A.

ANALISA DATA

N
o
1

Data

Masalah

Ds:klien mengatakan pernah mengganggu, mengamuk, dan

melukai orang
Do:
- Klien mengamuk dan melukai orang pada bulan april
2015
- Klien pernah mengalami aniaya seksual
- Klien pernah menjadi pelaku aniaya fisik

Risiko Perilaku
Kekerasan

Ds: klien mengatakan Ibu, adik dan anaknya berperilaku

seperti diri klien
Do:
- Ibu, adik dan anaknya mengalami gangguan yang sama
- Riwayat kesehatan keluarga tidak diketahui

Koping Individu
tidak Efektif

Ds: klien mengatakan tidak bisa bergaul atau tidak punya

teman.
Do:
- klien Nampak duduk sendiri
- Klien Nampak jarang bersosialisasi
- Klien hanya bicara, jika ada yang mengajaknya bicara

Isolasi Sosial

Ds: klien mengatakan malas mandi

Do:
- klien Nampak kurang rapi
- Membersihkan kamar dengan perintah

Defisit
Perawatan diri

Ds: Klien mengalami halusinasi dengar yang isinya buru-buru Halusinasi

dan siram-siram halusinasi sering terjadi saat malam hari, dengar
klien mendengar halusinasi saat sendiri terjadi saat malam
hari, klien mendengar halusinasi saat sendiri yang
dibisikkan oleh seorang perempuan. Setiap halusinasi
datang klien merasa takut, kadang respon klien menangis
saat mendengarnya.
Do:
- muka klien Nampak tegang saat berbicara
- Klien tampak takut
- Klien tampak khawatir dan bingung

Kadang klien terlihat senyum sendiri

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Perubahan persepsi sensori; Halusinasi dengar,
ditandai dengan:
Ds: klien mengatakan mendengar seseorang membisikan buru-buru, siram-siram
Do:
- muka klien Nampak tegang saat berbicara
- Klien tampak takut
- Klien tampak khawatir dan bingung
- Kadang klien terlihat senyum sendiri
2. Harga diri rendah,
ditandai dengan:
Ds: klien mengatakan tidak bisa bergaul atau tidak punya teman.
Do:
- klien Nampak duduk sendiri
- Klien Nampak jarang bersosialisasi
- Klien hanya bicara, jika ada yang mengajaknya bicara
3. Defisit Perawatan diri,
ditandai dengan:
Ds: klien mengatakan malas mandi
Do:
- klien Nampak kurang rapi
- Membersihkan kamar dengan perintah
4. Koping keluarga tidak efektif,
ditandai dengan:
Ds: klien mengatakan Ibu, adik dan anaknya berperilaku seperti diri klien
Do:
- Ibu, adik dan anaknya mengalami gangguan yang sama
- Riwayat kesehatan keluarga tidak diketahui
5. Risiko perilaku kekerasan,
ditandai dengan:

Ds: klien mengatakan pernah mengganggu, mengamuk, dan melukai orang

Do:
- Klien mengamuk dan melukai orang pada bulan april 2015
- Klien pernah mengalami aniaya seksual
- Klien pernah menjadi pelaku aniaya fisik