Nogdes de Adminisragtio CONCEITOS E PRINCIPIOS DA ADMINISTRAGAO CONCEITO 1- Administracao ‘A palavra administragao vem do latim ad (diregdo. tendéncia para) e minister (subordinagdo ou obediéncia). A administragao tratada organizagao do trabalho de forma racional. E 0 processo de planejar, organizar, dirigir controlar o trabalho de membros de uma organizagao e de usar todos os recursos disponiveis para alcangar objetivos estabelecidos. Caracteriza-se como uma atividade meio; ndo é um fim em si mesma. Administrar diz respeito 20 desempenho da organizacao como um todo, em um determinado contexto. 2-Desempenho Desempenho esta relacionado aos conceitos de eficdcia, eficiéncia e efetividade. * Eficacia é a capacidade de realizar objetivos, + Eficiéncia 6 utilizar produtivamente os recursos, + Efetividade ¢ realizar a coisa certa para transformar a situacdo existente. PRINCIPIOS GERAIS DE ADMINISTRAGAO 1) Divisao do trabalho - especializagao das tarefas ¢ das pessoas para aumentar a eficiéncia. 2) Autoridade e responsabilidade - autoridade 6 0 direito de dar ordens 0 de esperar obediéncia; a responsabilidade é uma conseaUéncia natural da autoridade: 6 a obrigagéo de cumptir as atribuigées do cargo € responder pelas conseqUéncias dos préprios atos e decisées. Ambas devem estar equilibradas entre si 3). Disciplina - cumprimento dos acordos estabelecidos @ das determinacées vigentes. A auséncia de disciplina gera 0 caos na organizagao. 4) Unidade de comando - cada empregiado deve receber ordens/de apenas um superior. E 0 principio da autoridade tinica. 5) Unidade de diregao - uma cabeca e um plano para cada grupo de atividades que tenham 0 mesmo objetivo. 6) Subordinagao do particular ao geral - os interesses setoriais dever subordinar-se aos interesses maiores. como o interesse pessoal deve subordinar-se ao interesse grupal 7) Remuneragao do pessoal - deve haver justa e garantida satistacdo para empregados e empresa, em termos de retribuigao. 8) Centralizacao - grau de concentracao da autoridade na hierarquia organizacional. Seu inverso é a delegagao. 9) Cadeia escalar - 6 a linha de autoridade que vai do escalao mais alto ao mais baixo. E também denominado principio do comando, 10) Ordem - um lugar para cada coisa em seu lugar; um tempo para cada coisa e cada coisa em seu tempo; uma fungdo para cada pessoa e cada pessoa em sua funcao. E 0 principio da ordem material, temporal e funcional. 11) Eqilidade - A justica deve prevalecer em toda organizacao, justificando a lealdade e a devogao de cada funcionario & empresa. 12) Estabilidade e duraco (num cargo) do pessoal - a rotatividade tem um impacto negativo sobre a eficiéncia da organizagao. Quanto mais tempo uma pessoa permanecer num cargo, tanto melhor. 19) Iniciativa - a capacidade de visualizar a necessidade de uma acao e executé-la sem precisar aguardar ordens superiores. 14) Espirito de equipe - harmonia e unido das pessoas em torno de propésitos comuns. O trabalho deve ser conjunto, facilitado pela comunicagao dentro da equipe. Os integrantes de um mesmo grupo precisam ter consciéncia de classe, para que defendam seus propésites. FUNGOES BASICAS DA ADMINISTRAGAO 1) Prever - Envolve a avaliacdo do futuro e aprovisionamento em funcao dele. 2) Planejar - Estabelece os objetivos da empresa, especificando a forma como serdo alcangados. Parte de um piano de ages para atingir as metas tragadas. 3) Comandar - Significa liderar, orientar ¢ motivar subordinados a realizar tarefas essencials. Seu objetivo alcangar 0 rendimento maximo dos funcionarios. Pressupde que as relagdes hierérquicas estejam claramente definidas, assim como 0 grau de participagao e colaboragéo de cada um para a realizagdo dos objetivos definidos. 4) Organizar - E a forma de coordenar todos os recursos da empresa, sejam humanos, financeiros ou materiais, alocando-os da melhor forma segundo o planejamento estabelecido. 5) Controlar - E estabelecer padres e medidas de desempenho que permitam assegurar que as atitudes ‘empregadas sao as mais compativeis com 0 que a empresa espera. O objetivo é localizar as fraquezas e erros para corrigios no presente e preveni-los no futuro, estabelecer padrdes e medidas de desempenho: executar acées corretivas; e comparar com padrées estabelecidos. CTE - Central do Técnico de Enfermagem 2 www.tecnoent.com.brNogdes de Adminisragtio 6) Coordenar - Ligar, unir, harmonizar todas as atividades, facilitando seu trabalho e seu sucesso. Ela sincroniza coisas e agées em suas proporgées certas e adapta os meios aos fins. TIPOS DE ESTRUTURA 1) Formal - Deliperadamente planejada e formalmente representada, em alguns aspectos pelo seu ‘organograma. Dé énfase a posi¢des em termos de autoridades e responsabilidades. E estavel e estd sujeita a controle. Esté na estrutura, Lider formal 2) Informal ~ Surge da interagao social das pessoas, se desenvolve espontaneamente quando as pessoas se retinem. Representa relacionamentos néo-documentados e nao-reconhecidos oficialmente entre os membros de uma organizagao que surgem inevitavelmente em decorréncia das necessidades pessoais e grupais dos ‘empregados. Esta nas pessoas e a autoridade flui na maioria das vezes na horizontal. E instavel e nao esta sujeita a controle e sim aos sentimentos. Lider informal. Desenvolve sistemas e canais de comunicacéo. Vantagens da estrutura informal. + Proporciona maior rapidez no processo. + Complementa e estrutura formal ‘+ Reduz a carga de comunicagao dos chefes. ‘+ Motiva e integra as pessoas na empresa Desvantagens * Desconhecimento das chefias. * Dificuldade de controle. + Possibilidade de atritos entre pessoas. Fatores que condicionam o aparecimento da estrutura informal. * Interesses comuns ** Interagao provocada pela prépria estrutura formal. * Defeitos na estrutura formal. ++ Flutuacao do pessoal dentro da empresa. * Periodos de lazer. ** Disputa do poder. Aeestrutura informal sera bem utilizada quando ‘+ Os objetivos da empresa forem idénticos aos objetivos dos individuos. ‘+ Existir habilidade das pessoas em lidar com a estrutura informal. CARACTERISTICAS DAS ORGANIZACOES Um conjunto de aspectos considerados na estrutura & que vai caracterizé-la. Esse conjunto compreende a divisao do trabalho e especializagdo, hierarquia, centralizacao, descentralizacao e formalizacao, 1 - Divisio de Trabalho e Especializacao Proporciona maior conhecimento dos aspectos do trabalho. A especializago do trabalho pode levar a uma situagao de economia de escala. Ao agrupar as atividades semelhantes pode resultar em economias originadas de producao em escala maior. Vantagens + Maior qualidade de trabalho. + Maior eficiéncia (0 individuo faz mais vezes o trabalho). ‘+ Maior facilidade de treinar os funcionaios. ‘+ Mais barato operacionalizar as alividades. Desvantagens ‘+ Funciondrio perde a visdo do conjunto + Pode provocar desmotivagao para os varios funcionérios. ‘+ Maior dependéncia entre as varias unidades organizacionais. Na falta de um funcionério pode provocar problemas nas etapas posteriores. ‘+ Menor flexibiidade pela maior rigidez de alocagéo das atividades. 2-Hierarquia A hierarquia divide a organizagao em camadas ou niveis de autoridade, tendo os superiores certos tipos de autoridade sobre os subordinados. A medida que se sobe na escala hierérquica aumenta a autoridade do ‘ocupante do cargo. O organograma hierarquico do servigo de enfermagem & de forma cldssica no sentido vertical, de assessoria e linha. Segue uma hierarquia tendo o chefe do servigo de enfermagem em primeiro plano, depois as enfermeiras supervisoras noturnas, seguidas pelas enfermeiras-chefe de unidade, que, por sua vez, tém como subordinados os técnicos e auxiliares de enfermagem, e os atendentes de enfermagem autorizados pelo Conselho Regional de Enfermagem a exercerem essa funcdo. Qualquer situagao e/ou problema do servico de enfermagem é resolvido diretamente com a chefia de CTE - Central do Técnico de Enfermagem 3 www.tecnoent.com.brNogdes de Adminisragtio enfermagem. A enfermeira-chefe de unidade néo possui autonomia para tomar decisdes sem a autorizagdo da chefia de enfermagem do hospital. Cada unidade possui uma enfermeira, mas toda decisao a ser tomada 6 a enfermeira-chefe quem resolve, como, por exemplo, remanejar funcionario de uma unidade para outra, NIVEL DIRECIONAL .—> DIRETORIA DA DIVISAO DE ENFERMAGEM (NIVEL INTERMEDIARIO > oinctonia oe AREA NIVEL OPERACIONAL, > ENFERMEIROS.CHEFES € DEMAS ‘CATEGORIAS DA EQUIPE 3 Centralizagao e Descentralizagao E a distribuigao do poder nas organizagées ¢ esté relacionada com o tomar decisées @, principalmente, com 0 grau de delegagao de tomada de decisdes aos niveis mais baixos. Vantagens da Centralizagao + As decisdes sdo tomadas por quem tem uma visdo geral da organizacao criando uniformidade nas decisdes além de serem tomadas por pessoas mais preparadas. Desvantagem da Centralizacao ‘+ Encontra sobrecarga e demora nas decisdes, frustragbes e decisdes desvinculadas da realidade. Vantagem da Descentralizacao + Encontra-se a maior rapidez na tomada de decisées, ‘+ Resolucao dos problemas por quem os vivenciam. Desvantagem da Descentralizacao «Falta de universalidade nas decisées, ‘+ Despreparo do pessoal para a tomada de decisoes + Falta de visdo global da organizacao. 4-Formalizagao Prescrever como, quando @ por quem as atividades deverdo ser executadas. A formalizagao nos servicos de enfermagem pode ser feita pela descrigaéo de cargas e fungdes, normas e rotinas, a padronizagao de procedimentos e pelas escalas e distribuicao de pessoal. CARACTERISTICAS DA ESTRUTURA 1)_Estrutura de Organizacao Funcional Apresenta como caracteristica a autoridade funcional que é baseada na especializagao. Nao 6 hierarquia, mas a especializacdo que promove as decisdes. Vantagem ‘= Supervisao técnica, * Desenvolve comunicagées diretas e mais répidas e sujeita a distorgdes de transmissao. ‘+ Aproveita 0 conhecimento especifico de cada funcionério em areas de saber e experiéncia Desvantagens ‘+ Nem sempre & feito 0 que é solicitado principalmente quando a orientagao vern de 2 érgaos contraditéros. + Subordinacao miitipia levando os érgaos ou cargos a ndo saberem a quem recorrer para resolver determinados problemas, acarretando perda de tempo @ confusoes, + Tendéncia & concorréncia entre especialistas provocando perda de viséo de conjunto, tensao ¢ contflto, confusao quanto aos objetivos da organizacao. + Pode ocasionar o distanciamento das diversas unidades endo proporcionar a viséo dos objotivos da organizagao como um todo. 2) Estrutura de Organizacao Linear Constitui a forma estrutural mais simples. E seguido rigidamente o prinefpio da hierarquia e aplicada a autoridade linear Gnica e decorrente da unidade de comando. Nesse tipo de estrutura a centralizacao das decisdes esté no topo da hierarquia Desvantagens + Rigidez e inflexibilidade dificultando a informagao e adaptacao da organizacao a novas situacées. CTE - Central do Técnico de Enfermagem 4 www.tecnoent.com.brNogdes de Adminisragtio 3) Estrutura de Organizacao Linha Assesséria Segue as caracteristicas da estrutura linear, distinguindo-se desta pela existéncia de érgaos de staff junto aos gerentes de linha. Nao obedece aos principios de hierarquia autoridade de comando, Busca implantar as vantagens da estrutura linear e funcional e reduzir suas desvantagens. Vantagens * Especializagao * Flexibilidade = Ordem Desvantagens + Conflto: especializagao X hierarquia ‘+ Manutengéo do equilibrio linha X statt 4) Estrutura Matricial ‘Aestrutura matricial é uma forma de manter as unidades funcionais visando as relages entre elas. Vantagens: + Alocagdo de recursos & mais eficiente, pois permite ullizar as areas de especializacdo das pessoas © maior agilidade operacional. ‘+ Garante maior flexibilidade a novos objetivos @ ao atendimento especifico de segmentos sociais. Desvantagens ‘* Acarreta dupla subordinacéio, com funcionérios tendo uma chefia funcional e uma chefia do projeto no qual esto trabalhando. 5) Comissées ou colegiada Caracterizada pela administracao plural. Nao Ha’ mais um grande chefe tomando as decisées, mas uma pluralidade de membros, de diferentes fungSes, dividindo as responsabilidades, com maior poder decisério. Vantagens + Coletividade das decisées * Coordenacao e fluxo de informagdes * Autoridade temporéria de experts Desvantagem * Indecisao — lentido * Custo (tempo e dinheiro) + Depende da capacidade de lideranca do coordenador © ADMINISTRADOR © sucesso de um administrador na vida profissional esta condicionado a caracteristicas de personalidade, ao modo pessoal de agir de cada um. Ha pelo menos trés tipos de habilidades necessérias para que o administrador possa executar eficazmente 0 processo administrativo: * Habilidade técnica: Consiste em utilizar conhecimentos, métodos, técnicas ¢ equipamentos necessarios para a realizagao de suas tarefas especificas, através de sua instrugao, experiéncia e educagao. ‘+ Habilidade humana: Consiste na capacidade e no discernimento para trabalhar com pessoas, compreender suas atitudes e motivagdes e aplicar uma lideranga eficaz. ‘+ Habilidade conceitual: Consiste na habilidade para compreender as complexidades da organizagao global @ 0 ajustamento do comportamento da pessoa dentro da organizacdo. Esta habilidade permite que a pessoa se comporte de acordo com os objetivos da organizacao total e ndo apenas de acordo com os objetivos e as necessidades de seu grupo imediato. A adequada combinagao dessas habilidades varia 4 medida que um individuo sobe na escala hierarquica, de posigdes de supervisao a posigdes de alta diregao. Porque estudar administracao? principal motivo é 0 fato de que certos abjetivos s6 podem ser alcangados por meio da ago coordenada de grupos de pessoas. © SERVICO DE ENFERMAGEM ‘A equipe de enfermagem mantém uma estreita relagdo com a maioria das sub-dreas do organograma, pois para que se possa assistir um ser humano doente, devemos ter condigées fisicas e materiais, alm do diagnéstico médico ‘A equipe de enfermagem formada por profissionais de nivel superior e técnico, distribuldos em: enfermeiro - nivel superior; técnicos de enfermagem - nivel técnico e auxiliares de enfermagem ~ nivel fundamental Desta forma, podemos salientar que nesta equipe, existe uma diferenga em relagao a nivels de instrugao, CTE - Central do Técnico de Enfermagem 5 www.tecnoent.com.brNogdes de Adminisragtio atribuig6es, responsabilidades, uma hierarquia tradicionalmente implantada. ‘A equipe de enfermagem compreende a maior contingéncia de funcionarios, e também os maiores problemas em relacao a satisfagao no trabalho, & qualificacao e motivagao, interterindo diretamente na produtividade hospitalar. Estrutura organizacional do servico de enfermagem do hospital Nas instituigses de satide, a estruturagao hierarquizada (Cadeia Escalar ou Hierdrquica) estabelece a subordinacao integral de um individuo a outro, ¢ de um servico a outro (Unidade de Comando). A Enfermagem, como um desses servigos, reproduz este modelo na sua estruturagao. Sempre hé a necessidade de um supervisor e um plano para cada equipe, divididas por Unidades (Unidade de Diregao). Estabelece relagdes planejadas entre os componentes da organizagdo, determinando as alribuigées de cada um destes, além de evidenciar relacdes de autoridade e poder. Assim, os organogramas comumente encontrados nos servigos de enfermagem mostram linhas de subordinagao integral (Centralizagao), definidas e compativeis com o poder atribuido (Autoridade). pela organizacdo, as pessoas que integram esse servigo. As pessoas @ as relacées interpessoais no do consideradas (Subordinagdo dos interesses individuais ao interesse geral, Ordem e Disciplina), e as propostas de trabalho resultam em atividades rotineiras com avaliagdes exclusivamente quantitativas (Divisao do Trabalho). Posicao hierdrquica do S. E. na estrutura organizacional Os servicos de enfermagem ocupam diferentes posigdes hierdrquicas dentro de organizagées distintas. Vao desde a subordinagao imediata @ pessoas ou grupos deliberativos do hospital até a pessoa ou servigo tecnicamente diferente. A posi¢ao ocupada na escala hierérquica goralmente evidencia a importancia que é dada ao sorvigo de enfermagem e determina o grau de influéncia, autoridade, status e remuneragao do ocupante do cargo. Na estrutura hospitalar — quanto mais valorizado 0 S. E., mais alto ser o escalao administrative a que est subordinado, DIRETOR GERAL| DIRETOR GERAL| — — Sf DIRETOR vEDICO DIRETOR ADMINISTRATIVO] — [GemENTE DE ENFEAMAGEM| | GERENTE MEDICO CHEFIADE, ENFERMAGEM, ORGANOGRAMA Dada a dificuldade de se visualizar uma entidade como um todo, surgiu a necessidade de apresenté-la num grafico, mostrando, de forma imediata, as relagoes funcionais, os fluxos de autoridade ¢ responsabilidade © as fungées organizacionais da empresa. Surgiu, ento, 0 Organograma, a representagdo gréfica e abreviada da estrutura organizacional de uma empresa. Vantagens do Organograma + Evitar que fungdes importantes sejam relegadas a 2.° plano: + Evitar que fungdes secundérias tenham importancia maior do que deveriam; + Evitar a duplicacao de fungées; + Evitar que fungdes sejam mal distribuidas. Limitagées do Organograma ‘+ Mostra as relagdes que devem existir, o que ndo necessariamente corresponde @ realidade. + Expressa o que esta documentado nos Estatutos, regulamentos, instrugées e portarias. + Deixa a desejar quando lideres passam a exercer fungdes de comando que limitam a autoridade formalmente delegada CTE - Central do Técnico de Enfermagem 6 www.tecnoent.com.brNogées de Adminisragdo co ‘CORPO CLINCO_ ‘SECRETARIA J stock sewicone Cc 1 Saige sawgos om se608 08 acuiasrearives comme wares weg corr roxio 09 sewigoce samigo9e CIRURGICO om PACIENTE ‘TESOURARIA “COMPRAS ee CLINCA MEDICA | crmcie Tegan EE fecurson sowigove ores [7 comraioaoe raraticia cuca reco cunca onsrermen consreeca sewRcone Nngaoe ae sawIGo De ; oweeticn TuRAMENTO acwoxaea caraoiseca [7] SWANS cance vmnro ence CIRURGICA ‘SOCORRO sevicovecuep | S¥eonE Organograma de um hospital 7 www.tecnoent.com.br CTE - Central do Técnico de EnfermagemNogées de Adminisragdo ‘CHEFE DO SERVICO DE ENFERMAGEM. ENFERMERA CHEFE| | | ENFERMERA CHEFE| ‘SUPERVISORA ‘SUPERVISORA NOITE1 NOITE2 ENFERMERA CHEFE| ‘SUPERVISORA DE UNDADE "ATENDENTE DE ENFERMAGEM EM ATIVIDADE TECNICA DE AUXILIAR DE ENFERMAGEM. ENFERMAGEM Oraganograma do Servigo de Enfermagem ENFERMEIRO CHEFE DA CLINICA MEDICA) | JESCRITURARIO AUXILIAR DE TECNICO DE |ATENDENTE DE ENFERMAGEM | | ENFERMAGEM| | ENFERMAGEM ORGANOGRAMA DA CLINICA MEDICA organograma deve apresentar a estrutura que opera atualmente, @ nao a que as pessoas acreditam que deveria ser. Os titulos do cargo devem aparecer nos quadros, @, se houver necessidade de identificar 0 nome da pessoa que ‘ocupa 0 cargo, este deve aparecer fora dele; se for colocado dentro do quadro, deve ser feito com outro tipo letra, para faciltar a diferenciagao. Para maior clareza e referéncia, 0 grafico deve ter nome, data e nimero, e dever ser mostrada a referéncia de outros gréficos derivados. Quadros suplementares devem ser usados para evitar grandes detalhes do organograma principal INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA A ORGANIZACAO DO S. E, Instrumentes administrativos s4o pardmetros que visam subsiaiar a organizagdo do servigo. MANUAIS DE ENFERMAGEM E um instrumento administrativo que se destina a transmitir, por escrito, orientagdes aos elementos da equipe de enfermagem para a o desenvolvimento das atividades, com 0 objetivo de treinar e de aumentar a eficiéncia © eficdcia dos servigos. Retnem de forma sistematica, normas, rotinas, procedimentos e outras informagées necessirias para a execugdo das alividades de enfermagom. Devem estabelecer uma rotina de trabalho em que todos os funcionéios do servigo tenham o seu desempenho uniformizado e registrado, que sejam orientados © CTE - Central do Técnico de Enfermagem 8 www.tecnoent.com.brNogdes de Adminisragtio treinados para o cumprimento destas rotinas, que entendam a importancia da fungéo que desempenham e que saibam das sanges inerentes ao descumprimento das normas estabelecidas, Estas informacées podem estar em um Gnico manual ou divididas de acordo com sua finalidade. Devem ser atualizados sempre que houver qualquer alteragao nas normas e/ou procedimentos para nao cair em descrédito. E essencial, entao, que 0 servico providencie e divulgue, o mais rapidamente possivel, a atualizagao dessas informagées para seus funcionérios. Finalidade ‘+ Descrever dotalhadamente as metas e as diretrizes basicas do Servigo de Enfermagem (S.E.), assim como sou papel e sua atuacao: ‘+ Racionalizar a utiizagéo dos recursos materiais e humanos e garantir a qualidade, eficiéncia e uniformidade dos servigos prestados pelo S.E., através de procedimentos padronizados: + Evitar os conflitos de responsabilidade e definir as escalas de hierarquia, através da descrigdo dos cargos, suas respectivas atribuigdes e suas relagoes com os outros elementos do S.E.. + Servir como instrumento auxiliar no desenvolvimento e treinamento de pessoal, na formatacdo dos planos de cargos, na determinagao do perfil do funcionério mais adequado para o preenchimento de cada fungdo, itil na contrata¢ao de novos funcionarios e na avaliagao de desempenho + Faciitar adaptacao as mudangas e prover orientagdo clara e facil, pois somente o pessoal que conhece as decisdes da organizacao é capaz de integrar-se com as mesmas e dar o melhor de si. ‘+ Garantir que uma mesma norma seja adotada para situacées semelhantes; + Padronizar a utilizagao dos termos técnicos, para evitar interpretagdes subjetivas e inadequadas: ‘+ Estimular os sotores que participam de sua elaboracao a apresentar a organizagao de seu trabalho de maneira pratica e inteligivel; + Padronizar a linguagem de varias informagées e instrugdes, emitidas durante anos por pessoas diferentes, que podem, na pratica, induzir a interpretagoes contraditérias e deturpagées: + Prevenir os erros decorrentes de transmissao oral de uma norma de um funcionario para outro, por ocasiao de treinamento; ‘+ Controlar os procedimentos definidos para cada rotina, reduzindo a necessidade de supervisdo direta * Valorizar 0 funcionério destinado a cada rotina ou sitvagao, esclarecendo sobre a importancia de sua contribuigéo nos processos administraivos, técnicos e praticos do S.E.; ‘+ Racionalizar os trabalhos de controle e permitir maior acompanhamento das excegées, pois as rotinas jé estéo delineadas no manual; + Potencializar a produtividade @ a eficiéncia operacionais pela eliminacao de perda de tempo e materiais, resultantes de erro ou inexperiéncia: ‘+ Servir como parametro de avaliacdo da qualidade do servico @ do trabalho realizado pelos funcionéios. ‘+ Aumentar a seguranga e satisfagao dos funcionérios, divulgando o que deles é esperado, ‘+ Encorajar adesao e garantir 0 cumprimento das normas. + Descrever os procedimentos necessérios para a garantia de seguranga do pessoal envolvido nas manipulagées + Avaliar 0 alcance dos objetivos do servigo + Avaliar responsabilidade e eficiéncia da compreensao das informagées @ orientacées * Divulgar as posi¢ées hierarquicas na instituicao, assim como os principios da ética entre os diferentes funcionarios. © contetido do manual & determinado pela necessidade de informacéo existente na unidade onde seré implantado. (© manual de enfermagem pode conter: ‘+ Regulamento do hospital: ‘+ Regulamento do servico de enfermagem: + Filosofia do servigo de enfermagem: + Estrutura da organizagao do servico de enfermagem: + Planta fisica da unidade: + Descricdo das fungées que cada elemento da equipe deve realizar; + Descrigao dos cuidados de enfermagem de acordo com o diagnéstico: Normas, rotinas e procedimentos relacionados ao pessoal e & assisténcia que deverd ser prestada: ‘+ Desctigdo @ funcionamento de equipamentos; + Previsdo de materiais de consumo permanentes; + Quadro de pessoal da unidade; * Orientagées especificas para o preparo dos elementos da equipe de enfermagem. ‘CONTEUDO DOS MANUAIS 1-Normas Regras ou instrugdes para fixar procedimentos, métodos, organizagao, que sao utiizados no desenvolvimento das atividades. As normas ditam o que deve ser feito, e/ou, mais especificamente, determinam quem esta apto a fazer. CTE - Central do Técnico de Enfermagem 9 www.tecnoent.com.brNogdes de Adminisragtio Para a escrituragéo das normas & necessério analisar a miso da mesma, seus objetivos ¢ os propésitos do servigo, assim como do hospital. Todos os setores t8m a obrigagao de assimilar as normas, para estabelecer as ages © as posturas necessérias & sua execucdo. A norma deve ser escrita separadamente do procedimento para explicar como deve ser cumprida. Ex: "Os funcionarios de enfermagem deverdo estar na unidade onde trabalham devidamente uniformizados até as 7-00h. ‘Os materiais para exame laboratorial de rotina deverdo ser encaminhados ao laboratério diariamente até 9:00h. 2- Procedimentos 2 Descricdo detalhada e seqdencial de como uma atividade deve ser realizada. € sinénimo de técnica. Mostra as rotinas componentes de cada procedimento e que pelo nivel de complexidade tiveram seu funcionamento descrito a fim de garantir a dinamizagao eficaz das unidades organizacionais responsaveis pelo gerenciamento. Pode conter as seguintes informagées: ‘+ Nome da organizacao de satide ‘+ Nome da unidade de enfermagem * Finalidade + Principios a sorem observados + Material necessério Preparo do paciente + Preparo do ambiente + Descri¢ao dos passos + Anotagao no prontuario Ex: O cateterismo vesical é realizado’ por um enfermeiro, um médico ou um técnico de enfermagem sempre da mesma maneira. E importante que 0s passos do procedimento sejam suficientemente detalhados e explicativos. MANUAL DE NORMAS E PROCEDIMENTOS oO Nore PROCEDIMENTOS | | 0GUr NAO DEVE SERFETO ‘como DEVE SERFEITO Se 7 ETAPAS DAEXECUCAO ZIN 3-Regulamento E um ato normativo de carater estavel baixado pela administragéo superior que regula e amplia o estatuto para caracterizar a organizagao nos aspectos fundamentals. O regulamento tem por finalidade estabelecer como deve funcionar a organizagao explicando sua filosofia, finalidade e abrangéncia de atuacdo, estrutura administrativa, atividades que serdo desenvolvidas e por quem. Ex: Regulamento Interno A- Internagao A internagao do paciente s6 poderd ser efetuada sob responsabilidade de um médico devidamente cadastrado no Corpo Clinico do Hospital. O paciente e seu responsavel deverdo, no ato da internagao, fornecer todos os dados de identificagdo solicitados. paciente ou seu responsavel deverd, no ato da internagdo, tomar ciéncia das diérias hospitalares particular, diferenga de acomodacdo ou servigo prestados para conveniados sem direito contratual, estando a Administragao do Hospital a sua disposicao para quaisquer esclarecimento sobre outras despesas ou taxas. © paciente nao deve internar-se com objetos de valor tipo: relégio, anel, pulseiras, aliangas, argolas, etc. O CTE - Central do Técnico de Enfermagem 10 www.tecnoent.com.brNogdes de Adminisragtio Hospital ndo se responsabiliza por nenhum objeto pessoal. Quando do internamento todo paciente deverd trazer utensilios de uso préprio como: escova, creme dental, pente, sabonete, pijama ou camisola, roupas intima. O paciente ou responsével que desejar trazer seu proprio aparelho de TV, ventilador e/ou circulador devera antes solicitar autorizagao da recepeao e pagar a taxa correspondente. 4- Regimento Instrumento administrative de cardter normativo e flexivel elaborado pela coordenacao do servigo de enfermagem, onjuntamente com toda equipe, o qual concentra por escrito toda organizagao infra-estrutural do servico de enfermagem. Expressa a missdo institucional, as caracteristicas da clientela a ser assistida, bem como a disponibilidade e organizagao dos recursos humanos e materiais. Para a impiantagdo do Regimento é necessaria a sua aprovagao pela diregao da instituigao. © Regimento interno do Servigo de Enfermagem compée-se de: Finalidades ou objetivos Organizar, orientar @ documentar todo 0 desenvolvimento do Servigo de Enfermagem, visando sua misao, que 6 © compromisso ¢ o dever dos profissionais da enfermagem para com seus clientes internos ou externos. Po! Posigo do servigo de enfermagem no organograma da instituigéo e quem o coordenard. Composicao Pessoal que compée o Servico de Enfermagem de forma hierarquica. Competénci Relacionar as diversas unidades e/ou sérvigos e suas competéncias. Pessoal e seus Requisitos Discriminar as categorias profissionais ¢ os cargos existentes e os requisitos necessérios para seu preenchimento, mostrar a relagdo chefe/subordinado, a delegacao de autoridade e responsabilidade. Pessoal e suas atribuigdes Discriminar 0s cargos, as categorias profissionais, relacionando suas atribuigdes em conformidade com a legislagao e normas vigentes. Hordrio de trabalho Hordtio de trabalho das diversas categorias profissionais discriminado por turnos e/ou horério de funcionamento de unidades ou setores. Disposigdes Gerais ou Transitérias Relacionar as situagdes nao previstas nos capitulos anteriores. Ex: uniformes, néo poderé receber de clientes ou familiares, pagamentos referentes aos servicos. © Regimento do Departamento de Enfermagem esta diretamente ligado a uma enfermeira, & qual compete a supervisdo de todo 0 servigo de enfermagem, incluindo a execugao e as atribuigdes especificas de enfermagem Ex Capitulo 1 Das finalidades ou objetivos Organizar, orientar e documentar todo 0 desenvolvimento do Servico de Enfermagem, visando sua missao, que & ‘0 compromisso @ o dever dos profissionais da enfermagem para com seus clientes internos ou externos. ‘Art. 19 O Servigo de Enfermagem tem por finalidade: |- Assistir 0 paciente, integralmente, visando o ser humano como um todo, a fim de reintegré-lo & sociedade, 0 mais répido possivel; Il- Promover ¢ colaborar em programas de ensino, treinamento em servigo e no aperfeigoamento da equipe de enfermagem; . Ill Trabalhar de acordo com 0 Cédigo de Etica dos Profissionais de Enfermagem, ote. Capitulo Il Da posicéo Posigéo do servigo de enfermagem no organograma da instituiggo @ quem 0 coordenard, Exempios: Art. 22 O servico de Enfermagem da instituigéo “X” est subordinado diretamente ao diretor geral e serd coordenado exclusivamente por Enfermeiro; §- Rotinas E a descrigéo detalhada das rotinas assegura racionalizagao, economia no trabalho, uniformidade na condugo do servigo e melhor desempenho da equipe na realizacéo de fungSes. Ex: Rotinas da Unidade de Cardiologia - Ha 26 leitos SUS, 4 privativos e 6 semi-privativos.. CTE - Central do Técnico de Enfermagem iB www.tecnoent.com.brNogdes de Adminisragtio - Horéios dos Pacientes: ‘7h30min - acordar, higiene, banho: ~ 8h-8h3Omin — café: - 8h30min-h - TV no refeit6rio, higiene: ‘9h-11h30min - recreagao, lanche para paciente que tem dieta especial: - 11h30min-12h — almogo: - 14h-15h — visitas: = 15h-15h30min ~ lanche: - 15h30min-17h30min — recreagao ~ 17h30min-18hmin — janta = 18h-23h30min - TV refeitério - 2th -coia - Passagem de Plantao da Enfermagem Das 7h as 7h3Omin, das 13h as 13h30min e das 19h as 19h3Omin Liberar pastas e evitar solicitar a enfermagom neste horario. SISTEMA DE INFORMACAO EM ENFERMAGEM Sistema de informa¢ao em satide 6 0 instrumento utlizado no processo de planejamento, aperfeicoamento tomada de decisdo nas diversas instancias da organizagdo e geréncia dos servicos de satide E a rede por melo da qual fluem as informacées que permitemo funcionamento da estrutura de forma integrada ficaz onde deve ser considerado: ‘+ O que deve ser comunicado ‘+ Como deve ser comunicado ‘+ Quando deve ser comunicado ‘+ De quem deve vir a informagao + Para quem deve ira informacao * Por que deve ser comunicado + Quanto deve ser comunicado Processo de comunicacao ‘A comunicagao ¢ 0 processo de transmitirinformagdes de pessoa para pessoa, através da fala, da escrita, de imagens @ sons com 0 objetivo de gerar conhecimentos. A comunicagdo representa o elemento central das atividades de administracdo. Mais de 80% do tempo do administrador pode ser dispendido em algum tipo de comunicagao. A pratica de enfermagem tende a ser voltada a um grupo, por isso a comunicagao interpessoal garante a continuidade e a produtividade das atividades desenvolvidas. Alideranca depende das habilidades de comunicacao do administrador. Elementos da Comunicacao Todo ato de comunicagao constitui um processo que tem por objetivo a transmissdo de uma mensagem , como todo processo, apresenta alguns elementos fundamentais, ‘S40 seis os elementos envolvidos no processo de comunicagao, conforme o seguinte esquema: REFERENTE ‘CANAL DE COMUNICACAO. EWISSOR BE comer RECEPTOR c6p1Go © emissor ou destinador 6 quem transmite a mensagem. Pode ser um individuo, um grupo, uma firma ou um Srgao de difusao. O receptor ou destinatério é aquele que recebe a mensagem. Pode ser um individuo, um grupo, um animal ou até mesmo uma maquina (computador, gravador). Note-se que o fato de receber a mensagem nao implica, necessariamente, decodificé-la e compreendé-la. Mensagem & tudo aquilo que o emissor transmite ao recept: transmitida através de um canal de comunicagao. Canal ou contato 6 0 meio fisico, o veiculo através do qual a mensagom 6 levada do emissor ao receptor. © objeto da comunicago, Toda mensagem & CTE - Central do Técnico de Enfermagem 12 www.tecnoent.com.brNogdes de Adminisragtio De maneira geral, as mensagens circulam através de dois principais meios: ‘+ Meios sonoros: ondas sonoras, voz, ouvido: ‘+ Meios visuais: excitagao luminosa, percepcao da retina. Cédigo 6 um conjunto de signos @ suas regras de comunicagao. Cada tipo de comunicagéo tem seu cédigo préprio: comunicagées verbais e comunicagdes nao-verbais. Referente é 0 assunto da comunicagao, 0 contetido da mensagem. ‘A comunicagao s6 se realiza quando todos os seus elementos funcionam adequadamente. Tipos de Comunicagao +Ascendente — se processa dos subordinados em diregao aos niveis hierarquicamente superiores. Estao incluidos 05 relatérios @ anotagées de enfermagem. Auditoria Retrospectiva Feita apés a alta do paciente; Dados nao reverterdo em beneticio para o paciente; Nao permite saber 0 que foi feito e no foi anotado; Até 50 altas/més — todos os prontuadrios Mais de 50 altasimés — 10% dos prontuarios Prontuatio de ébitos — todos, fora os 10% Elementos basicos * Livro de registro de prontuatios para sorteio * Critério de sorteio Padrao de coleta de dados * Condigées do paciente na intemacao: ‘© Método de admissao do paciente; # Atendimento das prescrigoes médicas; « Sistema de elaboracdo do plano de cuidados individualizado’ * Sistema de elaboracao do plano de servigo para cada funcionatio; ‘* Relatério de enfermagem: Completo X incompleto? # Chamadas do médico de plantao: * Sinais vitais checados de acordo com o diagnéstico e necessidade do paciente: * Anotagées quanto a alteragoes do pacientesistema de informagao, reacao pos-anestésica / pos-operatéria; * Descrigao da ferida operatéria: + Anotacdes dos sinais e sintomas « Transferéncias e suas causas: + Condigdes de alta, orientagdo ao paciente e acompanhament > Auditoria Operacional ou Concorrente Feita enquanto o paciente esta hospitalizado ou em atendimento ambulatorial Padrao de coleta de dados * Exame do paciente e confronto das necessidades levantadas com a prescrigo de enfermagem * Entrevista com o profissional « Avaliacao feita pelo paciente e familiares * Pesquisa junto & equipe médica, verificando 0 cumprimento da prescri¢ao médica e interteréncias das condutas de enfermagem CTE - Central do Técnico de Enfermagem 14 www.tecnoent.com.br