REFERAT

STASE FARMAKOLOGI

FENOTEROL

Disusun oleh :

CITRA ANUGRAH ARINI

NIM. 05 48850 00251 09
Dosen Pembimbing:
Dra. Khemasili Kosala, Apt,Sp.FRS
PROGRAM PROFESI PENDIDIKAN DOKTER UMUM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MULAWARMAN
SAMARINDA
2015

BAB 1
Pendahuluan
Bronkodilator, beta selektif2-adrenomimetik. 2-adrenoreseptor,
mengaktifkan adenilat siklase melalui G stimulasis-protein dengan
peningkatan konsekuen dalam pembentukan cAMP Mengaktifkan protein
Kinase A
Terakhir phosphorylates protein target dalam sel otot polos, yang pada
gilirannya menyebabkan fosforilasi myosin rantai ringan kinase,
penghambatan hidrolisis fosfoinozina dan membuka saluran kalsium cepatdiaktifkan kalium. (Omedicine, 2015).

 fenoterol melemaskan otot polos bronkus dan pembuluh darah, dan

juga mencegah perkembangan bronkospasme, karena pengaruh dari
faktor-faktor seperti histamin bronchoconstrictor, metaxolin, udara
dingin dan alergen (Reaksi tipe langsung).
Yang paling sering diamati efek stimulan 2-adrenoseptor adalah
tremor

Tujuan Penulisan

Untuk mengetahui tentang :

farmakokinetik dari fenoterol.
farmakodinamik dari fenoterol.
indikasi dari fenoterol.
dosis dari fenoterol.
efek samping dari fenoterol.
kontraindikasi dari fenoterol.
interaksi dari fenoterol.
keamanan dan toksisitas dari fenoterol.

Farmakokinetik Fenoterol
Tergantung pada metode yang digunakan jika terhirup dan menghirup
sekitar 10-30% fenoterol hidrobromida mencapai saluran pernapasan
bagian bawah, dan sisanya disimpan di saluran pernapasan bagian atas
dan menelan. Akibatnya, sejumlah dihirup fenoterol hydrobromide
masuk ke dalam saluran pencernaan. Setelah tingkat penyerapan
inhalasi dosis tunggal 17% dosis.
Tidak ada korelasi antara nilai-nilai konsentrasi fenoterol dalam
plasma, dicapai setelah inhalasi, dan kurva farmakodinamik waktuefek

 Ini tidak mempertahankan konsentrasi tinggi zat aktif dalam sirkulasi sistemik
Waktu untuk mencapai Cmax 2.
Distribusi
Protein plasma mengikat 40-55%.
Fenoterol hidrobromida melintasi penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.
Metabolisme
Hal ini dimetabolisme di hati oleh konjugasi dengan sulfat terutama di dinding usus.
Deduksi
Diekskresikan dalam urin dan empedu sebagai konjugat sulfat aktif.

Struktur Kimia Fenoterol

Farmakodinamik Fenoterol
Fenoterol adalah suatu stimulans selektif 2-adrenoreseptor yaitu
melebarkan saluran pernapasan dan pembuluh darah, memiliki aksi
tocolytic jelas, menurunkan aktivitas kontraksi dan mengurangi tonisitas
rahim. Hal ini terutama digunakan dalam kelahiran yang prematur.
Sinonim dari obat ini adalah berodual, verotec, duovent, dan lain-lain.
Mekanisme kerjanya adalah melalui stimulasi reseptor b2 di trachea
(batang tenggorok) dan bronchi, yang menyebabkan aktivasi dari
adenilsiklase. Enzim ini memperkuat pengubahan adenosintrifosat (ATP)
yang kaya energi menjadi cyclic-adenosin monophosphat (cAMP) dengan
pembebasan energi yang digunakan untuk proses-proses dalam sel

 Meningkatnya kadar cAMP di dalam sel menghasilkan beberapa efek

bronchodilatasi dan penghambatan pelepasan mediator oleh mast cells

Indikasi
Mencegah dan mengobati gejala gangguan saluran nafas obstruktif
kronik yang disertai bronkospasme reversible seperti asma bronkial,
khusus nya bronkitis kronik dengan atau tanpa emfisema.

Dosis
Berodual
Dewasa dan anak > 6 thn Episode asma akut : 2 semprot. Pada kasus
lebih berat, jika kasus tidak membaik setelah 5 menit, berikan 2
semprot lagi. Teraoi intermiten & jangka panjang : 1-2 semprot, maks
8 semprot / hari

Dosis
Berotec

Inhaler Episode asma akut 1 semprot, jika belum ada perbaikan sesudah 5 menit, berikan dosis ke2. Jika serangan tidak dapat diatasi dengan 2 semprot, dosisi mungkin perlu ditambah.

Pencegahan asma yang dipicu oleh aktifitas fisik 1-2 semprot, maksimal 8 semprot / hari.

Asma bronkial dan keadaan yang lain dengan penyempitan saluran nafas yang reversible bila
diperlukan pengulangan dosis, 1-2 semprot untuk tiap pemberian, maksimal 8 semprot / hari.

Dewasa (termasuk lanjut usia) dan anak >12 thn Episode asama akut 0,05 (10 tetes). Pada kasus
berat, pemberian dosis lebih tinggi: 1-1.25 mL (20-25 tetes) mungkin diperlukan.

Pencegahan asma yang dipicu oleh aktifitas fisik 0,5 mL (10 tetes) tiap kali pemberian sampai
dengan 4 kali / hari.

Asma bronkial dan kondisi lainnya yang disertai penyempitan saluran nafas yang reversible. Jika
diperlukan pengulangan dosis 0,5 mL 910 tetes) / kali, sampai 4 kali / hari.

Anak < 6thn (BB < 22 kg) 50 mcg / kg BB/ dosis atau 5-20 tetes?dosis berikan sampai dengan 3
kali / hari.

Efek Samping
Tremor halus pada otot rangka

Otot lemah

Gelisah
Gugup
Takikardi
Palpitasi
Sakit kepala
Mual

Efek Samping
Muntah
Berkeringat
Mulut kering
Iritasi tenggorokan atau reakasi alergi
Baruk
Bronkospasme paradoksikal (jarang)
Retensi urin dapat terjadi pada penderita obstruksi saluran kemih
Hypokalemia serius dapat diakibatkan oleh terapis agonis 2

Kontraindikasi
Kardiomiopati obstruktif hipertrofi,
Takiaritmia
Hipersensitif terhadap senyawa yang menyerupai atropin

Interaksi Obat
Efek obat ditingkatkan oleh obat -adrenergik lain, antikolinergik,
derivate xantin & kortikosteroid. Kerja obat dikurangin oleh penyekat
non-kardioselektif.
Perhatian harus diberikan jika obat ini diberikan bersama dengan
MAOI, antidepresan trisiklik. Inhalasi dari anastesi hidrokarbon
terhalogenasi dapat meningkatkan kerentanan terhadap efek KV oleh
agonis

Keamanan Fenoterol &

Toksisitas Fenoterol
Overdosis, Gejala: Gejala yang mungkin, terkait dengan stimulasi
berlebihan reseptor -adrenergik, takikardia, meningkat jantung,
gempa, hipertensi arteri, hipotensi, peningkatan tekanan nadi, angina,
Aritmia, pembilasan wajah.
Pengobatan: penggunaan obat penenang, trankvilizatorov, pada kasus
yang berat, intensif gejala menunjukkan terapi.
Sebagai obat penawar khusus direkomendasikan pengangkatan beta
kardioselektif1-adrenoblokatorov. Hal ini diperlukan untuk
mempertimbangkan kemungkinan memperkuat obstruksi bronkial dan
hati-hati menyesuaikan dosis obat ini pada pasien dengan asma

Terima Kasih