CENTRAL DESIGN Supervision, Management, Survey,

Feasible Study,Planning &. Research.

CONSULTANT, CV. Komplek
Permata Hijau Blok A-4 Blang Oi

Banda Aceh, E-mail: centralkons.vip@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
TIDAK AKAN MENGAJUKAN TUNTUTAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Faisal M.Ali,ST
Jabatan
: Direktur
Bertidak untuk
dan atas nama
: CV.CENTRAL DESIGN CONSULTANT
Alamat
: Komplek Permata Hijau Blok A-4 Blang Oi
Kecamatan Meuraxa
Telepon/ fax
: 085260271630
Email
: centralkons.vip@gmail.com

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Apabila akibat kebijakan Pemerintah atau karena sesuatu dan lain hal,
terjadi perubahan/pembatalan dan pemotongan pagu anggaran serta
terjadinya kegagalan kontrak, maka kami tidak akan mengajukan tuntutan
dalam bentuk apapun terhadap paket pekerjaan Perencanaan
Pengembangan Pelabuhan Penyeberangan Sinabang (Masterplan)
2. POKJA Konsultansi-XXIV ULP Pemerintah Aceh dan/atau Pengguna
Anggaran beserta jajarannya tidak terikat dan tidak berkewajiban untuk
memberikan alasan pembatalan paket pekerjaan yang tersebut di atas.
3. Segala
biaya
yang
telah
kami
keluarkan
dalam
rangka
mempersiapkan/mengajukan penawaran ini adalah menjadi tanggung
jawab kami sepenuhnya.
Demikian surat pernyataan ini kami buat/berikan dengan penuh rasa tanggung
jawab tanpa ada tekanan dari pihak manapun.
Banda Aceh, 23 Juli 2015

CENTRAL DESIGN Supervision, Management, Survey,

Feasible Study,Planning &. Research.
CONSULTANT, CV. Komplek
Permata Hijau Blok A-4 Blang Oi

Banda Aceh, E-mail: centralkons.vip@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DOKUMEN

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama
: Faisal M.Ali,ST
Jabatan
: Direktur
Bertidak untuk
dan atas nama
: CV.CENTRAL DESIGN CONSULTANT
Alamat
: Komplek Permata Hijau Blok A-4 Blang Oi
Kecamatan Meuraxa
Telepon/ fax
: 085260271630
Email
: centralkons.vip@gmail.com

Dengan ini menyatakan bahwa semua data/dokumen kualifikasi yang kami

sampaikan berkaitan dengan pekerjaan Perencanaan Pengembangan
Pelabuhan Penyeberangan Sinabang (Masterplan)ini adalah benar; dan
apabila di kemudian hari, ditemui bahwa data/dokumen kualifikasi yang
kami sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka segala sanksi baik
berupa sanksi administratif, perdata, maupun pidana akibat tindakan
pemalsuan tersebut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku menjadi tanggung jawab kami sepenuhnya.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab. tanpa ada tekanan dari pihak manapun.
Banda Aceh, 23 Juli 2015