SNDROME ALCOHLICO FETAL

La exposicin prenatal al alcohol puede causar un amplio espectro de efectos

en el desarrollo del feto, desde la muerte perinatal hasta posteriores problemas
cognitivo-conductuales. El sndrome de alcohlico fetal es un posible resultado
de tal exposicin y se caracteriza por: a) crecimiento deficitario prenatal,
postnatal o ambos; b) anomalas craneofaciales, y c) disfuncin del Sistema
Nervioso Central (SNC).
La disfuncin del SNC puede conllevar retardo mental severo, hiperactividad, o
problemas conductuales futuros. Se estima que la incidencia del Sndrome
Fetal Alcohlico es de 0,26 a 0,29 de cada mil nacimientos.
Estudios neuropsicolgicos indican que nios con SAF presentan un rango de
dficit: en el lenguaje, en habilidades viso-espaciales y en la destreza motora
fina. Esto se ha observado en preescolares, en nios, y en adolescentes con
este sndrome. Tambin se han evaluado otra serie de deterioros como dficit
en el aprendizaje verbal, dficit de atencin, en resolucin de problemas, en
memoria espacial y de trabajo (Mattson, Riley, Gramling y Delis, 1998).
CLASIFICACIN DE JELLINEK
Alcoholismo alfa. Consiste en una dependencia psicolgica al alcohol. Bebida
indisciplinada es la frase que tambin se utiliza para describir este estado. Un
individuo con alcoholismo alfa puede proceder a desarrollar dependencia fsica
y las dems caractersticas del alcoholismo gamma.
Alcoholismo beta. Representa el hbito de beber de manera social en exceso
con sus secuelas fsicas, Jellinek considero que el fenmeno es ms comn en
los pases en que es normal consumir alcohol. Con frecuencia se relaciona con
desnutricin. De acuerdo con Jellinek no estn presentes aqu la dependencia
psicolgica ni fsica.
Alcoholismo gamma. Consiste en beber hasta el estado de embriaguez en
episodios que pueden durar das, semanas o meses. Existe dependencia fsica
que se manifiesta por los sntomas del sndrome de abstinencia cuando deja de
ingerir la dosis de alcohol habitual. Entre borrachera y borrachera el alcohlico
gamma o se abstiene de tomar o bien lo hace de modo muy moderado. Se dice
que en este estado se pierde el control, en el sentido de que cuando el sujeto
toma alcohol a veces evoca aoranza y deseo de beber ms y la ingestin
puede continuar hasta la intoxicacin. En este contexto Jellinek hace alusin al
famoso refrn que citan los grupos de los alcohlicos annimos: Un trago es
demasiado y veinte no son suficientes.

Alcoholismo delta. Se caracteriza por un elevado volumen en el consumo de

alcohol durante el da, aunque el sujeto retiene su capacidad de evitar las
disfunciones de la intoxicacin patente. Existe en estos casos una pronunciada
neuroadaptacin y una marcada tolerancia funcional, aunque las
caractersticas del sndrome de abstinencia tpicas de la dependencia fsica
ayudan a explicar porque el sujeto no puede dejar de beber ni siquiera un da.
Alcoholismo psilon. Es otra variante que Jellinek propone. Se trata de lo que
antao se conoca como dipsomana, se caracterizaba por un patrn de fases
infrecuentes de borracheras cortas intercaladas entre periodos largos de
abstinencia total. Debe distinguirse de los periodos breves de indigestin
excesiva por parte de los alcohlicos gamma o delta que buscan la abstinencia
y son capaces de lograrla de modo temporal entre episodios de parrandas.
PROCESO DE ABSORCIN Y DESTINO DEL ALCOHOL
El alcohol una vez ingerido se absorbe en parte en el estomago (20%) y,
principalmente, en el intestino delgado, atravesando la membranas del tracto
gastrointestinal por difusin simple. Parte del alcohol ingerido se metaboliza en
el estmago, mediante la enzima alcohol-deshidrogenasa (ADH). La actividad
de la alcohol-deshidrogenasa gstrica es menor en las mujeres que en los
hombres. Concentraciones de alcohol por debajo del 10% o por encima del
30% se absorben ms lentamente que concentraciones comprendidas entre 15
y 30%.
Distribucin El nivel mximo del alcohol en la sangre se alcanza entre los 30 y
90 minutos despus de que se ingiere la bebida. Una vez absorbido el alcohol
se distribuye por todo el organismo, salvo por el tejido graso. El alcohol
atraviesa con facilidad las barreras hematoencefalica y placentaria. Adems, la
leche materna transporta, aproximadamente el 95% del contenido plasmtico
de alcohol. Un aspecto importante es que existen marcadas diferencias en los
volmenes de distribucin de alcohol entre sexos, ya que las mujeres
presentan menor contenido de agua corporal y un mayor contenido de grasa
(donde no se distribuye alcohol), en comparacin con los hombres.
Niveles de alcohol en la sangre. Dentro de la variabilidad individual, los efectos
de la bebida dependen de la concentracin de alcohol en la sangre. La
concentracin de alcohol en la sangre se suele expresar habitualmente en
miligramos o gramos de alcohol por decilitro (100cc). En el campo del trfico,
el alcohol en la sangre se cuantifica habitualmente como concentracin
alcohlica en la sangre (Blood Alcohol Concentratin: BAC).