BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA
VISUM et REPERTUM
NO :
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah
Resor Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 23 Juli 2015 Nomor :
VER/A/455/VII/2015yang ditandatangani M Sanuri, pangkat Inspektur Polisi Satu NRP
72090239 dan diterima tanggal 23 Juli 2015, pukul 02.00WIB, maka dengan ini saya, dr.
Sigid Kirana Lintang Bhima,Sp.KF NIP 19800630 200812 1 002, sebagai DPJP yang bekerja
di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 23
Juli 2015, pukul 02.15 WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah
Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat
permintaan tersebut diatas, nama Dinar Surya Pratama, jenis kelamin laki-laki, warna kulit
sawo matang, usia 21 tahun, agama islam, alamat Tanjungrejo RT06 RW 06 Tambakrejo,
Gayamsari Semarang.Korban ditemukan dijalan dr. Cipto Simpang Sidodadi, Semarang.
Korban

diduga

meninggal

karena

kecelakaan

lalu

lintas.-----------------------------------------------------------------HASIL
PEMERIKSAAN:--------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai
berikut:-------------------------------------------------------------------------------------------------------A. TEMUAN

YANG

BERKAITAN

DENGAN

IDENTITAS

JENAZAH :-----------------1. Identitas

Umum

Jenazah:-----------------------------------------------------------------------a. Jenis

kelamin

:laki-

laki------------------------------------------------------------------------b. Umur
:
kurang
lebih
tujuh
belas

tahun

----------------------------------------------------c. Panjang
badan
:seratus

puluh

empatsentimeter------------------------------------d. Berat
badan
:lima
puluh
kilogram------------------------------------e. Warna
kulit

enam
delapan

koma

lima
:sawo

matang--------------------------------------------------------------------f. Warna
pelangi
mata

hitam------------------------------------------------------------------g. Ciri
rambut
:
ikal,
pendek,

warna

hitam----------------------------------------------------h. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks masa tubuh dua puluhsatu koma tujuh
limakilogram

per

meter

persegi)-------------------------------------------------------------------2. Identitas
Khusus
Jenazah

---------------------------------------------------------------------a. Tato

---------------------------------------------------------------------------------------------

Terdapat sebuah tato pada lengan bawah kiri, dengan batas teratas dua puluh satu
sentimeter diatas pergelangan tangan kiri, batas terbawah empat sentimeter diatas
pergelangan tangan kiri, tulisan Pratama dan tulisan abstrak, dengan ukuran
panjang tujuh belas sentimeter, lebar tiga sentimeter, batas tegas, warna

kehitaman.Terdapat sebuah tato pada hampir seluruh tungkai bawah kiri dengan batas teratas
tepat pada lipat lutut kiri, batas terbawah tiga puluh satu sentimeter dibawah lipat
lutut kiri, bentuk ikan, bunga, abstrak, dengan ukuran panjang tiga puluh satu
sentimeter, lebar dua tiga koma lima sentimeter, warna biru hijau dan
merah.--------

b. Jaringan parut :Terdapat beberapa jaringan parut pada anggota gerak bawah
kanan, batas tidak tegas, warna lebih terang dari kulit sekitar. Jaringan parut
terbesar dengan batas teratas tiga sentimeter dibawah lutut kanan, batas terbawah
dua puluh tujuh sentimeter dibawah lutut kanan, bentuk menyerupai garis,
dengan ukuran panjang dua puluh empat sentimeter, lebar tiga sentimeter.
Jaringan parut terkecil tepat pada lutut kanan, bentuk tidak teratur, dengan
ukuran

panjang

nol

koma

sembilan

sentimeter

dan

lebar

satu

sentimeter,-------------------------------------------c. Cacat

fisik

Tidak

ada

kelainan------------------------------------------------------------d. Tanda Lahir :Terdapat sebuah tanda lahir pada perut kiri dengan titik pusat enam
sentimeter diatas tonjolan tulang panggul dan tujuh sentimeter disebelah kiri
garis tengah tubuh, bentuk lonjong, dengan ukuran panjang dua sentimeter dan
lebar

satu

koma

dua

sentimeter,

kecoklatan-------------------------------------d.

batas

tegas,

warna

........................................................................................................................................
Pakaian :---------------------------------------------------------------------------------------

Sebuah kemeja lengan panjang, warna hitam, bahan katun, merek Nudie
JeansCo

tanpa

ukuran,

terdapat

dua

buah

kantong

di

bagian

depan-------------Sebuah celana pendek, warna biru tua, bahan jeans, merek Levis ukuran
tiga puluh sentimeter, terdapat dua buah kantong bagian depan dan dua buah
kantong bagian belakang. Pada kantong depan sebelah kanan terdapat satu
lembar uang kertas dengan nominal dua puluh ribu rupiah. Pada kantong kiri
belakang terdapat dua buah uang koin dengan nominal dua ratus rupiah dan
lima

ratus

rupiah--------------------------------------------------------------------------Sebuah celana dalam warna cokelat, bahan katun, tanpa merek, tanpa

ukuran--Sebuah ikat pinggang warna hitam, bahan kulit sintetis, dengan merek Jig
Pin panjang seratus sepuluh sentimeter lebar tiga sentimeter dengan kepala
ikat

pinggang

warna

hitam,

bahan

logam.---------------------------------------------e.
........................................................................................................................................
Perhiasan :-------------------------------------------------------------------------------------

Terdapat sebuah kalung, warna kuning, bahan logam, dengan ukuran panjang
empat

puluh

delapan

sentimeter--------------------------------------------------------Sebuah tindik hidung, warna perak, ukuran

sentimeter--------------Sebuah anting-anting (piercing), warna perak, bahan logam, bentuk bulat

dengan

diameter

satu

sentimeter,

panjang

panjang

satu

satu

sentimeter--------------------------Sebuah gelang tangan warna hitam dengan sebagian berbentuk seperti tasbih
dan sebagiannya terdiri atas logam warna perak, terdapat tulisan ADIDAS
di

atasnya,

ukuran

panjang

dua

puluh

delapan

sentimeter-----------------------------f. Penutup jenazah : Sebuah kantong jenazah warna oranye bahan terpal dengan
tulisan BPBD KOTA SEMARANG pada bagian depan, panjang dua ratus

enam

sentimeter,

lebar

sembilan

puluh

tujuh

sentimeter----------------------------------------g. Benda disamping jenazah : Sebuah jam tangan warna abu-abu, bahan logam,
merek
ALBA.-------------------------------------------------------------------------------B. TEMUAN
YANG
BERKAITAN
DENGAN
WAKTU
TERJADINYA
KEMATIAN--1. Lebam mayat : Pada Tengkuk, punggung, pinggang, warna merah keunguan, hilang
dengan
penekanan---------------------------------------------------------------------------------2. Kaku

mayat

Pada

Kedua

kelopak

mata,

dapat

dilawan

------------------------------------3. Pembusukan

Tidak

ada--------------------------------------------------------------------------C. TEMUAN

DARI

PEMERIKSAAN

TUBUH

BAGIAN

LUAR

-----------------------------a.

Permukaan

Kulit

Tubuh:------------------------------------------------------------------------------1.

Kepala

Tidak

ada

kelainan-----------------------------------------------------------------------a. Daerah

berambut

Tidak

ada

kelainan-----------------------------------------------------b. Wajah :-----------------------------------------------------------------------------------------

Terdapat beberapa luka lecet pada pipi kanan, bentuk tidak teratur, batas tidak
tegas, warna merah kecoklatan. Luka lecet terbesar terdapat pada pipi kanan
dengan titik pusat luka lima koma lima sentimeter di bawah garis mendatar
yang melewati kedua mata dan tujuh sentimeter di sebelah kanan garis tengah
tubuh dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma tiga sentimeter.
Luka lecet terkecil pada pipi kanan dengan titik pusat sembilan sentimeter di
bawah garis mendatar yang melewati kedua mata dan sembilan sentimeter di
sebelah kanan garis tenagh tubuh dengan ukuran panjang nol koma tiga
sentimeter

dan

lebar

nol

koma

dua

sentimeter.----------------------------------------Terdapat beberapa luka terbuka ada wajah sisi kanan dengan bentuk tidak
teratur, batas tidak tegas, tepi tidak rata, terdapat jembatan jaringan. Luka
terbuka terbesar pada dahi kanan dengan titik pusat empat sentimeter di atas

garis mendatar yang melewati kedua mata dan tiga koma lima sentimeter di
sebelah kanan garis tengah tubuh dengan ukuran panjang satu sentimeter,
lebar nol koma empat sentimeter, dalam nol koma tiga sentimeter, tebing luka
tidak rata terdiri dari kulit, jaringan ikat, otot, dasar luka otot, disekitar luka
terdapat luka lecet dengan ukuran panjang satu koma satu sentimeter, lebar
satu sentimeter. Luka terbuka terkecil pada hidung dengan titik pusat satu
koma lima sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati kedua mata dan
satu koma lima sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh, panjang nol
koma sembilan sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter, dalam nol koma
dua sentimeter, tebing luka tidak rata terdiri dari kulit, jaringan ikat, dasar
luka jaringan ikat.---2. Leher

Tidak

ada

kelainan------------------------------------------------------------------------3. Dada

Tidak

ada

kelainan-------------------------------------------------------------------------4. Punggung

Tidak

ada

kelainan-------------------------------------------------------------------5. Perut

Tidak

ada

kelainan-------------------------------------------------------------------------6. Pinggang : Terdapat sebuah luka lecet pada pinggang kanan. Batas teratas dua puluh
enam sentimeter di bawah tonjolan tulang belikat kanan dan delapan sentimeter di
sebelah kanan garis tengah tubuh. Batas terbawah dua puluh delapan sentimeter di
bawah tonjolan tulang belikat kanan dan empat koma lima sentimeter di sebelah
kanan garis tengah tubuh. Batas terkanan dua puluh tujuh sentimeter di bawah
tonjolan tulang belikat kanan dan sembilan sentimeter di sebelah kanan garis tengah
tubuh. Batas terkiri dua puluh delapan sentimeter dari tonjolan tulang belikat kanan
dan empat sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh. Bentuk tidak teratur
dengan ukuran panjang lima sentimeter, lebar dua sentimeter, batas tidak tegas,
warna

kemerahan,

dengan

tepi

cokelat

kehitaman.-------------------------------------------------------------------7. Bokong

Tidak

ada

kelainan----------------------------------------------------------------------8. Panggul

Tidak

ada

kelainan---------------------------------------------------------------------9. Dubur:------------------------------------------------------------------------------------------------

a. L
i
n
g
k
a
r
a
n
d
u
b
u
r
:
T
i
d
a
k
a
d
a
k
e
l
a
i
n
a
n

......
b. Liang

dubur

Tidak

ada

kelainan------------------------------------------------------------10. Anggota
gerak :------------------------------------------------------------------------------------- Anggota gerak atas :
- Kanan: Tidak ada kelainan. Ujung jari dan jaringan di bawah kuku
tampak
kebiruan-------------------------------------------------------------------------------

Kiri : Tidak ada kelainan. Ujung jari dan

jaringan

di

bawah

kuku

tampak

kebiruan

------------------------------------------------------------------------------- Anggota
gerak
bawah :-------------------------------------------------------------------Kanan : Terdapat beberapa luka lecet
pada anggota gerak bawah kanan dengan bentuk tidak teratur, batas tidak
tegas, warna merah kecoklatan, pada perabaan kasar. Luka lecet terbesar

tepat pada lutut kanan sisi luar dengan batas teratas dua koma lima
sentimeter di atas lutut kanan, batas terbawah enam sentimeter di bawah
lutut kanan dengan ukuran panjang delapan koma lima sentimeter, lebar
enam sentimeter. Luka lecet terkecil tepat di belakang lutut kanan sisi
luar dengan ukuran panjang nol koma sembilan sentimeter, lebar nol
-

koma tujuh sentimeter--------------------------Kiri : Terdapat beberapa luka lecet pada

tungkai bawah kiri sisi dalam dengan bentuk tidak teratur, batas tidak
tegas, warna merah pada perabaan kasar. Luka lecet terbesar batas teratas
tiga sentimeter dibawah lutut kiri dan batas terbawah enam sentimeter di
bawah lutut kiri bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang empat
sentimeter lebar dua koma lima sentimeter, batas tidak tegas, tepi tidak
rata, warna merah kecoklatan. Luka lecet terkecil pada tungkai bawah
bagian dalam dengan titik pusat luka empat belas koma lima sentimeter
di bawah lutut kiri dengan ukuran panjang satu koma lima sentimeter
lebar satu koma lima sentimeter.-------------------------

b. Bagian

Tubuh

Tertentu :------------------------------------------------------------------------1. Mata :------------------------------------------------------------------------------------------------a. Alis

mata

Warna

hitamS,

tidak

ada

kelainan----------------------------------------------b. Bulu

mata

Tidak

ada

kelainan,

hitam,

lurus------------------------------------------------c. Kelopak

mata

-----------------------------------------------------------------------------------

Tampak memar pada kedua kelopak mata pada bagian bawah kanan dengan
ukuran panjang dua koma lima sentimeter lebar satu koma lima sentimeter, batas
tidak

tegas,

warna

merah

kebiruan.--------------------------------------------------------------------------Terdapat dua buah luka terbuka pada kelopak mata atas kanan bentuk tidak teratur
batas tidak tegas, tepi tidak rata, terdapat tidak jembatan jaringan, tebing tidak rata,
terdiri dari kulit dan jaringan ikat, dengan dasar luka jaringan ikat. Luka terbuka
pertama dengan ukuran panjang satu koma lima sentimeter, lebar nol koma tiga
sentimeter. Luka terbuka kedua dengan ukuran panjang satu sentimeter lebar nol
koma

dua

---------------------------------------------------------------------------

sentimeter.

d. Selaput

kelopak

mata

Tidak

ada

kelainan.-------------------------------------------------e. Selaput

biji

mata

Tidak

ada

Tidak

ada

kelainan.-------------------------------------------------------f. Selaput

bening

mata

kelainan.---------------------------------------------------g. Manik mata : Bentuk bundar, sama antara kanan dan kiri dengan ukuran diameter
nol

koma

lima

sentimeter-----------------------------------------------------------------------h. Pelangi

mata

Hitam----------------------------------------------------------------------------2. Hidung :----------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk

hidung

Tidak

ada

kelainan---------------------------------------------------------o Permukaan

kulit

hidung

Tidak

ada

kelainan----------------------------------------------o Lubang Hidung : Tampak cairan warna merah pada kedua lubang hidung yang
bertambah

banyak

saat

kepala

dimiringkan------------------------------------------------3. Telinga :----------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk

telinga

Tidak

ada

kelainan----------------------------------------------------------o Permukaan

daun

telinga

Tidak

ada

kelainan .---------------------------------------------o Lubang telinga : Tampak cairan warna merah pada lubang telinga kiri yang
bertambah

banyak

saat

kepala

dimiringkan--------------------------------------------------4. Mulut : Tampak cairan warna merah pada rongga mulut yang bertambah banyak saat
kepala
dimiringkan-----------------------------------------------------------------------------------o Bibir atas : Tampak pucat. Terdapat sebuah luka lecet pada bibir atas bagian dalam
bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang dua sentimeter lebar satu sentimeter,
batas

tidak

tegas,

kemerahan.-----------------------------------------------------------

warna

o Bibir

bawah

Tidak

ada

kelainan,

tampak

Tidak

ada

pucat.-------------------------------------------o Selaput

lendir

mulut

kelainan.---------------------------------------------------o Lidah

Tidak

ada

kelainan.--------------------------------------------------------------------o Gigi
geligi :---------------------------------------------------------------------------------------a. Gigi rahang atas : Tidak lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri tidak
ada.----------------------------------------------------------------------------------------------------

b. Gigi rahang bawah : Tidak lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri
tidak
ada.----------------------------------------------------------------------------------------------------

o Langit

langit

mulut

Tidak

ada

kelainan-----------------------------------------------------6. Alat
kelamin
:

Laki-

laki------------------------------------------------------------------------ Pelir
:
Sudah
disunat,
Tidak

ada

kelainan----------------------------------------------Kantong buah pelir : Teraba dua buah biji pelir dalam kantung buah pelir,
Tidak

ada

kelainan.--------------------------------------------------------------------------------c. Tulangtulang :-----------------------------------------------------------------------------------------1. Tulang

tengkorak

Tidak

ada

kelainan----------------------------------------------------------2. Tulang-tulang belakang : Teraba pergeseran sendi pada tulang belakang bagian leher
ketiga

dan

keempat.

--------------------------------------------------------------------------------3. Tulang-tulang

dada

Tidak

ada

ada

kelainan

kelainan--------------------------------------------------------4. Tulang-tulang

panggul

Tidak

----------------------------------------------------5. Tulang anggota gerak : Teraba derik tulang pada tulang kering kanan
----------------------

KESIMPULAN

--------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan yang didapatkan dari pemeriksaan luar atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih tujuh belas
tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan luar didapatkan luka
akibat kekerasan tumpul berupa memar pada kelopak mata kanan; luka lecet pada wajah,
pinggang kanan, anggota gerak bawah kanan dan kiri. Didapatkan tanda patah tulang kering
kanan. Terdapat pergeseran sendi tulang leher ketiga dan keempat. Sebab kematian tidak
dapat

ditentukan

dari

pemeriksan

luar

sesuai

dengan

permintaan

Penyidik.

--------------------------------

PENUTUP:-------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah

pada

waktu

menerima

jabatan

sebagai

dokter.------------------------------------------------Semarang, 23 Juli 2015

Dokter Pemeriksa
DPJP

Dr. Sigid Kirana Lintang Bhima,Sp.KF

NIP 19800630 200812 1
002