BAG / SMF ILMU BEDAH

RUMAH SAKIT UMUM - FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205
LAPORAN OPERASI
Nama: Ny. Nursani

Jenis kelamin:P

Usia:45th

No. MR:00.03.91.54

Operator: dr. S. Andi Pohan, Sp.B

Asisten:Zr. Lina

Anestesi:dr. Ezra, Sp.An

Asistern:Hervina Restianty Hanny

Observer: Adella Faiqa R

Instrumentator: Br. Firdaus

Diagnosis Pra Bedah:Appendisitis Kronis

Tanggal Operasi : 21 September2015

Diagnosis Pasca Bedah: Appendisitis Kronis

Lama Operasi:1 jam 30 menit

Jenis Operasi :
Emergency Minor

Tindakan Pembedahan:

Poliklinik

1. Appendectomie

Elektif

Medium
Mayor

Khusus

Uraian Tindakan Operasi :

1. Pasien tidur terlentang dalam spinal anestesi
2. Dilakukan asepsis dan antisepsis daerah operasi
3. Insisi operasi transversa di Mc Bourney
4. Buka kulit, subcutis, fascia sampai peritoneum
5. Tampak Caecum dilapisi omentum
6. Identifikasi appendix, letak retrocaecal, oedem, hiperemis, mengecil, Fecalit (+), ukuran 6 x 1
cm.
7. Messoappendix di klem atas bawah lalu dijahit, ikat.
8. Dilakukan appendiktomi dari pangkal, ditutup/ dijahit dengan benang silk 4.0
9. Rawat perdarahan
10. Jahit luka operasi lapis demi lapis
11. Operasi selesai

Instruksi Post OP:

Page 1 of 2

1.
2.
3.
4.
5.

Infus Asering + 3 Amp Tranadol / 12 jam

Medica Mentosa : Ceftriaxone 2 x 1 gr
Boleh makan atau minum diruangan
PA
Jangan Angkat-angkat kepala oleh karena Spinal Anastesi

Jaringan Patologi
1. Tidak

Dokter Ahli Bedah

dr. S. Andi Pohan, Sp.B

Page 2 of 2