You are on page 1of 1

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :


Nama Lengkap

Kelas / NPM

Tanggal Lulus

Telepon

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada :


Nama Lengkap

Pekerjaan

Telepon

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk MENGAMBIL IJAZAH milik


PIHAK PERTAMA, beserta kelengkapan tanda kelulusan yang lain dari Institut
Manajemen Telkom untuk digunakan sesuai keperluan PIHAK PERTAMA.
Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 18 Desember 2011
Pihak Kedua

Pihak Pertama
Materai 6000

Nama Lengkap

Nama Lengkap

You might also like