Professional Documents
Culture Documents
0100
01001 Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA KB/Gigi setiap kali
kunjungan
01002 Rawat jalan di Poliklinik spesialis
01003 Pelayanan ANC (FFS)
01004 Pelayanan PNC (FFS)
01005 Pelayanan KB : Pemasangan IUD / Implant
01006 Pelayanan KB : Suntik
01007 Pelayanan komplikasi KB pasca persalinan
0200
02003
02004
02005
02006
02007
0300
03001
03002
03003
03004
03005
03006
03007
03008
03009
0301
03010
03011
03012
03013
03014
03015
03016
03016
03017
03018
Eksterpasi
Insisi Abses
Ekstraksi benda asing di jaringan
Katerisasi kandung kemih
Perawatan luka bakar s/d 5%
Perawatan luka bakar > 5 - 10%
Perawatan luka bakar > 10-50%
Perawatan luka bakar > 10 - 50%
Perawatan luka bakar > 50%
Ekstraksi Lithiasis Konjungtiva
03019
0302
03020
03021
03022
03023
03024
03025
03026
03027
03028
03029
Insisi Khalazion
Insisi Hordeolom
Jahitan Luka kecil (palpebra)
Pemeriksaan Funduskopi
Test Fluorescin
Tono Metri
Refraksi
Slit Lamp
Irigasi bola mata
Efilasi
0303
03030
03031
03032
03033
03034
03035
03036
03037
03038
03039
0304
03040
03041
03042
03043
03044
03045
03046
03047
03048
03049
0305
03050
03051
Kaak Spooling
Kalori Test
03052
03053
03054
03055
03056
03057
03058
03059
Tampon Hidung
Tympano Gram
Tampon Belloque
Cauter Pharing
Trakeostomi
Incisi Septal Abses
Tes Fungsi Tuba
Test Alergi
0306
03060
03061
03062
03063
03064
03065
03066
03067
03068
03069
Polipektomi
AWO (Irigasi Sinus Max)
Ekstraksi Komedimilia
Injeksi Kenacort A untuk keloid
Electro Surgery / Cauter
Enukleasi Moloskum Kontaglosum
Cyrosurgery
Chemical Pelling
Ekstraksi Granuloma Kulit
Aplikasi Tinctura Padodphylin 25%
0307
03070
03071
03072
03073
03074
03075
03076
03077
03078
03079
0308
03080
03081
03082
03083
03084
03085
03086
03087
Subsisi ringan
Subsisi sedang
Subsisi berat
Injeksi Kenacort
Ekstraksi ringan
Ekstaksi sedang
Peeling
Ekohliasi ringan
03088
03089
Ekohliasi sedang
Ekohliasi berat
0309
03090
03091
03092
03093
03094
03095
03096
03097
03098
03099
PPD Test
Pemasangan/ pengangkatan IUD oleh Dokter
Pemasangan/ pengangkatan IUD oleh Bidan
Pemasangan Implant
Pengangkatan Implant
Injeksi KB
Kontrol IUD
Pap Smear / Apus Vaginal (Serviks)
Cabut Kuku
Nebulizer
0310
03100
03101
03102
03103
03104
03105
03106
03107
03108
03109
Pemasangan mitella/splak
Resusitasi
Ransel Verban
Pijat bayi
Pemasangan infus
Perawatan Payudara
Senam Nifas
Senam Hamil
Pemasangan Sonde hidung
Maagslang/NGT
0311
03110
03111
03112
03113
03114
03115
03116
03117
03118
03119
0312
03120
03121
0400
04001
04002
04003
04004
04005
04006
04007
04008
04009
Tambalan Amalgam
Tambalan Composite
Tambalan GIC
Tambalan Sementara Rotation of medication
Tambalan Sementara Direct / Indirect Pulp Capping
Devitalisasi
Trepanasi
Pengisian kamar pulpa
Anasthesi lokal pada Tindakan Konservasi
0401
04010
04011
04012
04013
04014
04015
04016
04017
04018
04019
0402
04020
04021
04022
04023
04024
Tambalan GIC
Pembersihan plak
Macro Scalling
Buka Jahitan / Buka Pack
Kontrol Pasca Tindakan
0500
05001
05002
05003
05004
05005
05006
05007
05008
Urine lengkap
Reduksi
Albumin
Sedimen
Test Kehamilan
Faeces Lengkap / Benxidin/ Telur cacing
Haemaglobin (HB)
Lekosit
05009
0501
05010
05011
05012
05013
05014
05015
05016
05017
05018
05019
0502
05020
05021
05022
05023
05024
05025
05026
05027
05028
05029
Malaria
Glukosa
Ureum
Kretinin
Protein Total
Albumin
Globulin
Bilirubin
SGOT
SGPT
0503
05030
05031
05032
05033
05034
05035
05036
05037
05038
05039
Alkali Phospatase
(Gama) GT
Cholesterol Total
Trigliserida
Cholesterol HDL
Cholesterol LDL Formula
Cholesterol LDL direct
Asam Urat
Hbs Ag
Anti Hbs Ag
0504
05040
05041
05042
05043
05044
05045
05046
05047
0600
06001
06002
06003
06004
USG
Thorax foto tanpa expertise
EKG tanpa expertise
Konsultasi hasil USG/ Rontgen/ EKG ke dokter spesialis
0900
09001
09002