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Criterios Diagnstico DSM-5 de Trastornos del Espectro del Autismo

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Criterios Diagnstico DSM-5 de Trastornos del Espectro del Autismo

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Escrito por G. Firman MD

Martes 18 de Agosto de 2015 05:06

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Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Los criterios diagnsticos para
el trastorno del espectro autista se ha modificado en base a la literatura de investigacin y la
experiencia clnica.
Criterios Diagnsticos de Trastorno del Espectro del Autismo
A. Dficits persistentes en comunicacin social e interaccin social a lo largo de mltiples
contextos, manifestado en los siguientes sntomas, actuales o pasados (los ejemplos son
ilustrativos, no exhaustivos):
1. Dficits en reciprocidad socio-emocional; rango de comportamientos que, por ejemplo,
van desde mostrar acercamientos sociales inusuales y problemas para mantener el
flujo de ida y vuelta normal de las conversaciones; a una disposicin reducida por
compartir intereses, emociones y afecto; a un fallo para iniciar la interaccin social o
responder a ella.
2. Dficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interaccin social; rango
de comportamientos que, por ejemplo, van desde mostrar dificultad para integrar
conductas comunicativas verbales y no verbales; a anomalas en el contacto visual y el
lenguaje corporal o dficits en la comprensin y uso de gestos; a una falta total de
expresividad emocional o de comunicacin no verbal.
3. Dficits para desarrollar, mantener y comprender relaciones; rango de comportamientos
que van, por ejemplo, desde dificultades para ajustar el comportamiento para encajar en
diferentes contextos sociales; a dificultades para compartir juegos de ficcin o hacer
amigos; hasta una ausencia aparente de inters en la gente.

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Especificar la severidad actual: La severidad se basa en la alteracin social y comunicativa y en

la presencia de patrones de comportamientos repetitivos y restringidos.
B. Patrones repetitivos y restringidos de conducta, actividades e intereses, que se manifiestan
en, al menos dos de los siguientes sntomas, actuales o pasados (los ejemplos son
ilustrativos, no exhaustivos, ver texto):

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1. Movimientos motores estereotipados o repetitivos, uso de objetos o habla (por ej.,

movimientos motores simples, alinear objetos, dar vueltas a objetos, ecolalia, frases
idiosincrsicas).
2. Insistencia en la igualdad, adherencia inflexible a rutinas o patrones de comportamiento
verbal y no verbal ritualizado (por ej., malestar extremo ante pequeos cambios,
dificultades con las transiciones, patrones de pensamiento rgidos, rituales para
saludar, necesidad de seguir siempre el mismo camino o comer siempre lo mismo).
3. Intereses altamente restringidos, obsesivos, que son anormales por su intensidad o su
foco (por ej., apego excesivo o preocupacin excesiva con objetos inusuales, intereses
excesivamente circunscritos o perseverantes).
4. Hiper o hiporeactividad sensorial o inters inusual en aspectos sensoriales del entorno
(por ej., indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o
texturas especficas, oler o tocar objetos en exceso, fascinacin por las luces u objetos
que giran).

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Especificar la severidad actual: La severidad se basa en la alteracin social y comunicativa y en

la presencia de patrones de comportamientos repetitivos y restringidos.

http://www.medicalcriteria.com/site/es/criterios/76-psychiatry/403-autism5.html

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Criterios Diagnstico DSM-5 de Trastornos del Espectro del Autismo

C. Los sntomas deben estar presentes en el perodo de desarrollo temprano (aunque pueden
no manifestarse plenamente hasta que las demandas del entorno excedan las capacidades
del nio, o pueden verse enmascaradas en momentos posteriores de la vida por habilidades
aprendidas).
D. Los sntomas causan alteraciones clnicamente significativas a nivel social, ocupacional o en
otras reas importantes del funcionamiento actual.

A
pxina
non
est
dispoible
nestes

18th Edition (August 5, 2011)

E. Estas alteraciones no se explican mejor por la presencia de una discapacidad intelectual

(trastorno del desarrollo intelectual) o un retraso global del desarrollo. La discapacidad
intelectual y el trastorno del espectro de autismo con frecuencia co-ocurren; para hacer un
diagnstico de comorbilidad de trastorno del espectro de autismo y discapacidad intelectual, la
comunicacin social debe estar por debajo de lo esperado en funcin del nivel general de
desarrollo.
Nota: Los individuos con un diagnstico DSM-IV bien establecido de trastorno autista, sndrome
de Asperger o trastorno generalizado del desarrollo no especificado, deben recibir el
diagnstico de trastorno del espectro de autismo. Los individuos que tienen marcados dficits
en comunicacin social, pero cuyos sntomas no cumplen los criterios para el trastorno de
espectro de autismo, debern ser evaluados para el trastorno de comunicacin social
(pragmtica).

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Mapa de Dermatomas
Sensitivos
Escala MRC (Medical
Research Council) para
Fuerza Muscular
Criterios RIFLE para
Insuficiencia Renal Aguda
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Insuficiencia Renal
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Desnutricin en Nios

Se acompaa con o sin discapacidad intelectual.

Se acompaa con o sin trastorno del lenguaje.
Se asocia con una condicin mdica o gentica o con un factor ambiental conocido.
Se asocia con otro trastorno del neurodesarrollo, mental o del comportamiento.
Con catatonia (hacer referencia a los criterios de catatonia asociada con otro trastorno
mental)

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conducta repetitiva

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Mieloma de Clulas
Plasmticas
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Hachinski
Criterios para Ciruga
Baritrica
Criterios Diagnstico DSM-5
de Trastornos del Espectro
del Autismo

Nivel 3:
requiere un
apoyo muy
sustancial

Dficits severos en habilidades de

comunicacin social verbal y no
verbal, que causan alteraciones
severas en el funcionamiento,
inicia muy pocas interacciones y
responde mnimamente a los
intentos de relacin de otros. Por
ejemplo, una persona con muy
pocas palabras inteligibles que
raramente inicia interacciones
sociales, y que cuando lo hace,
realiza aproximaciones inusuales
nicamente para satisfacer sus
necesidades y slo responde a
acercamientos sociales muy
directos.

La inflexibilidad del
comportamiento, la extrema
dificultad de afrontar cambios u
otros comportamientos
restringidos/repetitivos, interfieren
marcadamente en el
funcionamiento en todas las
esferas. Gran malestar o dificultad
al cambiar el foco de inters o la
conducta.

Dficits marcados en habilidades

de comunicacin social verbal y no
verbal; los dficit sociales son
aparentes incluso con apoyo;
inician un nmero limitado de
interacciones sociales; y
responden de manera atpica o
reducida a los intentos de relacin
de otros. Por ejemplo, una
persona que habla con frases
sencillas, cuya capacidad para
interactuar se limita a intereses
restringidos y que manifiesta
comportamientos atpicos a nivel
no verbal.

Comportamiento inflexible,
dificultades para afrontar el cambio,
u otras conductas
restringidas/repetitivas, aparecen
con la frecuencia suficiente como
para ser obvios a un observador no
entrenado e interfieren con el
funcionamiento en una variedad de
contextos. Gran malestar o
dificultad al cambiar el foco de
inters o la conducta.

Nivel 1:
Sin apoyo, las dificultades de
requiere apoyo comunicacin social causan
alteraciones evidentes. Muestra
dificultades iniciando interacciones
sociales y ofrece ejemplos claros
de respuestas atpicas o fallidas a
las aperturas sociales de otros.
Puede parecer que su inters por
interactuar socialmente est
disminuido. Por ejemplo, una
persona que es capaz de hablar
usando frases completas e
implicarse en la comunicacin pero
que a veces falla en el flujo de ida
y vuelta de las conversaciones y
cuyos intentos por hacer amigos
son atpicos y generalmente
fracasan.

Inflexibilidad del comportamiento

causa una interferencia significativa
en el funcionamiento en uno o ms
contextos. Los problemas de
organizacin y planificacin
obstaculizan la independencia.

Nivel 2:
requiere un
apoyo
substancial

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Ultima Modificacin
Jueves 19 Noviembre 2015,
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Bibliografa:

http://www.medicalcriteria.com/site/es/criterios/76-psychiatry/403-autism5.html

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Criterios Diagnstico DSM-5 de Trastornos del Espectro del Autismo

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders.
5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
2. Lee PF, Thomas RE, Lee PA. Approach to autism spectrum disorder: Using the new
DSM-V diagnostic criteria and the CanMEDS-FM framework. Can Fam Physician. 2015
May;61(5):421-4. [Medline]
3. Kulage KM, Smaldone AM, Cohn EG. How will DSM-5 affect autism diagnosis? A
systematic literature review and meta-analysis. J Autism Dev Disord. 2014
Aug;44(8):1918-32. [Medline]

Creado Ago 20, 2015.

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