You are on page 1of 5

LBM 6 REPRODUKSI

FLUXUS
STEP 1
Fluxus : cairan (darah/lendir)yang keluar dari vagina dalam jumlah
yg banyak , misal : nifas yang berkepanjangan
STEP 2
1. How the cycles of normal menstruation?
2. Why she had menstruation over 15 days ?
3. Why she complained that she had irregular menstrual cycles ,
sometimes twice in a month ?
4. Why she had abdominal pain ?
5. Why she had frequent foul-smelling vaginal discharge between
menstrual cycles ?
6. Correlation her mother died cause by cervical cancer and her
condition ?
7. What the correlation between general physical examination
(anemic and obese )?
8. What the interpretation of HCG test (-)?
9. What the correlation her age and her condition ?
10.
What the interpretation of gynecologi examination ?
11.
Why the doctor considered to do USG and histopatologi
examination ?
12.
DD?
STEP 3
1. How the cycles of normal menstruation?
3 aspek about cycles haid :
- Distance 21-35 hari
- Long time normal 2-8 hari
- Volume of blood 40- 80 cc
The women normal menarche usia 9-16 tahun
Fase luteal normal 14 hari
2. Why she had menstruation over 15 days ?
There a many etiology :
-hiperplasi endometrium
-defisiensi platelet
-Mioma uteri
-polip

Menempel di uterus the uterus cant contraction pembuluh darah


tdak bisa dijepitperdarahan terus menerus (menorragiinterval is
normal but the amount abnormal )
Physical (dari dirinya sendiri ) hormon sudah seimbang dari awal
(estrogen and progesterone )
Logical prolactin increased
3. Why she complained that she had irregular menstrual cycles ,
sometimes twice in a month ?
Because polimenore : umur corpus luteum diperpendek progesteron
turun --> tidak ada yg mempertahankan corpus luteum. Siklus
menstruasi yg memendek <21 hari
Gangguan dari produksi estrogen disfungsi ovarium (menyebabkan
dari pembentukan folikel untuk menstruasi terganggu /tidak matang)
gagal melepaskan sel telur (penumpukan sel telur yg dilepaskan
menganggu siklus mentruasi)
Ada gangguan pada serviks (hubungan pada ibu yg meninggal karena
cancer serviks)
Usia 32th jadi factor resiko
Metroragia: irregular (bisa panjang bisa pender) interval tidak normal ,
jumlah sama durasi normal ,sebulan haid 2x yang satunya darah
patologis ,bukan karena fisiologis .
Contoh :Mioma uteri
4. Why she had abdominal pain ?
Curiga adanya mioma uteri submukosa yg bisa membentuk tangkai
dan menyebabkan perputaran uterus gangguan darah dan nekrotik
(bisa menyebabkan pertumbuhan bakteri)
Submukosa :
- Penekanan
- Nekrosis
- Benda asing pada uterus Over spasme from uterus
Mioma uteri subserosa (punya tangkai) : membentuk vaskuler baru
untuk menyuplai mioma dan bisa mendesak nyeri terus menerus
saat menstruasi atau tidak
Tipe disminore
Primer : fase sekresi prostaglandin
Sekunder : patologi sign of pelvic (mioma uteri, ,endometriosis,stenosis
serviks)

Endometriosis : nyeri sekali saat menstruasi


Mioma: reseptor estrogen dan progesterone meningkatdisminore ,
mengembang saat kehamilan dan menurun saat menopose
5. Why she had frequent foul-smelling vaginal discharge between
menstrual cycles ?
Mioma uteri bisa menyebabkan penurunan imun infeksi
Bau busuk karena hasil metabolisme bakteri
Fishy discharge : gray , bacterial vaginosis
Greenish discharge: gray/ greenish , tricomonas vaginalis
Cottage discharge : white mirip keju ,candida
Watery discharge
6. Correlation her mother died cause by cervical cancer and her
condition ?
Genetic merupakan factor resiko dari ca serviks
Dilakukan pap smear
7. Why she had been married for seven years but never
conceived ?
Polip menutupi tuba menghalangi pertemuan sperma dan ovum
infertilitas
Mioma uteri submukosa abortus spontan
Folikel gagal matang dan gagal melepaskan sel telur tidak terjadi
fertilisasi
a. Mioma menurunkan tingkat implantasi
b. Sel telur gagal matang karena kondisi ibu obese banyak sel lemak
yg diubah jadi estradiol meningkatkan estrogen
Estrogen lebih tinggi dri progesterone : hyperplasia uterus, lebih 50
th (obese) ca endometrium
Endometriosis : perlengketan di tuba uterine menghalangi
pertemuan sperma dan ovum (motilitas sperma terganggu)
Sel fimbria tuba tidak bisa menangkap ovumtdk hamil
Factor resiko ca endometrium
8. What the correlation abdominal trauma was denied ?
Menyingkirkan DD Rupture uteri
9. What the correlation between general physical examination
(anemic and obese )?
Obese : Sel telur gagal matang karena kondisi ibu obese banyak sel
lemak yg diubah jadi estradiol meningkatkan estrogen

Estrogen lebih tinggi dri progesterone : hyperplasia uterus, lebih 50


th (obese) ca endometrium
Anemi : dampak dari perdarahan yg sering
10.
What the interpretation of HCG test (-)?
Menyingkirkan kemungkinan hamil dan keganasan
Hcg + pada keganasan apa saja
Fluxus fisiologis saat apa ? ->saat nidasi
Fluxus patologis saat apa? Yang karena organ dan hormone ,cari satu2
PUD disebabkan karena kelainan organ atau hormone saja
11.
What the correlation her age and her condition
(menstrual complain) ?
Muncul saat hormone tubuh aktif berproduksi
Berhubungan dengan estrogen
Factor resiko:
Usia <16 tahun sudah coitus sel emdometrium belum matur
Usia produktif dipengaruhi hormon2
Usia >50 banyak terpapar zat karsinogen (resiko kanker bertambah)
12.
What the interpretation of gynecologi examination ?
normal
13.
Why the doctor considered to do USG and histopatologi
examination ?
Dokter berpikir pada scenario adl keganasan
USG : standart evaluation of uterus, ovarium etc . tidak invasive
Histopatologi : mencari gambaran macros dan micros apabila ada
keganasan
14.
DD?
Ca endometrium
Endometriosis
Mioma uteri
PUD
15.
Penatalaksanaan mioma saat kehamilan ?

STEP 4

Wanita 32
thn G0P0A0

You might also like