KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

Jl. Raya Bandung Sumedang Km.21 Tlp.022.7796373-7795594 Fax.0227795595

Jatinangor-Sumedang
Jl.Eikjman No.38 Bandung Telp. (022) 2032170 Fax. (022) 2037823

Nomor
Lampiran
Hal

:
: 1 (satu) berkas
: Permohonan Persetujuan Etik

10 Januari 2016

Yth. Ketua Komisi Etik Penelitian Kesehatan

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

Sehubungan dengan rencana penelitian yang akan dilaksanakan oleh:

Nama Peneliti
Institusi
Judul

: Dr. Ruqiah Ganda Putri Panjaitan, M.Si

: Universitas Tanjungpura
: Peningkatan Kualitas Kesehatan Masyarakat

Dayak

Kanayatn Kabupaten Landak Ditinjau dari Profil Darah

melalui Pemanfaatan Dillenia indica L.
Peneliti I
Peneliti II

: Jurianto Gambir, S.SiT, M.Kes

: Ely Savitri

maka bersama ini kami mengajukan permohonan persetujuan etik sebagai salah satu syarat
penelitian tersebut bisa dilakukan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pembantu Dekan I

(Prof. Dr. H. Mashudi, M.Pd)

NIP.195609101987031002