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ANTIBITICOS

ANTIBITICOS:
Los antibioticos son substancias qumicas, producidas originalmente por
un ser vivo o por un derivado sinttico, que busca retardar o destruir el
crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles a estos
antibiticos. Generalmente se aplica el nombre de antibiticos a
aquellos frmacos usados en el tratamiento de infecciones por bacterias,
de ah que se les conoce tambin como antibacterianos. En la
actualidad, algunos antibiticos son sintetizados quimicamente.
El objetivo del tratamiento con antibiticos es conseguir la erradicacin
del microorganismo patgeno. La automedicacin con antibiticos
supone un serio problema de salud pblica, pues la inadecuada eleccin
del antibitico y, especialmente, una incorrecta dosificacin del mismo,
puede generar poblaciones de bacterias resistentes a dicho antibitico.
Por otro lado, los antibiticos y antimicrobianos son totalmente
inefectivos en las enfermedades virales, por lo que su uso debe evitarse
en estos casos.
El antibiotico ideal:
Ser selectivo y eficaz contra microorganismos sin lesionar al
husped.
Destruir a los microorganismos (accin bactericida) ms que
retardar su crecimiento (accin bacteriosttica).
No volverse ineficaz con los resultados de la resistencia
bacteriana.
No ser inativado por enzimas, protenas plasmticas, o lquido
tissular.
Alcanzar rpidamente concentraciones bactericidas en el cuerpo y
mantenerlos por largo tiempo.
Poseer los efectos adversos mnimos.
Dependiendo del antibitico existen varios mecanismos de
accin y estos pueden variar, ya que la dependiendo de la
sensibilidad de los grmenes, se modifican. Y estos son:
Inhibicin de la sntesis de la pared celular

Alteracin de la sntesis de la permeabilidad de la membrana


celular bacteriana
Alteracin de la sntesis de los componentes celulares bacterianos
Inhibicin del mecanismo celular bacteriano.

Con el uso y abuso de los antibiticos aparecen microorganismos


resistentes que en un principio eran sensibles.
CLASIFICACION Y MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS:
Inhiben la sntesis de la pared celular
Penicilinas
Penicilina G
PENICILINAS
naturales
Ampicilina
(BETAAmino penicilinas
Amoxicilina
LACTAMICAS )
Penicilinas
Dicloxacilina
resistentes a las Oxacilina
penicilinasas
Cloxacilina
Penicilinas de
Carbencilina
amplio espectro
Ticarcilina
Primera generacin Cefadroxilo
CEFALOSPORINAS
Segunda
Cefuroxima
generacin
Tercera generacin
Ceftriacciona
Cuarta generacin
Cefepima
Inhiben la sntesis de cidos nucleicos
Sulfametazina
SULFAMIDAS
Sulfatiazol
Sulfadimetoxina
Primera generacin Acido oxilico
Acido nadilixico
QUINOLONAS
Segunda
generacin
Tercera generacin
Cuarta generacin

Ciprofloxacina
Ofloxacina
Levofloxacina
Moxifloxacina
Trovafloxacina

Inhiben la sntesis de protenas


AMINOGLUCOSIDOS
Gentamicina
Tobramicina

CLORANFENICOL
MACROLIDOS
TETRACICLINAS

Kanamicina
Netilmicina
Sisomicina
Tianfenicol
Florfenicol
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Doxiciclina
Oxitetraciclina
Clortetraciclina

ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS:
Estos frmacos se caracterizan por contar en su estructura qumica con
un anillo
B-lactamico este lugar es donde se fundamenta su
actividad bactericida.
Los B-lactamicos que vamos hablar bsicamente son las Penicilinas .Esta
clase de antibiticos actan en la sntesis del peptidoglucano que es el
componente que le brinda rigidez a la pared bacteriana provocando as
la lisis de la bacteria.
La pared es la estructura que solo se encuentra en las clulas de las
bacterias por lo que los B-lactamicos no alteran la estructura de las
clulas propias de los mamferos.
Hay una cantidad de microorganismos como los estafilococos que
producen enzimas conocidas como penicilinasas o penicilina Blactamasas estas hidrolizan al anillo B-lactamico provocando la perdida
de la accin bactericida de algunos de los antimicrobianos de este
grupo.
CLASIFICACION DE LAS PENICILINAS
Hay cuatro grupos de penicilinas con diferencias en su estructura
qumica, espectro e indicaciones.

Penicilinas Naturales:
o Penicilina G sdica y G potsica
o Penicilina G procanica y G benzatnica
o Penicilina V o Fenoxialquilica

Penicilinas resistentes a las penicilinasas

o Meticilina
o Cloxacilina: Dicloxacilina

De amplio espectro
o Amino penicilinas: ampicilina, amoxicilina
o Carboxipenicilinas: carbenicilina, ticarcilina
o Ureido penicilinas: piperacilina

Inhibidores de betalactamasas
o Acido clavulnico
o sulbactam

PENICILINA V O FENOXIALQUILICA

La penicilina V es una antibitico derivado de la penicilina G


Es una penicilina que se lo utiliza por vi oral.
Es ms resistente al acido gstrico que la penicilina G por lo que
est indicado ingerir cuando se quiere evitar la via intramuscular e
infecciones que no requieren de concentraciones inhibitorias muy
altas.
La penicilina V es un antibitico antibacteriano betalactamico, su
mecanismo de accin es inhibir la tercera y ltima etapa de la
sntesis de la pared celular bacteriana.
Esta indicado para enfermedades leves por microorganismos muy
sensibles o para evitar inyecciones en el tratamiento de los nios.
En odontologa se emplea este tipo de medicamento para el
manejo de infecciones purulentas agudas localizadas, en
infecciones post extraccin y en pericoronitis.
La dosis es de 800,00 U por via oral cada 8 horas hasta franca
mejora.
La penicilina V en administracin oral tiene una biodisponibilidad
del 50%.
Este medicamento est contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad a la penicilina.la penicilina V se debe utilizar con
precaucin en pacientes con insuficiencia renal, en pacientes con
antecedentes de enfermedad gastrointestinal y madres lactantes.
Las reacciones adversas de la penicilina pueden producir shock
anafilctico en pacientes que presentan hipersensibilidad a este
medicamento, urticaria, dermatitis exfoliativa, nauseas, vmitos,
diarrea.

PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO O AMINOPENICILINAS


Son penicilinas semisinteticas
Estables en medio acido por lo que pueden administrarse por via oral
tambin es posible emplearlas por via IM e IV.
La primera penicilina de amplio espectro fue la ampicilina ms tarde la
amoxicilina mejoro la estabilidad en el medio acido gstrico as como la
absorcin intestinal
Pertenecen tambin a este las carboximetilpenicilinas (carbenicilina y
ticarcilina) y las ureidopenicilinas (mezlocilina,azlocilina y piperacilina )
cuyo uso odontolgico es muy raro.
Su espectro abarca microorganismos gramnegativas como Escherichia
coli ,phylus influenzae y proteus mirabilis
Estos se asocian con inhibidores de B-lactamasas para ampliar su
espectro como el acido clavulnico que se combina con amoxicilina y el
sulbactam con ampicilina.
AMOXICILINA
La amoxicilina es una penicilina semisinteticas.
Esta penicilina tiene una mejor biodisponibilidad por via oral por lo cual
produce menores efectos gastrointestinales en particular la diarrea
Los siguientes microorganismos son susceptibles a la amoxicilina
actinomyces sp, Bacillus anthracis,Enterococcus Faecalis, Escherichia
coli, Eubacterium sp, Streptococcus pyogenes, Treponema pallidum.
La amoxicilina es bactericida acta inhibiendo la ltima etapa de la
sntesis de la pared celular bacteriana produciendo as la lisis de la
bacteria.
La amoxicilina est indicada en el tratamiento de infecciones sistmicas
o localizadas causadas por microorganismos Gram-positivos sensibles en
el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal de piel, tejidos blandos y
odontoestomatologicos.
Las dosis recomendadas de amoxicilina son de 500 mg cada 12 horas o
250 mg cada 8 horas y si las infecciones son muy severas la dosis puede
aumentar a 500mg cada 8 horas.
La amoxicilina es recomendada en profilaxis antimicrobiana la dosis
recomendada es de 2g via oral una hora antes del tratamiento

Las reacciones adversas que puede presentar este tipo de medicamento


es el rash, urticaria, dermatitis exfoliativa, nauseas, vmitos, cefaleas,
insomnio.

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