You are on page 1of 35

HAMIL

Tri hartanto
1210211135

Definisi

Kehamilan adalah kondisi dimana


seorang wanita memiliki janin yang
sedang tumbuh di dalam tubuhnya (yang
pada umumnya di dalam rahim).
Kehamilan pada manusia berkisar 40
minggu atau 9 bulan, dihitung dari awal
periode menstruasi terakhir sampai
melahirkan.

Kehamilan dari mulai konsepsi sampai


permulaan persalinan
Dibagi dalam trimester, tiap trimester 13
mg/ 32bln
Lama kehamilan 280 hr/ 40 mg/ 10 bln
komariah/ 8 bulan kalender
Trimester I 12 mg pertama
Trimester II, minggu ke 13 mg 27 ( 15 mg
)
Trimester III, minggu 28 40 ( 13 mg )

ISTILAH ISTILAH
DALAM KEHAMILAN
Gravida : Sedang Hamil
Nulli Gravida : Belum pernah Hamil
Primi gravida : Ibu Pertama kali Melahirkan
Multi Gravida : Hamil Kurang Dari 2 Kali
Viabellitas : Kapasitas Untuk Hidup Diluar
Uterus
Parturien : Berada dalam proses persalinan
Grande Multi Gravida : Kehamilan lebih Dari 4 x

Tanda dan gejala (umum)

Tanda dan gejala pada masing-masing


wanita hamil berbeda-beda.
Ada yang mengalami gejala-gejala
kehamilan sejak awal, ada yang beberapa
minggu kemudian, atau bahkan tidak
memiliki gejala kehamilan dini.
Namun, tanda yang pasti dari kehamilan
adalah terlambatnya periode menstruasi.

Selain itu didapatkan tanda-tanda


lain yaitu :
Nyeri atau payudara yang terasa membesar, keras, sensitif
dengan sentuhan. Tanda ini muncul dalam waktu 1-2 minggu
setelah konsepsi (pembuahan). Dalam waktu 2 minggu
setelah konsepsi, payudara seorang wanita hamil akan
mengalami perubahan untuk persiapan produksi ASI yang
dipengaruhi oleh hormon estrogen dan progesteron.
Mual pagi hari (morning sickness) umum terjadi pada triwulan
pertama. Meskipun disebut morning sickness, namun mual
dan muntah dapat terjadi kapan saja selama kehamilan.
Penyebab mual dan muntah ini adalah perubahan hormonal
yang dapat memicu bagian dari otak yang mengontrol mual
dan muntah. Gejala ini dialami oleh 75% wanita hamil.
Mudah lelah, lemas, pusing, dan pingsan adalah gejala
kehamilan yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah
dalam kehamilan atau kadar gula darah yang rendah.
Sakit kepala pada umumnya muncul pada minggu ke-6
kehamilan yang disebabkan oleh peningkatan hormon.

Konstipasi (sulit BAB) terjadi karena


peningkatan hormon progesteron yang
menyebabkan kontraksi usus menjadi lebih
pelan dan makanan lebih lambat melalui
saluran pencernaan.
Perubahan mood karena pengaruh hormon.
Bercak perdarahan. Terjadi ketika telur yang
sudah dibuahi berimplantasi (melekat) ke
dinding rahim sekitar 10-14 hari setelah
fertilisasi (pembuahan). Tipe perdarahan
umumnya sedikit, bercak bulat, berwarna
lebih cerah dari darah haid, dan tidak
berlangsung lama.

Perubahan perubahan maternal


pada setiap trimester
TRIMESTER PERTAMA
Tanda tanda fisik yang dapat dilihat adanya
spoting , terjadi 11 hari setelah konsepsi saat
implantasi, jika siklus menstruasi 28
hari,perdarahan ini terjadibeberapa hari
sebelum mens dengan pendarahan kurang
dari biasanya
Setelah terlambat satu kali mens , nyeri dan
pembesaran payudara, rasa kelelahan, sering
kencing,morning sicness,mulai mg ke 8
sampai mg ke 12.
Kenaikan bb 1-2 kg selama tmt I

Sambungan ..

Trimester Ke II
Uterus akan terus tumbuh
Setelah 16 mg uterus setengah antara sym
dan pst
BB semakin bertambah
Ibu merasa punya banyak energi
Payudara mulai mengeluarkan kolostrum
Ibu merasakan gerakan bayinya
Mulai adanya perubahan pada kulit : cloasma
,strie,gravidarum dan linea nigra

Trimester III
Payudara penuh dan lunak
Sering Kencing kembali
Pada kehamilan 36/38 bhgn terbawah masuk
ke pap
Sakit punggung
Susah tidur
Kontraksi brakton hicks meningkat

Perubahan sistem
reproduksi
Selama kehamila estrogen dan
progesteron meningkat dan menekan
hipofise anterior sehingga sekresi FSH
dan LH tertekan dan tifak terjadi
pematangan Folikel dan ovulasi
Siklus menstreuasi terhenti
Setelah implantasi, ovum yang telah
mengalami fertilisasi dan villi korialis
membentuk HCG

Genital eksterna
Pada vulva
Hormon Estrogen dan Progesteron
mempersiapkanVagina agak
mengalamidistensi selama
persalinandengan cara memproduksi
mukosa vagina
Meningkatkan vaskularisasi menghasilkan
warna violet kebiruandarimukodsa
vaginadan servik Pada awal minggu ke 8

B. Perubahan pada genitalia


Interna
Pembuluh darah alat genitalia interna akan
membesar,hal ini karena oksigenisasi dan
nutrisi pada alat genitalia interna ini meningkat
Pada vagina pembuluh darah dinding vagina
bertambah dan warna selaput dinding vagina
membiru ( tanda cadwiks ),kekenyalan vagina
bertambah yang berarti keregangan vagina
bertambah, buat persiapan persalinan.

Perubahan pada uterus


Bentuk rahim.
Rahim berkembang untuk menyediakan
ruangan yang sehat untuk janin tumbuh
Endometrium
Berubah nama menjadi desidua pada
bahagian fundus dan atas tebal ( tempat
implantas yang normal )banyak aliran
darah, banyak zat glikogen yang berguna
untuk makanan bagi janin
Desidua ada 3 lapis ( basalis, vera dan
capcularis )

Myometrium
Hiperplasia karena pengaruh estrogen
Selama pada 20 mg pertama
berkembang dan meregang untuk
menampung isinya karena pengaruh
progesteron pada otot lunak
Pd kehamilan 8 mg adanya kontraksi
braxton hicks yang berlanjut sampai
pada saat persalinan

Perimetrium
Lapisan sebelah luar tidak seluruhnya
menutupi rahim
Posisinya dibelokkan dimuka kandung
kemih membentuk kantong
uterovesikal
Dibelakang anus untuk membentuk
kantong douglas
Susunan ini memberikan tempat pada
rahim untuk berkembang bebas tanpa
batas

Perubahan ovarium
Pada awal kehamilan masih ada corpus
luteum grafiditas dan setelah plasenta
terbentuk lengkap pada kehamilan 16
minggu corpus luteum berdegenerasi
(corpus albicans ) selanjutnya hormon
progesteron dan estrogen diproduksi oleh
Plasenta.

Perubahan pada payudara


Buah dada biasanya membesar karna
hipertropi alveoli
Meningkatnya progesteron dan estrogen
berakibat:
Rasa penuh dan padat
Sensitifitas yang tinggi
Geli dan rasa berat
Areola hiperpigmentasi

Perubahan pada sistem Endokrin


Perobahan sistim endokrin ini sangat penting
dalam pemeliharaan pertumbuhan fetal
dan pemulihan post partum
Kelenjer tyroid
Aktifitas kelenjer dan produksi
hormonmeningkat, terjadi pembesaran
kelenjer tyroid karena hiperplasi jaringan
kelenjer dan meningkatnya vaskularisasi
Kelenjer paratyroid
Kehamilan menyebabkan
hiperparatyroid,refleksinya meninkat
kebutuhan kalsium dan vitamin D

Pangkreas
Awal kehamilan pangkreas menurunkan produksi
insulisnya disebabkan oleh janin membutuhkan
glukosa dalam jumlah yamg cukup untuk tumbuh
Prolaktin Pitiutary
Pada trimester I serum Prolaktinmeningkat secara
profresif sampai matur , sekresi terhambat
karenahormon estrogen yang tinggi
Sistem endokrin dan nutrisi
Estrogen dan progesteron menyebabkan cadangan
lemak pada jaringan subcutis melebihi pada
abdomen, punggung dll

Perubahan pada sistem


kekebalan
Jumlah limfosit meningkat
Mulai kehamilan 8mg terjadi kekebalan
dengan adanya limposit limposit
Bertambah usia kehamilan jumlah
limposit dalam darah perifer meningkat
dan mulai terbentuk folikel folikel limfe
dimana-mana
kekebalan humoral dibentuk sel limfoid
dalam bentuk molekul immunoglobulin.
Pasangan terdiri dari molekul gamma
E/gabungan polimer gamma A dan
gamma M

Gamma-G berbentuk banyak


dalam bulan kedua masa bayi,
pada janin didapat dari ibunya
yang disebut dengan kekebalan
pasif
Pembentukan gamma M
sedininya pada usia kehamilan 5
bln dan gamma-A pada usia
kehamilan 2 bln
Oleh sebab itu neonatus tidak
dapat mengatasi infeksi

Sistem perkemihan
Ginjal adalah organ ekskresi vital yang
memelihara lingkungan internal dalam
keadaan haemostatis yang relatif
konsisten perlu bagi fungsi yang efisien
bagitingkat seluler tubuh
Perubahan struktur ginjal karena aktifitas
hormonal pada ibu hamil,tekanan uterus
dan meningkatnya volume darah
Ginjal akan bekerja extra keras dalam
menjaga keseimbangan cairan dan
mengeluarkan zat sisa

Ureter
Dinding otot polos ureter mengalami
relaksasi disebabkan pembesaran
uterus,karena perobahan ini volume
terbesar urine berada pada ureterdan
aliran urin menjadi lambat
Kandung kemih
Selama kehamilan kandung kemih
tertekan oleh pembesaran uterus
sehingga menyebabkan perasaan yang
tidak tertahankan untuk buang air kecil
walaupun kandung kemih hanya terisi
sedikit urine

Sistem pencernaan

Bulan pertama adanya perasaan enegkarena


kadar estrogen dan HCG meningkat
Sebagian wanita adanya peningkatan sekresi
saliva
Setelah trimester I terjadi peningkatan nafsu
makan
Peningkatan produksi progesteron menyebabkan
hilangnya tonus otot dan turunnya peristaltik
menyebabkan konstipasi pada bumil
Fungsi hati mengalami perubahan
Adanya keluhan ibu hamil yang merasa tidak
nyaman pada abdomen karena adanya
perubahan intra abdomen

Sistem musculoskeletal
Perubahan tubuh secara gradual dan
peningkatan BB menyebabkan perubahan
postur tubuh dan cara berjalan
Tonus otot menurun, pusat gravitasi
bumil beralih kearah depan
Peningkatan kurva lumbosacral yang
normal ( lordosis ) berkembang dan
terjadi kompensasi pada kurva area
servikodorsal ( fleksi anterior yang
berlebihan pada kepala )perlu untuk
menjaga keseimbangan yang berakibat
rasa nyeri ,mati rasa dan kelemahan
pada ekstremitas,berjalan menjadi lebih
sakit

Sistem cardiovaskuler
Jantung
Ukurannya sedikit membesar karena
beban kerja
Posisi sedikit bergeser keatas dan kearah
kiri
Hasil produksinya meningkat 5 7 ltr
/menit

Volume darah
Jumlah sel darah merah meningkat
guna memenuhi kebutuhan oksigen
Peningkatan terjadi selama hamil dan
meningkat di akhir kehamilan
Jumlah plasma meningkat dari sel
darah merah yang ditandai dengan
menurunya HB, haemotokrit dan sel
darah merah ( anemi Fisiologis )
HB yang normal 11-12 gr %

Cardiac out put ( co )


Co maternal meningkat 30-50
%selama hamil maksimum pada tm I
dan II dan tetaptinggi selama hamil
Co juga tergantung pada posisi ibu,
dengan posisi telentang akan
menurun karena tekanan pada vena
kava inferior
Selama hamil aterm 1-10 % terjadi
sindrom hipotensi ditandai dengan
pusing,mual dan rasa akan pingsan

Lagi..

Tekanan darah
Karena pengaruh progesteron
pembuluh darah melebar maka
tekanan darah cendrung turun selama
24 mg pertama
Systole turun5-10 mmhg, diastole
turun 10 15 mmhg
Setelah 24 mg akan berangsur angsur
naik kembali

Sel darah putih


Meningkat 8000 -10000 / mm3
Trombosit meningkat

Sistem Integumen
Perubahan yang umumnya terjadi
Peningkatan ketebalan kulit dan lemak
Hiperpigmentasi karena peningkatan kadar
melanosit stimulating hormon ( Msh) yang
dihasilkan oleh pituitary anterior
Cloasma gravidarum terjadi 50-70 % ibu
hamil dimulai setelah kehamilan 16 mg
Penggelapan Niple, Areola,Aksila dan Vulva

Linea nigra Mulai bulan ke 3


Strie yang kadang menimbulkan
sensasi gatal Pada 50-90 % ibu hamil
Pertumbuhan rambut dan kuku
Percepatan aktifitas kelenjer keringat
dan sebasea
Kerapuhan/ kelemahan pada jaringan
elastis kutaneus

You might also like