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PREVENCIN DE RIESGOS.
F-SST-010
Da/_______mes/_______ao/_______
Yocon DNI...
Trabajador de la Empresa IMSA INDUSTRIAL MUNDO en el cargo de:
Con el presente documento dejo constancia de haber recibido los Equipos de Proteccin
Personal (EPP) como detallan el siguiente cuadro, y de tener pleno conocimiento de la
obligatoriedad del uso de los mismos durante mi permanencia en el rea de trabajo para
evitar algn tipo de lesin, que pudiera sufrir en el cumplimiento de mis labores.
EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL (EPP)
OBSERVACIN
CASCO DE SEGURIDAD
ZAPATOS PUNTA DE ACERO
GUANTES DE CUERO
BARBIQUEJO
PROTECTOR DE OIDO (TIPO OREJERA)
TAPONES DE OIDO
LENTES DE SEGURIDAD
POLO MANGA LARGA
CAMISA JEAN MANGA LARGA CON CINTA REFLECTIVA
PANTALON JEAN CON CINTA REFLECTIVA
CORTA VIENTO PARA CASCO
CHALECO TELA DRILL CON CINTA REFLECTIVA
Nota:
Con mi firma declaro estar de acuerdo y tener pleno conocimiento de lo antes expuesto.
Firma.