SISTEMATIKA PENYUSUNAN PPK

PEMBUATAN FORMAT PANDUAN PRAKTIS KLINIS

NO. DOKUMEN:
NO. REVISI:
HALAMAN:
UK. 01.10/II.3/ /2014
A
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

TANGGAL TERBIT:
10 NOVEMBER 2014

DITETAPKAN OLEH:
DIREKTUR UTAMA,

dr. Maxi R. Rondonuwu, DHSM,

MARS
Nip. 19640520 199103 1 003
PENGERTIAN

: Panduan Praktik Klinis adalah bentuk standar prosedur

operasional untuk profesi medis di rumah sakit. Panduan
Praktik Klinis disusun berdasarkan pendekatan Evidence
based Medicine dan atau Health Technology Assesment.

TUJUAN

: Sebagai acuan untuk mengatur tata kelola rumah sakit dan

tatakelola klinis yang baik agar mutu pelayanan medis dan
keselamatan pasien di rumah sakit lebih terjamin dan
terlindungi.

KEBIJAKAN

: Keputusan Direktur Utama Nomor HK.02.04/II.2/846.1/2014

tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou

PROSEDUR

:
1. Masing-masing SMF yang ada di Rumah Sakit menyusun
PPK berdasarkan pendekatan Evidence-based Medicine
(EBM) dan atau Health Technology Assesment (HTA) yang
isinya terdiri sekurang-kurangnya dari:
a. Definisi/pengertian
b. Anamnesis
c. Pemeriksaan Fisik
d. Criteria Diagnosis
e. Diagnosis Kerja
f. Diagnosis Banding
g. Pemeriksaan Penunjang

h.
i.
j.
k.

Terapi
Edukasi
Prognosis
Kepustakaan
Penyusunan Panduan Praktik Klinik (PPK) di atas
dapat tentang:
- Tatalaksana penyakit pasien dalam kondisi
tunggal dengan/tanpa komplikasi
- Tatalaksana pasien berdasarkan kondisi
(Format Terlampir)
2. SMF terkait menyerahkan PPK yang telah disusun ke
Komite Medik untuk mendapatkan persetujuan
3. Komite Medik menyerahkan PPK yang telah disetujui ke
Direktur Utama untuk mendapatkan pengesahan
4. Rumah Sakit mendistribusikan PPK yang telah disahkan ke
SMF dan Instalasi terkait sebagai Pedoman/Panduan dalam
Praktis Klinis
PEMBUATAN FORMAT PANDUAN PRAKTIS KLINIS
NO. DOKUMEN:
NO. REVISI:
HALAMAN:
UK. 01.10/II.3/ /2014
A
2/2

CONTOH FORMAT SPO

PEMBUATAN FORMAT PANDUAN PRAKTIS KLINIS

NO. DOKUMEN:
UK. 01.10/II.3/ /2014
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

TANGGAL TERBIT:
10 NOVEMBER 2014

NO. REVISI:
A

HALAMAN:
1/2

DITETAPKAN OLEH:
DIREKTUR UTAMA,

dr. Maxi R. Rondonuwu, DHSM,

MARS
Nip. 19640520 199103 1 003

PENGERTIAN

: Suatu kegiatan menyiapkan pasien dan keluarga untuk

menggunakan peralatan medis secara aman.

TUJUAN

: Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencegah

terjadinya kesalahan penggunaan peralatan medis dan
menjaga keamanan serta keselamatan dalam penggunaan
peralatan medis

KEBIJAKAN

:
1. Keputusan Direktur Utama RSUP Prof. dr. R. D. Kandou

Manado No.HK.06.01/II.3/318/2012 tentang Pembentukan

Instalasi Promosi