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Logo, so estratgias voltadas para a reorganizao das aes de ABS, que se fundamentam em uma nova tica
poltica institucional, cujos princpios e bases organizativas[1] revelam-se nos seguintes objetivos:
Prestar, na unidade de sade e no domiclio, assistncia integral, contnua, com resolubilidade e boa
qualidade s necessidades de sade da populao adstrita;
Eleger a famlia e o seu espao social como ncleo bsico de abordagem no atendimento sade;
Fazer com que a sade seja reconhecida como um direito de cidadania e, portanto, expresso da
qualidade de vida e;
OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
Contribuir para a reorganizao da Ateno Primria Sade no Distrito Federal, a partir da expanso e qualificao
da Estratgia Sade da Famlia, no perodo de cinco anos (entre 2009 a 2014), visando elevao da resolubilidade
das equipes atravs da incorporao de recursos humanos qualificados e de tecnologia adequada, no campo da infraestrutura e da gesto dos servios, e incorporao de instrumentos e metodologias, em rede integrada de ateno
sade, que permitam o acompanhamento e avaliao permanentes da melhoria da situao de sade das famlias,
especialmente os grupos mais vulnerveis a riscos de contrair doenas e de sofrer danos sade.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Intensificar as aes de expanso e qualificao da Ateno Primria Sade partir da incorporao e/ou renovao
de tecnologias de gerncia e gesto (infra-estrutura, equipamentos e usos estratgicos) que promovam a implantao
e/ou reorganizao de unidades bsicas de sade, segundo os princpios e diretrizes do PSF;
Inserir os profissionais envolvidos na Estratgia Sade da Famlia e suas equipes de apoio, nos processos de
Educao Permanente em Sade, focando na Residncia Multiprofissional, nos cursos de Especializao em Sade da
Famlia e em Gesto de Redes e na Capacitao em Gesto de Sistemas e Servios de Sade, com a finalidade de
criar capacidades para desencadear e dinamizar os cuidados integrados sade por linhas de cuidado na ateno
e/ou situaes de vulnerabilidade;
Monitorar as aes desenvolvidas pelas Equipes de Sade da Famlia e a implementao de metodologias de
planejamento, programao e avaliao sistemtica e permanente, visando verificar as mudanas ocorridas no
modelo de Ateno Primria Sade;
Apoiar a elaborao e execuo de estudos e pesquisas focadas na resolubilidade da gerncia e gesto da rede
bsica, nos processos de Educao Permanente em Sade e na avaliao dos indicadores de sade, priorizando as
aes estratgicas do Pacto pela Vida, com a finalidade de evidenciar os resultados do Plano e de sua contribuio na
Reorganizao da Ateno Primria e na construo de Rede Integrada de Ateno Sade.
Para atender os objetivos do Plano, o mesmo foi estruturado em quatro eixos norteadores, com seus respectivos
componentes e aes estratgicas, a serem desenvolvidos, em curto, mdio e longo prazo, considerando o perodo de
2009 a 2014, portanto, com cinco anos previstos para sua execuo. Os eixos, como j foram pontuados
anteriormente, so:
Eixo I Estruturao da Ateno Primria Sade no DF (espao fsico, equipamentos, insumos e recursos humanos);
Eixo II Organizao do processo de trabalho das Equipes de Sade da Famlia no DF;
Eixo III Monitoramento e Avaliao das aes de sade desenvolvidas nos servios de APS; e,
Eixo IV - Desenvolver estudos e pesquisas em APS no DF.
No Eixo I, o atual desafio expandir e qualificar a Estratgia Sade da Famlia no Distrito Federal e, com isso,
reorganizar a Ateno Primria e contribuir para formar rede de ateno sade; com isso, buscar a reorganizao
do sistema por meio da realocao dos recursos fsicos, humanos e financeiros, atendendo assim, os princpios e
diretrizes da Poltica Nacional da Ateno Bsica Sade.
importante destacar que essa reorganizao requer a superao de obstculos da baixa cobertura, da realocao de
recursos humanos, da adequao de espaos fsicos, dos equipamentos e insumos estratgicos em cada Unidade
Bsica de Sade, bem como a introduo de novas formas de organizao dos servios. Para tanto, prev a ampliao
gradual da Sade da Famlia, realizada em trs etapas, conforme metas de cobertura a seguir descritas:
. De curto prazo: cobertura imediata de 27,5% da populao do DF, com 195 ESF implantadas at dezembro de 2009;
e de 50% at o final de 2010, com 365 ESF;
De mdio prazo: cobertura de 60% da populao do DF, com implantao de 438 ESF;
De longo prazo: cobertura de 73% da populao do DF que corresponder a 100% da populao SUS dependente, com
implantao de 532 ESF, conforme ilustra a Tabela 1 de distribuio das Equipes de Sade da Famlia.
Infra-Estrutura/Espao Fsico
Para o cumprimento da meta de curto prazo (cobertura de 27,5%%, com 195 ESF implantadas at dezembro de 2009;
e de 50% at o final de 2010, com 365 ESF), necessrio estruturar os espaos fsicos que envolvero trs aes:
AO 1 - adequao fsica das unidades prprias existentes em que haja esta necessidade considerando, inclusive, as
demandas referentes integrao ensino servio previstas;
AO 2 - construo de unidades de sade de forma a substituir aquelas alugadas e em comodato;
AO 3 - construo de unidades de sade necessrias para as novas equipes. Conforme demonstra o Quadro 1
abaixo:
Quadro 1 Necessidade imediata de adequaes fsicas e construes
A adequao da estrutura fsica ser direcionada aos 23 Postos de Sade Urbanos e Rurais e as 13 Unidades Bsicas
que esto inseridas em projeto de integrao ensino-servio. Os Postos de Sade a serem adequados so aqueles que
alojam ou iro alojar as Equipes de Sade da Famlia, com o objetivo de ampliar a cobertura populacional por essas
equipes e adaptar a estrutura atual. Nos quadros em anexo sero demonstradas, segundo as metas, as necessidades
de construo. O Quadro 2, ilustra a necessidade imediata de construo de UBS, por regio, regional de sade e
porte da unidade; o Quadro 3 evidencia a necessidade de construo de UBS, por regio, regional de sade e porte
da unidade, em curto prazo, ou at 2010 (exceto a necessidade imediata); o Quadro 4, a necessidade de construo
de UBS, por regio, regional de sade, porte da unidade mdio prazo, ou at 2012; o Quadro 5 mostra a
necessidade de construo de UBS, por regio, regional de sade e porte da unidade, em longo prazo, ou at 2014;
Por sua vez, o Quadro 6 demonstra o resumo da necessidade de construo de UBS, por porte da unidade e fase do
plano; e, por fim, o Quadro 7 sintetiza o custo oramentrio das construes.
Equipamentos e Insumos
Este componente trata de aquisio de equipamentos de apoio diagnstico e tratamentos clnicos destinados as
Unidades Bsicas de Sade, segundo o nmero de Equipe de Sade da Famlia, de forma a garantir o acesso dos
Recursos Humanos
O Componente Recursos Humanos destinado alocao e readequao de recursos humanos, bem como o
dimensionamento de pessoal, por meio de contratao de profissionais que formaram as equipes interdisciplinares,
inclusive os profissionais que comporo os Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF, com o objetivo de aumentar a
resolubilidade das Equipes de Sade da Famlia. Alm desses, aponta a necessidade de profissionais para apoio
gerencial e administrativo das Unidades Bsica de Sade.
A previso dos recursos humanos necessrios, tanto internos as Equipes da Estratgia Sade da Famlia, quanto para
seu apoio, assim como seu impacto financeiro encontra-se dimensionada nos quadros do anexo , Quadro 21
Recursos Humanos e Quadro 22 - Impacto Financeiro de Recursos Humanos, respectivamente.
No anexo III, encontramse os quantitativos de profissionais necessrios, segundo as metas de curto, mdio e longo
prazo.
No que se refere ao componente 2: Linhas de Cuidado/Organizao dos Servios, foi definido duas aes
estratgicas:
Implementao das linhas de cuidados da Ateno Integral Sade da Criana, da Mulher, do Adulto, do Adolescente
e do Idoso;
Reorganizao da lgica do trabalho a partir das unidades bsicas de sade at as Unidades de Referncia.
No que tange ao componente 3: Educao Permanente este visa inserir os profissionais da Ateno Primria Sade
em processos de educao permanente, em modalidades diversas, que agreguem novas habilidades e conhecimentos
para cuidar dos indivduos, famlias e comunidades a eles vinculados. Com isso, foram definidas cinco aes
estratgicas:
1.Oferta de cursos de atualizao para todos os profissionais que atuam nas UBS, de acordo com especificidades e
necessidades locais - Educao permanente programas de educao presenciais e a distncia, elaborao de
protocolos clnicos e de organizao dos servios, criao de rede de tutoria virtual;
2. Realizao do Curso Tcnico para Agentes Comunitrios de Sade;
3. Oferta de cursos de Espacializao em Sade da Famlia distancia e em Gesto de Redes;
4. Oferta de Residncia Multiprofissional; e
5.Capacitao em Gesto de Sistemas e Servios de Sade para os gerentes das Unidades Bsicas de Sade.
Quanto ao componente 4: Gesto da Informao, Educao e Comunicao na Ateno Primria Sade, nele
encontram-se previstas quatro aes estratgicas, a saber:
Incluso Digital dos Agentes Comunitrios de Sade.
Tecnologias da Informao, Educao e Comunicao em Sade.
Produo Editorial.
Mostra Regional de Sade da Famlia.
Os quatro componentes e suas aes estratgicas foram fundamentados luz do documento norteador, que se
encontra no Anexo V.
2.2 - Estudo avaliativo do processo de trabalho das equipes de sade da famlia, quanto definio de
responsabilidades, protocolos e prticas inovadoras.
2.3 - Avaliar os resultados dos cursos de Residncia Multiprofissional, cursos de Especializao em Sade da Famlia e
em Gesto de Redes, e Capacitao em Gesto de Sistemas e Servios de Sade.
2.4 - Pesquisa das mudanas organizativas na Ateno Primria em funo dos processos de Formao, Capacitao e
Educao Permanentes dos profissionais envolvidos com a ESF.
Componente 3 - Estruturar linhas de estudos e pesquisas dirigidos avaliao dos indicadores de sade nas aes
estratgicas do pacto pela vida :
3. 1 - Pesquisa sobre o impacto dos resultados alcanados na rede hospitalar e unidades de urgncias e emergncias.
3. 2 - Estudo avaliativo do impacto da converso do modelo de ateno sade - considerando a melhoria dos
indicadores e situao de sade dos indivduos, famlias e comunidades cuidados pelas equipes de sade da famlia.
3. 3 - Anlise das aes educativas desenvolvidas pelos Agentes Comunitrios de Sade ACS e suas repercusses nos
indivduos, famlias e comunidades, quanto autonomia no cuidar de sua prpria sade e garantia do direito
sade.