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ASSISTNCIA
AO
PARTO PLVICO
Prof. Stanley N. Macu
DEMED III - UFMA
- Proporcionalidade feto-plvica
- Antecedentes obsttricos (cesrea; p. difcil / prolongado)
- Idade gestacional / peso fetal
- Variedade de apresentao plvica
- Canal de parto ( distensib. das paredes vaginais)
- Integridade das membranas ( momento da rotura)
- Grau de deflexo da cabea
- Experincia / habilidade do parteiro; local do parto.
2o Perodo (necessidades)
- equipe mdica completa na sala
- frceps, valva ampla e larga (tipo Doyen) etc.
- s colocar em posio e permitir o incio de esforo
expulsivo ao completar-se a crvico-dilatao
- instalar venclise (ocitcico / drogas, se necessrio)
realizar episiotomia ampla; administrao de O2
- mesa cirrgica elevada (facilita as manobras)
PRECEITOS
manter ntegra a bolsa das guas at o fim do 1 perodo
desprendimento do plo plvico por efeito apenas das contraes;
Desprendimento
das Espduas
( Deventer-Mller)
APREENSO APS DESPRENDIMENTO DO PLO PLVICO
auxiliares )
Desprendimento
das Espduas
( Man. de Rojas)
MANEIRA CORRETA DE SEGURAR O FETO
v Desprendimento
do Plo Ceflico
Manobra de Mauriceau
(cabea derradeira)
(cabea derradeira)
Manobra de Bracht
Manobra de Pajot
(principais)
IG
40 60% dos fetos com IG 37 sem. poderiam nascer pela via transplvica
Apenas o despreparo profissional justifica o sempre cesrea na apres. plvica
de conduta )