PT.

CITRA RANCANG GLOBAL

Management and Engineering Consultant
Jin. Dr. Mr. Mohammad Hasan No. 59 Banda Aceh 23248
Telp. 0651 - 32108 Fax. 0651 - 32108 E-mail, citra.rancang.global@gmail.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama
Jabatan
Bertindak untuk
Dan atas nama
Alamat
Telepon/Fax
Email

: Buchari, ST
: Direktur
: PT. Citra Rancang Global
: Jl. Dr. Mr. Mohammad Hasan No. 59 Banda Aceh.
: 0651-32108 - 085372560004
: citra.rancang.global@gmail.com

Dengan ini kami menyampaikan bahwa :

1. Perusahaan yang bersangkutan dan manejemennya tidak dalam pengawasan

pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan atau
direksinya yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang
menjalankan sanksi pidana.
2. Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usaha tidak masuk dalam
daftar hitam.
Demikian surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banda Aceh, 28 September

2015
PT. Citr Rancang Global

Buchari,ST
Direktur