URAIAN TUGAS

PELAKSANA KEPERAWATAN
INSTALASI BEDAH SENTRAL
A. Nama Jabatan

: Pelaksana Keperawatan/Kebidanan Instalasi Bedah Sentral

B. Pengertian

(IBS)
: Seorang tenaga perawat profesional yang di beri wewenang
dan tanggung jawab melaksanakan pelayanan di IBS.

C. Persyaratan
1. Umum

: 1) Lulus

pendidikan formal minimal jenjang pendidikan D 3

Keperawatan /Kebidanan atau Ners

2) Mendapatkan Surat Keterangan Alumni Institusi pendidikan
sesuai dengan ijasah pendidikan D 3 Keperawatan /Kebidanan
atau Ners
3) Perawat baru dengan pengalaman 3-4 tahun di Rumah Sakit
lain / Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan level yang sama
atau lebih tinggi
4) Perawat fresh graduate yang telah mengikuti program evaluasi
selama 3 bulan di RSU Wiradadi Husada atau dengan masa
kerja 2-5 tahun
5) Memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) Perawat/Bidan yang
masih berlaku

2. Khusus

6)

Memiliki Surat Izin Praktek Perawat/bidan (SIPP/B) yang

masih berlaku

7)

Sehat jasmani dan rohani

8) Berperilaku baik
1) Memiliki SPK PK II Kamar operasi
2) Memiliki sertifikat service excelence

: 3) Memiliki Sertifikat BTCLS

4) Memiliki sertifikat pelatihan Kamar Operasi
5) Memiliki Sertifikat Pelatihan Asuhan Keperawatan
6) Memiliki Sertifikat Asuhan Persalinan Normal (APN) (bidan)

D. Kedudukan Dalam
Organisasi
1. Atasan Langsung

: 1) Kepala Ruang

E. Bertanggung Jawab
pada

: 1) Kepala/Penanggung Jawab IBS

2) Kepala Keperawatan

3) Kepala Ruang
4) Operasional

pelayanan

keperawatan

bertanggung

jawab

kepada DPJP/Staf Medik di IBS

F. Bertanggung Jawab
atas

: 1) Terlaksananya Pengkajian Pasien

2) Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien
3) Terencananya asuhan keperawatan pasien
4) Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan
pasien
5) Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi
sesuai kondisi pasien yang terdapat di Surat Penugasan Klinis
(SPK)
6) Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan
7) Terdokumentasinya asuhan keperawatan

G. Tugas
1. Tugas Pokok

: 1) Terlaksananya Pengkajian Pasien

a) Melakukan review pengkajian data yang ada dan melengkapi
data yang diperlukan.
b) Membangun dan membina
support kepada pasien dan

hubungan saling percaya dan

keluarganya.

c) Mengevaluasi faktor risiko.

d) Melakukan pengukuran tanda-tanda vital

Melakukan pengukuran tekanan darah

Melakukan pengukuran suhu tubuh

Menghitung nadi

Menghitung respirasi

e) Melakukan pengukuran

antropometri

(BB, TB, Lingkar

lengan, Lingkar Kepala )

f)

Mendapatkan riwayat keperawatan dan medis dari pasien

dan keluarga.

g) Mengkaji kondisi mental dan fisik pasien.

h) Melengkapi formulir admisi/pengkajian.
2) Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien
a) Mengidentifikasi data fokus.
b) Menentukan masalah/diagnosa keperawatan pasien.
3) Terencananya asuhan keperawatan pasien
a) Merencanakan asuhan jangka panjang dan jangka pendek.
b) Memformulasikan rencana pemulangan (discharge planning)
c) Menentukan

intervensi

atau

serangkaian

intervensi

atau

serangkaian

intervensi

keperawatan mandiri
d) Menentukan

intervensi

keperawatan kolaborasi

e) Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan.

f)

Mengembangkan pembelajaran (teaching plan) untuk pasien

dan keluarga.

g) Melaksanakan interaksi dengan pasien dan keluarganya

dalam rencana asuhan.
4) Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien
a) Menentukan

status

aktifitas

sehari-hari

(Activity

Daily

Living/ADL) pasien.
b) Memfasilitasi pasien dalam personal hygiene.
c) Memfasilitasi pasien ambulasi.
d) Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi
e) Memfasilitasi pasien berpakaian (dressing).
f)

Memfasilitasi pasien eliminasi.

5) Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai

kondisi pasien yang terdapat di Surat Penugasan Klinis (SPK) PK
II Kamar Operasi

2. Tugas Tambahan

6) Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan

a) Mengkaji respon pasien terhadap therapi/pengobatan.
b) Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan
mandiri.
c) Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan
kolaborasi.
d) Mengevaluasi

pemahaman

pasien

terhadap

asuhan

keperawatan..
e) Merevisi rencana asuhan keperawatan.
7) Terdokumentasinya asuhan keperawatan pasien
a) Medokumentasikan pengkajian keperawatan
b) Mendokumentasikan masalah/diagnosa keperawatan pasien
c) Mendokumentasikan rencana keperawatan pasien
d) Mendokumentasikan intervensi keperawatan pasien
e) Mendokumentasikan data evaluasi keperawatan pasien.
f)

Mendokumentasikan peralatan habis pakai yang digunakan

pasien.

1) Menghimpun komplain dan saran dari pasien

2) Mengikuti Pre dan Post conferens.
3) Membantu menjaga kebersihan ruangan dan memelihara
peralatan yang ada di Unit.
4) Mengikuti pertemuan unit dan RS jika diperlukan.

: 5) Mengikuti pelatihan keperawatan yang di adakan oleh unit dan

Diklat Keperawatan.
6) Mengikuti pembahasan masalah dan sosialisasi SPO di Unit
7) Melakukan pembinaan kepada staf

8) Mengikuti Pelatihan dari Diklat Rumah Sakit

9) Mendokumentasikan Pasien Baru pada buku Register
10) Menghubungi DPJP via Telepon
11) Menghubungi unit pelayanan medis yang lain
12) Menghubungi Laboratorium
13) Menghubungi Fisiotherapi
14) Menghubungi Radiologi
15) Menghubungi Apotik
16) Menghubungi Bagian Keuangan
17) Menghubungi bagian Keamanan
18) Menghubungi Cleaning Service
19) Mendokumentasikan Pasien pada Sensus harian
20) Menginput

jasa medik dokter dan tindakan keperawatan

lainnya
21) Mencari dokter ruangan untuk pembuatan resep pasien
22) Menghubungi dokter ruangan untuk kasus emergency
23) Melakukan penyeterilan botol susu dan alat kesehatan lainnya

H. Hubungan Kerja
1. Internal

: Semua unit kerja terkait di lingkungan Rumah Sakit Umum Wiradadi

Husada

2. Eksternal
:
I. Indikator Keberhasilan
Kerja

Rumah Sakit Tujuan Rujukan

: 1)
2)
3)
4)
5)

Respon Time < 5 menit

Pelayanan keperawatan dilakukan sesuai SPO
Pelayanan cepat, tepat, dan efisien.
Infeksi Luka Operasi <3% / bulan
Sarana penunjang pelayanan IBS yang lengkap dan selalu

siap pakai.
6) Kerjasama antar perawat dan Dokter baik
7) Indeks kepuasan pasien >85%
8) Dokumentasi pelayanan IBS lengkap dan tepat
Sokaraja, ..............................20

Komite Keperawatan,

Yang bersangkutan,

(......................................)
NIPRS.

(...........................................)
NIPRS.