STOMA

Tavip Dwi Wahyuni, SKep, Ns, MKes

DIFINISI
Pelubangan permanen atau sementara pada
dinding abdomen untuk mengarahkan
pembuangan air besar atau air seni.
Tipe stoma:
1. Ileostomy
3. Descending C
2. Transverse colostomy 4. Sigmoid C

Klasifikasi stoma
End stoma
Loop stoma
Double barrel stoma

Indikasi kolostomi
Ca
Obstruksi
Divertikulitis
Trauma
Fistula
Congenital anomali

Indikasi Ileostomi
Ca
Crohns
Ulseratif Colitis
Poliposis
Cacat bawaan

Posisi Stoma
Pada otot rectus
Jauh dari garis pinggang, tulng yang

menonjol, parut
Dalam jangkauan pandangan klien

Perawatan pra operasi

Aspek emosional
Aspek fisik:

- pemeriksaan
- persiapan usus besar
- posisi/penandaan stoma
- IV drip, NGT, cateter
- propilaksis antibiotik

Perawatan pasca operasi

Aspek psikologis
Pendidikan mengenai kesehatan
Perawatan stoma
Perencanaan keluar RS

Pendidikan kesehatan:
Diet
Perawatan ostomi
Kegiatan sehari-hari
Kembali bekerja
Follo up

Diet
Tidak ada diet khusus
Penurunan konsumsi bil merasakan tidak

nyaman
Gunakan ostomi bag dengan filter karbon
Makanan yang menimbulkan bau: durian,
pete, keju, ikan, telur, kol.
Makanan gas: bawang, kol, buncis, minuman
soda

Pengkajian stoma
Jenis stoma
Viability: warna, turgor. Warna Merah daging,

tampak tegang, agak berkilau, tampak bening

Ketinggian stoma: 2-4 cm
Konstruksi stoma: permanen atau tidak,
keadekuatan
Lokasi stoma

Pengkajian stoma
Ukuran stoma
Jahitan mukokutaneus
Produksi:

Ileus : 48-72 jam cair agak kental hijau 15002000cc/hr

Kolostomi : 3 hari
Desenden : 5 hari
Flatus dan cairan : 3 hari
Jembatan penyangga dilepas 5-7 hr