienta de desarrollo humano, un camino de superacin de dificultades y conflictos.

TRATAMIENTO Y TERAPIAS DE LA MEDICINA DEPORTIVA CHINA


Bisio, Tom. Editorial Paidotribo. Barcelona, 2007. ISBN: 84-8019-918-6
Se presentan, en lenguaje claro y con dibujos que ilustran las estrategias de tratamiento y
los ejercicios de fuerza, los mtodos ms efectivos para tratar lesiones graves y crnicas sufridas por una persona activa.
El autor, mdico y experto en artes marciales, explica el completo abanico de estas estrategias curativas y ofrece un botiqun de primeros auxilios chino para ayudar al lector a recuperarse completamente de cualquier accidente: cortes, esguinces, fracturas, dislocaciones, contusiones, desgarros musculares, tendinitis, entre otros. Tambin implementa efectivos programas de rehabilitacin.
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CRONOBIOLOGA BSICA Y CLNICA.


Madrid, Juan Antonio y Rol de Lama, M ngeles. Editetca Red. Madrid, 2006.
ISBN: 84-9345-103-7
Este libro clama a gritos que la cronobiololga es fundamental en los estudios de medicina.
Si en un tiempo fue apartada de la fisiologa, no puede permanecer alejada ya que si no estaremos ante una fisiologa a la que le falta la perspectiva del tiempo, y no podemos ver la fisiologa ni la enfermedad sin la evolucin en el tiempo, ni tampoco el tratamiento Mdico. Este libro y los conocimientos que aporta no
deberan faltar en la base de los estudiantes de medicina, en los mdicos que fuimos formados en una fisiologa y
patologa carente de la visin del tiempo.
REVISTA: ANALES DE HIDROLOGA MDICA
Ao de inicio: 2006.
Anales de Hidrologa Mdica es una publicacin de la Escuela Profesional de Hidrologa
Mdica e Hidroterapia que recoge artculos sobre Aguas mineromedicinales y minerales naturales, as como sus productos derivados. Hace especial atencin a los aspectos sanitarios y sociosanitarios de la Cura Termal, y tambin a los asuntos relacionados con la Balneoterapia, Talasoterapia, Hidroterapia y Climatoterapia.
CUIDADOS DE BELLEZA AYURVDICO
Sachs, Melanie. Editorial Obelisco. Barcelona, 2007. ISBN: 84-9777-363-8
Cuidados de belleza ayurvdicos ofrece los secretos antiguos y modernos de Ayurveda
acerca de los cuidados de belleza. Este libro pretende elevar los conceptos occidentales de la
belleza hasta el nivel de las ms profundas concepciones ayurvdicas, de nociones que forman
los cimientos de unos poderosos mtodos para el cuidado y el fortalecimiento de la salud.
Las sofisticadas tcnicas de bienestar descritas nos permitirn alcanzar la cumbre de la belleza (la externa, la
interna y la secreta), aun en nuestro acelerado y catico mundo.
Este libro se dirige en primer lugar a aquellas personas que desean descubrir el modo de sacar a la luz su verdadera belleza, la eterna, la imperdurable.
En l encontrars: multitud de recetas para el cuidado natural de la piel, el cabello y las uas; ejercicios de yoga
para la salud fsica y mental; trucos para equilibrar la propia constitucin a travs de una dieta adecuada, de hierbas, aceites y aromas.
EL CNCER NO ES UNA ENFERMEDAD
Moritz, Andreas. Ed. Ocano Ambar. Barcelona, 2007. ISBN: 84-9777-370-6
Este libro nos presenta una concepcin ya propuesta por la medicina naturista del cncer,
muestra por qu los tratamientos contra el cncer pueden ser fatales, qu es lo que realmente
causa el cncer y cmo eliminar los obstculos que impiden que el cuerpo se cure por s mismo.
El cncer no es un atentado contra la vida; al contrario, el cncer es el intento por salvarla. A
menos que cambiemos nuestra percepcin de lo que el cncer es en realidad, ste seguir siendo una amenaza
para una de cada dos personas. Este libro es una esperanza para quienes desean convertir el victimismo en fuerza y maestra, y la enfermedad en salud.
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APARATO DIGESTIVO
Saz Peir, Pablo y Sebastin Domingo, Juan Jos. Ed. Prensas Universitarias de
Zaragoza. Zaragoza, 2007. ISBN: 978-84-7733-899-4
Una de las relaciones del medioambiente ms influyentes para nuestra salud es la comida
y nuestra relacin con ella. Desde los aspectos ms bsicos, como una buena masticacin y la
calidad de los alimentos, hasta el sofisticado medicamento o ciruga, son recursos para mantener la salud de los que se habla en este libro. Propuestas sobre las que el paciente puede conocer y elegir.

POR QU LOS NIOS HACEN TANTAS PREGUNTAS?


Santagostino, Paola. Ed. Obelisco. Barcelona, 2007. ISBN: 84-9777-334-8
Los nios plantean numerosas preguntas. En muchas ocasiones no sabemos bien qu contestar o qu es lo que quieren transmitirnos. Este libro orienta sobre qu es lo que puede mover
al nio a hacer estas preguntas y proporciona herramientas para responder frente a estos planteamientos que a veces nos desconciertan.

LA REVOLUCIN DE LOS OMEGA-3


Dufour, Anne y Festy, Daniele. Ed. Robin Book. Barcelona, 2007.
ISBN: 84-7927-882-3

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Gua dedicada a los Omega-3, su composicin, administracin, uso y su relacin con la


salud. Contiene adems un plan diettico semanal y un recetario.

QUE TUS ALIMENTOS SEAN TU MEDICINA


Hernndez Ramos, Felipe. Editorial RBA. Barcelona, 2007. ISBN: 84-7871-995-2
Felipe Hernndez Ramos, referente en la nutricin ortomolecular, recoge las nociones fundamentales de las tcnicas en las que se basa la nutricin ortomolecular. Describe las razones por las que debemos cuidar la alimentacin y suministrar un aporte adicional de nutrientes esenciales.

EL PODER SECRETO DE LA RESPIRACIN TNTRICA


Sivapriyananda, Swami. Ed. Obelisco. Barcelona, 2007. ISBN: 84-9777-350-8
El poder secreto de la respiracin tntrica explora los misterios de la respiracin alterna. A
una breve introduccin sobre la fisiologa de la respiracin y sus efectos sobre la mente y las
emociones, sigue una visin general de las bases de los textos snscritos de Sivasvarodaya,
de cmo la respiracin se alterna entre los orificios derecho e izquierdo de la nariz transformando e influenciando
los estados mentales. Propone numerosos mtodos prcticos que ayudan a armonizar las dos respiraciones para
conseguir equilibrio fsico y psquico. El ltimo captulo trata exhaustivamente las meditaciones yguica y tntrica,
cuya prctica garantiza buena salud, tranquilidad mental y control emocional.
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ANTIENVEJECIMIENTO CON NUTRICIN ORTOMOLECULAR


Hernndez Ramos, Felipe. Ed. Integral. Barcelona, 2007. ISBN: 84-7901-478-0
Manual completo de la aplicacin de la nutricin ortomolecular en el antienvejecimiento.

FLORES DE BACH
Carranza, Armando. Ed. Obelisco. Barcelona, 2007. ISBN: 84-9777-335-5
Armando Carranza describe los 38 elementos vegetales que se emplean en la terapia con Flores de Bach, mtodo teraputico de las emociones. Proporciona las herramientas bsicas para
emplear esta terapia para la autocuracin.

BEBS CANGURO
Chaprak, Natalie. Ed. Gedisa. Barcelona, 2007. ISBN: 84-9784-119-0
Pionera en la aplicacin de una nueva manera de llevar a los bebs durante sus primeros
meses de vida, la reconocida pediatra Nathalie Charpak nos ensea una forma cmoda y
revolucionaria de brindar a los nios el calor y el cario que todo recin nacido necesita. Un
mtodo que, a travs fundamentalmente del contacto de piel a piel, favorecer el mejor desarrollo del recin nacido y brinda a las madres mayor seguridad en su maternaje y enormes
satisfacciones emocionales. Concebido en Colombia a finales de los aos setenta, el Mtodo Madre-Canguro fue
pensado, en un primer momento, para bebs nacidos prematuramente o con bajo peso, pero pronto se convirti en
una alternativa eficaz para todos los padres del mundo.

TRAFICANTES DE SALUD
Jara, Miguel. 2 Edicin. Ed. Icaria. Barcelona, 2007. ISBN: 84-7426-913-0
Con el paso del tiempo y el esfuerzo promocional de los laboratorios farmacuticos los
medicamentos han pasado de ser bienes esenciales a simples objetos de consumo. Hoy las
reacciones adversas a los frmacos ya son la cuarta causa de muerte en pases como Estados Unidos. El libro es un recorrido por la cara B del sistema sanitario. Durante ms de cuatro aos Miguel Jara ha investigado las estrategias que utiliza la industria de la salud y de la
enfermedad para ser, entre otros, el negocio legal ms rentable del planeta.
Sepa cmo se inventan enfermedades para crear nuevos mercados y convertir en pacientes a los ciudadanos sanos, cmo se manipulan los ensayos clnicos a favor de los laboratorios, cmo se vence la voluntad de
muchos mdicos mediante la promocin, cmo se controla a los trabajadores rebeldes y a los medios de comunicacin o cmo se espa a los ciudadanos a travs de la receta mdica o mediante la implantacin de la tecnologa de radiofrecuencias en los envases. Conozca el grado de corrupcin al que ha llegado el sistema sanitario
actual. Traficantes de salud saca a la luz informaciones ocultas o que pasan desapercibidas para la mayor parte
de la ciudadana y que afectan de manera decisiva a nuestra calidad de vida.
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AROMATERAPIA
Huete, Anna. Ed. Ocano Ambar. Barcelona, 2007. ISBN: 84-7556-456-2
Manual visual prctico de aromaterapia para quien desee emplear de forma casera
los aceites esenciales. Este libro explica cmo disfrutar de un agradable masaje fragante, un bao caliente y relajado, o un aroma envolvente en el hogar. Esencias como la
lavanda, la bergamota o el rbol de t, entre muchos otros, tienen beneficiosas virtudes
para la salud y el estado de nimo.
MANUAL DEL MAESTRO REIKI
Moreno, Luis. Ed. Integral. Barcelona, 2007. ISBN: 84-7901-068-3
El autor hace un repaso sobre todos los aspectos relacionados con el Reiki, sus aspectos
sanadores y el Reiki como su empleo a todos los aspectos de la vida. Proporciona herramientas prcticas para quien desee conocer esta prctica.
NATURA MUSIC COLLECTION
Las tiendas Natura han sacado una serie de CDs recopilatorios,
realizando una cuidada seleccin de temas muy acordes a la filosofa de la empresa. Aqu
os mostramos Sanda y Dorado, y os invitamos a conocer Naranjo, Cacao y Moka, el resultado de sabores, olores, sonidos y emociones que se transmiten en el trabajo realizado por
recuperar sonidos originales y cuidados.

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FLORA IBRICA
REAL JARDN BOTNICO (CSIC Publicaciones)
ISBN: 8400062221

Flora Ibrica, la obra de botnica n 1 de


referencia para cualquier botnico espaol.
Tener una obra as hubiese sido el sueo de
muchos mdicos espaoles que emplearon
la botnica en medicina.
Yo soy de los que opinan que todos los mdicos de hoy en da deberan estar formados
en botnica y la deberan utilizar, as como
que la botnica debera ser una profesin perteneciente al Ministerio de Sanidad.
En resumen, esta coleccin de libros de Flora Ibrica debera ser
parte de la biblioteca de las facultades de medicina espaolas y ser
una materia de referencia para los mdicos y estudiosos de la flora
ibrica.
http://www.rjb.csic.es/floraiberica/
143

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2. Es objetivo de esta revista el reflejar el carcter multidisciplinario que exige el
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historia de la Medicina Naturista, medicina humoral, metodologa en investigacin clnica, control de calidad: sistemas de evaluacin, clnicas de Medicina
Naturista y Medicina del Medioambiente; distinguindose entre los trabajos presentados las siguientes categoras:
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anteriormente, preferentemente de carcter prospectivo, de investigacin clnica o social, contribuciones originales o de actualizacin.
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requieran o merezcan su desarrollo en cualquiera de los dos tipos anteriores.

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4. En primera pgina figurar el ttulo del trabajo, nombre y apellidos del autor o
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6. En las siguientes hojas, numeradas, seguir el texto.
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romana las tablas y arbiga las figuras), hacindose referencia en el texto a ellas.
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una de las figuras sern mecanografiados en hoja aparte, siguiendo el orden de
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forma correlativa a su aparicin en el texto.
Las referencias a originales aceptados pero todava no publicados se designarn con la expresin en prensa.

Se mencionan los seis primeros autores y se agrega la expresin et al .


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del artculo. Nombre de la revista. Ao; volumen: pginas inicial y final (de
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pudiendo incluir como mximo 2 tablas y 2 figuras. Las Cartas al Director no
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12. Cuando se presenten estudios realizados en seres humanos debe indicarse si
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Helsinki de 1975, en la versin del ao 2004 (http://www.wma.net/s/
policy/b3.htm).
13. En los artculos de investigacin con pacientes el autor har referencia a la
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