Professional Documents
Culture Documents
nd
PANITIA PENYELENGGARA
PROPOSAL
Dalam rangka memperingati hari jadi Urologi Surabaya yang ke-32 (32nd FIESTA UROLOGY 2015)
yang sudah menjadi agenda rutin tahunan , kali ini kami Keluarga Besar Urologi Surabaya bekerjasama dengan
Ikatan Ahli Urologi Indonesia Cabang Jawa Timur (IAUI Cabang Jawa Timur) akan menyelenggarakan
serangkaian kegiatan pada tanggal 31 Juli 2 Agustus 2015 di Surabaya. Rangkaian kegiatan tersebut meliputi
beberapa acara ilmiah [Simposium & Workshop on PCNL] dan Malam Keakraban-Halal Bihalal IAUI.
Kegiatan ilmiah yang kami selenggarakan tersebut dengan tema Stone Disease : From Bench To
Bedside and Operating Theatre . Adapun tema ilmiah yang kami sajikan dengan mengangkat topik-topik
terkini dan menarik dari para pembicara lokal dan pembicara Ahli Luar Negeri yang kompeten di bidangnya
dan diharapkan dapat memberikan transfer keilmuan dan skill kepada para peserta untuk meningkatkan
kemampuan dalam memberikan pelayanan yang terbaik kepada masyarakat Indonesia.
Besar harapan kami, semoga kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik, lancar, dan sukses. Untuk itu
diharapkan partisipasi Perusahaan Saudara dan peran aktif dari semua Alumni Surabaya yang sebagian besar
tersebar di wilayah Indonesia Timur dan seluruh sejawat seminat yang tertarik untuk hadir dalam acara ilmiah
yang kami selenggarakan ini.
Adapun acara 32nd Fiesta Urology 2015 diselenggarakan pada :
Hari
Tanggal
Tempat
: Jumat - Minggu
: 31 Juli 2 Agustus 2015
: Hotel Bumi Surabaya
Dokter Umum
PPDS I Urologi & Sekretariat Urologi beserta keluarga
Cabang Jatim
nd
PANITIA PENYELENGGARA
Registrasi
: Simposium
Early Registration : Rp. 2.500.000, Rp. 1.000.000.Late Registration : Rp 3.000.000, (Juni 2015)
Rp 1.250.000, Workshop PCNL
[Spesialis Urologi]
[GP/Residen]
[Spesialis Urologi]
[GP/Residen]
Exhibiton
Sponsor:
Platinum
Titanium
Gold
Silver
Agenda :
Rekening Panitia :
Demikian Proposal yang kami ajukan, semoga rencana pelaksanaan kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik
dan lancar , untuk itu diharapkan peran serta dan partisipasi saudara untuk menyukseskan kegiatan tersebut.
Surabaya, 23 Maret 2015
Panitia Penyelenggara
32nd Fiesta Urology 2015
Mengetahui,
Ka. IAUI Cabang Jawa Timur
Ketua Pelaksana,
Cabang Jatim
nd
PANITIA PENYELENGGARA
SUSUNAN PANITIA
Pelindung
Penasehat
Steering Committee
Ketua
Wakil Ketua
Sekretaris
Bendahara
Seksi Acara
: dr. WisnuLaksmana
dr. Ade IndraMukti
dr. Poppy Desra
dr. PuruhitoEko N
dr. Widya Sakti Pratama
SeksiKonsumsi
SeksiTransportasi
Cabang Jatim
nd
PANITIA PENYELENGGARA
Seksi Pubdok
Seksi Dana
Seksi Workshop
Seksi Ilmiah
Cabang Jatim
nd
PANITIA PENYELENGGARA
FORM KESEDIAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama Perusahaan
Alamat /No.Telpon
Nama
Jabatan
: .........................................................
: .........................................................
:......................................
:......................................
Dengan ini memberitahukan bahwa kami menyatakan bersedia ikut berpartisipasi dalam acara
32nd Fiesta Urology 2015 yang diselenggarakan pada tanggal 31 Juli - 2 Agustus 2015 di Surabaya,
ada pun bentuk partisipasi yang kami ambil adalah sebagai berikut :
[
[
[
[
]
]
]
]
Sebesar/senilai :Rp. . . . . . . . . . . . . . . . .
_____________________________________