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INTERAKSINama Mahasiswa TanggalWaktu TempatInisial KlienInteraksi keLingku ngan
Deskripsi pasienTu ju an komu nikasi#: I Made Eka Santosa: 7 Mei 1999: Pkl. 17.30 17.40 WIB (10 Menit) : Ru ang Cendrawasih RSJP Jakarta: Tn.O.T.B.: XIV (Fase Kerja) :
Ku rsi di depan kamar klien, lingku ngan tenang: Klien su dah mandi, penampilan klien
rapi, merokok: Klien mengu ngkapkan alasan tidak mengiku ti kegiatan TAK##KOMUNIKASI
VERBAL#KOMUNIKASI NON VERBAL#ANALISA BERPUSAT PADA PERAWAT#ANALISA BERPUSAT PADA
KLIEN#RASIONAL##P : Selamat sore Pak Ong, Wah Bapak su dah mandi ya. Kelihatan
rapi!!K : He..he..ya.#P : Tersenyu mK : Tersenyu mK : Tertawa dan mengu sap kepalanyaP
: Tersenyu m#P ingin membu ka percakapan dan memberikan reinforcement terhadap
prilaku positifP senang atas respon dari klien#K memberikan tanggapan positif atas
kedatangan PK merasa senang mendapatkan pu jian dari perawat#Salam meru pakan kalimat
pembu ka u ntu k memu lai su atu percakapan sehingga dapat terjalin rasa percaya.
Reinforcement u ntu k mempertahankan prilaku positif klien##P : Bapak bersedia
ngobrol dengan saya?? Kan kita su dah janji tadi mau membicarakan alasan Pak Ong
tidak mau iku t kegiatan TAK tadi.K : Yaya.#P: Memandang K dan tersenyu mK: Ekpresi
datarK: Menu ndu kP: Memperhatikan respon klien#P mengingatkan klien pada kontrak
yang su dah dibu atP merasa bahwa klien merasa tidak enak ditanya demikian#K menerima
kontrak dan bersedia berbicara dengan perawatK merasa tidak enak tidak iku t
TAK#Kontrak selalu ditegaskan pada klien agar klien tidak melenceng dari alu r
pembicaraan##P : Nah, kalau begitu bisa nggak Bapak cerita alasan Bapak tidak iku t
TAKK : -#P : Menepu k bahu K, tou ching hand.K : Memandang P lamaK : Memandang PP :
Mengamati respon K#Memberikan K kesempatan u ntu k ekplorasi perasaannyaP merasa
klien su ngkan mengu ngkapkan perasaannya#K masih ragu -ragu mengu ngkapkan perasaannya
K merasa tidak enak mengu ngkapkan perasaannya#Tou ching hand bergu na menjalin rasa
aman klien. Tehnik ekplorasi dengan pertanyaan terbu ka akan menggali perasaan
klien##P : Tidak apa-apa kok Pak Ong, saya tidak akan marah. Nah coba cerita dehK :
Saya tidak biasa foya-foya.#P : Memandang K K : Diam berpikirK : Memandang PP :
Tersenyu m#P merasa bahwa K haru s diberikan penegasan bahwa P siap mendengarkan
tanpa menghakimiP senang karena K mau memberikan respon terhadap peretanyaan
perawat#Keragu an K mu lai hilangK merasa bebas mengu ngkapkan perasaannya#Meyakinkan
klien bahwa perawat akan memberikan respon yang tidak menghakimi membu at klien
merasa lega##P : Jadi Bapak merasa bahwa kegiatan tadi foya-foya?K : Yayadan saya
tidak biasa ke pesta #P : Memandang P dan tersenyu mK : Menu ndu kkan kepalanyaK :
Memandang P mengelu s-elu s kepalanyaP : Tersenyu m#P ingin menggali perasaan klien
selanju tnyaP merasa K belu m bisa mengatasi harga dirinya yang rendah#K semakin
merasa bebas mengu ngkapkan perasaannyaK tidak iku t TAK karena ia tidak biasa ke
pesta.#Tehnik pengu langan bergu na u ntu k menggali perasaan klien lebih lanju t##P :
Oh, pak Ong tidak terbiasa ke pesta??K : Ya, profesor kan tidak boleh foya-foya.
Haru s belajar hidu p sederhana. #P : Memandang K K : Memandang ke sekitarK : Melihat
ke arah P dan menjawab singkat P : Tersenyu m#P ingin menggali perasaan klien lebih
lanju tP menemu kan data bahwa klien tidak mau mengiku ti kegiatan karena waham#K
semakin bebas mengu ngkapkan perasaannyaK tidak iku t TAK karena merasa tidak pantas
profesor berfoya-foya#Tehnik pengu langan bergu na u ntu k menggali perasaan klien
lebih lanju t##P : Pak Ong sekarang ada dimana ??K : -#P : Memandang K dan menepu k
bahu nyaK : Menu ndu kK : Menu ndu k P : Tersenyu m#P Ingin mengorientasikan klien pada
realitasP merasa klien masih terbawa wahamnya#K masih merasa dirinya profesorK
mencoba memikirkan dirinya berada dimana#Klien dengan waham haru s selalu
diorientasikan pada realitas ##P : Nah, Pak Ong sekarang ada dimana??K : Ru mah
Sakit Jiwa di Grogol#P : tersenyu mK : memandang PK : Menjawab singkat lalu menu ndu k
lagiP : Tersenyu m#P menegaskan pertanyaan agar klien mendapatkan stimu lu s u ntu k
menjawab pertanyaanP senang karena klien masih ingat berada dimana#K berpikir
dirinya dimanaK tahu dirinya ada di RSJ#Penegasan terhadap pertanyaan memberikan
pressu re pada klien u ntu k memberikan jawaban##P : Kalau Profesor adanya dimana?K :
(Diam) #P : Mendekatkan diri pada K dan menekankan kalimatK : Memandang P dan
menu ndu kK : Memandang ke sekitarP : Memperhatikan K#P mencoba menyatakan bahwa
seorang profesor tidak ada di RS JiwaP merasa K memikirkan tentang pernyataan P#K

masih terfiksasi dengan wahamnyaK ragu terhadap keyakinannya#Mengorientasikan klien

terhadap realitas secara tiak langsu ng u ntu k menghindari ketersinggu ngan klien##P :
Nah, Pak Ong sebenarnya kegiatan tadi tidak u ntu k berfoya-foya tetapi u ntu k saling
berkenalan dengan yang lain. Tadi ju ga saya su dah jelaskan. Sayang Pak Ong tidak
bisa iku t ya? Mu ngkin lain kali Pak Ong akan bersedia iku t lagiK : Yaya#P :
Memandang K dan tersenyu mK : Menu ndu k dan berpikirK : Menu ndu kP : Memperhatikan K#P
beru saha menjelaskan tentang kegiatan TAK tadiP merasa K tertekan akibat penjelasan
#K berpikir u ntu k menerima penjelasan PK merasa dirinya tertekan karena penjelasan
perawat#Penjelasan terhadap su atu kegiatan haru s diberikan kepada klien agar klien
merasa yakin##P : Nah, kalau begitu kita akhiri du lu sampai di sini. Nanti malam
kita ngobrol lagi ya?!! Saya pingin kita ngobrol tentang cara berkenalan dengan
orang lain ya?!!K : Yaya#P : Menepu k bahu KK : Memandang PK : Menganggu kkan
kepalanyaP : Tersenyu m#P mengakhiri kontrak karena melihat respon K seperti
tertekanP senang karena K menyetu ju i kontrak#K merasa lega karena interaksi
diakhiriK mau menerima kontrak dengan perawat#Jika klien su dah terlihat lelah
berinteraksi, seger akhiri interaksi u ntu k mencegah rasa tertekan pada klien##P :
Oke, jam tu ju h malam saya Pak Ong di lu ar. Selamat sore Pak Ong.K : Yaya#P :
Memandang K dan menepu k pu ndak KK : Tersenyu mK : Tersenyu mP : Tersenyu m pada K#P
menu tu p interaksi dan menegaskan kontrak selanju tnyaP senang karena K menerima
kontrak selanju tnya #K menerima kontrakK menyiapkan diri u ntu k kontrak
beriku tnya#Salam penu tu p u ntu k menu tu p interaksi sekaligu s mengorientasikan klien
terhadap waktu ##KESAN PERAWAT :Kontak ke-14 fase kerja u ntu k menggali perasaan
klien tentang kenapa klien tidak mau mengiku ti kegiatan TAK menemu kan data bahwa
klien tidak mengiku ti TAK dengan alasan bahwa klien tidak biasa pergi kepesta dan
seorang profesor tidak pantas pergi ke pesta. Dapat disimpu lkan bahwa klien belu m
siap berinteraksi dengan orang lain dalam kelompok karena harga dirinya dan
wahamnya. Dengan demikian perlu ditindaklanju ti u ntu k mengatasi waham dan harga
diri rendah secara pelahan. Pada klien perlu diberikan kesempatan u ntu k
berinteraksi dengan orang lain dan selalu diorientasikan pada realitas.CATATAN
KEPERAWATANNo#Tanggal#Diagnosa#Implementasi#Evalu asi##Tanda####Keperawatan##Respon
Klien (S dan O) #Modifikasi#Tangan##1#7 Mei 1999#Ganggu an konsep diri : harga diri
rendah s/d ideal diri tinggi.#a.1.1. Membina hu bu ngan saling percaya dengan
memanggil nama serta menepati janjia.2.1. Mempertahankan su asana tenang dan su asana
hangat dan bersahabatd.1.1. Mendisku sikan aktivitas yang dapat dilaku kan d.2.1.
Memberikan kesempatan pada klien u ntu k mengambil kepu tu san dalam memilih kegiatan
yang sesu ai#S : Klien mengatakan ingat akan janjinyaO : Klien menoleh dan tersenyu m
saat dipanggil namanyaS : -O : Klien tampak tenang dan foku s pada perawatS ; Klien
mengatakan bahwa ia seorang profesor dan gu ru besar dan tidak pantas berfoya-foya
O : Klien terdiam saat diorientasikan bahwa profesor tidak di RSKlien menu ndu k saat
dijelaskan bahwa kegiatan TAK bu kan foya-foyaS : Klien mengatakan tidak mau
mengiku ti TAKO : Klien menggelengkan kepala saat dibu ju k mengiku ti TAK
#DipertahankanDipertahankanKlarifikasi adanya waham kebesaran dan atasi waham
tersebu tKlarifikasi kenapa klien tidak mau mengiku ti TAK#Made Eka Santosa##2#7
Mei1999#Isolasi sosial : menarik diri b/d harga diri rendah kronik#d.1.2.
Membimbing klien u ntu k mencari bantu an dan menginformasikan bahwa perawat siap
membantu klien Nah, kalau bapak siap u ntu k bermain dalam kelompok, saya siap
membantu !d.1.3. Memberikan reinforcement atas aspek positif yang dicapai Nah, kan
bapak su dah tahu keu ntu ngan berkenalan dengan orang lain. Itu bagu s!!!. Diu capkan
saat klien berhasil mengidentifikasi manfaat berkenalan dengan baik.#S : -O : Klien
merapikan tempat tidu r dengan dibimbing oleh perawatS : -O : Klien tersenyu m dan
tertawa senang#PertahankanPertahankan #Made Eka Santosa##3.#7 Mei 1999#Peru bahan
persepsi sensori : halu sinasi lihat b/d perilaku menarik diri#b.1.3. Bersama-sama
klien mengidentifikasi keru gian jika klien tidak berhu bu ngan dengan orang lain
b.1.4.Memberi reinforcement positif atas kemampu an klien mengu ngkapkan perasaannya
b.2.1.Mendorong klien mengu ngkapkan perasaannya terhadap hu bu ngan dengan perawat
c.1.1.Menghadirkan perawat lain dalam interaksi dengan klienc.1.4.Memberikan pu jian
saat klien mau du du k bersama-sama dengan perawat dan klien lain#S : Klien
mengatakan tidak bisa minta rokok jika tidak ngomong dengan teman-temannyaO : -S :
Klien mengatakan terimakasih atas pu jian yang diberikanO : Klien tersenyu mS : Klien

mengatakan senang karena diajak ngobrolO : Klien mau du du k bersama perawat lain dan
berbicaraS : -O : Klien tampak mau beinteraksi dengan perawat lainS : -O : Klien
tersenyu m#PertahankanPertahankanPertahankan Pertahankan PertahankanPertahankan #
Made Eka Santosa##4.#7 Mei 1999#Resiko prilaku kekerasan b/d waham kebesaran#
2.1.4.Memfoku skan klien pada realitas, saat klien membicarakan wahamnya Bapak Ong
berada dimana? dan Kalau Profesor ada dimana?#S : Klien menjawab bahwa ia berada
di RSJ GrogolO : Klien terdiam saat ditanya kalau a profesor ada dimana#Pertahankan#
Made Eka Santosa##
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