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6.
7.
12.
a)
b)
c)
d)
e)
a) Episodio de escalofrio
b) Sincope febril
c) Convulsion febril compleja
d) Crisis convulsiva febril simple
e) Crisis febril recidivante
Mujer de 45 aos, con debilidad, ganancia de peso, sensacin de frio, sequedad de
piel, perdida oligomenorrea. Cual es el dx mas probable?
DM tipo 2
Climaterio
Tiroiditis
Insuficiencia suprarrenal
Hipotiroidismo
a)
b)
c)
d)
e)
17.
a)
b)
c)
d)
e)
Ansiedad
Neurosis
Depresion
Mania
Distimia
22. Paciente portador de traqueostomia y catter venoso central, que presenta cuadro
febril persistente. Para aislar el agente etiolgico. Qu examen solicitara?
a) Hemocultivo
b) Cultivo de secrecin traqueal
c) Cultivo de secrecin farngea
d) Urocultivo
e) Coprocultivo
23. que frmaco esta indicado en el tratamiento inicial de la convulsion febril del
lactante?
a) Fenobarbital
b) Carbamazepina
c) Fenitoina
d) Diazepam
e) Clorpromazina
24.
a)
b)
c)
d)
e)
25. Varon de 92 aos, acude a EMG por episodio convulsivo. Examen fsico:
hemodinamicamente estable, no edemas. Laboratorio. Sodio serico en 108 mEq/L. En
el tratamiento, la reposicion de sodio con solucin salina es al :
a) 5%
b) 3%
c) 9%
d) 10%
e) 15%
26. Cual es la localizacin mas comn de los diverticulos del colon?
a) Ciego
b) Transverso
c) Descendente
d) Ascendente
e) Sigmoide
27. Cual de los sgtes huesos forma parte del tabique nasal?
a) Esfenoides
b) Maxilar superior
c) Etmoides
d) Palatino
e) Cigomatico
28. En caso de albinismo existe insuficiente produccin de melanina. Cual de las sgtes
enzimas se encuentra deficiente?
a) Fosfodiesterasa
b) Catalasa
c) Aromatasa
d) Tirocinaquinasa
e) Dopadescarboxilasa
b)
c)
d)
e)
Cirugia de urgencia
Sonda nasoyeyunal
Papilotomia endoscpica
Inhibidores de tripsina
34. Paciente que presenta abundante sangrado postparto. Cual seria la primera medida
que realizara para diagnosticar la causa?
a) Revision de vagina
b) Revision de crvix
c) Revision de episiotoma
d) Legrado puerperal
e) Palpar el utero
35. Varon de 10 aos, es traido a EMG, hace 30 minutos , por haber sufrido golpe en nariz
y epistaxis. Examen clnico : se aprecia sangrado a nivel de la porcin anterior e inferior
del tabique nasal. Que medida inicial debe realizar para controlar el sangrado?
a) Taponamiento posterior
36. Para el tto de sepsis en un RN de 3 semanas. Cual es la asociacin antibitica de
eleccin?
a) Amikacina- Penicilina
b) Cloramfenicol- Ampicilina
c) Vancomicina-amoxicilina
d) Gentamicina-Cefalotina
e) Amikacina-Ampicilina
37. Mujer de 50 aos acude a EMG por presentar hace una semana dolor e hinchazn de
pierna izquierda. Antecedente: multpara y cncer de mama en tto. Examen fsico:
aumento de volumen de pierna izquierda. No signos imflamatorios. Laboratorio:
Dimero D: positivo. Cual es el dx probable?
a) Paniculitis
b) Celulitis de partes blandas
c) Linfangitis
d) Artritis
e) Trombosis venosa profunda
38. Ud se encuentra realizando charlas de prevencin y promocin de salud en
ginecoobstetricia. Cual de las sgtes medidas constituye una estrategia para prevenir
el desarrollo de la preeclampsia recurrente?
a) Administrar Vit C
b) Administrar Acido acetilsaliclico
c) Administrar Vit E
d) Restringir el consumo de sal
e) Restringir la actividad fsica
39. Varon de 17 aos, en consulta externa, con tiempo de enfermedad de 5 dias, presenta
ictericia de piel y mucosas. Refiere que hace una semana esta sometido a estrs . Al
examen fsico no se encuentran hallazgos patolgicos, a excepcin de la ictericia.
Laboratorio: bilirrubina total: 4 mg/dl, bilirrubina indirecta 3.5 mg/dl, resto de perfil
heptico dentro de limites normales. cual de las sgtes opciones seria el dx mas
probable?
a) Sindrome de Cliger-Najar
b) Hepatitis
c) Sindrome de rotor
d) Sindrome de Gilbert
e) Sindrome de Dubin Jhonson
40. La causa mas frecuente de encefalitis aguda no endmica del adulto es:
a) Herpes simple tipo 1
b) Paramixovirus
c) Arbovirus
d) Herpes simple tipo 2
e) Varicela zoster
41. RN de 48 horas de vida que presenta hipoactividad, polipnea y pltora. EG de 42
semanas por Capurro. Madre con preeclampsia leve. Laboratorio: hemograma :
normal, Hto : 70%, glucosa 55 mg/dl. Cual es el dx?
a) Sepsis neonatal
b) Hipoglicemia
c) Policitemia
d) Taquipnea transitoria
e) Hiponatremia
42. Mujer de 28 aos acude a consulta externa por cefalea, galactorrea y amenorrea.
Antecedentes si importancia. Examen fsico : se confirma presencia de galactorrea
bilateral. Laboratorio : prolactina 320 ug/L. Cual es el dx mas probable?
a) Embarazo
b) Hipotiroidismo
c) IRC
d) Ovario poliquistico
e) Prolactinoma
43. Mujer de 70 aos, acude a EMG por dolor epigstrico de moderada intensidad desde
hace 6 horas acompaado de sudoracin. Antecedente de diabetes tipo 2 e HTA desde
hace 5 aos con tratamiento irregular. Examen fsico: PA 100/60 mmHg. FC : 110x, FR:
26X. Recibio ranitidina EV sin mejora. cual es el dx mas probable?
a) Colecistitis aguda
b) Diseccion de aorta abdominal
c) IMA
d) Apendicitis aguda
e) Reflujo gastroesofgico
44. La morfologa de los hemates en la anemia perniciosa es de tipo:
a) Esferocitica
b) Macrocitica
c) Normocitica
d) Microcitica
e) Drepanocitica
45. Una de las estrategias recomendadas por la OMS para prevenir hasta un 60% la atona
uterina es el alumbramiento dirigido. En este procedimiento despus de la salida del
feto se procede a lo sgte:
a) Administrar 10 UI de oxitocina y luego traccionar el cordon
b) Esperar la expulsin de la placenta por 10 minutos y luego traccionar
c) Administrar misoprostol y luego traccionar el cordon
d) Administrar 10 mg de ergometrina y luego traccionar el cordon
e) Traccionar la placenta y luego de 10 minutos, administrar 10 UI de oxitocina
46. Nio de 6 aos que presenta adelgazamiento, nauseas, vomitos, flatulencia,
esteatorrea y deposiciones semilquidas intermitentes, claras y malolientes. Cual es
el dx de sospecha?
a) Amebiasis
b) Balantidiasis
c) Teniasis
d) Oxiuriasis
e) Giardiasis
47. En adultos. cual es el valor normal de volumen de aire corriente en ml, obtenido en
la espirometria?
a) 600
b) 400
c) 300
d) 500
e) 200
48. Varon de 34 aos ingresa por emergencia con dolor abdominal en epigastrio de inicio
sbito hace 6 horas, que lo despierta y que se irradia al hombro derecho y despus se
localiza en la FID. Al examen FC: 110X , abdomen: rebote generalizado, abolicin de la
matidez heptica, con resistencia en hipocondrio derecho. cual es el dx mas
probable?
a) Apendicitis aguda complicada
b) Colecistitis aguda enfisematosa
c) Ulcera pptica perforada
d) Pancreatitis aguda gave
e) Infarto del mesenterio
49. Varon de 82 aos con esperanza de vida menor de 24 horas, independientemente del
tipo de operacin. Que ASA le corresponde?
a) 5
b) 1
c) 2
d) 3
e) 4
50. Se realiza un estudio para detectar la influencia del consumo de grasas saturadas y la
dislipidemia; para lo cual se hace seguimiento durante 5 aos a 52 jovenes que
consumen dieta rica en grasas y a 56 jovenes cuya alimentacin es baja en grasas.
Cual es el diseo de investigacin que se ha realizado?
a) Casos y controles
b) Cohortes
c) Transversal
d) Correlacional
e) Ensayo clnico
51. El medico de un establecimiento de salud adapta la oferta de sus servicios de salud
considerando el enfoque riesgo intercultural. Cual de las sgtes alternativas se
relaciona con dicho enfoque?
a) Parto vertical
b) Atencion que privilegia el dao
c) Atencion biomdica
d) Atencion de parto horizontal
e) Parto en el agua
52. Mujer de 65 aos, con dx de falla cardiaca, desde hace 3 meses presenta disnea y
dolor precordial a pequeos esfuerzos por lo que permanece en reposo. Examen fsico:
en ortopnea, FC: 100X, FR 24X, ingurgitacin yugular (++), y edema de miembros
inferiores. Cual es la clase funcional segn NYHA?
a) III
b) IV
c) I
d) II
e) V
53. Gestante de 32 semanas que inicia enfermedad hace 3 horas con fiebre, malestar
general y dolor en flanco derecho. Al examen clnico: T 38,9C, PPL (+) y rebote
negativo. Laboratorio : Hb 13g/dl, leucocitos: 16000, abastonados: 8%,
segmentados:62%.Ex de orina : leucocitos 80 a 100 /campo. Cul es el dx mas
probable?
a) Corioamnionitis
b) Apendicitis aguda
c) Pielonefritis aguda
d) Liomioma infartado
e) Quiste de ovario a pediculo torcido
54. Mujer de 40 aos con dolor abdominal tipo colico e ictericia; se realiza una ecografa
abdominal donde se evidencian clculos en la vesicula biliar y coldoco dilatado,con
bilirrubinemia directa elevada. Cual es la conducta mas apropiada?
a) CPRE + colelap
b) Colecistectomia abierta + dren de Kher
c) Colangioresonancia
d) CPRE + derivacin biliodigestiva
e) Observacion + ciruga de intervalo
57. Lactante de 11 meses con historia de fiebre de 3 dias, luego de caer la temperatura
presenta erupcin maculo-papular, inicindose en torax y extendindose a
extremidades y cuello. cual es el agente etiolgico mas probable?
a) Paramixovirus
b) Enterovirus
c) Parvovirus
d) Herpes virus tipo 6
e) Rinovirus
58. En la diabetes gestacional. cual es el resultado del embarazo que se presenta con
mayor frecuencia?
a) Parto prematuro
b) Hipertension gestacional
c) Obito fetal
d) Muerte perinatal
e) Macrosomia fetal
a)
b)
c)
d)
e)
Cara
Nalga pura
Compuesta
Pelvica completa
Acromion
60. Mujer de 52 aos con cncer gstrico, fue operada de gastrectoma subtotal tipo
Billroth II, a las 20 horas de la ciruga cursa con fiebre, FR: 36X, FC: 100X, T39.2C.
cual es la causa mas probable del incremento de temperatura?
a) Infeccion de vas urinarias
b) Infeccion de herida operatoria
c) Atelectasia
d) Infeccion del sitio operatorio
e) Abceso residual
61. En la cascada de la coagulacin, el factor IV corresponde a:
a) Protombina
b) Calcio
c) Plasminogeno
d) Fibrinogeno
e) Proconvertina
62. Que sustancia esta perdiendo la gestante cuando al miccionar evidencia en el
inodoro orina espumosa?
a) Glucosa
b) Bicarbonato de sodio
c) Acido urico
d) Proteinas
e) Cuerpo cetnicos
63. Varon de 25 aos, acude a EMG por presentar dolor y fractura de tibia por accidente
de transito como peaton. Hemodinamicamente estable, deformacin en pierna
derecha, luego de la evaluacin primaria y de haber tomado las precauciones de
resucitacin adecuadas. cual es la primera medida que tomara respecto al tto de la
fractura?
a) Estabilizacion de la fractura
b) Debridamiento y lavado
c) Cierre diferido
d) Injerto temprano de hueso
e) Prevenir sndrome compartimental
64. En un estudio de satisfaccin de usuarios, el 90% opina que el tiempo de espera es
mayor de 90 minutos. Para resolver este problema elaborara un plan de:
a) Auditoria
b) Estrategias sanitarias
c) Control interno
d) Calidad
e) Incentivos
65. Mujer de 34 aos, acude a hospital por presentar fiebre, cefalea y tos desde hace 3
semanas, hemocultivo con resultado positivo a Salmonella typhi. cual es la
complicacin mas frecuente de esta enfermedad?
a) Hemorragia gastrointestinal
b) Miocarditis
c) Artritis sptica
d) Abcseso Hepatico
e) Perforacion intestinal
66. Mujer de 45 aos acude a EMG con 3 dias de tos con expectoracin, fiebre, dolor
torxico tipo hincada en hemitrax derecho. No tiene antecedentes de importancia. Al
examen fsico: PA: 130/80 mmHg, FR: 24X, FC:96X, crepitantes en base de hemitrax
derecho, esta lucida y orientada. Rx de torax: infiltrado basal derecho con
broncograma areo. Como debe ser manejada esta paciente?
a) En piso de hospitalizacin
b) En UCI
c) Cuidados intermedios
d) Ambulatoriamente
e) Las primeras 24 horas en EMG
67. Paciente de 35 aos que refiere sangrado ginecolgico desde hace 10 meses.
Histerosonografia: mioma submucoso intracavitario de 2 cm. Cual es la indicacin
mas adecuada?
a) Reseccion histeroscopica
b) Miomectomia laparoscpica
c) Miomectomia abdominal
d) Histerectomia abdominal
e) Histerectomia laparoscpica
68. En el sndrome nefrtico. Cual de los sgtes es criterio dx?
a) Proteinuria menor de 1g/24 horas
b) Proteinuria mayor de 3.5g/24 horas
c) Albuminuria de 1 a 2 g/24 horas
d) HTA
e) Edema sacro
69. Mujer de 20 aos con tiempo de enfermedad de 5 dias, caracterizado por fiebre de
39C y erupcin eritematosa generalizada en la piel. Acude a EMG por nauseas,
vomitos, mialgias y disminucin del volumen urinario. Examen fsico: hipotensin,
exantema difuso, descamacin de palmas de la mano. Laboratorio: creatinina 2 mg/dl ,
plaquetas: 80,000 por mm3. Cual es el dx mas probable?
a) Celulitis
b) Sindrome de Steven Johnson
c) Paniculitis
d) Impetigo
e) Schock toxico estafiloccico
75. Paciente de 9 aos con macrocefalia, hidrocefalia con derivacin ventrculo peritoneal,
con EPOC (por prematurez extrema) y que presenta una hemorragia cerebral por
malformacin arteriovenosa extensa ; llega en coma a la emergencia. Se informa a los
padres que el caso es de extrema gravedad y de escasa expectativa de vida y de
calidad de vida, pero insisten en el uso de ventilador mecanico. Este seria un caso de :
a) Eutanasia
b) Ortotanasia
c) Suicidio asistido
d) Encarnizamiento teraputico
e) Privilegio teraputico
76. Varon de 23 aos, soltero que desde hace 3 dias presenta descarga uretral purulenta.
Cual es el agente mas probable?
a) Clamydia trachomatis
b) Trichomona Vaginalis
c) Mycoplasma genitalium
d) Escherechia coli
e) Neisseria gonorrhoeae
77. Gestante de 32 semanas, diagnosticada de pielonefritis aguda . Se encuentra
hospitalizada . Cual seria el tto antibitico mas adecuado?
a) Amoxicilina
b) Nitrofurantoina
c) Ciprofloxacino
d) Ceftriaxona
e) Cloranfenicol
78. Varon de 8 aos que hace 2 horas presenta dolor sbito en testculo derecho que no
cede con analgsicos. No antecedentes de importancia, niega trauma. Al examen
impresiona el testculo elevado y aumentado de tamao. cual es el dx mas probable?
a) Varicocele
b) Hernia inguinal estrangulada
c) Torsion testicular
d) Cancer de testculo
e) Orquitis
79. Varon de 30 aos portador de valvulopatia, sufre de amigdalitis crnica con episodios
frecuentes durante el ao. Cual es la conducta teraputica?
a) Vacuna antineumococica
b) Inmunoglobulina parenteral
c) Hemocultivos seriados
d) Terapia tpica con yodopovidona
e) Amigdalectomia
80. Mujer de 26 aos, promiscua, refiere haber tenido en muchas ocasiones sexo
contranatura y vaginal sucesivos, posteriormente dolor plvico y fiebre que se trat
automedicandose. Acude a consultorio de infertilidad porque hace un ao intenta
b)
c)
d)
e)
Cervicitis crnica
Cancer de crvix
Poliposis cervical
Cancer de vagina
86. Cul de los sgtes receptores es bloqueado por los anticuerpos producidos en la
miastenia gravis?
a) Nicotnico
b) Muscarinico
c) Alfa
d) Beta
e) Dopaminergico
e) Douglas
91. Paciente de 34 aos que refiere aumento de volumen menstrual desde hace 1 ao. .
Regimen catamenial : 4/30. Examen clnico: utero de mas o menos 8 cm, anexos no
masas, no dolor. Hb 12 g/dl. Eco transvaginal: utero de 8 cm, mioma de 10 mm en cara
anterior qe no deforma lnea endometrial. Cual es la conducta mas adecuada?
a) Observacion
b) Miomectomia laparoscpica
c) Miomectomia por laparotoma
d) Miomectomia por histeroscopia
e) Histerectomia abdominal
92. con que condicin se asocia la mayora de casos de suicidio en nios y adolescentes?
a) Enfermedad crnica terminal
b) Retardo mental
c) Depresion
d) Fantasia religiosa
e) Amistades inadecuadas
93. Varon de 35 aos, agricultor procedente de huanuco, acude por tos seca exigente, baja
de peso, y dolor epigstrico de un mes de evolucin. Niega consumo de alcohol.
Examen fsico: adelgazado y adenomegalias cervicales. Laboratorio: anticuerpos para
VIH reactivos. Rx Pulmonar: imgenes reticulonodulares bilaterales difusas. BK en
esputo (-) reiteradamente. Ante la sospecha de una infeccin sistmica . cual es la
mejor opcin diagnostica?
a) Paracoccidiomicosis
b) Aspergilosis
c) Esporotricosis
d) TBC
e) Histoplasmosis
94. Cual de los sgtes mtodos anticonceptivos posee las sgtes caractersticas? Disponible
y gratuito, duracin del efecto poco fiable, mayor probabilidad de embarazo,
disminuye el riesgo de cncer de seno.
a) Implantes subdermico
b) Lactancia materna exclusiva
c) Anticonceptivo oral de solo prostageno
d) Anticonceptivo oral combinado
e) DIU con levonorgestrel
95. Cual de las sgtes es la mejor definicin para el anlisis de situacin de salud de una
poblacin?
a) Metodologia analtica que permite evacuar las intervenciones en salud y su
impacto sobre las poblaciones
b) Instrumento de los programas y proyectos en salud para planificar y asignar el
finianciamiento que requieren las poblaciones excluidas
c) Proceso de recopilacin de informacin de diversas fuentes para elaborar
indicadores de morbilidad, mortalidad y discapacidad de las poblaciones
99. Paciente de 11 meses, presenta fiebre de 38C desde hace 16 horas, vomitos 3 veces y
hace 5 horas se agregan deposiciones semilquidas 6 veces. Al examen: ojos hundidos,
irritable, mucosa oral seca. Cul seria el manejo inicial ?
a) Metamizol y medios fsicos
b) Sulfametoxasol / trimetropim
c) Sales de rehidratacin oral
d) Continuar alimentacin y aumentar liquidos
e) Ciprofloxacino
100.
Nio de 8 aos de edad, con dx de asma bronquial , presenta exacerbaciones
de 6 semanas de intervalo. cual es el tratamiento adecuado?
a) B agonista de accion larga
b) Corticoides inhalados
c) Antileucotrienos
d) Teofilina
e) B agonista de accin corta