Professional Documents
Culture Documents
Trauma tumpul
Trauma tembus :
Luka tembak
Luka tusuk
Terjatuh pada benda tajam
ANATOMI
Silinder
berongga
dengan 12
pasang kosta
ANATOMI
ANATOMI
Paru-paru :
lobus kanan
& kiri
Pleura
parietal &
viseral
Mediastinum
ANATOMI
ANATOMI
PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi : Jejas ?
Auskultasi : Suara nafas ?
Palpasi : Nyeri Tekan ?
Perkusi : ?
FLAIL CHEST
Penyebab :
tumbukan pada
sternum atau sisi
lateral dada
Flail Chest
Tahanan kedalam
Analgetik
Ventilasi
OPEN PNEUMOTORAKS
Udara masuk
melalui defek
Tekanan
didalam
rongga pleura
= tekanan
atmosfir
DIAGNOSIS
OPEN PNEUMOTORAKS
PENANGANAN
OPEN PNEUMOTORAKS
PENANGANAN
OPEN PNEUMOTORAKS
PLESTER TIGA
SISI
Efek FLUTTER
TYPE VALVE
Pasang selang
dada
TENSION PNEUMOTORAKS
Akumulasi udara
sistim seperti
katup
Paru kolaps
mendorong
mediastinum
kesisi yang
berlawanan
DIAGNOSIS
TENSION PNEUMOTORAKS
PENANGANAN
TENSION PNEUMOTORAKS
NEEDLE
TORAKOSINTESI
S
Tension
Pneumotoraks
Pneumotoraks
Sederhana
(3 of 5)
Needle thoracostomy
Insert the needle just above the third rib to avoid the nerve,
artery, and vein that lie just beneath each rib.
30
HEMOTORAKS MASSIVE
Terkumpulnya
darah > 1500 cc
atau 200 cc / jam
dalam waktu 2-4
jam
Luka tembus
pembuluh darah
pada hilus paru
DIAGNOSIS
HEMOTORAKS MASSIVE
PENANGANAN
HEMOTORAKS MASSIVE
Atasi syok
TORAKOTOMI
TAMPONADE JANTUNG
Jantung diselimuti
oleh membran
fibrosa yang kuat,
fleksibel tetapi
tidak elastis yang
disebut PERIKARD
Ruang antara
jantung dan
perikard
disebut
Ruang
Pericard
cairan
lubrikan
Mungkin tidak
bergejala
cidera dada dan syok.
Indikasi
PERIKARDIOSINTESIS
bila penderita
dalam keadaan syok
hemoragik tidak
memberikan respon
pada resusitasi cairan
Endpoints of Resusciation
Stable hemodynamics
No hypoxemia, no hypercapnia
Lactate < 2 mmol/ L
Normal coagulation
Normothermia
Urinary output > 1 mL/kg/hour
No need for vasoactive or inotropic
stimulation
Go
fast
Release tamponade
Gain haemostasis
Definitive repairs dictated by injury and patient
Hypothermia T < 35
35
>
S
re
IS
u
s
o
p
ex
d
e
g
n
Prolo
tes
u
n
i
m
0
7
>
k
n
o
Shoc
i
s
u
f
ns
a
r
t
e
iv
s
s
a
M
Dx masuk :
Pneumothorax bilateral + Tension
Pneumothorax S + Emfisema
Subkutis Luas
CF. Costa 2,5,6,7,8,9 (S)
posterior
MRS : 12/11/2004