You are on page 1of 4

Ada bukti kuat bahwa hasil laboratorium

tes memberikan kontribusi besar untuk klinis


praktek. Sementara kesalahan laboratorium secara tradisional
diidentifikasi dengan masalah analitis, sebuah ekstensif
literatur ilmiah sekarang membuktikan bahwa sebagian besar kesalahan
(sampai 80-90%) tampaknya terjadi dari ekstra-analitis
fase.
Menurut studi yang paling representatif, preanalytical
kesalahan mewakili lebih dari setengah dari
Total kesalahan yang terjadi di laboratorium klinis
(1,2) dan dalam jenis kesalahan, untuk kepentingannya,
itu adalah luar biasa kualitas sampel untuk
menganalisis (3,4). Dengan demikian, hemolisis yang, hiperbilirubinemia
dan kekeruhan serum sangat bisa aff dll
akurasi banyak tes laboratorium
Pembentukan konsentrasi lipid
yang menghasilkan gangguan signifikan tergantung
pada analyzer, reagen, metode analisis dan
konsentrasi campur konstituen yang
kita mengukur (6).
Serum lipemic sering ditemukan dalam praktek klinis
laboratorium dan dapat menyebabkan gangguan signifikan
dalam hasil analisis biokimia yang berbeda
parameter (7,8). Penyebab paling umum
dari terjadinya lipemia adalah diet, konsumsi alkohol,
diabetes mellitus (9), hipertrigliseridemia,

gagal ginjal kronis, hipotiroidisme, pankreatitis,


multiple myeloma, primary biliary cirrhosis, lupus
erythematosus, total nutrisi parenteral (10), obat
seperti protease inhibitor (infeksi HIV), estrogen,
kontrasepsi oral, dll
Lipemia dapat mengganggu tes yang menggunakan transmisi
cahaya sebagai bagian dari sistem pengukuran mereka.
Gangguan yang disebabkan oleh lipemia adalah karena
terutama untuk tiga mekanisme yang berbeda: hamburan cahaya,
meningkatkan fase non-berair dan eff Ects dari
partisi antara fase polar dan non polar
Mengenai analisis kimia klinik rutin,
Efek partisi adalah masalah paling sering
tiga mekanisme potensi gangguan.
Kenaikan fase non-berair akan aff dll semua
metode yang tidak mengukur aktivitas
analit dan mengarah ke kesalahan perpindahan volume,
dengan mengurangi air yang tersedia dalam volume
sampel. Hal ini penting karena lebih analit
dilarutkan dalam fase berair serum /
plasma.
Gangguan lipemia juga karena peningkatan cahaya
pencar dan penyerapan cahaya oleh lipid
(terutama kilomikron dan lipoprotein densitas sangat rendah)
dalam metode spektrofotometri. Ini
Fenomena menyebabkan penurunan intensitas

cahaya yang mencapai solusi, yang akan diserap


(11), sehingga kekeruhan yang paling mungkin mempengaruhi fotometrik yang
metode dari metode non-fotometrik.
Kedua kilomikron dan VLDL partikel menghasilkan
fenomena ini, tetapi dalam kedua kasus partikel
sangat heterogen dan ada yang sangat besar
variasi dalam ukuran dan konten trigliserida,
sehingga pengukuran langsung dari trigliserida
konten tidak menunjukkan korelasi yang baik dengan
fenomena hamburan cahaya. Selain itu,
kekeruhan sampel sangat lemah berkorelasi
dengan konsentrasi trigliserida hadir
dalam sampel (12,13). Karena heterogen
sifat lipemia ada kesulitan dalam simulasi
di laboratorium sampel lipemic, dan
saat ini tidak ada bahan baku yang
mensimulasikan lipemia memadai. Glick dan kolaborator
(6) yang digunakan sudah emulsi sintetis untuk intravena
administrasi yang dikenal untuk mensimulasikan
sampel lipemic dan disebut Intralipid, tapi Bornhorst
et al. (14) dalam penyelidikan selanjutnya dibuat
jelas bahwa kita harus sangat berhati-hati dalam menafsirkan
hasil penelitian gangguan di mana Intralipid
digunakan untuk mensimulasikan lipemia, karena solusi ini
tidak dapat secara akurat meniru lipemia. Hal ini terjadi karena
baik VLDL dan kilomikron mewakili heterogen

sekelompok partikel yang sangat beragam dalam


ukuran dan jumlah, antara individu dan juga sebagai
untuk konten mereka trigliserida (15). Perbedaan
dalam ukuran partikel dalam sampel lipemic
dapat sangat mempengaruhi efek hamburan cahaya dan
kekeruhan (15,16). Baik konsentrasi tunggal
dapat memberikan hasil yang cukup sehingga sangat dianjurkan untuk
menggunakan berbagai sampel hiperlipidemia.

You might also like