REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACION DE Cédigo: HSP-FO-001
SERVICIOS DE SALUD (RIPS) EN HOSPITALIZACION| “3° 45“
tet ? ee
Biase a otar HOSPITALIZACION | Version: 4 ame
Cecrapurt0 Cleeurria (avenavos Crsiouareia (neo. inrena
(uci repatrica [luctavenaoos Clenecossteraicn = 5] (lourvrcicos
4)
NOnoe cu Paco 7 |
Iwenttcacion [6.C JT J[PA.][C.E[R.CNUPILNS [ASD ne
Médico Tratante Céxigo
(2) VIA DE INGRESO. (3) CAUSA EXTERNA
[i] urgenciss [i] Acctente de Trabajo [5] evento camasrotco [19] Scepeche de Vioenco Sexual
[2] conauta Extra programaco [2] Accsene de Trensio lon por agreion [52] soopocha do matato omoconat
[F] romtco (2) cccente Ratio [B] Losin auto ning fF] Entrmedad genera
Nacho insttueén [B] Accidente Oto [8] Scepecha ce matvato fico Enieredadprofesiarat
[5] oto pode sccdente Sonpecha de Abo Sens ote
(4) TIPO DE DIAGNOSTICO ‘céDIco:
Diagnéstico principal de ingraso. _ - .
Diagnéstico principal de egreso
Diagnéstico relacionada N° 1 Egreso
Diagnéstico relacionedo N° 2 Egraso
Diagnéstico relacionado N° 3 Egreso
Diagnéstico de complicacén (cuando acura)
lagndstico de compl ( ‘ocurra) Vivo MUERTOI
Estado a la salida -
Diagndstico deta causa basica de ia muerte =
s
(5) INTERCONSULTAS Y OTROS SERVICIOS cope.
FeCH ESPECIALIDAD MEDICO
DL RTE _ a -
+
la Cesare TL. Tata de cotced- PA, Pesan CE. Chea baroyera—R. Rega Ga)
UIP Nimoro Glo do oeiteaces Parcel "WS Manors etfcona- AS aoa omicnsen ones‘SERVICIOS DE SALUD (RIPS) EN HOSPITALIZACION “999: "9FF°01
S&S REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACION DE
Hosplt ina
ite HOSPITALIZACION rs:
CODIGO DE QUIEN | amp.REAL |PROCEDINIENTOS|
a CODIGO soAT DEL FINALIDAD DEL REALIZA EL peal
PROCEDINIENTO PROCEDIMIENTO| PROCEDIMIENTO | ‘i