GOBIERNO

REGIONAL
LA LIBERTAD

Gerencia
Regional de
Salud

SERUMS

MANUAL DE USO DEL APLICATIVO WEB INFORME FINAL DEL SERUMS

1. FINALIDAD DEL APLICATIVO WEB: INFORME FINAL DEL SERUMS
El aplicativo Web: Informe final del SERUMS ha sido creado con la finalidad
de recopilar informacin detallada de las actividades que realiza los
profesionales SERUMS en los establecimientos de salud al cual fueron asignados.
2.

DESCRIPCION DEL APLICATIVO

El aplicativo esta dividido en 4 secciones:
2.1. Datos Personales:
En esta seccin se actualiza la informacin del personal SERUMS de manera
automtica, siendo considerados los datos ms relevantes del profesional
SERUMS.
2.2. Datos del Establecimiento Asignado:
Esta informacin nos permitir tener en
cuenta
las
caractersticas
del
establecimiento de salud donde el profesional SERUMS realiza su servicio durante
un ao.
2.3. mbito Jurisdiccin /Datos Demogrficos:
Esta informacin nos permitir tener una visin del mbito de la jurisdiccin del
establecimiento de salud. Ejemplo:Medios de transporte, clasificacin de la va,
idioma, etc.
2.4. Anexos:
Los anexos nos permiten complementar informacin relevante de algunas
caractersticas especficas de las labores realizadas por el profesional SERUMS y
caracterstica del establecimiento de salud, para contribuir a la elaboracin
del diagnstico situacional del mbito de su jurisdiccin.

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Regional de
Salud

SERUMS

INGRESO AL APLICATIVO DEL SERUMS

El ingreso al aplicativo es por la pgina web del Ministerio de Salud:
www.minsa.gob.pe, hacemos clic en el banner que dice Profesionales.

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Salud

SERUMS

Una vez ingresado al link de informe final de SERUMS deber llenar informacin que
corresponde a elegir el proceso que le corresponde a su adjudicacin ejemplo: 2015-I2015-II, luego proceder a colocar su nmero de DNI o Carnet de Extranjera y
contrasea asignada al momento de inscribirse en el sorteo o convocatoria en la cual
usted particip.

DESCARCARGAR MANUAL Y LEEER MINUCIOSAMENTE DADO QUE ALLI INDICA PASO A

PASO LA FORMA CORRECTA DEL LLENADO DE LA INFORMACION DURANTE LA
REALIZACION DEL SERUMS
Tener en cuenta que deber llenar el informe Inicial o Diagnstico Situacional
(contenido en el Informe final), al primer mes de iniciado el SERUMS en un porcentaje
de ms del 90% de la informacin, especificada en la Pgina N1, como se detalla en
el siguiente grfico:

Posterior al llenado de la informacin ya sealada deber ser impresa y presentada a

su coordinadora de SERUMS de su respectiva Red de Servicios de Salud como
Diagnstico Situacional

GOBIERNO
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LA LIBERTAD

Gerencia
Regional de
Salud

SERUMS

Terminado el llenado de la informacin se proceder a guardarla segn lo seala el

manual del MINSA.
Posterior a realizar lo antes mencionado aparecer los ANEXOS(encontrados en
aplicativo virtual del MINSA, siendo estos en nmero de 11) que debern ser llenados
por su persona durante la permanencia del SERUMS segn corresponda, as mismo
recalcar que los Anexos N 6 y N 7 debern ser llenados de manera mensual en el
aplicativo del MINSA.
ESPECIFICACIONES PARA LA ELABORACIN DEL INFORME FINAL DE TRMINO DE SERUMS
Al culminar el SERUMS el profesional deber imprimir todo lo llenado en el aplicativo
virtual del MINSA durante los 12 meses que dur el servicio que viene a ser el informe
final de SERUMS.

El informe final de trmino de SERUMS ser impreso en tres (03) ejemplares

distribuidos de la siguiente manera:
01 ejemplar para la Gerencia Regional de Salud La Libertad- SERUMS,
que se adjunta al expediente y solicitud de Resolucin de Trmino de
SERUMS.
01 ejemplar para la Red de Servicios de Salud donde se realiz el SERUMS.
01 ejemplar para el Establecimiento de Salud donde se realiz el SERUMS.
El informe de Proyecto de Mejora Continua en 02 ejemplares:
01 ejemplar para la Red de Servicios de Salud donde se realiz el SERUMS.
01 ejemplar para el Establecimiento de Salud donde se realiz el SERUMS.
El informe Final de Trmino de SERUMS debre contener a parte de la impresin del
informe final virtual:
a) CARTULA:
Expresara los siguientes datos, cuyo modelo se encuentra en el Anexo N 1
Logotipo del Gobierno Regional.
Nombre de la institucin (Gerencia Regional de Salud La libertad).
Nombre de la Red de Servicios de Salud.
Nombre de la Micro Red de Servicios de Salud.
Nombre del establecimiento de salud
Ubicacin: distrito, provincia, departamento
Profesin
Nombres y Apellidos
Profesin
N de Colegiatura
Universidad de Origen

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LA LIBERTAD

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Regional de
Salud

SERUMS

Modalidad de SERUMS
Fecha de Inicio y Trmino del SERUMS.

b) FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

Ser presentado en un mximo de treinta (30) das de iniciado el SERUMS y se
formular en funcin del Plan de Salud Local( conjuntamente con el Diagnstico
Situacional, dado que es parte del mismo):
Priorizar los problemas de salud encontrados al realizar el diagnstico.
PROBLEMA
DE SALUD

OBJETIVOS

ESTRATEGIA

ACTIVIDADES
X ESTRATEGIA

N ACTIV.
PROGR.

c) EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

Desarrollo de actividades de acuerdo al Plan Operativo propuesto:

ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PROFESIN

ACTIVIDADES

1
2

% DE LOGRO

META PROGAMADA

META EJECUTADA

% DE LOGRO

ACTIVIDADES ADMINSITRATIVAS SEGN PROFESIN

ACTIVIDADES

META EJECUTADA

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESION

ACTIVIDADES

META PROGAMADA

META PROGAMADA

META EJECUTADA

% DE LOGRO

ANALISIS FODA
FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
FORTALEZAS
OPORTUNIDADES

1
2
N
1
2
1

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION

DEBELIDADES
AMENAZAS

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SERUMS

ANEXO N 1 - EJEMPLO DE CARATULA

GERENCIA REGIONAL DE SALUD

GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD

GERENCIA REGIONAL DE SALUD
LA LIBERTAD
RED DE SERVICIOS DE SALUD OTUZCO
MICRO RED USQUIL

P.S. CHUQUIZONGO
DISTRITO USQUIL
PROVINCIA OTUZCO
DEPARTAMENTO LA LIBERTAD

INFORME FINAL DE SERUMS

JOSE SEBASTIAN BURGA REYES

MEDICO
CMP:69060
Universidad Nacional de Trujillo
(SERUMS REMUNERADO)

FECHA DE INICIO

: 06 05 - 2015

FECHA DE TRMINO: 05 05 2016

TRUJILLO PER

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Regional de
Salud

SERUMS

ANEXO N02
PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES DEL PROFESIONAL SERUMS ASIGNADAS POR LA
RED DE SERVICIOS DE SALUD E INCORPORADAS AL POL
ACTIVIDADES ASISTENCIALES

Actividades

Unidad de

de salud

medida

Establecimiento
Meta

Cobertura

SERUMS
Meta

Cobertura

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES

Actividades

Unidad de

de salud

medida

Establecimiento
Meta

Cobertura

SERUMS
Meta

Cobertura

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS

Actividades

Unidad de

de salud

medida

Establecimiento
Meta

Cobertura

SERUMS
Meta

Cobertura

OBIERNO
EGIONAL
A LIBERTAD

Gerencia
Regional de
Salud

SERUMS

ANEXO N03
EJECUCIN DE ACTIVIDADES DE ACUERDO A METAS ASIGNADAS POR LA RED DE SERVICIOS DE SALUD
E INCORPORADAS AL POL (tipo de actividades es dependiendo de la profesin)
N ACTIVIDADES

UNIDAD
DE
MEDIDA

Consultas
Ciruga menor
Atencin de parto

atencin
atencin
atencin

META
ANUAL

MESES
TOTAL
M
J
J
A
S
O
N
D
E
F
M
A
M EJECUTADO
P
E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N
%
ACTIVIDADES ASISTENCIALES 20%

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES 70%

INTRAMURO
Charlas al personal profesional
Charlas al personal tcnico, etc.
.
EXTRAMURO
Charlas sobre programas
Visitas domiciliaras
Consejeras

informe
Informe

informe
informe
informe
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS 10%

Elaboracin Plan Operativo

Elaboracin Diagnstico
Situacional
Elaboracin del PMCC.
.

informe
informe
Proyecto

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ANEXO N04
MAPA DE PROVINCIA Y DE UBICACIN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SUS CASERIOS U
BARRIOS ASIGNADOS

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REQUISITOS PARA ENTREGA DE PROVEIDOS A PROFESIONAL

SERUMS DESPUES DEL PROCESO DE ADJUDICACION

Solicitud de contrato dirigida a la institucin correspondiente (solo para plazas

remuneradas).
Copia del DNI ampliado al tamao A 5 legible, autenticada por fedatario de la
Gerencia Regional de Salud La Libertad.
Copia fedateada del Ttulo Profesional registrado por la oficina de personal de la
Gerencia Regional de Salud La Libertad.
Copia del Diploma de Colegiatura Profesional, autenticada por fedatario de la
Gerencia Regional de Salud La Libertad.
Declaracin Jurada de no haber realizado el SERUMS en la profesin en la que se
inscribe.
Declaracin Jurada de Habilidad Laboral simple de NO estar laborando o estar
laborando como docente en alguna Institucin Pblica.
Copia de Constancia de Habilidad Profesional vigente, autenticada por fedatario
de la Gerencia Regional de Salud La Libertad.
Constancia de Trabajo (para profesional que tiene vnculo laboral con el sector
pblico y que adjudic una plaza en la modalidad equivalente).
Declaracin Jurada de Asegurado y Derechohabientes, aplica solo para
profesional de modalidad remunerado de presupuesto Nacional y Regional.
Se entregar documentacin en original a la institucin donde se adjudic plaza
(MINSA, ESSALUD, PNP, Ejrcito Peruano u otro). En copia fedateada por Gerencia
Regional de Salud La Libertad, se entregar dicha documentacin a la Oficina de
Desarrollo, Innovacin e Investigacin SERUMS, solo si se adjudic plaza en
ESSALUD, PNP, Ejrcito Peruano u otro, documentos que a continuacin se detallan:
o Certificado Mdico de Salud Fsica con vigencia no mayor de tres (03)
meses, expedido por un establecimiento de salud del MINSA, ESSALUD o
Sanidad de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional de la Regin La Libertad.
o Certificado Mdico de Salud Mental, expedido por mdico psiquiatra (o
quien haga sus veces), expedido por un establecimiento de salud del MINSA,
ESSALUD o Sanidad de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional de la Regin
La Libertad, con vigencia no mayor de tres (03) meses.
o Certificado de Antecedentes Penales.
o Certificado de Antecedentes Policiales.
o 02 fotos tamao carn a color con fondo blanco.
Los profesionales de presupuesto Nacional de manera obligatoria antes de hacer la
entrega de los requisitos para emisin de proveido beber ingresar la
documentacin escaneada antes detallada y completar dems datos en la pgina
web: http://intranet5.minsa.gob.pe/regserums/views/inicio.aspx
SERUMS-GERESA/LL

10

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SERUMS

SOLICITA CONTRATO DE PLAZA

ADJUDICADA
PROCESO
SERUMS 2015 - I

SEOR GERENTE REGIONAL DE SALUD LA

LIBERTAD:
Yo.............................................................................................., con DNI. ..............................., de
profesin, domiciliado en..............................................................................., ante usted
con el debido respeto me presento y digo:

Que, habiendo adjudicado una plaza remunerada en el Proceso SERUMS 2015 - I, en el

Establecimiento............................................., Regin....................; solicito a usted tenga a bien
disponer a quien corresponda se autorice la elaboracin del Contrato respectivo.

Por lo expuesto, pido a usted acceder a mi solicitud.

Firma
...........................................................
Nombre y Apellidos:
DNI:
Telfono:
E- mail:

11

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SERUMS

DECLARACIN JURADA DE HABILIDAD LABORAL

(Solo en el caso de NO ser nombrado o contratado, pagado a travs de Planilla nica
de Haberes, en alguna entidad del Estado)

Yo ,

................................................... ......................................................................... de
(Apellidos y Nombres)
profesin
.................................................................................................. egresado (a) de
la Universidad .................................................................................................................... con
Colegiatura N........................ identificado (a) con DNI N................................................
domiciliado (a) en................................................................................................................
del distrito de ........................................ provincia de ............................................................ y
departamento de ............................................................
Declaro bajo juramento, NO LABORAR actualmente en alguna entidad del Estado.

TRUJILLO, .......... de ........................................... 2015

...................................................................
Firma
N DNI .............................................
HUELLA DIGITAL:

12

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SERUMS

DECLARACIN JURADA DE NO HABER REALIZADO EL SERUMS

....................................................................................................................................... de
profesin ................................................................................................... egresado (a) de
la Universidad .............................................................................................................. con
Colegiatura N ...................... identificado (a) con DNI N ..................................................
u otro documento (en caso de extranjeros) ...........................................................................
domiciliado (a) en .................................................................................................................
del distrito de ............................................ provincia de .......................................................
departamento de ...................................................

Declaro bajo juramento, NO HABER REALIZADO, NI ESTAR REALIZANDO EL SERUMS en ningn

establecimiento del Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidad de las FFAA y PNP o Institucin alguna.
Declaro que soy conocedor (a) de las responsabilidades en que incurrira en el supuesto que mi
declaracin no sea cierta (Artculo IV (1.7) de la Ley N 27444.

Trujillo, ............ de ........................................ 2015

...................................................................
Firma
N DNI u otro documento (solo Extranjeros) .............................................
HUELLA DIGITAL:

13

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SERUMS

DECLARACION JURADA DE ASEGURADOS Y DERECHOHABIENTES

I.

DATOS PERSONALES:
..
Apellidos y nombres

DOC-IDENT. (DNI u otro) Fech. Ncmto (dd/mm/aa)

Direccin domiciliaria actual:

..
(Calle, jirn, avenida, pasaje, etc.)
II.

..
Distrito

.
Provincia

DATOS LABORALES:

INDICAR EL REGIMEN PREVISIONAL EN EL QUE SE ENCUENTRA AFILIADO (de ser el caso)

Sistema Nacional de Pensiones - Decreto Ley N 19990 ( )Sistema Privado de Pensiones - Decreto Ley
N 25897 ( )
En caso de estar afiliado a alguna de las AFP, indicar y adjuntar copia del contrato:
PROFUTURO (

PRIMA (

HORIZONTE (

INTEGRA (

(En caso de no estar afiliado a ningn rgimen previsional, deber optar por el rgimen pblico (D.L. 19990) rgimen
privado (D.L. 25897), en este ltimo caso, elegir la AFP que ms le convenga).
ENTIDAD O INSTITUCION DE PROCEDENCIA (de ser el caso) .............................................................
III. DATOS DEL (LA) CONYUGE:
..
Apellidos y nombres

DOC-IDENT. (DNI u otro)

Fech. Ncmto (dd/mm/aa)

Direccin domiciliaria actual:

IV.

..
(Calle, jirn, avenida, pasaje, etc.)
DE LOS HIJOS (MENORES DE 18 AOS DE EDAD)
..
..
Apellidos y nombres

..
Distrito

DOC-IDENT. (DNI u otro)

.
Provincia

Fech. Ncmto (dd/mm/aa)

EN TODOS LOS CASOS ADJUNTAR COPIA AMPLIADA Y LEGIBLE DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD

.
Firma
Nota importante: Los datos requeridos en este formato, constituyen requisitos indispensables y obligatorios para la
incorporacin en la planilla de pagos; consecuentemente, para su registro en ESSALUD, SUNAT, MEF, etc., bajo
responsabilidad administrativa y civil.

14

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SERUMS

CONSTANCIA DE TERMINO DE SERUMS Y NO ADEUDO

El DIRECTOR EJECUTIVO, EL JEFE DE PERSONAL Y COORDINADOR (A) DE SERUMS DE LA RED

DE SERVICIOS DE SALUD__________________________________________________SUSCRIBEN:

Que la srta, (Sra.), Sr.:___________________________________________identificado con DNI

N:_______________________ de profesin____________________ con N de Colegio
Profesional_________,
egresado
de
la
universidad________________________________________ ha realizado su Servicio Rural y
Urbano Marginal de Salud- SERUMS en la modalidad ______________segn provedo
N______________
a
partir
del__________
al
_______
en
el_______________________________________ ubicado en el Distrito___________________ de
la Provincia de_____________________, establecimiento de Salud perteneciente a la
Microred_________________________, el mismo que pertenece a la Red de Servicios de
Salud____________________, Unidad Ejecutora N________________, de la Regin La Libertad.
As mimo; se da constancia que la profesional en mencin NO ADEUDA NINGUN BIEN
PATRIMONIAL, ECONOMICO, NI BIBLIOGRAFICO a nuestra institucin.
Se expide la presente constancia a solicitud de (la) (el) interesado (a) para los fines que crea
conveniente.
LA PRESENTE CONSTANCIA NO ES VALIDAD PARA TRAMITES JUDICIALES EN CONTRA DEL ESTADO

,de.. del 2015.

__________________
DIRECTOR DE RED
FIRMA

___________________________
JEFE DE RECURSO HUMANOS
FIRMA

___________________
COORD. SERUMS
FIRMA

15

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SERUMS

CONSTANCIA DE EJECUCIN DE PROYECTO DE MEJORA CONTINUA

EL DIRECTOR EJECUTIVO Y EL RESPONSABLE DE CALIDAD DE LA RED DE SERVICIOS DE
SALUD___________________________________________________SUSCRIBEN:

Que la srta, (Sra.), Sr.:___________________________________________identificado con DNI

N:_______________________
de
profesin____________________
con
N
de
Colegio
Profesional_________, egresado de la universidad________________________________________ ha
realizado su Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud- SERUMS en la modalidad ______________segn
provedo
N______________
a
partir
del__________
al
_______
en
el_______________________________________ ubicado en el Distrito___________________ de la
Provincia
de_____________________,
establecimiento
de
Salud
perteneciente
a
la
Microred_________________________, el mismo que pertenece a la Red de Servicios de
Salud____________________, Unidad Ejecutora N________________, quien realiz y ejecut eficaz y
eficientemente
el
Proyecto
de
Mejora
Continua
de
la
Calidad,
Titulado:
________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Se expide la presente constancia a solicitud de la interesado para los fines que crea conveniente.
LA PRESENTE CONTANCIA NO ES VLIDA PARA TRMITES JUDICIALES CONTRA EL ESTADO

Trujillo ______de ____________del 20______

------------------------------------------------------DIRECTOR DE RED
FIRMA

----------------------------------------------RESPONSABLE DE CALIDAD
FIRMA

16

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SERUMS

CONSTANCIA DE EJECUCION DE ACTIVIDADES DE SERUMS

El JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y JEFE DEL SERVICIO, SUSCRIBEN:

Que, la Srta (ra) Sr:..,identificado con DNI

N..de
profesin
con
el
N
Colegio
Profesional..,egresado de la Universidad.., ha
realizado su Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud-SERUMS, en la Modalidad .;
segn Provedo N, a partir del ..al.. en
el Puesto/Centro/Hospital.., ubicado en el distrito de la
Provincia de .., de la Regin La Libertad.
Hace constar que el mencionado profesional SERUMS a ejecutado las actividades mensualmente
de acuerdo a la programacin anual proyectada, la misma que reemplaza al reporte 40A, (vlida
solo para Qumicos Farmacuticos, Bilogos y Microbilogos).
Se expide la presente constancia a solicitud de (la), (el) interesada (o) para los fines que crea
conveniente.

,de .. del 20..

-----------------------------------------JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

FIRMA

-----------------------------------------JEFE DEL SERVICIO

FIRMA

17

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SERUMS

DOCUMENTOS A PRESENTAR PARA SOLICITAR RESOLUCION DE

TRMINO DE SERUMS EN GERESA LA LIBERTAD
1. PROVEIDO ORIGINAL O COPIA FEDATEADA POR LA GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA
LIBERTAD.
2. SOLICITUD DE RESOLUCIN DE TRMINO DE SERUMS POR DUPLICADO (Anexo N 05).
3. COPIA FEDATEADA DE RESOLUCIN DE CONTRATO en caso de ser SERUMS remunerado
de MINSA, ESSALUD, PNP Y EJERCITO PERUANO (SERUMS EQUIVALENTE NO PRESENTA
RESOLUCION DE CONTRATO).
4. CONSTANCIA ORIGINAL DE HABER CULMINADO EL SERUMS Y NO ADEUDO DE BIENES
PATRIMONIALES Y ECONOMICOS, segn modelo nico, el cual debe estar sellado y
firmado por el Director Ejecutivo, Responsable de SERUMS y Jefe de Personal de La Red
de Servicios de Salud donde fue realizado el SERUMS.
5. CONSTANCIA ORIGINAL DE EJECUCION DE PROYECTO DE MEJORA CONTINUA, ENSAYO
COMUNITARIO O PROYECTO DE INVESTIGACIN sellado y firmado por el Director
Ejecutivo y Responsable de Calidad de La Red de Servicios de Salud donde fue realizado
el SERUMS.
6. UN INFORME FINAL DE SERUMS FIRMADO SELLADO por las instancias
correspondientes: Jefe del Establecimiento de Salud, Sub Director de la Micro red,
Director de la Red de Servicios de Salud, Jefe de Personal y Responsable de SERUMS de
la Red de Servicios de Salud.
Se anexar al INFORME FINAL DE SERUMS
EL REPORTE DE ACTIVIDADES 40 Y 42A MENSUALIZADOS PARA LOS PROFESIONALES
QUE TERMINARON EL SERUMS HASTA EL 2011 Y A PARTIR DEL AO 2012 SE
PRESENTARA SOLO EL REPORTE 40A MENSUALIZADO, debe estar sellado y firmado
por el encargado de estadstica o quien haga sus veces, del Hospital/Red/Micro red.
CONSTANCIA DE EJECUCION DE ACTIVIDADES SOLO PARA QUIMICOS
FARMACEUTICOS, BIOLOGOS Y MICROBIOLOGOS, segn modelo nico que justifica
la inexistencia de reporte de actividades 40A, el cual debe estar sellado y firmado
por el Jefe del establecimiento de Salud y Jefe del Servicio segn profesin donde fue
realizado el SERUMS.
7. MEDIO MAGNETICO (01 CD que debe contener el informe final de SERUMS e Informe de
Ejecucin del Proyecto de Mejora Continua de La Calidad).

SERUMS-GERESA/LL.

18

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ANEXO N 05

SOLICITO RESOLUCION DE TERMINO DE SERUMS

SEOR GERENTE DE SALUD DE LA REGION LA LIBERTAD:
Sr. Dr________________________________________________________________________
Yo,___________________________________________________________________________identificado(a)
con DNI N______________________ de profesin________________________________egresado(a) de
la Universidad_________________________________________________________________domiciliado(a)
en___________________________________________________________________________de la ciudad
de_________________________distrito de________________ y provincia de_________________________
del departamento de__________________________________________ me presento ante usted y
expongo:
Que habiendo terminado mi Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud-SERUMS, en el P.S/ C.S/
Hospital______________________ de la Red de Servicios de Salud_________________________
ubicado en el distrito__________________________provincia de___________________________del
departamento de La Libertad del___/___/___ al ___/___/___, segn Proveido N_______________ y
Resolucin de Contrato N____________________________________________, la misma que da
conformidad a la adjudicacin de plaza Remunerada y/o contrato en proceso de
SERUMS__________ en la institucin de: MINSA/ESSALUD/EJERCITO PERUANO/PNP, solicito ordene
a quien corresponda la expedicin de la Resolucin de Trmino de SERUMS.
Es justicia que espero alcanzar.
Trujillo, ____de________________del 20___
______________________________________
FIRMA
DNI N_____________________________
DOCUMENTOS QUE SE ANEXAN:
1.
2.
3.
4.

PROVEIDO ORIGINAL O COPIA FEDATEADA POR LA GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

SOLICITUD DE RESOLUCIN DE TRMINO DE SERUMS POR DUPLICADO (Anexo N 05).
COPIA FEDATEADA DE RESOLUCIN DE CONTRATO en caso de ser SERUMS remunerado para profesionales de
MINSA, ESSALUD, PNP Y EJERCITO PERUANO (SERUMS EQUIVALENTE NO PRESENTA RESOLUCION DE CONTRATO).
CONSTANCIA ORIGINAL DE HABER CULMINADO EL SERUMS Y NO ADEUDO DE BIENES PATRIMONIALES Y
ECONOMICOS, segn modelo nico, el cual debe estar sellado y firmado por el Director Ejecutivo, Responsable de

5.
6.

SERUMS y Jefe de Personal de La Red de Servicios de Salud donde fue realizado el SERUMS
CONSTANCIA ORIGINAL DE EJECUCION DE PROYECTO DE MEJORA CONTINUA, sellado y firmado por el Director
Ejecutivo y Responsable de Calidad de La Red de Servicios de Salud donde fue realizado el SERUMS.
UN INFORME FINAL DE SERUMS FIRMADO SELLADO por las instancias correspondientes: Jefe del
(
Establecimiento de Salud, Sub Director de la Micro red, Director Ejecutivo, Responsable de SERUMS y Jefe de Personal de

7.

La Red de Servicios de Salud donde fue realizado el SERUMS

Se anexar al INFORME FINAL DE SERUMS:
EL REPORTE DE ACTIVIDADES 40 Y 42A MENSUALIZADOS PARA LOS PROFESIONALES QUE TERMINARON EL
(
SERUMS HASTA EL 2011 Y A PARTIR DEL AO 2012 SE PRESENTARA SOLO EL REPORTE 40A MENSUALIZADO,
debe estar sellado y firmado por el encargado de estadstica o quien haga sus veces, del Hospital/Red/Micro red.
CONSTANCIA DE EJECUCION DE ACTIVIDADES SOLO PARA QUIMICOS FARMACEUTICOS, BIOLOGOS Y
(
MICROBIOLOGOS, segn modelo nico que justifica la inexistencia de reporte de actividades 40A, el cual
debe estar sellado y firmado por el Jefe del Estab. de Salud y Jefe del Servicio segn profesin donde fue realizado el SERUM S.
MEDIO MAGNETICO (01 CD que debe contener Informe Final de SERUMS e Informe de Proyecto de Mejora Continua de la C). (

)
)
)

N de folios:______________________________
N CELULAR_____________________ __N FIJO_____________________ CORREO:__________________________________________

19

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Regional de
Salud

SERUMS

ANEXO N6
De Los permisos: SERUMS presupuesto Nacional y Regional
y Equivalentes
1. Para solicitar los permisos ya sean por enfermedad,
maternidad o lactancia materna, se debe hacer lo
siguiente:
Solicitud simple dirigida al gerente regional de salud
la libertad con atencin al jefe de personal y
SERUMS adjuntando los CITT originales que otorga
ESSALUD en el plazo mximo de 24 horas.
Luego las copias deben ser presentadas mediante
documento a su jefe inmediato para justificar su
inasistencia.
En caso de atenderse fuera de la ciudad debe ser
comunicado en calidad de URGENTE dentro de las
24 horas va telfono al rpm de la trabajadora
Social de la Gerencia Regional de Salud La Libertad
Sra. Mara Rivera Desposorio #962670216, para
luego hacerlo formalmente.
En caso de maternidad debe adjuntar copia del
certificado de nacimiento y carnet de gestante.
Para solicitar permiso por lactancia materna de 01
hora diaria debe adjuntar el DNI del titular y del
menor de edad por duplicado.
NOTA: Las solicitudes deben contar con la visacin de
la trabajadora social de la Gerencia Regional de
Salud La Libertad antes de ser ingresados por trmite
documentario.
20

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Regional de
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SERUMS

ANEXO N7

MODELO DE SOLICITUD
SOLICITA: PERMISO POR ENFERMEDAD U MATERNIDAD
Seor MC:
..
GERENTE REGIONAL DE SALUD LL
Presente.Atencin

Jefe de Personal y SERUMS

Yo,con
DNI, Medico, enfermera, obstetra u otro profesional Serums
Presupuesto proceso.en el centro o puesto de
salud.de la Red de Salud.de la Gerencia
Regional de Salud y domiciliada en.., con
celular, RPM o telfono fijo , ante usted con todo respeto me
presento y expongo:
Que encontrndome
delicada (o) de salud
desdehasta.adjunto el CITT ..expedido
por Es Salud, motivo por el cual solicito se me conceda el permiso por
enfermedad.
POR TANTO:
Ruego a usted acceder a mi peticin por ser de justicia
Trujillo,... dedel 2015

_______________________
Firma
DNI..

21

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ANEXO N8

MODELO DE SOLICITUD
SOLICITA: PERMISO POR LACTANCIA MATERNA
Seor MC:
..
GERENTE REGIONAL DE SALUD LL
Presente.Atencin

Jefe de Personal y Serums

Yo,con
DNI, Medico, enfermera, obstetra u otro profesional Serums
Presupuesto ..Proceso....en el centro o puesto de
salud.de la Red de Salud.de la Gerencia
Regional de Salud y domiciliada en...., con
celular, RPM o telfono fijo , ante usted con todo respeto me
presento y expongo:
Que habiendo dado a luz el da . a mi
menor hijo de nombre ....con DNI ..solicito se
me conceda el permiso por Lactancia Materna de acuerdo a Ley. Adjunto
copia del DNI del titular y del menor.
POR TANTO:
Ruego a usted acceder a mi peticin por ser de justicia
Trujillo,.dedel 2015

_______________________
Firma
DNI..

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ANEXO N9
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA PARA UN ADECUADO
CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA SERUMS:
1. Cumplir con la NATURALEZA, FINALIDAD Y OBJETIVO del SERUMS
establecido en el REGLAMENTO DE LA LEY N' 23330, SERVICIO RURAL Y
URBANO MARGINAL DE SALUD SERUMS-DECRETO SUPREMO N 005-97-SA:
1.1. Artculo 1.- El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) es
un Programa de Servicio a la Comunidad efectuado por los
profesionales de la salud que hayan obtenido su ttulo de acuerdo a
lo establecido en la Ley N 23330.
1.2. Artculo 2- El SERUMS tiene por finalidad contribuir y asegurar la
atencin de salud en beneficio de la poblacin de bajos recursos
econmicos de las zonas rurales y urbanos marginales del Pas,
orientado a desarrollar actividades preventivo - promocionales en
establecimientos de salud del sector o equivalente en otras
Instituciones, como accin complementara para el cumplimiento
de los planes de desarrollo y sectoriales de salud.
1.3. Artculo 3.- El SERUMS tiene por objetivo brindar atencin integral de
la Salud a las poblaciones ms vulnerables del pas, las que sern
seleccionadas por el Ministerio de Salud. El SERUMS, ser realizado
por profesionales de la salud en los establecimientos de la salud del
primer y segundo nivel del Sector.
2. Segn Resolucin Gerencial Regional N 2417 -2013- GR-LL/GGR-GRS,
establece asignar a todo profesional de la salud que labore en el primer
nivel de atencin un mximo de 100 horas mensuales de trabajo
intramuro y un mnimo de 50 horas para las acciones extramuro en el
marco de la estrategia regional de Salud al Hogar con la finalidad de
fortalecer la vigilancia comunal a travs de la sectorizacin.
3. El profesional del SERUMS no est obligado a Realizar Guardias durante el
servicio, sin embargo debe cumplir lo dispuesto en el punto 2, ya que la
realizacin de guardias comunitarias para el profesional SERUMS de
presupuesto nacional significa un ingreso adicional a su remuneracin
por la realizacin de las mismas y mayor actividad extramuro
contemplada en la carga horaria segn el Reglamento de la Ley N'
23330, Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud SERUMS-Decreto
Supremo N 005-97-SA.

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4. El profesional del SERUMS remunerado deber realizar la aplicacin de 20

fichas familiares semanales y el profesional del SERUMS equivalente
deber realizar la aplicacin de 10 fichas familiares de manera semanal.
5. Al inicio del SERUMS deber recibir el inventario de bienes asignados de
manera formal y al trmino del SERUMS deber realizar entrega formal de
bienes asignados al responsable de patrimonio de manera formal.
6. Al salir de das libres u otros dejar papeleta con el responsable de
personal de su establecimiento; as tambin dejar memorndums de
encargatura de funciones.
7. Realizar registro adecuado de actividades tanto en HIS, FUA y dems
instrumentos de registro, puesto que de manera trimestral se realizar
evaluacin de cumplimiento de metas asignadas.
8. Respetar los niveles jerrquicos y de organizacin de los servicios.
9. Est terminantemente prohibido hacer uso de bienes institucionales para
el uso personal.
10. Est terminantemente prohibido realizar venta de bienes institucionales y
cobros indebidos.
11. Recordar que deber presentar su diagnstico situacional al primer mes
de iniciado el SERUMS y el proyecto de mejora continua al segundo mes
de iniciado el SERUMS.
12. Recuerde que usted tiene un mximo de 02 meses culminado el SERUMS
para realizar la tramitacin de resolucin de trmino de SERUMS.
13. Recalcar que los presupuestos asignados a los establecimientos de Salud
para realizar el SERUMS son intransferibles.
14. Son considerados Omisos aquellos profesionales que habiendo obtenido
una vacante no recaben su proveido dentro de los diez (10) das
calendario, los que no se presentan a iniciar el servicio dentro de los siete
(7) das despus e entregado el proveido
y no justifiquen su
postergacin, aquellos profesionales que injustificada y frecuentemente
se ausenten del servicio.
15. RECUERDE QUE SI USTED SE AUSENTA DEL SERVICIO POR MS DE TRES DAS
SIN AUTORIZACIN, ESTA INCURRIENDO EN ABANDONO LABORAL segn lo
establecido en el D.L 276.

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ANEXO N 10
PRIORIDADES REGIONALES DE INVESTIGACIN PARA LA SALUD
EN LA REGIN LA LIBERTAD

2015 2021

1. SALUD MATERNA
Estudios para conocer los factores socioculturales que condicionan la muerte
materna.
Estudios para conocer cmo se desarrolla la evaluacin de la etapa
preconcepcional.
Estudios para conocer los factores relacionados al involucramiento del personal
de salud, familia y comunidad en la atencin primaria a las gestantes.
Estudios sobre polticas pblicas para la prevencin de mortalidad materna y del
embarazo en los adolescentes.
Investigaciones de evaluacin del desempeo del equipo multidisciplinario en la
atencin de las gestantes.
2. DESNUTRICIN CRNICA
Investigaciones de los determinantes socioculturales en la poblacin que influyen
en la desnutricin crnica en los menores de 5 aos.
Estudios que miden el nivel de conocimiento en madres y/o cuidadores (sesiones
educativas y consejera) en relacin a la alimentacin saludable.
Estudios que miden el impacto de las estrategias implementadas para la
reduccin de la desnutricin crnica.
Investigaciones que miden la eficacia de los procesos que rigen los programas
existentes para la reduccin de la desnutricin crnica.
3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Estudios CAP de la poblacin sobre enfermedades transmisibles, metaxnicas,
zoonticas en la Regin La Libertad.
Estudios de los determinantes sociales de la salud en enfermedades transmisibles,
metaxnicas, zoonticas en la Regin La Libertad.
Estudios para conocer la situacin de las enfermedades transmisibles,
metaxnicas, zoonticas en la Regin la Libertad.
Estudios para determinar las causas de la baja capacidad de respuesta de los
EESS frente a enfermedades transmisibles, metaxnicas, zoonticas en la regin
La Libertad.
Estudios para implementar tecnologas de informacin y comunicacin aplicadas
a enfermedades transmisibles, metaxnicas, zoonticas en la Regin La Libertad.
4. SALUD MENTAL
Estudio de prevalencia de la violencia intrafamiliar, violencia social, violencia
escolar, violencia laboral, segn estratos socioeconmicos y ubicacin
geogrfica.
Estudio de lnea de base de violencia intrafamiliar, violencia social, violencia
escolar, violencia laboral.

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Estudio de lnea de base en depresin en la Regin La libertad.

Investigaciones operativas para evaluar el impacto de las intervenciones en
violencia intrafamiliar, violencia social, violencia escolar, violencia laboral.
Estudios cuali-cuantitativos que exploren los factores de riesgo y determinantes
sociales para depresin segn mbito de intervencin.
Investigaciones operativas para evaluar el impacto de las intervenciones en
depresin por etapa de vida.
Estudios para conocer la magnitud de la depresin segn etapa de vida, estratos
socioeconmicos y ubicacin geogrfica.
5. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (Cncer, Diabetes Mellitus, Enfermedades
cardiovasculares, Ceguera)
Investigaciones de cada enfermedad relacionadas a las Enfermedades no
Transmisibles.
Investigaciones para identificar los determinantes y factores de riesgo de las
enfermedades no transmisibles a nivel poblacional.
Investigaciones para medir la magnitud y distribucin de las enfermedades no
transmisibles en el mbito regional y local.
Estudios de costo efectividad de las intervenciones sanitarias de las
enfermedades no transmisibles.
Investigaciones para identificar las barreras que limitan la atencin integral de las
personas afectadas por enfermedades no transmisibles.
Investigaciones para evaluar el impacto de las polticas pblicas implementadas
para la prevencin de las Enfermedades no transmisibles.
Estudios para determinar la efectividad de los Programas de atencin integral de
las enfermedades no transmisibles en pacientes asegurados.
6. SALUD PERINATAL E INFANTIL
Investigaciones para conocer las causas maternas que conllevan a
morbimortalidad perinatal.
Investigaciones para el desarrollo de competencias en el equipo de los servicios
de salud
Investigaciones para determinar la calidad de la atencin de las prestaciones en
salud perinatal.
Investigaciones para conocer la prevalencia de enfermedades metablicas y
endocrinolgicas de los neonatos.
Investigaciones sobre la proteccin del neonato con relacin al calendario de
vacunas.
Investigaciones operativas sobre control y seguimiento del neonato prematuro.
Investigaciones sobre las intervenciones del sistema de referencia y
contrareferencia y seguimiento del prematuro y del nio menor de cinco aos.
Investigaciones para conocer los determinantes que influyen en seguridad del
paciente en servicios crticos.
Investigaciones para conocer las causas de la brecha de oferta especializada en
los servicios de salud infantiles.
Investigaciones para la evaluacin del impacto de la estrategia de Crecimiento y
Desarrollo e Inmunizaciones.

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ANEXO N11

ESQUEMA DE PRESENTACION DE UN PROYECTO DE MEJORA

CONTINUA DE LA CALIDAD
a. Ttulo del proyecto.
b. Equipo de mejora.
c. Dependencia.
d. Poblacin Objetivo.
e. Lugar de ejecucin.
f. Duracin.
g. Antecedentes.
h. Justificacin.
i. Objetivos.
j. Metodologa.
k. Resultados esperados.
l. Cronograma de actividades.
m. Propuesta de financiacin

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ESQUEMA DE PRESENTACION DE INFORME DE PROYECTO DE

MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
A. CONTENIDO
1. Pgina en blanco (no debe incluir texto, figuras ni fotos)
2. Cartula
3. Segunda pgina
Debe contener el nombre de la organizacin, fecha, ttulo
4. Divisiones o Index Tabs
Colocar Index Tabs o divisiones separando las
secciones del Informe con el ttulo de la seccin.
5. Tabla de contenidos
ndice numerado de:
- Informacin General de la Organizacin
Organigrama
- Perfil del proyecto
- Glosario de trminos y abreviaciones
- Respuestas a los Criterios y Subcriterios.
- Anexos
6. Informacin General de la Organizacin (3 pginas)
Deber seguirse las pautas sealadas para preparar la Informacin General de
la Organizacin.
INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACION
Incluye la informacin que a continuacin se solicita, en forma breve y precisa.
A. Informacin del establecimiento u organizacin
Nombre del Establecimiento u Organizacin, direccin, telfono, fax, e-mail,
pgina web.
B. Categora del EESS
Indique la categora
C. Tamao del establecimiento u organizacin
Nmero total de personal asistencial y administrativo, indicando en porcentaje
la cantidad de personal destinado a labor asistencial y de administracin.
D. Aspectos importantes de la organizacin
Deber consignarse lo siguiente:
- Servicios que ofrece
- Relacin de principales grupos de usuarios.
- Relacin de principales proveedores
E. Miembros de la Alta Direccin

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Nombre a los principales directivos de la organizacin y sus respectivos cargos.

F. Firma
El documento debe ir con la firma del Director o Jefe de la Organizacin o
Establecimiento.
G. Organizacin para la Calidad
Indique el nombre del Equipo de Mejora responsable del proyecto, as como
los nombres y cargos de cada uno de los integrantes.
7. Organigrama (1 pgina)
Se presentar en forma detallada, de tal manera que se identifique con
claridad la relacin entre los diferentes departamentos de la organizacin.
8. Perfil del Proyecto (2 pginas)
El Perfil del Proyecto es un resumen que servir para entender sus alcances.
Deber detallar los aspectos ms importantes del proyecto de mejora
desarrollado por el equipo del proyecto. Debe incluir una explicacin sobre el
objetivo, perodo de ejecucin (inicio y culminacin), diagnstico inicial,
metodologa, principales actividades realizadas y resultados obtenidos.
9. Glosario de Trminos y Abreviaciones.
Elaborar un breve diccionario de los trminos y abreviaciones particulares,
utilizados en los documentos presentados para postular a fin de facilitar la
comprensin de los mismos.
10. Respuesta a criterios y subcriterios(de 20 a 40 pginas).
- Responder cada subcriterio de manera completa e integrada, para facilitar la
revisin, responda a los subcriterios en el orden correspondiente.
- Las fotos, grficos, figuras, tablas y apndices; estn incluidos dentro de los
lmites mximos de pginas sealados.
B. Formato de Presentacin
1. Tamao de Hoja: A-4
2. Letra: Arial Tamao 10
3. Espacio: Simple
4. Mrgenes de pgina: 3 cm. izquierda y 2.5 cm. derecha, arriba y abajo.
5. Impresin: En ambas caras
6. El perfil del proyecto debe tener un mximo de 2 pginas.
7. Los textos deben orientarse en forma vertical. Los anexos (grficos, figuras y
tablas) pueden tener orientacin vertical u horizontal y debern tener un
tamao legible (la informacin ilegible no ser tenida en cuenta).
8. Numeracin: Todas las pginas deben numerarse de forma correlativa,
incluyendo grficos, figuras y tablas.

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Ministerio de Salud
Direccion General de Salud de las Personas
Direccion de Calidad en Salud

Ficha Individual PMC

PROYECTO DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN SALUD

N

INFORMACION BASICA

Ttulo del proyecto

Equipo de Mejora

Dependencia

Poblacin Objetivo

Lugar de ejecucin

Duracin

Objetivo General

Resultados esperados

Propuesta de financiamiento

DESCRIPCION
Organizar el Servicio de Emergencia del Hospital Apoyo Chepn para una mejor atencin
durante eventos masivos de Urgencias 2010

ELAS ADANAQU, Luis Alberto

RAMOS AGAPITO, Ronald William
REAO PREVOST, Mara Isabel
HOSPITAL CHEPEN
PACIENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE EMERGENCIA
HOSPITAL APOYO CHEPEN
AGOSTO - OCTUBRE 2010
Mejorar los Servicios de Atencin de Salud, durante eventos masivos de Urgencias en el Hospital de
Apoyo Chepn
1. Mejorar la Organizacin del flujo de atencin de los tpicos 1 y 2 del servicio de Emergencia ante una
eventual emergencia masiva
2. Mejorar el flujo de abastecimiento de medicamentos del Servicio de Emergencia
3. Mejorar el flujo para el acceso a los equipos de atencin para casos de emergencia masiva

AUTOFINANCIADO

INSTRUCTIVO
1. Ttulo del proyecto: Nombre del proyecto de mejora continua que indicar el contenido del trabajo
2. Equipo de Mejora: Personal de salud y/o administrativo del E.E.S.S. o sede administrativa que ha elaborado el proyecto
3. Dependencia: Microred, Red y Diresa a la que pertenece el E.E.S.S
4. Poblacin Objetivo: Poblacin beneficiaria del proyecto de mejora que se va implementar
5. Lugar de ejecucin: Localidad, distrito, Provincia y Regin donde se implementar el proyecto de mejora continua
6. Duracin: Perodo en que se implementar el proyecto
7. Objetivo General: Es el propsito central del proyecto
8. Resultados esperados: Son los productos tangibles que el proyecto mismo debe producir, debe responder a la pregunta qu vamos a lograr?.
Los resultados deben describirse lo ms concretamente posible y en trminos verificables, todo objetivo inmediato deber ser apoyado por lo menos
por un resultado
9. Propuesta de financiamiento: Los recursos financieros: consiste en una estimacin de los fondos que se pueden obtener, indicando las diferentes
fuentes con que se podrn contar: presupuesto ordinario, subvenciones, pago del servicio por los usuarios, organismos cooperantes,gobierno local o
regional, etc. Es necesario tambin establecer un calendario financiero, en donde se indica cada actividad en determinado momento del proyecto y
cules son los recursos financieros necesarios para llevarlas a cabo.

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MATRIZ PARA MONITOREO DEL CICLO DE MEJORA CONTINUA

PRODUCTO

INDICADOR

RESULTADO
ESPERADO

BASAL

PERIOCIDAD

RESULTADO
ALCANZADO

CONCLUSION DEL
MONITOREO

MEDIDAS
CORRECTIVAS
(CICLO DE
MEJORA)

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