MASALAH GIZI DI INDONESIA

Arsiniati M.Brata-Arbai

MASALAH GIZI GANDA

-GIZI KURANG : 1 KKP - Kurang Kalori Protein
2 KVA - Kurang Vit A
3 AGB - Anemi Gizi Besi
4.GAKI- Gangguan Akibat
Kurang Iodium

- GIZI LEBIH

: 1. Sindroma Metabolik
2. Penyakit Degeneratif

1. KKP - Kurang Kalori Protein

Prevalensi KKP di INDONESIA
Secara umum 1990 2000 menurun
Gizi kurang gizi buruk menurun
1990 2000 dari 31,0% ->21,6%
2000 - 2005 dari 21,6%24,5%
Diagnose, terapi penanggulangan
Makalah: Malnutrisi
Posyandu: Program penimbangan,KMS,
PMT = Pemberian Makanan Tambahan

2. KVA - Kurang Vit A

Gejala
Mata - rabun senja
gangguan penyesuaian dari terang
ke gelap, ok kurangnya pigmen
rhodopsin di retina
- cornea kering, Bitots spot
-.> Xerophtalmia-- Keratomalacea
Kulit - Hyperkeratosis Follicularis
- Xeroderma

WHO : aman Xerophtalmia< 0,5 %

Indonesia
0,3 %
Penaggulangan : vit A dosis tinggi
capsul - 200 SI vit A
- 40 mg vit E
Program Puskesamas, Posyandu
Bulan Februari + Agustus

Vit A dlm plasma/ serum normal

anak- anak = 29 - 90 ug/ dl
dewasa
= 30 90 ug/dl
Toksis = >100 ug/dl
- deskwamasi kulit
- rambut rontok
- bibir pecah2
- hyperostosis, sendi sakit
- fontanel terbuka

Vit A - retinol
- retinal
- retinoic acid
Pro vit A Caroten : - Alfa Caroten
- Beta caroten
Transport : oleh
Retinol Binding Protein = RBP
Disimpan dalam hati ; 60 -90 %

 Gambaran masalah
Survey Nasional
1992 : 50% anak balita KVA
NSS data (9 propinsi)
2001 : 50% anak 12 23 bulan KVA
(diet < Angka Kecukuoan Gizi)
50% anak Balita 10 juta jiwa

3 AGB - Anemi Gizi Besi

anemia konsentrasi Hb dibawah normal
SKRT 1995
anemia - ibu hamil
50,9%
- ibu nifas
45,1%
- remaja putri (10 14 th) 57,1%
- WUS (15 45 th)
39,5%

Angka kematian ibu (AKI) masih tinggi

1986 425 per kelahiran hidup
1997 343 per kelahiran hidup
Penyebab utama : perdarahan
Program penanggulangan :
TTD= Tablet Tanbah Darah suplementasi Fe ,
200 mg Sulfas Ferosus
sejak 1975 diberikan pada ibu hamil dan ibu nifas
= Fe + Asam folat

4. GAKY
Gangguan akibat kurang Iodium
4GAKI
Gangguan akibat kurang iodium
Kelenjar Thyroid= kelenjar gondok
Hormon Thyroxin ( T4)
Hormon Triyodo thyronin (T3)
Iodium --> sirkulasi darah --> kel Thyroid
komponen -iodium
-tyrosin
Struma = pembesaran kel gondok apapun penyebabnya

Tingkat Pembesaran kelenjar gondok:

____________________________________
Tingkat/Grade
Gejala

---------------------------------------------------0
-Tidak ada gondok
Ia

Ib

II
III

Kel Gondok membesar 2-4 Xnormal

hanya dpt diketahui dg palpasi
tidak terlihat walau dg posisi tengadah
maksimal
- Kel gondok dpt dipalpasi, dapat dilihat
jika leher dlm posisi tengadah
maksimal
- Terlihat pada posisi leher ormal
- Terlihat dari jauh

Penentuan besarnya gondok

Total Goiter Rate
(TGR
Visible Goiter Rate (VGR)
* yang digunakan TGR
Prevalensi TGR =
(Ia+Ib+II+III : 0+Ia+Ib+II+III) X 100%
Prevalensi VGR =
(Ib+II+III : 0+Ia+Ib+II+III) X 100%

 Iodium Defiensy Disorder IDD

WHO
penduduk dunia
Indonesia

200 juta
10 juta

Penentuan besarnya gondok

Total Goiter Rate
(TGR
Visible Goiter Rate (VGR)

* yang digunakan TGR

Iodium Defiensy Disorder IDD

WHO
penduduk dunia 200 juta
Indonesia

10 juta

Tabel Spectrum Akibat Kekurangan Yodium

Tingkat perkembangan
Akibat
Manusia
---------------------------------------------------------------Fetus
- abortus, ,stillbirth,kretin, kelainan
kongenital, ggn psikomotor
Neonatus
- hipotyroidi neonatal, gondok
neonatal
Anak dan remaja
- juvenile hipotyroidi,ggn fungsi
mental,
kretin myxudem+nuerologig
Dewasa
- hipotyroidi + gondok dg
komplikasinya
ggn fungsi mental,

Survey gondok dilakukan pada

anak sekolah dasar SD
rumus y= 0,71x +2,3
y = prevalensi gondok pada masyarakat
x = prevalensi gondok pada murid SD

Proram penanggulangam
1. Jangka pendek kapsul minyak yodium
2 Jangka menengah iodisasi garam
Jangka Pendek
* Th 1974 1991:
suntikan lipiodol 0,48 gram/ ml
jangka waktu 4 th 1 X suntik
* Th 1992:
Kapsul jodium dalam minyak

Dosis Distribusi kapsul Iodium

----------------------------------------SASARAN

DAFTAR PUSTAKA
1 Buku Pedoman :penanggulangan
GAKY bagi petugas Kesehatan Tgk
Kabupaten/Kota, Puskesmas dan
Pokja Penanggulangan
GAKYDinkes Jatim 2003
2. Program Penanggulangan
Anemia Gizi pada WUS. DirGizi
Masy. DirjenbinkesmasDepkes .
2003

DAFTAR PUSTAKA
1 Buku Pedoman :penanggulangan GAKY
bagi petugas Kesehatan Tgk
Kabupaten/Kota, Puskesmas dan Pokja
Penanggulangan GAKYDinkes Jatim 2003
2. Program Penanggulangan Anemia Gizi
pada WUS. DirGizi Masy.
DirjenbinkesmasDepkes . 2003