Divisi Perinatologi

Departemen Ilmu Kesehatan Anak

FK USU/RSHAM

Semua bayi harus dilakukan penilaian usia

kehamilan yang lengkap (jika mgkn dalam 1 jam
setelah lahir dan 12 jam )
Tujuan penilaian:
Bandingkan bayi menurut nilai standar
pertumbuhan neonatus berdasar usia kehamilan
(dianggap akurat dengan kisaran 2 mgg)
Verifikasi perkiraan obstetri untuk usia kehamilan
Identifikasi bayi kurang bulan, lebih bulan, besar/
kecil untuk usia kehamilan
Amati dan rawat terhadap kemungkinan
komplikasi

Perkiraan obstetrik:
HPHT
USG: pengukuran diameter biparietal
Instrumen untuk menilai usia kehamilan
bayi (perkembangan fisik, dan
neuromuskular):
Ballard (penyederhanaan dari skor
Dubowitz)

Tidak boleh dilakukan terburu-buru

Secara sistematis (saat bayi stabil dan
keadaan tenang)
Pemeriksaan paling akurat untuk maturitas
fisik segera setelah lahir
Untuk maturitas neurologis bila proses
kelahiran sulitulang lagi setelah 24 jam
Bila penilaian neurologis tidak
dilakukangunakan perkiraan usia kehamilan
berdasar skor ganda penilaian fisik

Nama
Usia saat diperiksa
Usia kehamilan menurut HPHT dan USG
Untuk penilaian maturitas fisik dan
neuromuskular: beri tanda(X) pada kontak
yang paling menjelaskan ttg bayi.Bila
dilakukan pemeriksaan kedua beri tanda
(0)

Yang dinilai:
Postur: paling baik saat terlentang dan tenang
Amati fleksi tangan dan kaki (bandingkan
dengan angka yang ada pada lembar kerja)

Square window:
Fleksikan pergelangan tangan bayi (sebanyak
mungkin namun hati-hati)
Amati sudut antara ibu jari dan bagian lengan
bawah (bandingkan dengan angka yang ada
pada lembar kerja)

 Arm recoil:evaluasi saat bayi terlentang

Pegang kedua tangan bayifleksikan lengan
bagian bawah sejauh mungkin dalam 5 dtk,
lalu rentangkan kedua lengan dan lepaskan
Amati reaksi bayi saat lengan dilepaskan
Skor o: tangan tetap terentang/ gerakan
acak
Skor 1: fleksi parsial 140-180
Skor 2: fleksi parsial 110-140
Skor 3: fleksi parsial 90-100
Skor 4: kembali ke fleksi penuh

 Sudut popliteal: letakkan bayi terlentang,

kepala, punggung dan panggul menempel pada

permukaan
Pegang paha pada posisi fleksi dengan ibu jari
dan telunjuk kiri
Dengan telunjuk tangan kanan, luruskan kaki
di belakang mata kaki dengan tekanan lembut
Bandingkan sudut di belakang lutut / sudut
popliteal dengan angka pada lembar kerja

 Scarf sign: letakkan bayi terlentang

Pegang tangan bayi dan tempelkan lengan
melewati leher ke bahu yang berlawanan
sejauh mungkin
Siku mungkin perlu diangkat melewati badan,
namun kedua bahu harus tetap menempel di
permukaan meja dan kepala tetap lurus
Amati posisi siku pada dada bayi dan
bandingkan dengan angka pada lembar kerja

Heel-to-ear-manuver( manuver tumit

telinga): posisi bayi terlentang
Pegang kaki bayi dengan ibu jari dan
telunjuktarik sedekat mungkin dengan
kepala tanpa memaksa, pertahankan panggul
pada permukaan meja periksa
Amati jarak antara kaki dan kepala serta
tingkat ekstensi lutut ( bandingkan dengan
angka pada lembar kerja)

jumlahkan nilai tiap kotak tulis totalnya pada lembar

kerja
Bila hanya dilakukan penilaian fisik angka total X 2

Dapatkan penilaian usia kehamilan dengan

menyesuaikan kolom skor total dengan kolom
minggu

Kaji dan catat:

Nama
Usia
Berat (g)
Panjang (cm)
Lingkar kepala (cm)

Hasil:
Diatas 90 persentil: BMK
10-90 persentil: SMK
Dibawah 10 persentil: KMK

28 weeks gestation :
little cartilago, pliable

36 weeks to term gestation : firm

ear, well-formed margin

17

28 weeks gestation :
No breast tissue, areola barely visible

32 weeks gestation :
visible areola, little breast
tissue

36 weeks gestation :
well-defined areola,
breast nodule
18

28 weeks gestation :
testis high in scrotum

36 weeks to term gestation :

testis well descended, increased
scrotal pigmentation

19

32 weeks gestation :
creases in anterior one
third

36 weeks to term gestation :

creases over the majority of the
sole

20