ELSSEGLYNYJTS

JEGYZET

SSZELLTOTTA: NYESTE ZSOLT

2007
Tartalomjegyzk

BEVEZET .............................................................................................................................................................................3
A MENTHVSRL...........................................................................................................................................................4
HOGYAN REAGLJUNK, HA MEGKLNBZTET JELZSEIT HASZNL JRMVEL
TALLKOZUNK?..................................................................................................................................................................5
A BALESETI HELYSZN......................................................................................................................................................6
A SRLT KIMENTSE, A RAUTEK-FLE MFOGS ..............................................................................................7
A BUKSISAK ELTVOLTSA.......................................................................................................................................8
ALAPFOGALMAK ................................................................................................................................................................9
A BETEGVIZSGLAT ........................................................................................................................................................10
AZ ESZMLETLENSG VESZLYEI, ESZMLETLEN BETEG ELLTSA........................................................11
A STABIL OLDALFEKV HELYZET KIVITELEZSE ..............................................................................................12
A LLEGEZTETS .............................................................................................................................................................14
A MELLKASKOMPRESSZI, MELLKASNYOMS ....................................................................................................15
AZ JRALESZTS............................................................................................................................................................16
VIZSGLATI PROTOKOLL BRMILYEN ROSSZULLT ESETRE.....................................................................17
IDEGEN TEST LGTBAN, A HEIMLICH-FLE MFOGS...................................................................................19
IDEGEN TEST SZEMBEN, ORRBAN, FLBEN ............................................................................................................20
A SEBEK FAJTI.................................................................................................................................................................21
A VRZSEK TPUSAI S ELLTSUK .......................................................................................................................21
A SOKK S ELLTSA .....................................................................................................................................................23
CSONT S IZLETI SRLSEK S ELLTSUK....................................................................................................24
NHNY JELLEGZETES SRLS S ELLTSUK................................................................................................25
Agyrzkds: .....................................................................................................................................................................25
Arckoponya-srls:..........................................................................................................................................................25
Koponyalapi trs: ............................................................................................................................................................25
Orrvrzs, fogmedri vrzs: .............................................................................................................................................26
Gerinctrs:........................................................................................................................................................................26
Bordatrs:.........................................................................................................................................................................26
A has srlsei:...................................................................................................................................................................27
Medencetrs: ....................................................................................................................................................................27
Combcsonttrs: ................................................................................................................................................................27
Vgtagtrsek: ...................................................................................................................................................................28
AZ GS S ELLTSA....................................................................................................................................................28
A FAGYS S ELLTSA ................................................................................................................................................29
AZ RAMTS....................................................................................................................................................................30
VZI BALESET .....................................................................................................................................................................30
KLNFLE MRGEZSEK S ELLTSUK ...........................................................................................................30
A LEGGYAKRABBAN ELFORDUL MRGEZSEK .............................................................................................31
Szn-monoxidmrgezs (CO)............................................................................................................................................31
Szn-dioxidmrgezs (CO2)..............................................................................................................................................31
Gygyszermrgezsek........................................................................................................................................................32
Benzinmrgezs..................................................................................................................................................................32
Alkoholmrgezs................................................................................................................................................................32
2

Metilalkoholmrgezs........................................................................................................................................................33
Permetszerek okozta mrgezsek .....................................................................................................................................33
telmrgezs.......................................................................................................................................................................33
Gombamrgezs.................................................................................................................................................................34
Kbtszerek okozta mrgezsek......................................................................................................................................34
Marszerek okozta mrgezsek........................................................................................................................................34
GYAKORIBB ROSSZULLTEK S ELSSEGLYK ...............................................................................................35
Az juls (collapsus) ..........................................................................................................................................................35
Az epilepszis grcsroham ................................................................................................................................................36
Szv eredet mellkasi fjdalom.........................................................................................................................................36
Alacsony vrcukorszint miatti rosszullt cukorbetegnl................................................................................................36
FEKTETSI MDOK..........................................................................................................................................................37

BEVEZET

A jegyzetben a nemzetkzileg elfogadott elltsi smk szerepelnek, kiegsztve a hazai

ellts sajtossgaival. Ezen ismeretek elsajttsa mindenki szmra fontos, hiszen amg a ment vagy
az orvos megrkezik, hossz percek telhetnek el, ami akr a beteg hallhoz is vezethet. Ezrt
szksges nhny alapvet beavatkozst megtanulni, mert letet menthetnk vele. Gondoljunk pldul
egy slyos vrzsre, eszmletlensgre, fulladsra vagy akr az jralesztsre.
Az elsseglynyjtssal kapcsolatban a vilg legtbb orszgban, gy Magyarorszgon is
trvny van (1997. vi CLIV.tv. az egszsggyrl 5 . e.):
Mindenkinek ktelessge - a tle elvrhat mdon- segtsget nyjtani s a tudsa szerint
arra illetkes egszsggyi szolgltatt rtesteni, amennyiben srgs szksg, vagy veszlyeztet
llapot fennllst szleli, illetve arrl tudomst szerez.
Ez azt jelenti, hogy adott helyzetben segtsnk az elltsban, akr tnylegesen, akr az autnk
elsseglydobozt felajnlva vagy segtsg hvsval telefonon, esetleg szemlyesen.
Az elssegly clja az let megmentse, megakadlyozni a tovbbi egszsgkrosodst s
elsegteni a gygyulst. Eredmnyes elssegly csak attl vrhat el, aki rendelkezik alapvet
ismeretekkel, hatrozott, kpes rr lenni sajt s krnyezete ideges, sokszor pnikszer hangulatn.
Mindig csak a szksges beavatkozsokat vgezzk el, de azt tudsunkhoz mrten a legkorrektebben
tegyk.

A MENTHVSRL
Mentt jelenleg Magyarorszgon, a 104-es seglyhvszmon hvhatunk. Nem rt tudni, ha
telefonlunk, ez a szm mindig az adott megye, megyeszkhelyn lv mentllomsra csrg (pl. ha
Szentesrl telefonlok, Szegeden veszik fel). Hvhat mg a 112-es nemzetkzi seglyhvszm is. Ezt
a szmot mobiltelefonrl krtya nlkl is tudjuk hvni! A telefont ilyenkor az adott megye,
megyeszkhelynek rendrsgi gyelete fogja felvenni, s szksg esetn k kapcsoljk a mentket. A
seglyhvs INGYENES!
A menthvskor nhny krdst fognak neknk feltenni:
Mi trtnt?
Hol trtnt? (Mi a pontos cm, helyszn? Hogyan kzelthet meg a terlet?)
Mi a beteg, srlt neve? Mennyi ids? (Ezek az informcik termszetesen egy kzlekedsi
baleset esetben lnyegtelenek.)
Hny srlt van s milyen slyos az llapotuk? Mszaki ments szksges-e?
Mi a telefonl neve s a telefonszma?
Ezek a krdsek nagyon fontosak, hiszen a telefon msik vgrl ltatlanul kell eldnteni,
hogy kldjenek-e, s ha igen, milyen szint s mennyi segtsget.
A mi trtnt krdsre nem elegend vlaszok, hogy kt aut sszetkztt, valaki fekszik a
fldn, nem tudom mi trtnt, a szomszd szlt, hogy azonnal hvjak mentt. Ezek az informcik
lnyegesek, hiszen nem mindegy, hogy egy baleset helysznre hny, s milyen felszereltsg
mentegysget indtanak. Ha pldul egy rszeghez feleslegesen egy rohamkocsi megy ki, lehet, hogy
a kvetkez, tnyleg slyos llapot beteghez mr nem tudnak idben, megfelel segtsget kldeni.
Ezrt az elsdleges teendnk a tjkozds! A baleset helysznn hny srlt van, krlbell
milyen slyos a srlsk, kell-e egyb intzkeds (pl. kigyulladt aut, beszorult srlt, kifolyt
zemanyag, felborult tartlykocsi, leszakadt villanyvezetk, verekeds stb. esetn tzoltsgra,
4

rendrsgre lehet szksg). Ilyen esetekben is elegend csak a mentknek telefonlni, ugyanis ha a
bejelents alapjn tzoltsgra, rendrsgre van elrelthatlag szksg a helysznen, a
mentindtssal egy idben ket is rtestik. Brmilyen kzlekedsi baleset esetn, ahol srls trtnt,
automatikusan, minden esetben megtrtnik a rendrsg rtestse is.
Rosszullt esetn a feltalls miatt fontos lehet a beteg neve. A krlbelli vagy pontos kora
pedig bizonyos betegsgek valsznsgt szktheti le (pl. kzpkor frfi mellkasi fjdalmai esetn
nagyobb a szvinfarktus eslye, mg egy tizent ves lny esetben szinte teljesen kizrt). Ha tudunk
kezelt betegsgrl, esetleg gygyszerekrl, amit a beteg szed, lnyeges informci lehet. Rosszullt
esetn az ltalunk ltott vagy a beteg ltal panaszolt tneteket mondjuk el (pl. tudunk vele beszlni
vagy nem, epilepszis beteg rngatzik, mellkasi fjdalma van, fullad, feje fj stb.).
A helyszn megjellse nagyon fontos: a baleset melyik ton, hnyas kilomter krnykn,
vagy melyik teleplshez kzel tallhat. Ha lakson trtnt esemnyrl van sz, s tbb plet,
lpcshz, emelet van, ezt pontosan kzlni kell, hiszen a ment adott esetben percek alatt a helysznre
rhet, de a pontatlan cm miatt rtkes id veszhet el, ami a beteg letbe is kerlhet! Ha a
kapucsengn lv nv nem a beteg, ne felejtsk el azt bemondani, vagy valaki menjen le a ment el.
Ha a helyszn nehezen megkzelthet (pl. tanya jszaka), valakit ki kell kldeni egy knnyen
megtallhat helyre (pl. ft, tkeresztezds, telefontorony stb.), hogy ott vrja a mentt.
A telefonl nevt minden esetben megkrdezik, a telefonszmmal egytt, annak ellenre,
hogy a telefont felvev eltt megjelenik a beszl telefonszma (akkor is, ha titkos!). Erre a folyamatos
kapcsolattarts, a hamis hvsok kiszrse, illetve a ksbb felmerl esetleges problmk miatt van
szksg. (Pl. az ideges bejelent elfelejtett emeletet, kapucsengn lv nevet vagy brmilyen olyan
adatot elmondani, ami a beteg feltallshoz szksges.) Egyb esetben a bejelentt nem hvjk vissza!
Ha szksges, addig, mg a ment meg nem rkezik, elltjk a bejelentt tancsokkal, a beteg
elltsval kapcsolatban. (Pl. gs esetn hideg, folyvzzel htsk, az jult beteget fektessk le, lbait
emeljk meg, vrzsek esetn mit tegyenek stb.)

HOGYAN REAGLJUNK, HA MEGKLNBZTET JELZSEIT

HASZNL JRMVEL TALLKOZUNK?
A Magyarorszgon meglv alacsony kzlekedsi morlt jellemzi, hogy a kzlekedk
sokszor nem vesznek tudomst a megklnbztet jelzseit hasznl jrmvekrl, vagy nem tudjk,
mit kell tennik. Gondoljuk el, hogy akr ment, akr tzoltautrl is van sz, nem gy gyorsul a
slynl fogva, mint egy szemlyaut. A mentben lv beteg llapott pedig rossz irnyba
befolysolhatjk a felesleges gyorsulsok-lassulsok. Sajnos az autvezeti iskolkban sem helyeznek
hangslyt ezek oktatsra.

Nhny tancs, hogy mit tegynk:

Ha olyan ton kzlekednk, ahol van r lehetsg, jobbra hzdjunk le, s ezt az irnyjelzvel
jelezzk is! Ha nincs a lehzdsra md, ne tapossunk a fkre, hanem minl gyorsabban
haladjunk, s az els adand alkalommal hzdjunk flre!
5

Tbbsvos ton, sszefgg forgalom esetn kt oldalra val szthzdssal kell elsegteni a
haladst!
Ha velnk szembe jn a megklnbztet jelzseit hasznl jrm, szintn az irnyjelzt kirakva,
jobbra lehzdva kell elengedni!
Ha balra akarunk kanyarodni, s balrl kerlne ki bennnket egy szirnz jrm, ha tudunk,
jobbra hzdjunk le, de legalbb a mr kirakott irnyjelzt kapcsoljuk le. Ezzel is tudatjuk, hogy
szrevettk.
Vgezetl gondoljunk bele, lehet, hogy egyszer rtnk is jhet a segtsg, s ebben az esetben minden
egyes msodperc rkkvalsgnak tnhet.

A BALESETI HELYSZN
Ha egy baleset helysznre rnk, sajt magunk biztonsgra gondolva gy lljunk meg,
hogy ne vljunk esetleg mi is baleset ldozatv. Szksg esetn az egsz utat lezrhatjuk,
termszetesen gy, hogy a mentk, tzoltk ksbbi mozgst ne akadlyozzuk!
Egy baleset helysznn az els teendnk a tjkozds lesz. Mi trtnt? Van-e szksg
segtsgre? Ha van srlt vagy srltek, hnyan vannak s milyen slyos a srlsk? Termszetesen
adott esetben nem az a lnyeges, hogy 12 vagy 13 srlt van, viszont kevs srltnl fontos, hogy
hnyan ignyelnek majd elltst. A srltek slyossgnl nem a pontos diagnzis kell! Hanem,
pldul: hrom srlt van, az egyik a roncsban beszorulva tallhat szltsra nem reagl, a msik ll
az aut mellett, vrzik a feje, a harmadik a roncsban l, a lbt fjlalja.
Miutn tjkozdtunk, hvjunk vagy a tapasztaltakat elmondva, valakivel hvassunk
segtsget!
A tnyleges segtsgnyjts csak ez utn kvetkezhet! Amennyiben gy dntnk, segtnk, a
sajt biztonsgunk rdekben az autnk elsseglydobozban lv gumikesztyket vegyk fel!
Az ellts sorn szksg lehet a srlt eltvoltsra a roncsbl. A kiments lehetsg szerint, legyen
gyors s kmletes.
Milyen esetekben vehetjk ki a srltet a roncsbl?
Minden olyan esetben, amikor ez letment beavatkozs!
Ezeket az eseteket kt csoportra lehet bontani:
Az els, amikor maga a krnyezet, a roncs jelent kzvetlen letveszlyt, s kiments nlkl a
srlt mindenkppen meghalna (pl.: kigyulladt a roncs s fl, hogy felrobban, vagy a srlt
benng, a roncs beleeshet szakadkba, mly vzbe, ami a benne l biztos hallt jelenten stb.)
A msodik az, amikor a srlt, a srlse miatt ellts nlkl mindenkppen meghalna (pl.: nincs
lgzse, nincs keringse, eszmletlen s nem hozzfrhet, letveszlyes vrzse van). Ezekben az
esetekben a srltet minden tovbbi felesleges vizsglat nlkl, vatosan ki kell menteni a
roncsbl, s biztonsgos tvolsgba kell vinni (amennyiben az ellts a roncsban nem oldhat
meg!). Fggetlenl attl, hogy ezzel esetleg ms srlst okozhatunk! Ilyenkor a gerincsrls sem
kizr ok, mivel kiments nlkl a srlt mindenkppen meghalna!
(Termszetesen abban az esetben is ki lehet venni a srltet, ha ezt maga kri s nincs olyan srlse,
ami ezt kizrn.)
letveszlyre utal jelek:
Lgzmozgsok hinya
Eszmletlensg (mozdulatlansg, amely felszltsra s fjdalomingerre is fennll)
6

Nagy fok vrzs

Nagyfok spadtsg vagy szederjessg
Nagy fjdalom
Gyr, szapora vagy szablytalan pulzus
Fullads
Grcsroham
Terjed bnuls
Magas lz
Agresszv hats nyomn brmely tnet

Ha a helysznre menthelikopter rkezik, nem kell a leszllst irnytgatni, ugyanis a pilta

fogja klnbz szempontok alapjn meghatrozni, hogy hova szll le. A leszll helikoptert ne
kzeltsk meg! Ha esetleg az ellts sorn a gp szemlyzete kri a segtsgnket, a jr rotor
helikoptert csak elrl, illetve oldalrl szabad megkzelteni, mivel a farokrotor a talajtl fggen 11.5 mter magasan forog, nehezen szrevehet, ezrt a vele val tallkozst elg kevesen lik tl!
Ha veszlyes anyagot szllt jrmvel trtnik baleset, biztonsgos tvolsgban lljunk meg,
s a mentket vagy a tzoltkat hvjuk fel, majd a jrm oldaln lv borostynsrga szn, fekete
szegly tbln (ami a motorhzon s a tehertr htuljn, a rendszmtbla felett tallhat) lv
szmsort olvassuk be. Amennyiben a vlasz nemleges, akkor sem szabad odamenni, ha szemmel
lthatlag elltsra szorul srlt van a helysznen!
(Ptkocsis szerelvnyen a tblt a ptkocsi hts felletn helyezik el. Tartlyos jrm
veszlyt jelz tbljn azonostst elsegt szmcsoport is lthat. Vasti tartlykocsin, a kocsi
oldalfelletn kell az azonostsi szmmal elltott veszlyt jelz tblt elhelyezni.) Ez alapjn meg
fogjk mondani, hogy odamehetnk-e. A veszlyt jelz tbln egy fels legfeljebb hrom szmbl s
egy als, ktelezen ngy szmbl ll szmcsoport tallhat. A fels szm a veszly jellegt mutatja.
Az als szmcsoport az adott anyag azonostsi szma.
Veszlyes anyaggal val szennyezettsgre utal, ha a helysznen:
Szttredezett gngylegeket, tartlyokat s ezekbl kiszrdott, kifolyt vegyi anyagot ltunk.
A tartlykocsi krl sznes, prolg felh kpzdik.
Vegyszerszag szlelhet, esetleg fokozdan.
A kiszrdott, kifolyt vegyi anyaggal rintkez nvnyzet elhervadt, elsrgult.
A kiszrdott, kifolyt vegyi anyagba lehetleg ne lpjnk bele, kerljk el, hogy brmilyen
mdon szennyezdjnk vele. Vegyszerszag szlelsekor a szl fell kell a helysznt megkzelteni, s
ott csak a felttlenl szksges mrtkben szabad mozogni. Ha szksges a jelenlevk segtsgvel,
biztonsgos tvolsgban az utat mindkt irnybl le kell zrni, a felesleges szemlyeket el kell
tvoltani.
Ha vzbe eset gpkocsiban lnk, meg kell vrni, mg a kocsiszekrny megtelik vzzel, mert az
ajtk csak ezutn nyithatk.
A helysznen mindig gy tnykedjnk, hogy ne veszlyeztessk magunkat, uralkodjunk
rzseinken, legynk hatrozottak s hasznljuk a jzan esznket!

A SRLT KIMENTSE, A RAUTEK-FLE MFOGS

A kimentsnl olyan biztonsgos fogst kell alkalmazni, amely lehetv teszi akr egy
elsseglynyjtnak is a srlt felemelst, vagy kiemelst s mozgatst. Erre szolgl a Rautek-fle
mfogs. Alkalmazhatjuk a srlt jrmbl val kiemelsnl, fldn fekv beteg felemelsekor, s
kis tvolsgra szlltsakor.
7

Gpkocsibl val kiemels esetn mindig meg kell gyzdni arrl, hogy a srlt lbai nincsenek-e
beszorulva, a biztonsgi v be van-e csatolva. Ha igen, oldjuk ki (errl klnsen este, stt
ruhzat esetn knnyen elfeledkezhetnk). Ha van lgzsk s esetleg nem eresztett le, ki kell
iktatni. (Ha szksges az letment beavatkozsokat mr a kivtel eltt el kell vgezni!)
Ezutn, ha md van r, az lstmlt htradntjk, s cspnl (derkszjnl) megfogva a srltet
annyira fordtjuk el, hogy a hta megkzelthet legyen.
Majd a beteg mindkt hna alatt
tnylva, meg kell ragadni az egyik
(nem srlt!) alkarjt knyk alatt s
csukl felett fogva (a. bra).
Ezutn azt vzszintesen a mellkashoz
szortjuk s magunkhoz hzva, nyjtott
httal (nem derkbl emelve!) felegyenesednk gy, hogy trdnk
enyhn hajltva marad.
A combunkra tmasztjuk a beteg testt,
s kis lpsekkel htrlva hzzuk el
biztonsgos tvolsgba. Termszetesen, ha tbb ember van a helysznen,
be lehet ket vonni a kimentsbe, de
egy ember irnytson (b. bra).
Ezzel a fogssal a fldn hanyatt fekv
beteget is tudjuk mozgatni (c. bra):
Ez esetben a beteg feje mgtt
helyezkednk el kis terpeszllsban
gy, hogy a beteg feje a kt lbfejnk
kztt van.
Majd lehajolva, nyjtott karral a beteg
tarkja al nylunk, lendlettel
felltetjk gy, hogy annak felsteste
kiss elredljn. (Attl nem kell flni,
hogy kitrjk a nyakt, ahhoz
ktirny rnts kellene!)
Terpeszllsunkon nem vltoztatva, mindkt keznket a nyaktl a lapockkig cssztatjuk,
megtmasztjuk trdeinkkel a beteget s fixljuk az l helyzetet.
A tovbbiakat az l helyzetben lertaknak megfelelen folytatjuk.
Abban az esetben, ha nem tallunk p alkart, olyan eszkzt kell keresni, amit a srlt kt hna
alatt thzva biztonsgosan meg brunk fogni, s azzal ki tudjuk emelni (pl. sszehajtott takar,
vontatktl). Esetleg, ha kis sly a srlt s trjk, sajt karunkat tfogva megprblhatjuk kivenni
a srltet.

A BUKSISAK ELTVOLTSA
Szintn a kimentsnl kell foglalkozni a buksisak eltvoltsval. Itt az olyan buksisakokrl
beszlnk, amelyek a teljes fejet vdik. Laikus elsseglynyjt szmra akkor indokolt a buksisak
eltvoltsa, ha a srlt nem llegzik, eszmletlen s hny, illetve eszmletlen s a fej terletrl
elltst ignyl, b vrzse van. Egyb esetekben a buksisakot a srltrl nem felttlenl szksges
8

eltvoltani. A buksisak eltvoltshoz kt ember szksges! Egyedl csak kivteles esetben vegyk
le a buksisakot, az esetlegesen nyaki gerincsrls veszlye miatt!

Kivitelezs:
Az egyik elsseglynyjt a srlt feje mgtt trdelve helyezkedik el. A buksisakot az als
peremnl megragadva megemeli, s enyhn maga fel hzza. (gy a nyaki csigolyk kiss
eltvolodnak egymstl s cskken a gerincvel elnyrdsnak az eslye)
(1. kp).
A msik elsseglynyjt oldalrl a srlt mellett helyezkedik el, s kzben kioldja az ll alatti
rgzt szjat (a lgzskszer felfjd bett esetn leengedi a buksisak oldals-als rszn
tallhat szelep segtsgvel a benne lv levegt) (2. kp).
Ezutn, kt kezvel benyl a buksisakba gy, hogy a hvelykujjak az arc kt oldaln, a tbbi ujj s
a tenyr a tark alatt legyen. Ily mdon, fixen rgzti a srlt fejt s a nyaki gerincet (3. kp).
Az els elsseglynyjt vatosan maga fel hzva eltvoltja a buksisakot, majd a msik
elsseglynyjthoz hasonl fogssal tveszi a fej rgztst (4. kp). A fejet tovbbi fogs mellett
vatosan le lehet engedni, de a nyak rgztst fenn kell tartani, amg a ment meg nem rkezik, s
t nem veszik tlnk (5. kp).
Ha tovbbi ellts (pl. llegeztets, a levett buksisak alatti vrzs csillaptsa) szksges, azt a
msik elltnak kell elvgezni.

ALAPFOGALMAK
HALL:
Hallrl beszlnk, amikor a lgzs, a kerings s az agymkds teljes megsznse miatt a szervezet
visszafordthatatlan felbomlsa megindul. A hallt folyamatknt rtelmezzk, amely kt rszbl:
klinikai s biolgiai hallbl ll.

KLINIKAI HALL:
A hallfolyamat els szakasza, amikor az alapvet letmkdsek (a lgzs s a kerings) hirtelen,
balesetszeren megszntek, de ezek helyrelltsra biolgiailag megalapozott remny van. Ez az els
kb. 5 perces idszak.
BIOLGIAI HALL:
A hallfolyamat msodik szakasza, amikor az alapvet letfunkcik hinyoznak s helyrelltsukra
biolgiailag megalapozott remny nincs, a folyamat visszafordthatatlan.
A biolgiai hall jelei:
Rothads, mumifikci, lettel sszeegyeztethetetlen srls (trzstl elvlasztott fej, kettszelt trzs,
mindkt td, illetve szv a testtl tvol helyezkedik el), hullamerevsg (elszr az llizletnl alakul
ki, halad lefele, majd fordtott irnyban olddik), bevdsos (testszerte lthat) hullafoltok.
JRALESZTS:
Az alapvet letmkdsek mestersges ptlsa, illetve helyrelltsnak ksrlete.
VITLIS FUNKCIK:
Az alapvet letmkdseket: a lgzst s a keringst rtjk alatta. Egszsges, felntt ember
lgzsszma nyugalomban percenknt 12-18. A percenknti szvsszehzdsok szma, a pulzus 7080. Gyereknl ezek a szmok magasabbak a gyorsabb anyagcsere miatt. Pl. jszltt lgzsszma: 3050/ perc, pulzusa 120-150/perc. Gyerekeknl kortl fggen a kt rtk kztt helyezkednek el.
ESZMLETLENSG:
Megtartott lgzs s kerings mellett a beteg a kls ingerekre (szlts, fiziklis inger: pl. megrzom a
vllt) nem reagl. Nem eszmletlen viszont az a beteg, aki a krdsekre nem vlaszol, de nzeldik,
mozog (pl. agyvrzett beteg).

A BETEGVIZSGLAT
Legyen sz akr kzlekedsi baleset srltjrl, akr
brmilyen rosszulltrl ahhoz, hogy segteni tudjunk, meg kell
valamennyire vizsglnunk a beteget.
A LGZS VIZSGLATA:
Fekv betegnl, tetszleges oldalrl a beteg vlla
magassgba letrdelnk. A mellkasrl a lgzmozgsokat elfed
ruhzatot eltvoltjuk (pl. nagykabt, b, vastag pulver).
Arcunkkal a beteg arca fl hajolunk nhny centi magassgban
gy, hogy a flnk az orra fltt legyen, szemnkkel pedig a
mellkas-has irnyba nzznk.
A lgzs vizsglata gynevezett hrmas rzkelssel
trtnik (nzni-hallgatni-rezni). A szemnkkel nzzk a mellkas-has emelkedst-sllyedst, a
flnkkel halljuk, az arcunkon pedig rezzk a kiraml levegt (ha a betegnek van lgzse!). A lgzs
vizsglata maximum 10 msodperc.
A KERINGS VIZSGLATA:

10

A kerings vizsglata a nyaki fverren (artria carotis)

trtnik. Ennek helye a nyakon, a fejbiccent izom eltti rokban van.
(Kivve csecsem! Nluk a felkar vagy a comb artrijn vizsgljuk a
keringst.)
A vizsglat kivitelezse:
3-4 ujjunkat az dmcsutkra (pajzsporcra) helyezve oldalra
elcssztatjuk egszen a fejbiccent izom eltti rokig, majd enyhe
nyomst gyakorlunk a gerinc irnyba. Egyszerre egy oldalon
vizsglunk! A vizsglat ideje 10 msodperc.
A nyaki fverr tapintsa nem egyszer feladat
(veszlyhelyzetben, megfelel gyakorlat hinyban gyakran sajt
pulzusunkat rezhetjk az ujjbegynkn), ezrt a kerings
megltnek kell elfogadni, ha a betegnek normlis a lgzse, ha nyel, vagy mozog!
FIZIKLIS VIZSGLAT:
Baleseti srls esetn szksges lehet az ellts, mozgats eltt a beteg fiziklis vizsglata.
Ez tapintssal trtnik. vatosan fellrl-lefel haladva ttapintjuk az egsz testet. Oda nem ill
kiemelkedseket,
dudorokat,
besllyedseket,
oldalirny
elmozdulsokat,
rendellenes
mozgathatsgot, recseg-ropog hangot, fjdalmas terletet keresnk.
Ahhoz, hogy meg tudjuk vizsglni, s az estleges srlseket el tudjuk ltni, szksgess
vlhat a felltztt balesetes rszleges vagy teljes levetkztetse.
Csak a szksges mrtkig vetkztessnk! Mindig az p oldal fell kezdjk a vetkztetst, s
a srlt oldalon fejezzk be gy, hogy ezt a lehet legkevesebb mozgatssal vgezzk. Az ltztetsnl
a sorrend fordtott. Ha tbb rteg ruha van, azt lehetleg egyszerre vegyk le.

AZ ESZMLETLENSG VESZLYEI, ESZMLETLEN BETEG

ELLTSA
A vals eszmletlensget el tudjuk klnteni azoktl a szituciktl, amikor valaki ezt,
valamilyen elnyt remlve ettl, csak eljtssza. (Pl. brsgi trgyalson a vdlott.) Aki nyitott
szemmel folyamatosan kerli a pillantsunkat, vagy ha szemhez kzeltnk a keznkkel, becsukja a
szemt, esetleg nem engedi a csukott szemeit kinyitni az nem eszmletlen. Ugyangy nem vals az
eszmletlensg, ha a becsukott szemhjra oldalrl rfjunk, s az megrebben. (Ez a reflex ugyanis az
akarattl fggetlenl mkdik, vals eszmletlennl viszont nem vlthat ki.)
Az eszmletlensg esetn az izomzat ltalban tnustalan, petyhdt, ernyedt. Ez veszlyekkel
jr!

Az eszmletlensg veszlyei:
Hanyatt fekv betegnl a tnustalanul htraes
nyelv elzrhatja a leveg tjt. (a. bra)
A beteg szjban lv brmilyen anyag, fulladsos
hallt okozhat. (Pl. vr, nyl, kitrt szlvddarab,
kimozdult mfogsor stb.)
11

A beteg hnyhat, s ez is a fulladst okozhatja.

Ezrt van szksg lgtbiztostsra.

Lgtbiztostson a beteg lgutainak szabadd ttelt s szabadon tartst rtjk.

A szjba betekinteni csak akkor kell, ha ott bizonyosan idegen anyag van. Ha folykony
idegen anyagot szlelnk (pl. hnyadk), kt ujjunkra tekert gzzel vagy brmilyen textlival
kitrljk a szjt, a fej vatos oldalra fordtsa mellett. Nyaki gerincsrls gyanjban a fej rgztse
mellett az egsz felstestet kell elfordtani. Ha szilrd idegentestet tallunk, azt kzzel megfogva
vegyk ki.
A lgtbiztosts lehetsgei:
A beteg llt megfogjuk, s elre emeljk (lsd kp!).
Nyitjuk a beteg szjt, a nyelvt valamilyen tiszta
textlival, gzzel megfogjuk, kihzzuk s gy tartjuk.
Ezzel a mdszerrel nyaki gerincsrltnl is tudunk lgutat
biztostani.
A homlokra s az llra helyezett kezeinkkel zrjuk a beteg
szjt s vatosan htrahajtjuk a fejt. (Ezltal a nyelv
eltvolodik a hts garatfaltl, nem tud htracsszni, s
szabadd vlik a leveg tja.) Llegeztets eltt is gy
pozcionlunk!

Stabil oldalfekv helyzet alkalmazsa.

A STABIL OLDALFEKV HELYZET KIVITELEZSE

A vilgon tbbfle oldalfekv helyzetet alkalmaznak eszmletlen, de kielgt lgzs s
kerings beteg lgutainak szabadon tartsra. Egyik sem tkletes mindenfajta beteg szmra. A stabil
oldalfekv helyzet megakadlyozza a nyelv htraesst, lehetv vlik a nyl, a hnyadk, a vr
kicsorgsa a szjbl s a beteg tmenetileg, amg segtsget hvunk, vagy a tbbi srltet elltjuk,
magra hagyhat.
Az alkalmazsa eltt, ha srls trtnhetett, meg kell vizsglni a beteget, s ha szksges, a
szj-garatot ki kell tiszttani, (ha szemveg van a betegen, azt le kell venni).
Laikusok szmra nem vgezhet el a kvetkezkben lert (Gbor-fle) oldalfektets:
gerinctrsnl,
slyos mellkassrlsnl, amikor a mellkas instabill vlik,
nylt hasi srlsnl, ahol a hasri szervek a szabadba kerltek,
combcsonttrsnl. (Ezen srlsek ismrvei a ksbbiekben rszletesen megtallhatak.)

12

Kivitelezs (Gbor-fle):
Amennyiben ellenjavallat nincs, csp magassgban a
srlt mell trdelnk. Ellenkez oldalra, mint amerre
fordtani akarjuk. A forgats irnya tetszleges.
Trdei al nylva, als vgtagjait megemelve, azokat
trdben s cspben behajltjuk.(a)
A trdeket alulrl tfogva, a beteget magunk fel
hzzuk, tloldali karjt, amennyire csak lehetsges, a
medence al toljuk.(b-c)
A trdeket s a felnk es, behajltott felkart
megfogva, erteljes lendlettel tfordtjuk a trzset.
A felkart addig nem engedjk el, amg a knyk le
nem r a fldre.(d)
Az alul maradt kar a trzs mgtt nyjtva, a fell lv
kar knykben behajltva a mellkas eltt, a tenyr az
arc alatt helyezkedik el, a fejet pozcionljuk, a
homloknl s az llnl megfogva htraszegjk, a
szjzug mlyen van.(e)
Az alul lv lbat trdben s cspben mg jobban
behajltjuk, a fell lv lbat pedig kinyjtjuk.(f)

Az ERC (Eurpai Reanimcis Trsasg) ajnlsa a stabil

oldalfektetsre 2006:
Miutn meggyzdtt a lgzs s kerings voltrl:
Vegye le a beteg szemvegt.
Trdeljen a hanyattfekv beteg mell s nyjtsa ki annak
mindkt lbt.

A beteg kzelebb fekv karjt, knykben derkszgben

hajltva, tenyrrel felfel fektesse a fej mell.
A tvolabbi lbat, a trdet altmasztva hajltsa be, s
tmassza a talpra.
Az ldozat feje felli kezvel a beteg tloldali karjt
csuklban megragadva, hzza t azt a mellkas eltt, s a
kzhttal felfel szortsa a seglynyjthoz kzelebbi
archoz.

13

A fejet gy folyamatosan tmasztva, a beteget felhzott

trdnl fogva vatosan grdtse maga fel az oldalra.
A fell elhelyezked, behajltott lbat hozza olyan
helyzetbe, hogy a cspben s trdben, derkszgben
behajltott lb stabilizlja a helyzetet.

A fels helyzet, az alst keresztez kart igaztsa gy az

arc al, hogy a fej maradjon enyhn htrahajtva,
ugyanakkor az arc kiss lefel irnyuljon. Ezzel
biztosthatja a lgt szabadon maradst.
Rendszeresen ellenrizze a beteg lgzst - szksg esetn
azonnal fordtsa vissza a htra.
Ha az ldozatnak 30 percen tl kell ebben a helyzetben
maradnia, fordtsa t a msik oldalra, hogy elkerlje az
alul lv kar tarts sszenyomst.

A LLEGEZTETS
A lgzmozgsok teljes hinya, vagy a nem kielgt, felletes lgzs (percenknt 8 alatti
lgzsszm) szksgess teszi a lgzs mestersges ptlst. Normlis lgzsnek csak a nem nagyon
gyr (gyakorlatilag a 10 msodperc alatt legalbb ktszer szlelhet), nem feltnen, grcssen
erlkd s nem csupn hrgsnek tn lgzs tekinthet.
Ma Magyarorszgon szjbl orrba llegeztetnk. (Kivtel az orr tjrhatatlansga, pldul
srls miatt. Ekkor szjbl szjba kell llegeztetni. Valamint az jszlttek, csecsemk, akiknl
szjbl szjba-orrba egyszerre llegeztetnk.) A szjbl orrba llegeztets elnye, hogy a beteg orrt
bekapva, gyakorlattal nem rendelkez ember is kell tmtettsget tud elrni. Az orrregnek
nyomscskkent szerepe is van, ami a tlzott mrtk befvst, a gyomor felfjsnak a lehetsgt
lecskkenti.
A nagyobb nyomssal befjt leveg a gyomorba is bekerl. Majd egy id mlva, mivel nem
tud kirlni, az egyre fokozd nyoms a gyomortartalmat a garatba visszaprseli, ami a beteg
fulladsos hallt okozhatja. (Az angol-szsz szjbl-szjba trtn llegeztetsi technika is elfogadott,
az elzekben lertakkal teljesen egyenrtk!)

Kivitelezse:
14

Oldalrl a beteg feje-vlla mell trdelve helyezkednk el.

A hanyatt fekv beteg ruhzatt meglaztjuk annyira, hogy a mellkas, has kitrseit lssuk.
Ha szksges, a szj-garatot kitakartjuk, a fej vatos oldalra fordtsa mellett, az egyik keznk
mutat vagy kzps ujjra tekert valamilyen textlival. A fixen illeszked mfogsort nem kell
eltvoltani!
Majd az orrra, arcra gzlapot, ruhazsebkendt stb. tesznk.
Egyik keznket az llra, a msikat a homlokra helyezve zrjuk
a szjat s htrahajtjuk a fejet. gy szabad tja lesz a beraml
levegnek.(Kzben ezzel a fogssal rgztjk a rrakott
textlit is.)
Fejnket kiss oldalra fordtva bekapjuk a beteg orrt. Egy
lgvtelnyi kb. 5-600 ml levegt (a mellkas lthat kitrsig)
1-2 msodperc alatt, egyenletesen fjunk be.
Befvs utn a sznkat elemeljk a beteg orrtl s eltekintnk
a mellkas irnyba. gy lthatjuk (ha jl csinltuk a befvst) a
mellkas sllyedst s friss levegt vehetnk az jabb
befvshoz.
Ezekkel a mozdulatokkal percenknt 12 alkalommal, teht kb. 5
msodpercenknt egyet fjunk be.
jszlttnl, csecsemnl pofazacsknyi levegt fjunk,
percenknt 30-40 alkalommal.
A llegeztetst addig kell folytatni, mg:
A beteg spontn lgzse vissza nem tr,
A kirkez orvos, ment t nem veszi tlnk.
(Ha annyira kimerltnk, hogy nem brjuk tovbb folytatni.)
Amennyiben megfelel mennyisg leveg befjsa ellenre elgtelen a llegeztetsnk, nem
emelkedik megfelelen a mellkas, nem megy be elg leveg, a kvetkezket kell ellenrizni:
Megfelelen van-e a fej pozcionlva, elg htrahajtottam-e?
Megfelel-e a tmtettsg, bekaptam-e rendesen az ldozat orrt?
Be van-e rendesen csukva az ldozat szja?

A MELLKASKOMPRESSZI, MELLKASNYOMS
A mellkaskompresszik, valamint a komplex jraleszts ismerete jelenleg a jogostvny
megszerzshez szksges elssegly-nyjtsi tanfolyamok tematikjban nem szerepel! Viszont ezzel
tnyleg letet lehet menteni! Kln, csak a llegeztetsnek nincs rtelme!
Ha a betegnek nincs szvmkdse, de a
biolgiai hall jelei nem lthatak, szksgess vlhat a
kerings mestersges ptlsa. Ezt a mellkas temes
sszenyomsval s felengedsvel rhetjk el. A beteget
elszr kemny alapra kell fektetni, mert egybknt a
kifejtett er nem a mellkas sszenyomsra fordtdik. A
mellkast lemeztelentjk.
Kivitelezse:
15

A mellkas magassgban a beteg mell trdelnk.

A nyoms helye a mellkas kzpvonalban, a mellkas als feln (kb. a frfi mellbimbk
magassgban) van.
A fejtl tvolabbi keznket a szegycsontra fektetjk, s ezt a msik kzzel csuklnl tfogjuk.
Ezutn nyjtott karral, a felstestnk slyval nyomst gyakorlunk a mellkasra gy, hogy azt kb. 45 cm mlyen, a mellkast kb. egyharmadnyi mlyen benyomjuk.
A mellkaskompresszik hrom tembl llnak: lenyoms-lenntarts-felengeds. A megfelel frekvencia 100/perc, egyenletes temben, hatrozottan vgezve.
A mellkaskompresszik vgzse kzben megemelt lbak javtjk a keringst.

A mellkaskompresszit abba kell hagyni:

Ha a spontn kerings visszatr.
Ha a kirkez orvos, ment tveszi tlnk, vagy a hallt megllaptja.
(Ha annyira kimerltnk, hogy mr nem brjuk tovbb folytatni.)

AZ JRALESZTS
Amennyiben a vizsglt betegnek lgzse s
keringse sincs, mindkett mestersges ptlsra szorul,
jralesztst vgznk. A llegeztetst s a
mellkaskompresszikat felvltva kell vgezni, a lehet
legkevesebb idvesztesggel.
Akr egy, akr kt elsseglynyjt vgzi, a
kompresszik s a llegeztets arnya 30:2. (Ez a
felnttekre s 1 v feletti gyermekekre vonatkozik!)
Teht 30 mellkasi kompresszit, 2 befvs kvet. Ez
kzelti meg leginkbb az lettani arnyokat. Laikusok
szmra minden esetben az egyszemlyes jralesztst
javasoljk.
Az jraleszts ABC-je:
A: tjrhat lgutak biztostsa.
B: Befvsos llegeztets.
C: Cirkulci, a mellkaskompresszik vgzse.
Az jraleszts kimenetelnek helyszni megtlse:
Hats
Eredmny
Siker
Hats: a mechanikai kvetkezmny
Llegeztetskor a mellkas (esetleg kisebb mrtkben a has) emelkedik.
A mellkaskompresszik alkalmval a nyaki f verren pulzus tapinthat.

16

Eredmny: a biolgiai kvetkezmny

A spadt s/vagy szederjes brszn a normlis fel kzeledik.
A klinikai hall belltakor kitgult pupillk szklnek.
Knnyezs, lgzs vagy egyb spontn mozgs jelentkezik.
Siker: a klinikai kvetkezmny
A spontn letmkdsek visszatrnek.
A helysznen sikeres az jraleszts, ha legalbb a kerings (mellkas-kompresszitl fggetlen nagyrpulzci) visszatr.

VIZSGLATI PROTOKOLL BRMILYEN ROSSZULLT

ESETRE
Egy rosszulltnl vagy egy baleset srltjnl tbb dolgot kell tisztzni:
l-e az illet vagy meghalt,
ha meghalt, ez az llapot visszafordthat-e,
ha l, eszmletnl van-e vagy eszmletlen,
milyen srlsei vagy elltand betegsge van,
szksges-e azonnali ellts, kiments,
kell-e egyb segtsg (pl. orvos, ment, rendrsg stb.)?
Ehhez nyjt segtsget a kvetkez vizsglati sma.
1. Teremtsnk biztonsgot az ldozat s az elsseglynyjt krl:
Ha lehetsg van r, vegyk fel az elsseglydobozban lv gumikesztyt.
Gyzdjnk meg arrl, hogy nem ll-e fenn olyan kls krlmny, ami rnk, vagy az ldozatra slyos
jrulkos veszlyt jelentene. Amennyiben ilyen fennll, meg kell ksrelni a veszlyforrs
megszntetst, vagy az ldozat biztonsgba helyezst.
2. Odamegynk az ldozathoz s vizsgljuk a reakciit:
Hangosan megszltjuk (Mi trtnt, segthetek?) s ezzel egyidejleg kmletesen megrzzuk.
Ha van reakci, megkrdezzk, miben tudunk segteni, ha reagl, de nem vlaszol, figyeljk s hvjunk
segtsget, ha szksges.
Ha nem reagl, a biolgiai hall jeleit keressk, majd:
3. tjrhat lgutakat biztostunk:
Kmletesen htrahajtjuk a fejt s elreemeljk az llt. Ha szksges, az esetleg ott lv idegen
anyagot eltvoltjuk.
4. Vizsgljuk a lgzst:
Nzni-hallgatni-rezni. Oldalrl a beteg mell trdelve, a feje fl hajolunk, s 10 msodpercig
vizsgljuk a lgzst a lert mdon. Ha van normlis, kielgt lgzse lgtbiztostst vgznk, s
segtsget hvunk. Normlis lgzsnek csak a nem nagyon gyr (10 msodperc alatt legalbb ktszer
szlelhet), nem feltnen, grcssen erlkd s nem csupn hrgsnek tn lgzs tekinthet.
Ha nincs lgzs, felttelezhet a keringslells is! Haladktalanul hvjunk segtsget (ha eddig nem
tettk) s mivel normlis lgzs hinyban mkd kerings nem lehetsges kezdjk el az
jralesztst.
17

5. Azonnal mellkaskompresszit kezdnk. (Anlkl, hogy a keringst vizsglnnk!)

6. 30 kompresszi utn ktszer fjjunk be levegt.
7. Ezutn 30:2 arnyban mellkasnyomst s llegeztetst, jralesztst vgznk, mindaddig, amg:
A spontn kerings vissza nem tr (az ldozat tiltakozik a nyoms ellen),
Ha a kirkez orvos, ment tveszi tlnk, vagy a hallt megllaptja.
(Ha annyira kimerltnk, hogy mr nem brjuk tovbb folytatni.)

18

IDEGEN TEST LGTBAN, A HEIMLICH-FLE MFOGS

A szjregbe bekerlt tpllk vagy egyb anyag (pl. kitrt fog,
mfogsor, gyerekeknl jtk, tel) rszleges vagy teljes lgti elzrdst
okozhat. Ez szerencsre ritka, de potencilisan kezelhet oka a hirtelen
hallnak.
Amennyiben az elzrds rszleges, a be- s kilgzs sorn az
idegen test mellett leveg ramlik el s ez jellegzetes spol-bg hangot
ad, khgsi rohamot vlt ki.
Ha az elzrds teljes, azonnal lgzsi lehetetlensget okoz. A
balesetes a torkhoz kap, tekintete rmlt, ktsgbeesve kzd a levegrt.
Arca kezdetben kipirul, majd szederjes lesz, a nyaki vnk kidagadnak.
Majd zavartt vlik, sszeesik, elveszti az eszmlett, s rvid id mlva
meghal.
Ellts:
Ha az ldozatnak enyhe tnetei vannak, csupn biztatni kell a
khgs folytatsra. Ha nem olddik meg, be kell avatkozni. Ha a
slyosan fuldokl beteg eszmletn van, 5 erteljes tst mrnk a
lapockk kz a beteg htra (kilgzsi fzisban). A hatst fokozza, ha a
felstestet elre hajltjuk. Minden ts utn ellenrizzk, hogy
megolddott-e a szklet s csak szksg esetn ismteljnk.
Eredmnytelensg estn alkalmazunk 5 hasi lkst, ez a Heimlich-fle mfogs.
Kivitelezse:
Az ll vagy l fuldoklt a kt hnalja alatt tnylva tkaroljuk.
Egyik keznket klbe szortva a bordavek tallkozsa s a kldk
kzti terletre helyezzk.
Majd a msik keznkkel tfogjuk az klnket.
Befel-felfel, a rekeszizom irnyba hat ervel magunk fel rntjuk
az klnket (ha van lgzmozgs, kilgzsi fzisban). Ez a hirtelen
rnts felnyomja a rekeszizmot, s a keletkez pozitv mellri nyoms
kvetkeztben a tdbl kiraml leveg kilkheti az idegen testet.
Ezt a mfogst legfeljebb 5 alkalommal ismtelhetjk meg.
Ha nem sznt meg az elzrds, vltogatni kell az t hti tst
s az t hasi lkst.
Ha a beteg brmikor eszmletlenn vlik, vatosan le kell fektetni. Ha
eddig nem hvtunk, hvjunk segtsget, majd haladktalanul 30
mellkaskompresszval
el
kell
kezdeni
az
jralesztst.
AKKOR IS, HA A BETEGNEK TAPINTHAT LENNE A
PULZUSA!
A mfogs fekv emberen is elvgezhet. Ilyenkor a beteg mell trdelve,
fordtsuk a htra. Megkeressk a nyoms helyt, s egymst keresztezett
kzzel nyoms gyakorlunk.
Ha sikerlt eltvoltani az idegen testet s nem okoztunk szvdmnyt nem kell, minden egyb esetben
pedig kell segtsget hvni.

19

A mfogs nem alkalmazhat kisgyermekeknl (1 ves kor alatt, a kisebb anatmiai kpletek miatt),
elrehaladt terhes nknl (a magzat vdelme miatt) s olyan kvr embereknl, akiket nem rnk t.
Kisgyermekeknl alkalmazott technika:
Lenyjtott alkarunkra helyezzk, gy hogy arca a tenyernkn helyezkedjen el, (a feje lejjebb legyen,
mint a lba) s a lapocki kz tnk.
Kvr embernl, (akit nem rnk t!) a fekv vltozattal prblkozhatunk.
A terhes nnl vgs esetben a mellkaskompressziknak megfelel mellkasi lkst kell alkalmazni.

IDEGEN TEST SZEMBEN, ORRBAN, FLBEN

Szembe kerlt kis mret idegen test reflexes szemhjzrst, pislogst, knnyezst vlt ki,
kellemetlen szr fjdalom ksretben. A szem vdmechanizmusa, a pislogs s a knnyezs
hatsra eltvozhat az apr idegentest.
Ellts:
Ha ez nem trtnik meg tiszta gzlappal, textlival megprblhatjuk eltvoltani. Vagy
folyvzzel, akr ednybl pr cm tvolsgbl ntve megprblhatjuk kiblteni.
Amennyiben az idegen test fixen bekeldtt, nem szabad eltvoltani, mert slyos
szvdmnye lehet. Ilyenkor mindkt szem fl tegynk laza fedktst, s vigyk el szemszetre a
beteget.(Azrt van szksg mindkt szem fedsre, mert a kt szem prhuzamosan mozog, s ha csak
ez egyiket fedjk, a msik mozgsa miatt, a srlt szem is ugyangy mozog s tovbb krosodhat.
Ellenttben a szembe kerlt marszer elltsval, ahol nem fedjk a szemeket, mivel a pislogssal s a
knnyezssel tovbb hgul s rl a mar anyag.)
20

Az orrba kerlt idegen test fleg kisgyermekkorban jelenthet problmt. Amikor az orr nedvessgre
a belekerlt s megduzzad bors, bab stb., kellemetlen rzs ksretben elzrja az orrnylst.
Ellts:
Csak akkor prbljuk meg kivenni, ha nincs mlyen s knnyen megfoghat az idegen test.
Ms esetben beljebb nyomva szvdmnyt okozhatunk. Forduljunk fl-orr-ggszhez.
A flbe kerlt idegen test is fleg gyermekkorban jelent gondot. Pl. radrvg ceruzval trtn
flpiszkls sorn a radr a flben marad. Felntteknl rovarok szoktak problmt okozni.
Ellts:
Megegyeznek az orrnl lertakkal.

A SEBEK FAJTI
Sebrl beszlnk, ha a br s/vagy az alatta lv szvetek folytonossga valamilyen kls er
hatsra megszakad. A sebek jellemz tulajdonsgai: fjdalom, vrzs, sebfertzs s sebttongs. Ez
utbbi a sebszlek egymstl val eltvolodst jelenti.
Minl lesebb a srt eszkz, annl kevsb roncsolja a sebszleket, annl knnyebb az ellts
sorn az egyests s kisebb a fertzsre lehetsge. A roncsolt szvetben a krokozk knnyebben
telepednek meg s okoznak fertzst.
A leggyakoribb sebzstpus a zzott seb. Valamilyen tompa eszkz okozza, sokszor nagyobb
fellet rintkezs sorn. Ide tartoznak a horzsolsok is. A vrzs ltalban nem nagyfok, a fjdalom
mrtke vltoz, sebfertzs gyakori.
Szaktott seb esetn a brt az alapjrl szaktja le a kls er. A fjdalom nagy, a vrzs
viszonylag csekly, a sebfertzs valszn.
Vgott s metszett sebek les, k keresztmetszet eszkzk okoznak. Ha a testfelletre hat
er prhuzamos a brrel a seb metszett, ha merleges vgott. A kett rendszerint egytt fordul el.
A sebszlek lesek, a sebfertzs nem gyakori, a vrzs lehet nagyfok, a fjdalom kezdetben
csekly.
Szrt sebet mlybe hatol hegyes eszkz okoz. Mivel a szrt csatorna legtbbszr ismeretlen
mlysg, veszlyes sebzsfajta. A sebfertzs gyakori, a vrzs rendszerint csekly.
A harapott seb a zzott s a szrt seb kombincijnak is tekinthet. A nylban lv anyagok
miatt a fertzs veszly itt a legnagyobb, fggetlenl attl, hogy a haraps embertl vagy llattl
szrmazik.
Ltt sebet lfegyver okoz. Ha van a bemeneteli nyls mellett kimeneteli is, az rendszerint
jval nagyobb. Ennek az oka az, hogy a lvedk a szvetek ellenllsa miatt veszt a sebessgbl,
deformldik, s a kimenetelnl az ott lv rszeket kitpi. A fertzs veszlye nagy.
Elltsuk:
Ahol szksges meg kell tiszttani a sebet, sebferttlents, steril kts felhelyezse s a
vrzsnek megfelel vrzscsillapts.

A VRZSEK TPUSAI S ELLTSUK

21

Vrzsek keletkezhetnek a testen bell s kvl is. A vrzscsillapts sorn a lthat, kls
vrzseket ltjuk el. A vrzscsillapts clja a vrzs ellltsa, a fjdalom csillaptsa, az esetlegesen
kialakul sokk megelzse, s a srls miatti kros pszichs hats cskkentse. Megklnbztetnk
hajszleres (kapillris), visszeres (vns), s teres (artris) vrzst.
Brmilyen vrzst kezdnk elltni, gyeljnk a sajt biztonsgunkra, s amennyiben
md van r, hzzunk gumikesztyt! Tbb slyos betegsg terjed vrrel, amelyek kzl egyesek ma
mg gygythatatlanok! (pl. AIDS, hepatitis).
Hajszleres vrzsnl a vrzs, gyngyz, szivrg jelleg, a vrveszts csekly. Ilyenek a
horzsolsoknl lthat vrzsek.
Elltsa:
A srltet nyugalomba helyezzk, leltetjk. A sebfellet megtiszttsa utn steril fedktst
helyeznk fel.
Vns vrzsben a vr szne sttpiros, a vr folyamatosan, egyenletesen rl a sebbl. A srlt r
nagysgtl fggen, a vrzs, klnbz mrtk lehet.
Elltsa:
A srltet nyugalomba helyezzk, leltetjk vagy lefektetjk.
A srlt vgtagot (ha a vrzs a vgtagon van!) megemeljk vagy felpolcoljuk. (A vrzs mr erre
is rendszerint elll vagy cskken.)
Majd vns nyomktst helyeznk a sebre. Egy steril gzlapot vagy gyorsktzt rakunk a sebre,
s ezt tplyzzuk. Ezutn egy jabb sszehajtott gzlapot, plyt helyeznk a seb fl, s
szorosan, krkrsen tplyzzuk.
Ha a kts esetleg tvrzett, nem vesszk le, hanem jra tplyzzuk.
Vgl a mr elltott vgtagot felktjk vagy felpolcoljuk.
Artris vrzsnl a vr szne piros, pulzlva, lktetve rl a sebbl. A vrveszts az artria
nagysgtl fggen rvid id alatt vgzetes lehet.
Elltsa:
A srltet nyugalomba helyezzk, rendszerint lefektetjk.
Ha vgtagon van a vrzs, megemeljk vagy felpolcoljuk a vgtagot.
Artris nyomspontot keresnk s nyomunk. Mindig a vrzs helyhez legkzelebbi, azonos
oldali artris nyomspontot nyomjuk.
Majd artris nyomktst helyeznk fel a sebre. A vns nyomktstl eltren, itt nem a sebre,
hanem a sebbe rakjuk az els gzlapokat. Kitmkdjk, kitamponljuk a sebet, majd a tbbi
megegyezik a vns nyomktssel.
Az elltott vgtagot pedig felktjk vagy felpolcoljuk.
A nyomspontot az ellts vgig nyomni, vagy valakivel nyomatni kell.

Az
artris
kvetkezk:

nyomspontok

22

Halntki artria: A jromcsont ve felett, a fl fels kezdete eltt tallhat. A csontos

koponyhoz nyomjuk.
Arcverr: Az llkapocs vzszintes s fggleges szrnak tallkozsa eltt kb. 1 cm-re a
vzszintes szr fel tallhat rokban helyezkedik el. Az llkapocshoz nyomjuk.
Nyaki fverr: A fejbiccent izom eltti rokban tallhat. (Itt vizsgljuk a keringst.) A gerinc
irnyba nyomjuk.
Kulcscsont alatti artria: A kulcscsont testnek kzps rsze mg kell benylni, s az els
bordhoz kell nyomni az artrit.
Hnalji artria: Kt kzzel a hnaljba benylva az artrit a felkarcsonthoz nyomjuk.
A felkar artria: A felkar bels, kzps rszn tallhat, a felkarcsonthoz kell nyomni.
Comb artria: A lgykhajlatban tallhat, a comb kzps rszn nyomjuk a combcsonthoz.
Legalbb a kockval jelzett nyomspontok ismerete szksges!

A nyak terletre, a lert technikval tilos nyomktst felhelyezni! Ezen a terleten szlelt
vrzsnl gzlapot vagy az ujjainkat kell a sebbe nyomni, s meg kell vrni a segtsget.
A kivrzs tnetei megegyeznek a sokk tneteivel, mivel a nagyfok vrveszts sokkot okoz!

A vrzscsillapts szablyai:

Sajt magunk vdelme (Hzzunk gumikesztyt!).

A srltet nyugalomba helyezzk, leltetjk, lefektetjk. Az elltst akadlyoz ruhzatot
eltvoltjuk.
Ha vgtagon van a vrzs, a vrz vgtagot a szv szintje fl emeljk.
Megfelel ktst helyeznk fel.
Az elltott testrszt felpolcoljuk, felktjk.
A sebbe idegen anyagot nem juttatunk.
Fixen bekeldtt idegentestet nem tvoltunk el.

Krkrs leszortst nem szabad alkalmazni (egyetlen kivtel a magasan amputldott

vgtag)! Ha ugyanis a leszorts nem megfelel csak a felletesebben fut vnkat szortjuk el s a
mlyebben elhelyezked artrikat nem. Ezrt az artrin t az rintett terletre jut vr, a seben
keresztl rl ki. Ha a leszorts teljes, durva roncsoldst, maradand szvetelhalst okozhat, s a
felengeds utn a vrbe kerl kros bomlstermkek slyos vesekrosodst okozhatnak. Bizonyos
terletekre specilis ktst alkalmazhatunk. Pl. a fej srlseinl a sapkaktst, az orr s az ll
srlseinl parittyaktst, a felkar s vll srlseinl Desault-ktst.

A SOKK S ELLTSA
A sokk a kerings rosszindulat, elre halad, slyos zavara, amely kezels nlkl a beteg
hallhoz vezet. Szmos tnyez sokkot vlthat ki. Pl. nagy fjdalom, slyos vrzs, csonttrsek,
gs, fagys, szvinfarktus, gerincvel-srls, allergis reakcik, slyos hasmens, hnys stb.
A htkznap hasznlt kifejezs, amikor valakit nagy lelki megrzkdtats r, s azt mondjk sokkot
kapott, nem ezt a folyamatot jelenti!!!
Ha a sokk-folyamatot nem szaktjk meg idben, ltfontossg szervek (pl. vesk, belek)
krosodhatnak, vagy akr mkdsk lellhat, ami ksbb a beteg hallt okozhatja.
A sokk tnetei:
23

A br spadt, hvs, nyirkos tapintat, aprcseppes verejtkes. Feltn az ajkak spadtsga. Az

ujjkrmk vagy a flcimpa nem nyeri vissza a sznt azonnal, ha a nyoms utn elengedjk.
A pulzus egyre szaporbb lesz (100/perc feletti) s egyre nehezebb kitapintani, mert cskken a
vrnyoms. (Knnyen elnyomhat pulzus.)
Jellegzetes a tudatllapot. Kezdetben nyugtalan, ksbb a folyamat elrehaladtval a beteg
feltnen csendess, minden irnt kzmbss vlik.
A tudatnl lv beteg szomjsgrl panaszkodhat, akr nyron nagy melegben is fzhat.
Gyengesgre, szdlsre panaszkodhat. (Felltetskor, felllskor elvesztheti az eszmlett.)
Ellts:
A feladat a sokkveszly elhrtsa, a kivlt ok (ha lehetsges!) megszntetse. (Pl. vrzs esetn, a
vrzs elltsa, gsnl hts.)
A beteget nyugalomba kell helyezni. A sokk jeleinek szlelsekor "sokk-fektetst" alkalmazunk: a
beteg vzszintesen, hanyatt fekszik, az alsvgtagokat megemeljk s altmasztjuk.
Ha szomjas, de nincs hnyingere, kortyonknt lehet itatni.
A fz srltet gondosan be kell takarni, s mindenkppen, a lehet leggyorsabban mentt kell
hvni!

CSONT S IZLETI SRLSEK S ELLTSUK

Csonttrsrl beszlnk, ha a csont folytonossga valamilyen kls er hatsra megszakad. A
trs lehet zrt s nylt. Nylt trsnl a srls felett a br folytonossga megszakad, seb keletkezik,
sokszor kill trtt csontvggel.
A csonttrs tnetei:
A srls helyn a krnyez szvetek bevrzse miatti duzzanat lthat.
Alakvltozs, deformci, fjdalom.
Rendellenes mozgathatsg.
Jellegzetes recseg-ropog hang.
Mkdscskkens vagy kiess.
Az izletekkel kapcsold csontok srlsnl sokszor nehz megllaptani, hogy csontsrls
vagy izleti srls (ficam vagy rnduls) trtnt. Biztosan csak rntgenfelvtel ksztse utn lehet
megmondani. Ezrt, ugyangy ltjuk el ket.
Ha a kls erhats sorn az izletet alkot csontvgek krosan eltvolodnak, majd visszatrnek
eredeti helykre rndulsrl beszlnk.
Ha az erhats megszntvel az izleti csontfelsznek nem trnek vissza eredeti helykre, hanem
rendellenesen rgzlnek ficamrl beszlnk.

ltalnos szablyok csont-izleti srlsek elltsakor:

A nylt trst zrtt kell tenni. A vrzsnek megfelel steril ktssel ltjuk el.
A srlt vgtagot a tallt helyzetben rgztjk. Ne rakjunk vissza ficamot se, mert tovbbi
srlseket okozhatunk!
A vgtagon lv gyrt, rt, brmilyen szoros eszkzt, ruhzatot el kell tvoltani.
Ha rgzt eszkzt hasznlunk, az eszkznek tl kell rnie a csontot hatrol kt izleten.
A rgzt eszkzt mindig az p vgtaghoz kell mrni, s szksg szerint alaktani.
24

A trtt csontot tilos terhelni, ellts utn fel kell polcolni vagy ktni.

NHNY JELLEGZETES SRLS S ELLTSUK

A koponyt rt ts hatsra srlhet a csontos koponya, a benne lv agyllomny s az agyi erek.

Agyrzkds:
Kls er hatsra az agyllomny a csontos koponynak tdik. Ez ml jelleg mkdszavart
okoz. Agyrzkdsnl az agyllomny nem srl. Az agyzzdsnl az agyllomny is srl. ts
hatsra az agyat krl vev agyhrtykban fut erek s az agyllomny is srlhet.
Ezek slyos, letveszlyes llapotot idznek el, mivel a vrzs a tgulsra kptelen
koponyacsontok miatt, az agyllomnyt nyomja ssze. Az agy als rszn, az agytrzsn lv lgzst
s keringst szablyz kzpontok nyoms al kerlse tbbnyire befolysolhatatlan, hallhoz vezet
folyamat.
Tnetek:
A srlt ltalban spadt. Eszmletveszts (bizonyos dolgokra nem emlkszik a srlt), szdls,
hnyinger, fejfjs, lts s hallszavar lehet. Az agyzzdsnl a tnetek kifejezettebbek, gyakrabban
van hnys, az eszmletveszts tartss vlhat.
Ellts:
Fektessk le hanyatt, 15-30 fokban megemelt fejjel, felstesttel. (A feje al sszehajtogatott
pulvert, pokrcot, prnt rakunk.) Ha a srlt eszmletlen s nincs kizr ok, stabil oldalfekv
helyzetet kell alkalmazni. Mentt hvjunk!

Arckoponya-srls:
Az arckoponya csontjai srlhetnek az agyllomnnyal, vagy anlkl. A trsek nagy rsze helyi
fjdalmat okoz. Leggyakrabban az orrcsont srl. Az llkapocs trst tbbnyire knny felismerni,
mert a srlt fogazata lpcsss vlik. Az llkapocs ficama esetn a beteg nem tudja zrni a szjt, nem
tud beszlni, nyelni, folyik a nyla. A jromcsont trse rgsi nehzsget, arcdeformitst, kisebbnagyobb vrmlenyt okoz, de elfordulhat ltszavar, kettslts, pupilladifferencia is.
Elltsa:
A lgyrszsrlsek vrzscsillaptst ignyelnek. Az orrcsont trs elltsa megegyezik az
orrvrzsnl lertakkal.

Koponyalapi trs:
A koponyaalap trse minden esetben nylt trsnek minsl, mert az orrreggel, a halljrattal, a
szjreggel kzlekedik. Az esetleges fertzs veszlye nagy, ami agyhrtyagyulladshoz,
agyvelgyulladshoz vezethet. A koponyaalapnak hrom anatmiailag elhatrolt rsze van, az ells, a
kzps, a hts koponyagdr.
Tnetek:
Az ells rsz trsnl ppaszemalak bevrzst lthatunk az illet szeme krl, az orrbl vr,
vres-agyvz (a vrnl hgabb, vilgosabb a vrzs) csordoglhat.
A kzps trsekor a flbl szleljk a vrzst. A baleset utni hallsromls, a fl feszl
fjdalma vrzs nlkl is utalhat trsre.
A hts rsz trsnl kevsb ltvnyosak a tnetek, a srlt szjba belenzve a garatfalon
lecsorg vr, vres-agyvz lehet tnet.
Ellts:
25

A srltet fektessk le hanyatt, 15-30 fokban megemelt fejjel s az esetleges vrzsekhez tegynk
steril fedktst. (Ha a srlt eszmletlen s kizr ok nincs, stabil oldalfekv helyzetet kell alkalmazni
gy, hogy a vrzs felli oldal legyen lent.) Mentt hvjunk!

Orrvrzs, fogmedri vrzs:

Orrvrzs lehet srlses s nem srlses eredet. Nem srlses esetben az orr fels-bels rszn
lv, ds tgult vns hlzat erei repedhetnek meg klnbz hatsokra. Ez elfordulhat pldul
vrnyomskiugrs miatt. (Ez a jobbik eset, a rosszabb, amikor az agyban reped meg egy r, s
agyvrzst okoz.) Msrszt okozhatja az orrnylkahrtya szrazsga (pl. nths idszak vgn).
A fogmedri vrzsek ltalban balesetek s foghzs utn fordulnak el.
Ellts:
ltessk le a beteget, enyhn elrehajtott fejjel. Orrszrnyait legalbb 10 percig folyamatosan
szortsa ssze. Ha vrnyoms eredet az orrvrzs s a beteg erre szed gygyszert, a
vrnyomskiugrsokra szedett gygyszerbl az elrt adagot vegye be.
Ha a vrzs megsznt, a beteg ne hajolgasson, ne emeljen, ne fjja az orrt nhny rn keresztl.
Ha a vrzs nem sznt meg, az orra el gzlapot fogva, vagy parittyaktst alkalmazva, fl-orrggszetre kell elmenni.
A fogmedri vrzsek elltsakor gzlapra haraptatjuk r a srltet s gy juttatjuk el az ellt
helyre.

Gerinctrs:
A csigolykbl felpl gerinc vdi a benne lv gerincvelt. A gerinc srlseinl a f veszly a
gerincvel srlse. Ahol a gerincvel srl, tmetszdik, attl a terlettl lefel a test megbnul.
Klnsen veszlyes a nyaki gerinc srlse.
nmagban a gerinc csontos rsznek a trse nem jelent mindig gerincvel srlst is, de ezt a
helysznen nem lehet egyszer vizsglatokkal eldnteni. Sokszor a baleseti mechanizmus alapjn
valsznsthet a gerincsrls! (A nyaki gerincsrls lehetsge mindig fennll: sekly vzbe trtnt
fejesugrsnl, nakasztsnl, magasbl leessnl, motoros balesetnl, frontlis tkzskor autval.)
Minden eszmletlen srltet gerinctrttnek kell tekinteni, s gy kell elltni!
Ha felmerl a gerincsrls lehetsge, a srltet lehetleg mozgats nlkl, a tallt helyen kell
vatosan megvizsglni.
Tnetek:
Zsibbads, mozgs s rzszavar a srlt terlettl lefel, esetleg teljes bnuls, szklet s
vizelettartsi zavar. Tapinthat elvltozs a csigolyknl.
Ellts:
Gerincsrls vagy annak gyanja esetn a srltet tallt helyzetben hagyjuk, nem mozgatjuk!
Kivtel, ha az lete kzvetlenl veszlyben van a helysznen. Ekkor tlcafogsban, vagy arra alkalmas
eszkzre pl. ptkezsen pallra rhzva, kell a srltet biztonsgos helyre vinni. Ha fzik, be lehet
takarni. A nyaki gerinc vdelme klnsen fontos! Ha felmerl a srls lehetsge, a nyaki gerincet
rgzteni kell manulisan a mentk megrkezsig!

Bordatrs:
A mellkast rt er hatsra srlhetnek, trhetnek a bordk.
Tnetek:
26

Lgzskor a trs helyn ers, szr jelleg fjdalom, ami a mellkas nyomsra fokozdik. A
fjdalom miatt a beteg lgzse sokszor szapora, kapkod, felletes.
Sorozat bordatrsnl hrom vagy tbb borda ltalban azonos vonalban trik.
Ablakos bordatrsnl ltalban tbb borda 2-2 helyen trik (ablakszeren). A kitrt rsz paradox,
ellenttes irnyban mozog a lgvtelek sorn. Belgzskor bespped, kilgzskor kiemelkedik.
A bordatrs slyos szvdmnye lgmell s tdsrls lehet. Lgmell esetn a mellhrtya kt
lemeze kz kerl leveg, ami az azonos oldali td sszeessvel jrhat. Ez esetben ers fulladsrzs
ksretben a sokk tnetei jelennek meg s beavatkozs nlkl a srlt meghal!
Ellts:
Brmilyen mellkasi srls esetn a srltet l-fll helyzetben helyezzk el. (Ha egyb olyan
srlse is van, ami miatt fektetni kell, a srlt oldalra fektetjk.) Mentt hvjunk!

A has srlsei:
A has srlseinl fedett s nylt hasi srlsekrl beszlnk. Nylt hasi srls esetn hasri
szervet, beleket tilos visszahelyezni! A sebre, s a kitremked rszekre steril ktst rakunk. A
felesleges mozgats tilos!
A fedett hasi srlsek esetn a felismers nehezebb. Sokszor a sokk tneteinek a megjelense
hvja fel r a figyelmet. A jobb bordav alatti fjdalom, ami a jobb vllba sugrzik ki, a mj srlsre
utalhat. A baloldalon ugyanez, a lp srlst jelenti. Mindkt szerv srlse esetn letveszlyes, nagy
mrtk bels vrzs lehet, a sokk sszes tneteivel.
Kln meg kell emlteni az gynevezett ktszakaszos lprepedst. Ilyenkor a lpet rt ts
hatsra a lpen bell vrzs indul meg, amit a lpet krlvev tok tmenetileg csillapt. A kezdeti
tnetek megsznnek, vagy minimlisra cskkennek.
Majd rk, esetleg napok mlva a srlt hirtelen rosszul lesz, s a bels vrzs, a sokk tnetei
kztt meghalhat. Ilyenkor a tlfeszlt tok megreped, csillapthatatlan vrzs keletkezik, s ez okozza a
tneteket.
Ellts:
Brmilyen hasi srls, hasi grcs, gyullads esetn a beteget hanyatt fektetjk, felhzott trdekkel,
enyhn megemelt felstesttel. (gy cskkentjk a hasfal feszlst.) Ha a beteg sokkos, ezt a
testhelyzetet a lbak megemelsvel egsztjk ki. Mentt hvjunk!

Medencetrs:
A medence srlseinl srlhetnek a csontok s a medencn belli bels szervek. Medencetrs
jelents akr 2.5 liter feletti szveti bevrzst is okozhat, ami sokkal jr.
Tnetek:
Az egybknt stabil medence rendellenes mozgathatsga, fjdalom, sokk.
Ellts:
A srltet a tallt helyzetben hagyjuk, nem mozgatjuk! Be lehet takarni, kortyonknt lehet itatni.
Mentt hvjunk!

Combcsonttrs:
A combcsont a csontvz legersebb csontja, nagy er hatsra trik. Trse jelents szvetkzti
vrzssel jr. Idseknl gyakran elfordul, a fleg elessekbl szrmaz combnyaktrs.
Tnetek:
Az egybknt stabil csont ktirny nyomsra rendellenes mozgathatsg, fjdalom, sokk. A
srlt lb rvidebb lehet, kifel fordulhat.
Ellts:
27

A srltet tallt a helyzetben hagyjuk, nem mozgatjuk! Be lehet takarni, kortyonknt lehet itatni.
Mentt hvjunk!

Vgtagtrsek:
Elltsukra az ltalnos csont-izleti srlsek elltsi szablyai vonatkoznak.
A felkarcsont, a vll, s a kulcscsont jelents alakvltozs nlkli srlsei esetn a rgztsre
specilis ktst, Desault-ktst alkalmazunk. A kts lnyege, hogy a felkart a srlt trzshez
rgztjk, az rintett alkart pedig, tehermentests cljbl felktjk. A legegyszerbb rgzts, pl.
amikor a srl sajt maga az p karjval snezi a srlt msik alkarjt. De fel lehet hasznlni a sajt
ruhzatt vagy akr sszehajtogatott jsgpaprt is rgzts cljra. Ha autval vagyunk, az
elsseglyldban lv hromszglet kendket hasznljuk.

AZ GS S ELLTSA
A szervezet trkpessgt meghalad, magas h hatsra
gsi seb keletkezik. A slyossga fgg a hmrsklettl, a
behats idejtl s az elidz kzegtl.
Az gs nem csak helyi rtalom, az egsz szervezetet rinti,
ezrt gsbetegsgnek is nevezik. ltalnos hatsa a gyorsan
kialakul sokk, ksbb a srlt szvetek bomlstermkei miatt a
szervezet nmrgezse jhet ltre. Az gsi srltek jelents
rsze a ksbbi fertzsbe hal bele.
Az gsnek kiterjedsrl s mlysgrl beszlnk.
A kiterjedst, (az gett brfellet nagysgt a testfellethez
viszonytva) szzalkban adjuk meg. 1% a srlt ujjak nlkli
tenyere.
Hasznlatos mg a Wallace-fle 9-es szably, amely az
egyes testrszeket 9%-okra osztja fel. 9% a fej, 9-9% a karok
egyenknt, 18-18% a trzs ell s htul, a combok 9-9%-ok, a
lb tbbi rsze 9-9%, vgl a nemi szerv s krnyke 1%.

28

(Gyermekek esetn a fej s a trzs ms arnyai miatt, a fej 18% az egsz trzs pedig 27%-ra mdosul.)
Az gs mlysgt fokokban adjuk meg:
Elsfok gsnl a br fels rtege krosodik, brpr, duzzanat jelenik meg, a brfelszn kisimul. A
gygyuls nyom nlkl trtnik.
Msodfok gsnl a srls rterjed a br mlyebb rtegeire, gsi hlyagok jnnek ltre, bennk
tiszta vagy zavaros folyadkkal. A srls gygyulhat hegesedssel s heg nlkl is.
Harmadfok gsnl a br teljes rtege krosodik, a kpet a szvetelhals uralja. A hlyagok
nagyok, sszefggen megnyltak, szrks, nem vrz sebalap lthat, a fertzs veszlye
rendkvl nagy. A gygyuls hosszas, zsugorod, rzkeny hegekkel gygyul.
Negyedfok gsnl a szvetek elszenesednek.
10% feletti kiterjeds msodfok gsnl mr mindenkppen intzeti ellts szksges!
Ellts:
A helyszni ellts hatrozza meg a beteg sorst! Az rintett terleteket foly, hideg vzzel kell
legalbb 10-15 percig hteni. A hts kitn fjdalomcsillapts s cskkenti az gs a mlyebb
szvetekre val kiterjedst. Ez brmely ms beavatkozst elzzn meg!
Amennyiben a srlt ruhzata, vagy egyb anyag van belegve a brbe, azzal egytt kell hteni, a
sebbl kitpni nem szabad! A hts utn szraz, steril fedktst helyeznk fel.
Szomjsg esetn lehet itatni. Elsfok gsnl a sebre hasznlhatk a patikkban kaphat gs
elleni spray-k (pl. naksol, irix, panthenol, aloe vera stb.) Viszont, ha nylt sebfelszn van, a sebre ne
rakjunk idegen anyagot!

A FAGYS S ELLTSA
A szervezet jobban tri a hideget a melegnl, de a tarts hideghats 0 C fok felett is okozhat fagysi
srlst. Elszr a kill rszek az orr, a flek s az ujjak fagynak meg. Az alkohol a hrzst,
hidegrzst tomptja, ezrt az alkoholos llapot ember knnyebben megfagyhat.
Tnetek:
Az gshez hasonlan a fagysnak klnbz fokozatai vannak.
Els fok. A fagyott terleten g, szr fjdalom jelentkezik, ami egy id mlva cskken, vagy
rzstelensgbe megy t. A br spadt, hvs, majd ksbb kipirul, kkes-lilv vlik s
megduzzad.
Msodfok. Kisebb-nagyobb az gsi hlyagokhoz hasonl hlyagok keletkeznek. Ezek
megnylhatnak, a bennk lv folyadk kirl, s nehezen gygyul feklyek maradhatnak vissza.
Harmadfok. Szvetelhals uralja a kpet. A br minden rtege megfagy, esetleg az alatta lv
szvetek is. A hlyagok sszefolyhatnak, megrepedhetnek, a fagyott terlet piszkosszrke szn.
Ellts:
A fagyott terletet nem szabad hirtelen felmelegteni! A beteget le kell vetkztetni, mert a hideg
ruhban lv embert betakarva a hideget tartstjuk.
Majd a fagyott terleteket steril fedktssel ltjuk el, s a beteget betakarjuk. A betegen s az
elltn lv fmtrgyakat el kell tvoltani, mert ezek is slyos fagysi srlst okozhatnak. Els fok
fagysnl az rintett terleteket vatos drzslssel melegthetjk.
29

AZ RAMTS
Az emberi szervezet viszonylag magas vztartalma miatt jl vezeti az elektromos ramot.
ramtst leggyakrabban a hlzati ram, ritkbban villmcsaps okoz.
Az ramtsnek vannak helyi s ltalnos hatsai. Helyi hatsa gsi srls, az ram be- s
kilpsi helyn elfordul ramjegy. ltalnos hatsa az idegrendszer s az izomrendszer mkdsi
zavart okozhatja.
Az idegrendszeri hats az agyi lgzkzpont bnulst, az izomrendszerben kros sszehzdst
okozhat. Klnsen veszlyes, ha a szvizmot ri, mert szvlells, akr tarts szvritmuszavar is lehet
a kvetkezmnye.
Ellts:
ramts esetn tisztzni kell, hogy a balesetes feszltsg alatt van-e. Ha igen az ramkrt meg
kell szaktani, az ramot ki kell kapcsolni vagy nem vezet eszkzzel (pl. seprnyl) kell a kapcsolatot
megszntetni!
1000 Volt feletti feszltsg ramkrbl, alkalmi eszkzzel tilos menteni, mert ekkora feszltsg
felett az egybknt nem vezet eszkzk is vezetik az ramot! Mszaki ments mindenkppen
szksges! A tovbbi teendk a vizsglat eredmnytl fggnek.
Ha gsi srls is van, azt gsnl lertaknak megfelelen kell elltni. Amennyiben a srlt
panaszmentes, akkor is clszer orvoshoz elmenni, mert szvritmuszavarok ksbb is kialakulhatnak.

VZI BALESET
A fuldokl a szjba kerlt vz egy rszt lenyeli, majd kapkod lgzssel a vz egy rsze a
lgcsbe jut. Akaratlagos lgzssznet kvetkezik. Sokszor mr ekkor reflexesen megllhat a szv, az
arcot vagy a ggt rt hidegvz hatsra. Majd rvid id mlva a lgzkzpont nvekv izgalma kerl
tlslyba, akaratlan vzberamls indul meg a mlyebb lgutakba, s az illet megfullad.
Ellts:
Ha szksges a szjbl, orrbl, garatbl eltvoltjuk az ott lv lgti akadlyt. Ha nincs lgzse a
llegeztetst mr a vzben vagy a vzi jrmre emelve, el kell kezdeni. A lgutakbl a vizet kinteni
nem lehet!
Az desvz a tdbl fel tud szvdni. A gyomorbl felbugyog vizet viszont clszer eltvoltani.
A beteget hasra fektetve, karunkkal a gyomra tjn alnylva hrtelen megemeljk. Szksg szerint
komplex jralesztst vgznk. Ha erre nincs szksg, szrazra trljk s betakarjuk, mivel a kihls
veszlye nagy. (Ha eszmletlen akkor is.) Sekly vzben mindig gondolni kell az esetleges nyaki
gerincsrls lehetsgre!

KLNFLE MRGEZSEK S ELLTSUK

30

Mregnek nevezzk azokat az anyagokat, amelyek a szervezetnkbe bekerlve mr kis

mennyisgben is krosodst okoznak. A mreg bejuthat a szervezetbe szjon t, a levegbl
bellegezve, a brn, nylkahrtykon keresztl felszvdva s az rrendszeren keresztl.
A mrgezsek lehetnek vletlenek vagy szndkosak. Brmilyen mrgezsrl legyen sz, a
legfontosabb a tovbbi krosods megelzse, a mreg tovbbi felszvdsnak a megakadlyozsa.
A brn, nylkahrtykon t felszvd mrgek esetn a szennyezett ruhzatot el kell tvoltani, az
rintett terleteket b, foly, szappanos vzzel le kell mosni. Legynk vatosak, ha lehet, hasznljunk
gumikesztyt, mert rintkezsnl mi is mrgezst szenvedhetnk!
A lgutakon bekerlt mreg esetn a legfontosabb a mrgezett, gztrbl val eltvoltsa.
Szjon t a gyomorba jutott mrgeknl ltalban a mreg kirtse a legfontosabb a beteg
meghnytatsval.
Tilos a mrgezettet hnytatni:
2 ves kor alatt,
ha zavart vagy eszmletlen,
ha marszert ivott (sav, lg),
ha szerves oldszert (pl. benzin) ivott,
ha mos- tiszttszert ivott!
A tbbi esetben meg kell hnytatni a beteget!
A hnytats kivitelezse:
Ha tudjuk, a beteget szltsuk fel, hogy ujjval a hts garatfalt ingerelje.
A hnytats msik mdja, hogy ss, langyos vizet itatunk a mrgezettel. (Egy evkanl st
elkevernk 2-3 dl vzben.) Ha a beteg a ss vizet nem hajland meginni, akkor tiszta vizet kell itatni
minl tbbet, mert ez is a mrgez anyag koncentrcijt cskkenti, s a felszvdst kslelteti.

A LEGGYAKRABBAN ELFORDUL MRGEZSEK

Szn-monoxidmrgezs (CO)
A szn-monoxid a levegnl knnyebb, tiszta formban szntelen, szagtalan gz. Knnyen thatol
falakon, fldrtegen, mennyezeten. Keletkezik a fldgz tkletlen gsekor (pl. szakszertlenl szerelt
kaznok, bojlerok, eldugult kmnyek esetn), de tartalmaz CO-t a kipufoggz, szngz,
genertorgz. A szn-monoxid brmilyen koncentrciban bellegezve mrgezst okoz, mert 250-300szor jobban ktdik a hemoglobinhoz (ez a molekula szlltja a vrben az oxignt), mint az oxign.
A bellegzett CO kb. 50%-a tvozik 1 ra alatt spontn a szervezetbl, ha a beteg friss levegn van.
A tnetek (a bellegzett gz koncentrcijtl fggen):
Halntktji lktet fejfjs, flzgs, szdls, hnyinger, hnys, als vgtagon kezdd
izomgyengesg, eszmletveszts, grcsk, lgzsbnuls, hall.
Ellts:
Gyan esetn a beteget minden tovbbi vizsglat nlkl ki kell vinni a gztrbl. gyelve arra,
hogy ne llegezzk be a gztr levegjt!

Szn-dioxidmrgezs (CO2)
A szn-dioxid a levegnl nehezebb, szntelen, szagtalan gz. Borospinckben, aknkban,
emsztgdrkben tallhat. A gz belgzse nem csak gy kvetkezhet be, hogy valaki gzzal telt
helyisgbe lp be, hanem olyan helyen is, ahol a gz alacsonyabban helyezkedik el, s valamirt
31

lehajolva bellegzi a tmny gzt. Ennek gyakran a beteg segtsgre sietk is ldozatul esnek, amikor
a fldn fekv beteghez lehajolnak.
Tnetek:
Kis mennyisgben a lgzkzpontot izgatja, fulladsrzst, khgst okozva, nagyobb
mennyisgben lgzsbnulst, a tmny gzt belgzse azonnali hallt okoz. Jl hasznlhat
vszjelz az g gyertya, ez ugyanis mr 10% szn-dioxidot tartalmaz gztrben elalszik. A
gyertyt termszetesen a szj szintje alatt kell tartani, klnben hamis biztonsgrzetet kelt!
Ellts:
A beteg kimentse a gztrbl. Csak akkor prbljuk meg, ha egy lgvtelnyi levegvel meg tudjuk
oldani, mert mi is ldozatt vlhatunk! Egyb esetben csak lgzkszlkkel szabad bemenni a
gztrbe!

Gygyszermrgezsek
Mivel nagyon sokfle, klnbz hats gygyszer ltezik, klnfle mrgezsi tneteket
okozhatnak. Vagy az a hats rvnyesl fokozottan, amire a gygyszer val, vagy a kvnt hatssal
ellenttes tnetek jelentkeznek fokozottan, vagy a mellkhatsok. ltalban tbbfle, klnbz hats
gygyszer ltal okozott mrgezseknl, a mrgezs kevsb lesz slyos (az egymssal ellenttes
hatsuk miatt), mint az egyfajtbl beszedett nagyobb mennyisgnl.
A vletlen gygyszermrgezsek gyakoriak kisgyermekeknl, akik cukorknak nzve vagy
kvncsisgbl veszik be. Ezrt kell a gygyszereket elzrva tartani! Felntteknl az ngyilkossgi
ksrlet a gyakori. Fleg altat s nyugtatszereket szoktak bevenni. Ha alkoholt is fogyasztanak
hozz, gyakran nehz a rszegsgtl elklnteni.
Tnetek:
Aluszkonysg, szdls, zavartsg, elkent beszd, eszmletlensg. A hallt legtbbszr az
eszmletlen beteg hnysa miatti fullads okozza.
Ellts:
Az eszmletn lv, nem zavart beteget hnytatni kell! Eszmletlen betegnl lgtbiztosts a
feladat. Az ilyen beteget feleslegesen ne mozgassuk, mert knnyen lellhat a lgzse!

Benzinmrgezs
A bejuts helytl fggetlenl a benzin a tdn keresztl rl ki, ezrt ott okoz elvltozsokat.
Tnetek:
Szdls, fejfjs, khgsi inger, spadtsg, verejtkezs, zavartsg, nyugtalansg, nehzlgzs,
grcsk. A ksbbiekben hrggyullads, tdgyullads. A szjon trtn bejuts esetn a mrgezs
ritka, mert rendszerint heves hnyst okoz.
Ellts:
A szennyezett ruhzat eltvoltsa, a br szappanos vizes lemossa. Bellegzett benzin esetn a
beteget friss levegre kell vinni. A szjon t bejutott benzin ellen paraffinolajat kell itatni (kis
mennyisg esetn egy evkanlnyit, nagyobbnl akr 2 dl-t is). Ez olddik a benzinben s
megakadlyozza a felszvdst.

Alkoholmrgezs
Az alapanyag az etanol (etilalkohol), ami szntelen, szagtalan folyadk. Mrgezst a mindennapi
letben az alkoholtartalm sr, bor, plinka stb. tlzott mrtk fogyasztsa okozhatja.
A tnetek alapjn hrom fokozatt klnbztetjk meg (a vralkoholszinttl fggen):
1. Ittassg
32

Alkoholszag lehelet, kipirult arc, nedves, csillog szem, verejtkezs, emelkedett hangulat,
bbeszdsg.
2. Rszegsg
Spadtsg, hnyinger, hnys, akadoz beszd, egyenslyzavar, bizonytalan jrs, agresszivits, durva
beszd, aluszkonysg. Gyakori a srls, hidegben trtnt elalvskor a fagys, a hnys miatt fullads.
3. Alkoholmrgezs
A beteg nem breszthet, eszmletlen, szklett, vizelett maga al bocstja. Gyerekeknl mr kis
mennyisg alkohol is okozhatja!
Ellts:
Ne hagyjuk magra, gyeljnk a szabad lgutakra. Ha gyerekrl van sz, s nincs kizr ok
hnytassuk meg!

Metilalkoholmrgezs
A vegyiparban hasznlt oldszer. Rendszerint dts, borosvegben trolt metilalkohol, dtnek,
bornak vlt fogyasztsa okoz mrgezst.
Tnetek:
Akr 1-2 napos panaszmentes id utn is jelentkezhetnek (de slyos esetben nhny ra mlva).
Fejfjs, szdls, izomgyengesg, homlyos, kds lts. Gyakran az els tnet a vaksg, mert a
metilalkohol slyos elvltozsokat okoz a szemben. Zavartsg, grcsk utn lgzsbnuls okozhatja a
beteg hallt.
Ellts:
A mrgezs gyanja esetn, fl-1 deciliternyi 40-50%-os szeszes italt, likrt, konyakot, plinkt
kell itatni a beteggel, mert az etilalkohol gtolja a metilalkohol lebomlst. A szemeket fedktssel
kell elltni, mert a fny fokozza a szemelvltozsokat.

Permetszerek okozta mrgezsek

Szndkosan ngyilkossgi szndkbl, vagy vletlenl frissen permetezett gymlcs
fogyasztsakor, illetve megfelel vdfelszerels nlkl trtnt permetezs utn kvetkezhet be.
Jellemz, hogy a permetszerek nagyon jl felszvdnak a brn, nylkahrtyn keresztl.
Ellts:
Gyan esetn a szennyezett ruhzatot el kell tvoltani, b, szappanos vzzel a testet le kell mosni.
A szjon t bejutott permetszer esetn a beteget meg kell hnytatni!

telmrgezs
Klnbz telek, lelmiszerek helytelen trolsa kzben bekerlt krokozk a szmukra kedvez
krnyezetben elszaporodnak. Optimlis tptalaj: tojsos telek, hsok, felbontott konzervek, fztt
fagylaltok, tsztk stb. Ez nyron, nagy melegben gyakrabban fordul el.
A helytelenl trolt egybknt ehet gombkbl kszlt telek is telmrgezst okoznak s nem
gombamrgezst!
Tnetek:
Hosszabb-rvidebb lappangs utn melygs, hnyinger, hnys, hasi grcss fjdalom, hasmens,
fejfjs, szdls, lz. Slyos esetben a folyadk- s elektrolitveszts miatt, az elhzd panaszok a
beteg kiszradshoz vezethetnek. Ez klnsen kisgyermekek s idsek esetn veszlyes.
Ellts:
Dita, az els 24 ra alatt csak folyadkot szabad fogyasztani, kortyonknt. Majd "dugt koszt"
kvetkezik: ss vzben ftt burgonya, rizs, ktszerslt, keksz s nhny napig kerlni kell a zsros,

33

fszeres teleket. Szksg esetn lzcsillapts, grcsold, B6 vitamin a hnys csillaptsra,

szkletfog gygyszerek (ezek recept nlkl kaphatk a patikkban).

Gombamrgezs
Klnfle mrgez gombk fogyasztsakor klnbz slyossg gombamrgezs jhet ltre.
Minl hamarabb jelentkeznek a gomba fogyasztsa utn a mrgezs tnetei, annl enyhbb a mrgezs.
A hosszabb lappangsi idej (12-24 ra) mrgezseket okoz gombk (pl. gyilkos galca) esetn a
tnetek megjelensekor a betegek mr slyos mjkrosodst szenvednek el.
Tnetek:
A gombamrgezs tnetei nagyrszt megegyeznek az telmrgezsnl felsoroltakkal.
Ellts:
A legkisebb gyan esetn is forduljunk orvoshoz! (Mindenki, aki evett a gombbl vagy a belle
kszlt telbl!) Ha a beteg esetleg nem hnyna, hnytassuk meg!

Kbtszerek okozta mrgezsek

Az emberisggel egyidsek a klnfle serkent vagy bdultsgot okoz lvezeti szerek.
Napjainkban a nem leglis lvezeti szereket fleg szrakoz helyeken, illetve bnzi krkben
terjesztik. Fogyasztsuk knnyen hozzszokst, pszichs s testi fggsget vlthat ki. Az egyre
nagyobb mennyisg, vagy nem tiszta anyagok akr hallos mrgezst is okozhatnak.
Tnetek:
Bdultsg, hallucincik, zavartsg, grcsk, eszmletlensg, lgzsi s keringsi zavarok,
lgzsbnuls. Eldobott injekcis fecskendk, tk, szrsnyomok a vnk krnykn szinte biztoss
teszik, hogy drogfogyaszt az illet.
Ellts:
Fokozottan kell figyelni az ellts sorn, hiszen a drogosok krben jval magasabb szmos fertz
betegsg megjelensnek a valsznsge (pl. hepatitis, AIDS).

Marszerek okozta mrgezsek

Marszernek a klnbz savakat s lgokat nevezzk. A lgok slyosabb, a mlyebb szvetekre
is rterjed elhalst vltanak ki.
A marszer bejuthat a szervezetbe a szjon t:
A lgok kzl a leggyakoribb a hztartsi hypo megivsa okozta mrgezs. Vletlenl csak egy
kortyot, mg ngyilkossgi szndkbl akr nagy mennyisgt is megisznak.
A savak kzl a kereskedelemben szabadon kaphat hztartsi ssav megivsa okoz mrgezst.
Tnetek:
A marszer megivsa utn azonnal heves nyelcs s gyomorfjdalom keletkezik, hnyingerrel,
hnyssal, nylfolyssal. Lgok ivsakor az ajak-, a szj-, a garatnylkahrtya duzzadt, fjdalmas, a
hnyadk nyls, sikamls tapintat, vrsesbarna.
A ssavtl fehr szn prkk keletkeznek, a nylkahrtya-duzzanat kisebb mrtk. Ksrheti ers
fullads, nehzlgzs, sokk gyorsan kialakul.
Ellts:
Brmilyen marszert ivott embert tilos hnytatni! A feladat a marszer hgtsa. Nyelsi prbt
vgznk egy korty vzzel. Amennyiben a beteg br nyelni, minl nagyobb mennyisg vizet (esetleg
tejet) itatunk vele.
34

Marszer kerlhet a testfelsznre, marsos srlst okozva.

Elltsa:
A szennyezett ruhzatot el kell tvoltani. Az esetlegesen mg ittlv anyagot fel kell itatni
valamilyen nedvszv anyaggal (ktszer, trlkz).
Az rintett terletet b, folyvzzel kell lemosni. gyeljnk arra, hogy a lefoly vz ne rjen p
terleteket. Ezt az eljrst kell alkalmazni olyan marszerek esetn is, ahol a vzzel val rintkezs
fokozott reakcit, hfejldst vlt ki. A tapasztalatok ugyanis azt mutatjk, hogy b, folyvz esetn ez
elhanyagolhat. Vgl az rintett terletre szraz, steril fedktst rakunk fel.
Szembe kerlt marszer
Elltsa:
A szem krnykre kerlt marszert felitatjuk. Majd ednybl vatosan, pr cm. tvolsgbl vzzel
kibltjk a szemet, gy, hogy az elfoly mosfolyadk ne okozzon tovbbi srlst. A kellen
kibltett szemeket nem ltjuk el ktssel, mert a pislogs s a knny hatsra tovbb tisztul a szem.

GYAKORIBB ROSSZULLTEK S ELSSEGLYK

Az juls (collapsus)
Az juls oka egy tmeneti agyi vrelltsi zavar. Nhny msodpercig-percig a szksgesnl
kevesebb vr jut az agyba. Az julsra hajlamos ember, undort szag, kellemetlen ltvny hatsra,
hsgben, zrt trben, tmegben llva (pl. sorban lls kzben hivatalban, zletben, tmegkzlekedsi
jrmvn utazva, nneplyeken llva) hamar eljul. De gyakori az juls kamaszkorban, amikor
hirtelen nagyot n az ember, a terhessg els harmadban, vrszegnysgben, de termszetesen
slyos betegsgek tnete is lehet.
julsnak tekinthetk a nhny percig tart eszmletvesztssel, vagy nlkle jr nmagtl
spontn megszn rosszullt. Amennyiben a panaszok rvid idn bell nem sznnek meg, vagy
tbbszr ismtldik a rosszullt, mindenkppen kivizsglst indokol.
Tnetek:
juls eltt hirtelen nagyfok gyengesgrzs jelentkezik, a vgtagok nehzz vlnak, spadtsg,
nagyfok verejtkezs, ltszavar jelentkezik, a hangok egyre tvolabbrl s egyre tompbban
hallhatk. Az ilyen ember beszde, mozdulatai ttovk. Ekkor vagy lel, lefekszik, vagy rvid id
mlva "elsttl a vilg", sszeesik. Ess kzben megsrlhet. Vzszintes helyzetben a rosszullt
nhny percen bell teljesen megsznik.
Ellts:
Fektessk le hanyatt laposan a beteget, lbait emeljk meg vagy polcoljuk fel. Amennyiben a
rosszullt mlik, folyadkot lehet vele itatni. Ha pr percen bell nem rendezdik az llapota, vagy
panaszai vannak, mentt kell hvni!

35

Az epilepszis grcsroham
Az epilepszia idegrendszeri megbetegeds, amely idnknti eszmletvesztssel, grcsrohammal jr.
A betegsg lehet genetikusan rkltt s lehet az let sorn szerzett. Kialakulhat fejsrlst, agy-,
koponyamttet kveten, agyvrzs, agyban lv daganatok hatsra.
Kezelt epilepszis betegnl a szedett gygyszerek a grcsrohamokat nem szntetik meg, de a
rosszulltek kztti idt jelentsen elnyjthatjk (hnapokig, vekig).
Ezek mellett hasonl jelleg, de csak tnetknt megjelen grcsrohamot okozhat pldul a magas
lz (klnsen kisgyermekkorban), bizonyos mrgezsek, alkoholistknl az alkohol megvonsa.
Tnetek:
A beteg ltal vgzett tevkenysg hirtelen megszakad, sikt jelleg hangot hallat, eszmlett
elveszti, megfeszl, majd egsz testre kiterjed rngatzs indul meg. Ez 1-2 percig tarthat. Kzben a
nyelvt megharapja, s a szjban lv nyllal vres habb verdik. Szklett, vizelett maga al
eresztheti.
A roham megszntvel a beteg aluszkony, zavart, nha agresszv lehet, a trtntekre nem
emlkszik. Ha a roham nem sznik, vagy jra ismtldik, slyos llapotrl van sz.
Ellts:
A roham alatt a beteget lefogni nem szabad s rtelme sincs, hiszen a rohamot gy nem lehet
meglltani, viszont slyos izom-, csontsrlseket okozhatunk. A roham alatt a beteg fejt kell vdeni
a srlsektl. A krnyezetben lv, esetleg srlst okoz trgyakat tvoltsuk el.
A beteg szjba ("hogy ne harapja meg a nyelvt") nem szabad bedugni semmit. A roham lezajlsa
utn, ha szksges lgtbiztosts, llegeztets, az esetleges srlsek elltsa a teendnk. Hvjunk
hozz mentt!

Szv eredet mellkasi fjdalom

A mellkas terletn klnbz fjdalmak jelentkezhetnek. A pontszer, szr jelleg, mozgsra,
lgzsre fokozd fjdalmak szinte biztosan nem szveredetek. Tpusos szveredet mellkasi fjdalom
a szegycsont mgtt, a bal mellkasflben hirtelen jelentkez, szort, markol, get jelleg. A
fjdalom kisugrozhat a bal lapocka, a bal kar, a gyomor vagy az llkapocs irnyban. A beteg spadt,
verejtkes, hallflelme lehet. Csak a panaszok alapjn nem lehet elklnteni a szvet ellt
koszorserek grcss llapott (angina pectoris) a szvizomelhalstl, a szvinfarktustl. Ezrt
ugyangy kell kezelni. A fjdalom jelentkezhet nyugalomban s terhelsre is.
Szvinfarktus gy jn ltre, hogy szv izomzatt ellt valamelyik eret egy vralvadk (trombus)
elzrja, s az a terlet, amelyet ez az r lt el, egy id mlva elhal. Idben elkezdett kezelssel az
elzrdst sokszor meg lehet szntetni!
Bizonyos riziktnyezk a szvinfarktus kialakulst elsegthetik: stressz, mozgsszegny
letmd, elhzs, a frfi nem, dohnyzs, alkoholfogyaszts stb.
Ellts:
Brmilyen vgzett tevkenysget fel kell fggeszteni, a beteget nyugalomba kell helyezni, fll
helyzetben vagy le kell fektetni. Nem szabad terhelni, mozogni, a ruhzatot meg lehet laztani. Ha van
gygyszere ilyen rosszulltekre, vegye be az elrt mennyisget. Mentt kell hvni!

Alacsony vrcukorszint miatti rosszullt cukorbetegnl

A cukorbetegsg oka a hasnylmirigy ltal termelt, a vrcukor bontst elidz inzulin
termeldsnek rszleges vagy teljes hinya. Ennek megfelelen ditval, szjon t szedett
gygyszerekkel, vagy legslyosabb esetben, injekci formjban adott inzulinnak ptoljk azt. A
rosszullt oka lehet, ha a beteg az inzulint megkapta, de nem evett, nem szokvnyos fizikai megterhels

36

rte, hnyt, hasmense volt, lzas betegsg, esetleg inzulin-tladagols, fokozott alkoholfogyaszts,
ditahiba trtnt.
Tnetei:
Spadt, verejtkes br, gyengesg, tarktji lktet fejfjs, heves hsgrzet (Az idig felsorolt
tnetek egszsges embernl is megjelennek, ha leesik a vrcukorszintje, de ez egy id utn a szervezet
tartalkaibl rendezdik.), izomremegs, rszegsghez hasonl llapot, zavartsg, agresszv
magatarts, eszmletveszts, grcsk, eszmletlensg.
Ellts:
Amg a beteg nem vlik zavartt vagy eszmletlenn cukros vizet (1-2 dl vzben 1 evkanl cukrot
oldunk fel), dtt, csokit, szlcukrot, 2-3 kockacukrot kell adni. Ha eszmletlen, szjon t tilos
minden! Lgtbiztosts, s ment vagy orvos hvsa a feladat.

FEKTETSI MDOK
A fektets cltudatosan ltrehozott testhelyzet, amellyel az esetleges szvdmnyeket kvnjuk
elhrtani, a fjdalmat csillaptani, illetve a tovbbi llapotromlst akadlyozzuk meg.
Hanyatt fekv helyzet, laposan:
Llegeztets, jraleszts, (juls, sokk) esetn. 15-30 fokban megemelt fejjel (prnt,
sszehajtogatott pulvert, takart rakunk a beteg feje al) fektetjk az eszmletn lv fej s
koponyasrlteket (pl. agyrzkds), agyvrzetteket.
Hanyatt fekv helyzet, megemelt als vgtagokkal /sokk-fektets/:
juls, sokk, jraleszts esetn alkalmazhat.
Hanyatt fekv helyzet trdben felhzott, alpolcolt lbakkal:
Brmilyen hasi fjdalom, srls esetn alkalmazzuk. gy cskken a hasfal feszlse s
mrskldik a fjdalom. Sokk esetn ezt, az als vgtag megemelsvel egsztjk ki.
Stabil oldalfekv helyzet:
Jl lgz, kielgt kerings eszmletlen betegnl alkalmazhat.
l, fll helyzet:
(A felstestet 45-60 fokra megemeljk) mellkasi fjdalom, lgzssel sszefgg panaszok, lgzsi
zavarok, mellkassrls esetn alkalmazzuk.
Hason fektets:
Arckoponya-srls esetn ritkn alkalmazott fektetsi md gy, hogy a srlt homlokt s llt
altmasztjuk.

37