APPENDISITIS AKUT

DEFINISI :
Keradangan dari appendik veriformis
INCIDENS
Kebanyakan ditemukan pada umur
20-30 tahun
PATOFISIOLOGIS
Appendisitis dapat terjadi secara :
A. Obstruksi
: pada orang dewasa
B. Non Obstruksi
: pada anak
- Haematogen
- Lymphogen
1

GEJALA :
UMUM :
Tampak sakit
Nyeri perut, mual, muntah
Suhu tubuh : subfebril
LOKAL :
Inspeksi
Auscultasi
Palpasi
Perkusi
RT : nyeri pada jam 9-11
Lab :
Lekosit
LED
2

PALPASI
Nyeri tekan
Defans Musculer
Rovsing sign
Psoas sign
Obturator sign
Tenhorn sign
Rebound phenomena
3

DIAGNOSA BANDING
A. Nyeri + defance musculer (keradangan)
Cholecystis
Colitis
Salfingitis
Pleuritis
B. Nyeri tanpa defance musculer (kolik)
Kolik ureter
Kolik pada ginjal
Kolik oleh gangguan gall bladder
C. Nyeri + mass
Tumor
Lymphadenitis
4

PROGNOSE :
Sembuh
Subakut kronis
Perforasi :
Peri appendikuler infiltrat (PAI)
Appendik absces
Peritonitis
Foic appendikulare
R/ Operasi
5

PAI
Adalah keadaan sebagai berikut :
Ada riwayat appendisitis akut
Waktunya tidak lebih dari 3X24 jam
Adanya mass disekitar appendik
Gejala lebih keras / serius dari pada
appendisitis akut

PATOFISIOLOGI PAI
Adanya microperforasi dari appendik
lubang perforasi ditutupi oleh :
- Omentum
- Adneksa / salfing
- Usus
Mass
- Mesenterium
- PEritonium

R/ KONSERVATIF
Penderita di MRS bed rest
Antibiotika : makanan lunak
Pemeriksaan leuco + BBS tiap minggu
Kalau G/ sudah menghilang misal :
- Mass <
- Lab mendekati N operasi
Dulu dioperasi pada minggu ke 12 tapi
sekarang dengan adanya antibiotika yang
baik dengan spektrum yang luas operasi
dilakukan pada minggu ke 3
8

APPENDISITIS AKUT PADA WANITA HAMIL

Perforasi cepat karena :
1. Hormon estrogen
2. Pendesakan oleh uterus yang
membesar
3. Karena kontraksi uterus yang terusmenerus.
APPENDISITIS AKUT PADA ANAK
Perforasi cepat karena :
1. Dx/ sukar
2. Colon masih mobil
3. Pertumbuhan omentum belum sempurna
4. Penderita tidak cooperatif
9

APPENDISITIS AKUT PADA ORANG

TUA
Perforasi cepat karena :
faktor artero-sclerosis

10