SDIDTK

PENERAPAN SDIDTK DALAM

MASA TUMBUH KEMBANG
ANAK
Refreshing Bidan, 29-30 April 2014

Pengertian Deteksi Dini

Upaya Skrining Untuk Menentukan :
Suatu penyimpangan
Mengenal faktor risiko secara aktif
Mencegah dampak negatif dari penyimpangan tsb.
Tumbuh Kembang Optimal.

Deteksi Dini / Skrining

Skrining:
suatu pengujian & pengukuran yang dilakukan
bilamana prevalensi penyakit atau kelainan
tinggi pada populasi yang normal
Digunakan untuk menemukan kasus sedini
mungkin
Bukan untuk menegakkan diagnosis

Bab l. Pendahuluan
1. Pembangunan Nasional Kesehatan
Anak
2. Konsep dasar stimulasi, deteksi dan
intervensi dini tumbuh kembang
anak
3. Sasaran kegiatan stimulasi, deteksi
dan intervensi dini tumbuh kembang
anak
4. Tujuan dan kerangka konsep
pembinaan tumbuh kembang balita
dan anak prasekolah

Bab Il Pertumbuhan Dan Perkembangan Anak

1. Pengertian pertumbuhan dan

perkembangan
2. Ciri ciri dan prinsip tumbuh kembang anak
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas
tumbuh kembang
4. Aspek aspek perkembangan yang
dipantau
5. Periode tumbuh kembang
6. Tahapan perkembangan anak menurut
umur
7. Gangguan tumbuh kembang anak yang
sering ditemukan

Bab lll Stimulasi Tumbuh Kembang Balita dan Anak

Pra Sekolah

1. Pengertian stimulasi perkembangan

2. Prinsip-prinsip stimulasi
3. Bentuk-bentuk stimulasi berdasarkan
aspek perkembangan pada masingmasing kelompok umur

Bab lV Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak (Deteksi Dini

Penyimpangan Pertumbuhan)

1. Jenis-jenis deteksi dini tumbuh kembang

yang harus dilakukan
2. Pengukuran BB-TB
3. Interpretasi hasil pengukuran BB dan TB
4. Pengukuran lingkar kepala (LK)
5. Interpretasi hasil pengukuran LK

Bab lV Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak (Deteksi Dini

Penyimpangan Perkembangan)

1. Pemeriksaan perkembangan anak

menggunakan KPSP
2. Interpretasi hasil pemeriksaan KPSP
3. Pemeriksaan TDD (Test Daya Dengar)
4. Interpretasi TDD
5. Pemeriksaan TDL(Test Daya Lihat)
6. Interpretasi TDL

Bab lV Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak (Deteksi Dini

Penyimpangan Mental Emosional)

1. Pemeriksaan menggunakan kuesioner

KMME
2. Interpretasi kuesioner KMME
3. Pemeriksaan menggunakan Cek list
deteksi dini autis
4. Interpretasi Cek list deteksi dini autis
5. Pemeriksaan menggunakan Formulir
deteksi dini GPPH
6. Interpretasi Formulir deteksi dini GPPH

Bab V: Intervensi Dan Rujukan Dini Penyimpangan Tumbuh

Kembang

1. Intervensi Dini Penyimpangan Tumbuh

Kembang anak
2. Rujukan Dini Penyimpangan Tumbuh
Kembang anak

Bab Vl: Pencatatan, pelaporan, monitoring dan evaluasi

1. Instrumen pencatatan kegiatan DDTK

anak di tingkat puskesmas dan
jaringannya
- formulir DDTK
- register kohort kes bayi balita
2. Instrumen pelaporan DDTK
3. Monitoring dan evaluasi
4. Indikator keberhasilan

Intervensi Dini
Melakukan tindakan koreksi dengan memanfaatkan
plastisitas otak anak untuk memperbaiki
penyimpangan tumbuh kembang agar kembali normal
atau penyimpangan tidak terlalu berat

UMUR DAN JENIS SEKRINING

1. Sekrining pertumbuhan :
umur 0-24 bulan ( BB/TB) 3 bulan sekali
Umur 24-72 bulan ( BB/TB) 6 bulan sekali
Umur 0-12 bulan ( LK ) 3 bulan sekali
Umur 12- 72 bulan LK ) 6 bulan sekali
2. Sekrining perkembangan :
Umur 0-24 bulan ( KPSP )3 bulan sekali
Umur 24-72 bulan ( KPSP) 6 bulan sekali
Umur 36-72 bulan ( TDL ) 6 bulan sekali
Umur 0-12 bulan (TDD ) 3 bulan sekali

3. Bvnmmj,km,n

3. Sekrining mental emosional

Umur 18-72 bulan tiap 6 bulan sekali
Umur 36 -72 bulan ( KMME ) 6 bulan sekali
Umur 18 36 bulan ( CHAT ) 3 bulan sekali
Umur 36-72 bulan ( GPPH ) 6 bulan sekali

4. Sekrining kesehatan Jiwa untuk remaja

( umur 10 19 tahun

Kuesioner Pra Skrining Perkembangan ( KPSP )

Sapa orang tua/ pengasuh dan anak dengan ramah
Jelaskan tujuan dilakukan tes .
Buat komunikasi yang baik dengan anak.
Hitung umur anak dengan cara tanggal pemeriksaan dikurangi tanggal lahir.
Baca tiap pertanyaan dengan teliti dan benar sesuai umur anak
Jawablah setiap pertanyaan dengan memilih jawaban sesuai keadaan sebenarnya
Pilihlah salah satu dari 2 kemungkinan
Ya : Anak dapat melakukannya dulu & sekarang
Tidak: Anak tidak dapat melakukannya dulu & sekarang atau anda tidak yakin bahwa
anak dapat melakukan
Setelah semua pertanyaan telah dijawab hitung jumlah jawaban Ya
Jumlah jawaban Ya = 9 atau 10 normal (Sesuai = S)
Jumlah jawaban Ya <9 teliti kembali:
Cara menghitung usia anak ?
Cara memilih pertanyaan KPSP (sesuai usia anak?)
Jumlah jawaban Ya = 7 atau 8 Meragukan (M) jadwal pemeriksaan ulang 2 minggu
kemudian, jika jawaban Ya tetap 7 atau 8 dirujuk (Penyimpangan = P)
Jumlah jawaban Ya 6 Penyimpangan (P) perlu pemeriksaan lebih lanjut/dirujuk
Tulis hasilnya di Kartu Data Tumbuh Kembang Anak

TES DAYA LIHAT ( TDL )

Alat dan sarana
1. Ruangan yang bersih, tenang dengan
penyinaran yang baik
2. Dua buah kursi
3. Poster huruf E, penunjuk
4. Guntingan huruf E

Cara melakukan tes daya lihat :

Pilihlah suatu ruangan yang bersih dan tenang, dengan penyinaran
yang baik.
Gantungkan poster huruf E setinggi mata anak pada posisi
duduk.
Letakkan sebuah kursi sejauh 3 meter dari poster huruf E ,
menghadap kearah poster huruf E .
Letakkan sebuah kursi lainnya disamping poster huruf E untuk
pelaksanaan tes.
Berikan guntingan huruf E untuk dipegang anak. Latihlah anak
untuk mengarahkan guntingan huruf E yang dipegangnya ke salah
satu dari 4 arah (atas/bawah/kiri/kanan) sesuai yang ditunjuk pada
poster huruf E oleh pemeriksa. Pujilah setiap kali anak mau
melakukannya.

 Anak diminta menutup sebelah matanya dengan buku atau

benda lain.
Dengan menggunakan alat penunjuk, tunjuklah setiap huruf E
pada poster, mulai dengan huruf yang terbesar sampai yang
terkecil yang maasih dapat terlihat. Pujilah setiap kali anak dapat
mencocokan posisi guntingan huruf E yang dipegangnya sesuai
huruf E yang ditunjuk pada poster.
Ulangi pemeriksaan tersebut diatas pada mata satunya dengan
cara yang sama.
Tulislah nomor lajur E terkecil yang masih dapat dilihat pada
kertas yang telah disediakan :
Mata kanan : .. Mata kiri : .

TES DAYA LIHAT(TDL)

Interpretasi :
Bila tidak dapat mencocokkan posisi
guntingan huruf E dengan huruf E pada
poster sampai baris ketiga dari atas,
kemungkinan anak mengalami gangguan
daya lihat.

TES DAYA DENGAR ANAK

(TDD)
Alat :
1. Daftar pertanyaan
2.Gambar binatang (ayam, anjing, kucing),
manusia
3.Mainan (boneka, kubus, sendok, cangkir,
bola)
Daftar pertanyaan dapat dilihat di
buku
pedoman halaman 68-69

Cara melakukan tes daya

dengar :
1. Jelaskan kepada orang tua :
Bahwa tujuan tes ini untuk mengetahui secara dini
apakah bayi/anaknya ada gangguan pendengaran
atau tidak.
Tidak usah ragu-ragu atau takut menjawab, karena tidak
untuk menyalahkan orang tua.

2.Tanyakan tanggal lahir, hitung umur anak.

3.Pilih daftar pertanyaan yang sesuai umur anak.
4.Tes daya dengar pada anak umur kurang dari 24 bulan :
Semua pertanyaan harus dijawab oleh orang
tua/pengasuh.
5.Bacakan pertanyaan dengan lambat, jelas dan nyaring, satu
persatu.

Lanjutan..
7. Tunggu jawaban dari orang tua/pengasuh
Jawaban Ya jika:
Menurut orang tua anak dapat melakukannya dalam satu
bulan terakhir.
Jawaban Tidak jika :
Anak tidak dapat/tidak mau melakukan perintah orang
tua/pengasuh.

Instrumen Tes Daya Dengar :

Umur 0-6 bulan
: 3 Pertanyaan
Umur 6-9 Bulan
: 4 Pertanyaan
Umur 9-12 bulan
: 4 Pertanyaan
Umur 12- 24 Bulan :5 Bulan
Umur 2-3 Tahun
: 3 Pertanyaan
Umur > 3 tahun
: 2 Pertanyaan

Interpretasi :
Bila ada satu/lebih jawaban Tidak,
kemungkinan anak mengalami gangguan
pendengaran.
Intervensi :
Tindak lanjuti sesuai dengan buku
pedoman yang ada evaluasi 2 minggu
Rujuk ke RS bila tidak dapat
ditanggulangi.

DETEKSI DINI PENYIMPANGAN MENTAL EMOSIONAL

ADALAH KEGIATAN / PEMERIKSAAN UNTUK MENEMUKAN
SECARA DINI ADANYA MASALAH MENTAL EMOSIONAL,
AUTISME DAN GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN
HIPERAKTIFITAS PADA ANAK
AGAR DAPAT SEGERA DILAKUKAN TINDAKAN INTERVENSI

BILA TERLAMBAT INTERVENSI MENJADI LEBIH SULIT

DETEKSI DINI DILAKUKAN OLEH TENAGA KESEHATAN

PERKEMBANGAN MENTAL EMOSIONAL YANG BAIK

Kemampuan untuk mengerti dan mengendalikan emosi.

Tak memiliki keseimbangan mental emosional maka anak
tak bisa berinteraksi secara sosial akan memicu
persoalan di masa depannya.

ALAT UNTUK DETEKSI DINI PENYIMPANGAN MENTAL EMOSIONAL

1. KUESENER MASALAH MENTAL EMOSIONAL (KMME)
( 36 BULAN 72 BULAN )
2. CEK LIST AUTIS PRASEKOLAH
(CHEKLIST FOR AUTISM IN TODLERS / CHAT)
( 18 BULAN - 36 BULAN)
3. FORMULIR DETEKSI DINI GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN
DAN HIPERAKTIFITAS (GPPH) DENGAN ABREVIATED
CONNER RATING SCALE
(36 BULAN KE ATAS)

KUESENER MASALAH MENTAL EMOSIONAL (KMEE)

No

Pertanyaan

Apakah anak anda seringkali terlihat marah tanpa sebab yang jelas?
(sering menangis, mudah tersinggung atau bereaksi berlebihan terhadap hal-hal yang sudah biasa
dihadapinya)

Apakah anak anda tampak menghindar dari teman-teman atau anggota keluarganya?
(merasa sendirian, menyendiri atau sedih sepanjang waktu, kehilangan minat terhadap pada yang
biasanya dinikmati)

Apakah anak anda terlihat berperilaku merusak dan menentang terhadap lingkungan sekitarnya?
(melanggar peraturan , mencuri, seringkali melakukan perbuatan yang berbahaya bagi dirinya, atau
Menyiksa Binatang atau anak lainnya) dan tampak tidak perduli dengan nasihat-nasihat yang sudah
diberikan kepadanya?

Apakah anak anda memperlihatkan adanya perasaan ketakutan atau kecemasan berlebihan yang
tidak dapat dijelaskan asalnya dan tidak sebanding dengan anak lain seusianya?

Apakah anak anda mengalami keterbatasan karena adanya konsentrasi yang buruk atau mudah
Beralih perhatiannya, sehingga terjadi penurunan aktivitas sehari-hari atau prestasi belajarnya?

Apakah anak anda menunjukkan perilaku kebingungan, kesulitan dalam berkomunikassi dan
membuat keputusan?

Apakah anak anda menunjukkan perubahan pola tidur?

(sulit tidur , terjaga sepanjang hari,terbangun diwaktu tidur malam karena mimpi buruk, mengigau)

Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan?

(seperti kehilangan nafsu makan, makan berlebihan / tidak mau makan sama sekali)

Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit perut atau keluhan-keluhan fisik
lainnya?

10

Apakah anak anda seringkali mengeluh putus asa atau berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya?

11

Apakah anak anda menunjukkan adanya kemunduran perilaku atau kemampuan yang sudah
dimilikinya? (mengompol kembali, menghisap jempol, atau tidak mau berpisah dengan orang
tua/pengasuhnya)

12

Apakah anak anda melakukan perbuatan yang berulang-ulang tanpa alasan yang jelas?

Ya

Tidak

Kesan:
Interpretasi:
Bila orangtua memberikan satu/lebih jawaban `ya` anak kemungkinan mengalami masalah mental emosional.
Bila jawaban `ya` hanya 1 lakukan konseling pada orang tua kemudian dievaluasi 3 bulan lagi bila menemukan `ya` lebih dari 1
(satu) maka harus dirujuk.

Interpretasi:
Bila
orangtua
memberikan
satu/lebih
jawaban
`ya`
anak
kemungkinan
mengalami masalah mental emosional.
Bila jawaban `ya` hanya 1 lakukan
konseling pada orang tua kemudian
dievaluasi 3 bulan lagi bila menemukan
`ya` lebih dari 1
(satu) maka harus dirujuk.

INTERVENSI

BILA JAWABAN YA HANYA SATU :

KONSELING ORTU, GUNAKAN BUKU PEDOMAN POLA ASUH YANG
MENDUKUNG PERKEMBANGAN ANAK
EVALUASI SETELAH 3 BULAN , BILA TIDAK ADA PERUBAHAN
RUJUK KE RS YANG MEMILIKI FASILITAS KESEHATAN JIWA /
TUMBUH KEMBANG ANAK.
BILA JAWABAN YA DITEMUKAN DUA / LEBIH:
RUJUK KE RS YANG MEMILIKI FASILITAS KESEHATAN JIWA /
TUMBUH KEMBANG ANAK, DISERTAI INFORMASI JUMLAH DAN
MASALAH MENTAL EMOSIONAL YANG DITEMUKAN

DETEKSI DINI AUTIS PADA ANAK PRASEKOLAH

TUJUANNYA : MENDETEKSI SECARA DINI ADANYA AUTIS PADA ANAK

UMUR 18 BULAN SAMPAI 36 BULAN
JADWAL DETEKSI DINI AUTIS PADA ANAK PRASEKOLAH:
ATAS INDIKASI
BILA ADA KELUHAN DARI IBU / PENGASUH/ KADER / GURU
JIKA DIJUMPAI KELUHAN :
- KETERLAMBATAN BICARA
- GANGGUAN KOMUNIKASI / INTERAKSI SOSIAL
- PERILAKU YANG BERULANG ULANG

CHEKLIST FOR AUTISM IN TODLERS

ADA 2 JENIS PERTANYAAN :
- 9 PERTANYAAN YANG DIJAWAB OLEH ORANG TUA/ PENGASUH
- PERTANYAAN DIAJUKAN SECARA BERURUTAN, SATU PERSATU
- JELASKAN PADA ORTU SUPAYA TIDAK RAGU ATAU TAKUT
MENJAWAB
ADA 5 PERINTAH BAGI ANAK UNTUK MELAKSANAKAN TUGAS SEPERTI
YANG TERTULIS CHAT

CHEKLIST DETEKSI DINI AUTIS ANAK USIA 18-36 BLN/CHAT

Bagian A.
Alo-anamnesis

Apakah anak anda

1. Senang diayun-ayun atau diguncang-guncang naik turun (bounced) dilutut
2. Tertarik (memperhatikan) anak lain
3. Suka memanjat benda-benda, seperti memanjat tangga
4. Bisa bermain ciluk-ba, petak umpet
5. Pernah bermain seolah-olah membuat secangkir teh menggunakan mainan
berbentuk cangkir dan teko atau permainan lain
6. Pernah menunjuk atau meminta sesuatu dengan menunjukkan jari
7. Pernah menggunakan jari untuk menunjuk ke sesuatu agar anda melihat ke
sana
8. Dapat bermain dengan mainan yang kecil (mobil mainan atau balok-balok)
9. Pernah memberikan suatu benda untuk menunjukkan sesuatu

Bagian B.
Pengamatan

1. Selama pemeriksaan apakah anak menatap ( kontak mata dengan) pemeriksa

2. Usahakan menarik perhatian anak, kemudian pemeriksa menunjuk sesuatu di ruanga
pemeriksaan sambil mengatakan : lihat, itu ada bola (atau mainan lain) perhatikan
mata anak, apakah anak melihat ke benda yang ditunjuk. Bukan melihat tangan
pemeriksa
3. Usahakan menarik perhatian anak, berikan mainan gelas/cangkir dan teko. Katakan
pada anak anda apakah kamu bisa membuatkan secangkir susu untuk mama
diharapkan anak seolaholah membuat minuman, mengaduk, menuangkan, meminum.
Atau anak mampu bermain seolah-olah menghidangkan makanan, minuman, bercocok
tanam, menyapu, mengepel dll
4. Tanyakan pada anak coba tunjukkan mana ` anu ` nama benda yang dikenal anak
dan ada disekitar kita. Apakah anak menunjukkan dengan jarinya? Atau sambil
menatap wajah anda ketika menunjuk ke suatu benda
5. Dapatkah anak anda menyusun kubus/balok menjadi menara

Interpretasi

Risiko tinggi menderita autism bila JAWABAN TIDAK UNTUK A5, A7, B2, B3, dan B4

Risiko rendah menderita autism bila JAWABAN TIDAK UNTUK A7 dan B4

Kemungkinan gangguan perkembangan lain, bila JAWABAN TIDAK > 3 (untuk A1-4,6,8,9, B1,B5)

Dalam batas normal, bila bukan kategori 3 diatas

Hasil pemeriksaan : .................................................................................................................

CHEKLIST FOR AUTISM IN TODLERS

Interpretasi
Risiko tinggi menderita autism bila
JAWABAN TIDAK UNTUK A5, A7, B2, B3,
dan B4
Risiko rendah menderita autism bila
JAWABAN
TIDAK UNTUK A7 dan B4
Kemungkinan gangguan perkembangan
lain, bila JAWABAN TIDAK > 3 (untuk A14,6,8,9, B1,B5)
Dalam batas normal, bila bukan kategori 3
diatas

BAGAIMANA CARA MENGENALI AUTIS SECARA DINI?

1. MONITOR PERKEMBANGAN BICARA
2. SKRINING GANGGUAN PERKEMBANGAN RUTIN

LAKUKAN ASSESMENT
TIDAK LULUS
SKRINING?

RUJUK KE AHLI / TIM

EVALUASI: RIWAYAT HAMIL,
PERSALINAN, PERKEMBANGAN

Cerdas

Sukses?

adalah anak X, usia 5 tahun sangat cerdas, skor IQ jenius

dia bisa menjelaskan segala sesuatu dengan detail,
nilai rapornya selalu bagus dan menjadi bintang kelas.
Namun anak ini mengalami masalah dengan pergaulan teman sebaya
terlalu egois, tidak bisa berbagi,
tidak bisa menghormati orang lain,
tidak bisa merasakan kesedihan yang dialami oleh orang lain.

Whats wrong?

- Tingginya intelligence quotient (IQ) anak ini tidak sejalan

dengan perkembangan kecerdasan emosional /
Emotional Quotient (EQ).
- Pintar segi akademis namun anak tak cerdas yang mumpuni.
- Tidak memiliki kecakapan emosional yang tak kalah penting
Dengan kepintaran intelektual.

Daniel Goleman:

KESUKSESAN:
20% IQ
80% EQ (Emotional Quotient)
KINERJA:
90 % : EQ
4% : Kemampuan teknis

DETEKSI DINI MASALAH MENTAL EMOSIONAL

ANAK PRASEKOLAH

TUJUAN:
MENDETEKSI DINI MASALAH / PENYIMPANGAN MENTAL
EMOSIONAL PADA ANAK PRA SEKOLAH
JADWAL DETEKSI DINI MASALAH MENTAL EMOSIONAL :
RUTIN TIAP 6 BULAN PADA ANAK USIA 36 BULAN - 72 BULAN.
SESUAI JADWAL SKRINING PEMERIKSAAN
PERKEMBANGAN ANAK.
ALAT YANG DIGUNAKAN :
KUESENER MASALAH MENTAL
EMOSIONAL (KMME) td 12 PERTANYAAN UNTUK
MENGENALI PROBLEM EMOSIONAL ANAK

CARA MELAKUKAN:
- TANYAKAN SETIAP PERTANYAAN DENGAN LAMBAT,
JELAS DAN NYARING SATU PERSATU PERILAKU YANG
TERTULIS PADA KMME KEPADA ORANG TUA / PENGASUH

CATAT JAWABAN YA HITUNG JUMLAH JAWABAN YA

INTERPRETASI:
ADA JAWABAN YA KEMUNGKINAN ANAK MENGALAMI
MASALAH MENTAL EMOSIONAL

DETEKSI DINI GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN

DAN HIPERAKTIFITAS (GPPH)

TUJUAN :
MENGETAHUI SECARA DINI ADANYA GPPH USIA 36 BL KE ATAS
JADWAL DETEKSI :
ATAS INDIKASI
BILA ADA KELUHAN:
- ANAK TIDAK BISA DUDUK TENANG
- ANAK BERGERAK TANPA TUJUAN DAN TIDAK MENGENAL LELAH
- PERUBAHAN SUASANA HATI YANG MENDADAK / IMPULSIF
ALAT YANG DIGUNAKAN: FORMULIR DETEKSI DINI GPPH /
( ABBREVIATED CONNERS RATTING SCALE)

CARA MENGGUNAKAN FORMULIR DETEKSI DINI GPPH

- AJUKAN PERTANYAAN DENGAN LAMBAT, JELAS DAN NYARING,

SATU PERSATU PERILAKU YANG TERTULIS PADA FORM PADA
ORANGTUA ATAU PENGASUH ANAK.
- LAKUKAN PENGAMATAN KEMAMPUAN ANAK SESUAI DENGAN
TUGAS PADA FORMULIR
- CATAT JAWABAN ORANG TUA / PENGASUH ANAK DAN KESIMPULAN
HASIL PENGAMATAN KEMAMPUAN ANAK, YA ATAU TIDAK .
TELITI KEMBALI APAKAH SEMUA PERTANYAAN TELAH DIJAWAB

- ANAK DENGAN KEMUNGKINAN GPPH PERLU DI RUJUK KE RS

YANG MEMILIKI FASILITAS KESEHATAN JIWA/ TUMBUH KEMBANG
- BILA NILAI TOTAL < 13 , TAPI MERAGUKAN ULANG 1 BULAN
KEMUDIAN . AJUKAN PERTANYAAN PADA ORANG TERDEKAT ANAK
( ORANGTUA, PENGASUH, NENEK, GURU)

GANGGUAN KOMUNIKASI DALAM AUTIS

- TERLAMBAT BICARA
- KATA KATA TIDAK DIMENGERTI BAHASA PLANET
- MENGGUNAKAN KATA KATA DALAM KONTEKS YANG TIDAK SESUAI
- BICARA TIDAK UNTUK KOMUNIKASI
- MENIRU/ MEMBEO
- MONOTON
- MIMIK DATAR/ TANPA EKSPRESI

GANGGUAN INTERAKSI SOSIAL DALAM AUTIS

- MENOLAK / HINDARI TATAPAN MATA

- TIDAK MENOLEH JIKA DIPANGGIL
- TIDAK SENANG DIPELUK
- TIDAK ADA USAHA BERINTERAKSI DENGAN ORANG LAIN
- JIKA MENGINGINKAN SESUATU MENARIK TANGAN ORANG LAIN
- TIDAK BISA BERBAGI KESENANGAN DENGAN ORANG LAIN

GANGGUAN PERILAKU DALAM AUTIS

- BERMAIN SANGAT MONOTON DAN STEREOTIPIK
- SENANG PADA SESUATU YANG BERPUTAR
- DAPAT TERLIHAT HIPERAKTIF, MEMUKUL KEPALA SENDIRI
- KADANG TERLIHAT DIAM SEKALI, BENGONG , TATAP MATA
KOSONG

BAGAIMANA CARA MENGENALI AUTIS SECARA DINI?

1. MONITOR PERKEMBANGAN BICARA
2. SKRINING GANGGUAN PERKEMBANGAN RUTIN

LAKUKAN ASSESMENT
TIDAK LULUS
SKRINING?

RUJUK KE AHLI / TIM

EVALUASI: RIWAYAT HAMIL,
PERSALINAN, PERKEMBANGAN

WASPADA

-TIDA ADA BABBLING, MENUNJUK, MIMIK PADA USIA 1 TAHUN

-TIDAK ADA KATA PADA USIA 16 BULAN
-TIDAK ADA 2 KATA SPONTAN USIA 2 TAHUN
- KEHILANGAN KEMAMPUAN BICARA / INTERAKSI SOSIAL PADA
SEMUA UMUR

CHEKLIST FOR AUTISM IN TODLERS

ADA 2 JENIS PERTANYAAN :
- 9 PERTANYAAN YANG DIJAWAB OLEH ORANG TUA/ PENGASUH
- PERTANYAAN DIAJUKAN SECARA BERURUTAN, SATU PERSATU
- JELASKAN PADA ORTU SUPAYA TIDAK RAGU ATAU TAKUT
MENJAWAB
ADA 5 PERINTAH BAGI ANAK UNTUK MELAKSANAKAN TUGAS SEPERTI
YANG TERTULIS CHAT

CHEKLIST DETEKSI DINI AUTIS ANAK USIA 18-36 BLN/CHAT

Bagian A.
Alo-anamnesis

Apakah anak anda

1. Senang diayun-ayun atau diguncang-guncang naik turun (bounced) dilutut
2. Tertarik (memperhatikan) anak lain
3. Suka memanjat benda-benda, seperti memanjat tangga
4. Bisa bermain ciluk-ba, petak umpet
5. Pernah bermain seolah-olah membuat secangkir teh menggunakan mainan
berbentuk cangkir dan teko atau permainan lain
6. Pernah menunjuk atau meminta sesuatu dengan menunjukkan jari
7. Pernah menggunakan jari untuk menunjuk ke sesuatu agar anda
melihat ke sana
8. Dapat bermain dengan mainan yang kecil (mobil mainan atau balokbalok)
9. Pernah memberikan suatu benda untuk menunjukkan sesuatu

Bagian B.
Pengamatan

1. Selama pemeriksaan apakah anak menatap ( kontak mata dengan) pemeriksa

2. Usahakan menarik perhatian anak, kemudian pemeriksa menunjuk sesuatu di ruanga
pemeriksaan sambil mengatakan : lihat, itu ada bola (atau mainan lain) perhatikan
mata anak, apakah anak melihat ke benda yang ditunjuk. Bukan melihat tangan
pemeriksa
3. Usahakan menarik perhatian anak, berikan mainan gelas/cangkir dan teko. Katakan
pada anak anda apakah kamu bisa membuatkan secangkir susu untuk mama
diharapkan anak seolaholah membuat minuman, mengaduk, menuangkan, meminum.
Atau anak mampu bermain seolah-olah menghidangkan makanan, minuman, bercocok
tanam, menyapu, mengepel dll
4. Tanyakan pada anak coba tunjukkan mana ` anu ` nama benda yang dikenal anak
dan ada disekitar kita. Apakah anak menunjukkan dengan jarinya? Atau sambil
menatap wajah anda ketika menunjuk ke suatu benda
5. Dapatkah anak anda menyusun kubus/balok menjadi menara

Interpretasi

Risiko tinggi menderita autism bila JAWABAN TIDAK UNTUK A5, A7, B2, B3, dan B4

Risiko kecil menderita autism bila JAWABAN TIDAK UNTUK A7 dan B4

Kemungkinan gangguan perkembangan lain, bila JAWABAN TIDAK > 3 (untuk A1-4,6,8,9, B1,B5)

Dalam batas normal, bila bukan kategori 3 diatas

1. RISIKO TINGGI MENDERITA AUTIS:

BILA JAWABAN TIDAK PADA PERTANYAAN A5, A7, B2, B3, B4
2. RISIKO RENDAH MENDERITA AUTIS:
BILA JAWABAN TIDAK PADA PERTANYAAN A7 DAN B4
3. KEMUNGKINAN GANGGUAN PERKEMBANGAN LAIN:
BILA JAWABAN TIDAK JUMLAHNYA 3, ATAU LEBIH UNTUK
PERTANYAAN A1-A4; A6: A8-A9, B1-B5
ANAK DALAM BATAS NORMAL BILA TIDAK TERMASUK DALAM
KATEGORI 1,2,3

BILA ANAK RISIKO MENDERITA AUTIS ATAU KEMUNGKINAN

ADA GANGGUAN PERKEMBANGAN,
RUJUK KE RS YANG MEMILIKI FASILITAS KESEHATAN JIWA
/ TUMBUH KEMBANG ANAK.

C. DETEKSI DINI GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN

DAN HIPERAKTIFITAS (GPPH)

TUJUAN :
MENGETAHUI SECARA DINI ADANYA GPPH USIA 36 BL KE ATAS
JADWAL DETEKSI :
ATAS INDIKASI
BILA ADA KELUHAN:
- ANAK TIDAK BISA DUDUK TENANG
- ANAK BERGERAK TANPA TUJUAN DAN TIDAK MENGENAL LELAH
- PERUBAHAN SUASANA HATI YANG MENDADAK / IMPULSIF
ALAT YANG DIGUNAKAN: FORMULIR DETEKSI DINI GPPH /
( ABBREVIATED CONNERS RATTING SCALE)

CARA MENGGUNAKAN FORMULIR DETEKSI DINI GPPH

- AJUKAN PERTANYAAN DENGAN LAMBAT, JELAS DAN NYARING,

SATU PERSATU PERILAKU YANG TERTULIS PADA FORM PADA
ORANGTUA ATAU PENGASUH ANAK.
- LAKUKAN PENGAMATAN KEMAMPUAN ANAK SESUAI DENGAN
TUGAS PADA FORMULIR
- CATAT JAWABAN ORANG TUA / PENGASUH ANAK DAN KESIMPULAN
HASIL PENGAMATAN KEMAMPUAN ANAK, YA ATAU TIDAK .
TELITI KEMBALI APAKAH SEMUA PERTANYAAN TELAH DIJAWAB

FORMULIR DETEKSI DINI GPPH

Kegiatan yang diamati

1. Tidak kenal lelah, atau aktivitas yang berlebihan

2. Mudah menjadi gembira, impulsive
3. Mengganggu anak-anak lain
4. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai, rentang perhatian
pendek
5. Menggerak-gerakan anggota badan atau kepala secara terus

menerus

6. Kurang perhatian, mudah teralihkan

7. Permintaannya harus segera dipenuhi, mudah menjadi frustasi
8. Sering dan mudah menangis
9. Suasana hatinya mudah berubah dengan cepat dan drastis
10. Ledakkan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terduga
Jumlah
Nilai Total
Kesan :
Penilaian
Tidak pernah, nilai 0
Kadang-kadang, nilai 1
Sering, nilai 2
Selalu, nilai 3
Interpretasi :
Anak kemungkinan dengan GPPH bila jumlah nilai total > 13

- ANAK DENGAN KEMUNGKINAN GPPH PERLU DI RUJUK KE RS

YANG MEMILIKI FASILITAS KESEHATAN JIWA/ TUMBUH KEMBANG
- BILA NILAI TOTAL < 13 , TAPI MERAGUKAN ULANG 1 BULAN
KEMUDIAN . AJUKAN PERTANYAAN PADA ORANG TERDEKAT ANAK
( ORANGTUA, PENGASUH, NENEK, GURU)

Catatan :
Materi bisa dilihat di
www.dkksmg.wordpress
(1 minggu dari hari ini)