Professional Documents
Culture Documents
BASALIOMA
Chita Setya Widyani, S.Ked
102011101075
Basalioma
Anatomi Kulit
Epidemilogi
Laki-laki 33-38%
Wanita 23 28%
Kulit Putih
Faktor Resiko
Patogenesis
Tipe Basalioma
Bentuk Nodulus
Bentuk Kistik
Bentuk Morfea
Bentuk Superfisialis
Klasifikasi
Diagnosis
Jarang metastase
Sering residif
Invasif
Biasanya di daerah berambut
Penatalaksanaan
Medikamentosa
Pembedahan
Differential Diagnosis
Melanoma maligna
Ca cell squamousa
Komplikasi
Pencegahan
Prognosis
Identitas Pasien
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Wonosari, Bondowoso
Agama
Suku
Status
Pekerjaan
No MR
Tanggal datang
: Ny. Supiya
: 67 tahun
: Wanita
: Kwanyar 11/4, Sumberkalong,
: Islam
: Madura
: Menikah
: Petani
: 88419
: 9 Agustus 2015
Anamnesis
Anamnesa
Keluhan Utama
Terdapat luka di kepala sebelah kiri yang semakin membesar
Riwayat Penyakit Sekarang
Sejak 8 bulan yang lalu pasien mengeluh ada luka di kepala kiri yang
makin lama makin membesar dan semakin hitam. Awalnya pasien
mengaku hanya ada pelntingan kecil dan gatal sehingga digaruk oleh
pasien. Ketika sudah luka, luka semakin meluas dan sempat dibawa ke
pengobatan alternatif tetapi semakin parah dan terdapat belatung
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat Pengobatan
-
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Klinis
Keadaan umum : CUKUP
Kesadaran
: Compos Mentis
Vital Sign : T = 160/90 mmHg RR = 20 x/ menit
N = 84 x/menit t = 36,6 0C
Status Generalis :
Kepala dan leher = anemis (-), ikterik (-), dypsnoe (-), pendarahan (-),
Cor = Ictus cordis tidak tampak dan tidak teraba, batas jantung dalam
batas normal, S1S2 tunggal
Pulmo = Simetris, retraksi (-), fremitus raba (+), sonor (+), vesikuler, Rh
-/-, Wh -/Abdomen = flat, soepel, timpani, bising usus nomal
Ekstremitas = akral hangat disemua ekstremitas, oedem tidak ada
disemua ekstremitas
Thorax :
Cor
: S1S2 tunggal
Pulmo : Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Status Lokalis:
Regio parietal:
Diagnosa
Penatalaksanaan
Laboratorium
Kamis, 2 Januari 2014
JENIS PERIKSA
HASIL PEMERIKSAAN
NORMAL
HEMATOLOGI
Hemoglobin
Lekosit
Hematokrit
Trombosit
12,7
7,3
39,5
330
FAAL HATI
SGPT
SGOT
albumin
23
13
4,6
L 10 35 ; P 10 31 U/L (37C)
L 9 43 ; P 9 36 U/L (37C)
3,4 4,8 gr/dL
FAAL GINJAL
Kreatinin Serum
BUN
Urea
0,9
12
25
220
<200 mg/dL
Follow Up
Kamis, 13 Agustus 2015
S
KU: cukup
KS: CM
TTV: TD: 120/80 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20 x/menit, Suhu: 36,7C
K/L: a/i/c/d: -/-/-/Thx: Cor: S1S2 tunggal
Pulmo: Ves +/+, Rh -/-,Wh -/Abd: Flat, BU +, timpani, soepel
Ext: AH dikedua ext, tidak ada oedema dikedua ext bawah
Status Lokalis:
Regio Parietal: luka tutup verban, rembesan darah (+), pus (+), nyeri (+)
Rawat Luka
Terima Kasih