HAMIL EKTOPIK / EKTOPIC

PREGNANCY

HAMIL EKTOPIK / EKTOPIC PREGNANCY

NORMAL BLASTOSIS NIDASI (IMPLANTASI) DI ENDOMETRIUM
KAVUM UTERI TIDAK TERMASUK SERVIK DAN KORNU UTERI.
BLASTOSIS NIDASI DILUAR LOKASI NORMAL HAMIL EKTOPIK
BLASTOSIS NIDASI DILUAR UTERUS HAMIL EKSTRA UTERIN

ETIOLOGI
FAKTOR MEKANIK.
ZYGOTE BLASTOSIS / DILUMEN TUBA FALLOPI GERAKNYA
DIHAMBAT ; SEPERTI PADA
*

SALPINGITIS

* PERITUBAL ADHESI (INFEKSI TUBA, ABSES

APPENDISITIS,
ENDOMETRIOSIS)
* PERNAH MENGALAMI HAMIL EKTOPIK (RESIKO
BERULANG
7-15%
*

PERNAH OPERASI TUBA (REKONSTRUKSI TUBA)

SERING MELAKUKAN ABORTUS BUATAN

* TUMOR (MIOMA, TUMOR ADNEKSA) YG MENDISTORSI

TUBA FALLOPI

 FAKTOR FUNGSIONAL.
ZYGOTE / BLASTOSIS DILUMEN TUBA FALLOPI GERAKNYA
LAMBAT; SEPERTI PADA
OVUM MIGRASI EKSTERNAL
MOTILITAS TUBA BERUBAH ARAH, MIS PADA
*

AKSEPTOR AKDR

AKSEPTOR MORNING AFTER PILL

(ESTROGEN DOSIS TINGGI)

 REPRODUKSI YG DIREKAYASA (ASSITED

REPRODUCTION)
KEHAMILAN TUBA MENINGKAT PADA
*

INDUKSI OVULASI

GAMETE INTRAFALLOPIAN TRANSFER (GIFT)

INVITRO FERTILIZATION (IVF)

OVUM TRANSFER

INSIDEN HAMIL EKTOPIK (USA 1987 = 10,7 PER

1000 KELAHIRAN
INSIDEN HAMIL EKTOPIK MENINGKAT PADA
PMS MENINGKATKAN INSIDEN SALPINGITIS
AKSEPTOR AKDR (AKDR MENCEGAH KEHAMILAN
INTRA UTERIN TETAPI TIDAK HAMIL EKSTRA
UTERIN)
AKSEPTOR PROGESTASIONAL DOSIS RENDAH
POST ABORTUS BUATAN YG MENGALAMI INFEKSI
REPRODUKSI YG DIREKAYASA

PENYEBAB KEMATIAN MATERNAL KEDUA TERBESAR

DI USA (1990) ADALAH HAMIL TUBA YG TERGANGGU
HAMIL TUBA
OVUM YG DIBUAHI TUMBUH BERKEMBANG DI :
1. PARS AMPULARIS
2. PARS ISTHMIKA
3. PARS INTERSTITIALIS (CORNUAL PREGNANCY)
4.

PARS INFUNDIBULARIS ATAU FIMBRIA

PERUBAHAN UTERUS PADA HAMIL TUBA SAMA

SEPERTI HAMIL MUDA
KONSISTENSI SERVIKS DAN SBR/ISTHMUS LEMBUT
UTERUS BERTAMBAH BESAR TDK MELEBIHI
KEHAMILAN 12 MINGGU
ENDOMETRIUM MENGALAMI PERUBAHAN ARIAS
STELLA REACTION (ARIAS STELLA PHENOMENA)
JIKA JANIN MATI DEGENERASI ENDOMETRIUM
(DESIDUA) TERJADI PERDARAHAN P/V DISERTAI
DECIDUAL CAST.

HASIB HAMIL TUBA

ABORTUS TUBA
RUPTUR TUBA
* KONSEPSI DI REABSORBSI
* MUMMIFIKASI ATAU LITHOPEDION
* KEHAMILAN ABDOMINAL SEKUNDER
* KEHAMILAN INTRALIGAMENTER

HETEROTYPIC ECTOPIC PREGNANCY

(COMBINED PREGNANCY)
- HAMIL INTRAUTERINE BERSAMAAN HAMIL TUBA
- INSIDENSI 1 DARI 30.000 HAMIL INTRAUTERIN

MULTIFETAL ECTOPIC PREGNANCY

- TWIN TUBAL PREGNANCY

GEJALA KLINIS HAMIL TUBA TERGANGGU

NYERI PELVIK / ABDOMEN (ETIOLOGI HEMOPERITONEUM)
NYERI DADA (PLEURITIC CHEST PAIN) ETIOLOGI IRITASI
DIAGFRAGMA
AMENOREA
PERDARAHAN P/V (BERCAK)
TAHIKARDIA BRADIKARDIA
HIPOTENSI
PELVIC MASS
PELVIC HEMATOCELE

TEST LABORATORIUM
HB , HCT
ANEMIA NORMOSITIK
LEUKOSIT 5000 30.000/ML
TEST KEHAMILAN (+) / (-)
PEMERIKSAAN USG
ABDOMINAL USG
TRANSVAGINAL USG
KAVUM UTERI TANPA KONSEPSI
MASSA KONSEPSI DILUAR UTERUS

MANAGEMEN TERAPI
PERBAIKI KEADAAN UMUM (INFUS,
TRANSFUSI, O2)
LAPARATOMI
SALPINGEKTOMI

KEHAMILAN ABDOMINAL PRIMER

FERTILISASI TERJADI SEBELUM OOSIT
MEMASUKI TUBA FALLOPI

INSIDEN (USA 1987) 1-10.000 KELAHIRAN HIDUP

ETIOLOGI SAMA SEPERTI HAMIL EKTOPIK

NASIB HAMIL ABDOMINAL

KONSEPSI MATI DIREABSORBSI
JANIN MATI MENC`PAI 75 95 %
KONSEPSI MATI SUDAH CUKUP BESAR (TDK
DPT DIREABSORSI) MENGALAMI
* SUPURASI (BERNANAH) AKIBAT INFEKSI
* MUMMIFIKASI (LITHOPEDION)
* ADIPOCERE (PERLEMAKAN)

DIAGNOSA
PALPASI ABDOMEN
* BAGIAN JANIN TERABA DEKAT KULIT ABDOMEN
* HIS NEGATIF

VT
UTERUS TDK MELEBIHI KEHAMILAN 12 MINGGU
FOTO RONSEN
RANGKA JANIN DILUAR KAVUM UTERI
USG
JANIN DILUAR KAVUM UTERI