Curiculum vitae : Eva Trisna,SKM.

,MKep
Tempat/Tgl Lahir: Jakarta, 25 September 1971

Pendidikan:
Akademi Keperawatan Pertamina Jakarta, 1993
S1 FKM Universitas Indonesia, 2000
S2 Fakultas Ilmu Keperawatan UI, 2007

Pengalaman Pekerjaan:
1993 1994 : Perawat Pelaksana RB Taman Puring Jakarta Selatan
1994 1995 : Perawat Pelaksana Missan Hospital, Kingdom of Saudi Arabia,
1995 1996 : Perawat Pelaksana RS Islam Cempaka Putih, Jakarta Pusat
1996 Sekarang : Perawat Pelaksana, Clinical Instruktur, Kepala Ruangan, Manajer Keperawatan,
saat ini Ketua Komite Keperawatan RS Haji Jakarta
Surveior Komisi Akreditasi Rumah Sakit
Staf Pengajar STIKES Pertamedika Jakarta

RUMAH SAKIT HAJI JAKARTA

Didirikan untuk mengenang musibah jemaah
Haji di Mina pada Tahun 1990, diresmikan
operasionalnya pada tanggal 12 November
1994 oleh Bpk Presiden Suharto
Rumah Sakit umum yang melayani
masyarakat luas
Tahun 1996 : lulus Akreditasi 5 Standar
Pelayanan
Tahun 2002 : tersertifikasi ISO 9001 2000.
09 Desember 2009 : Akreditasi Penuh
Tingkat Lengkap 16 Standar Pelayanan
Sedang dalam proses Akreditasi Baru Versi
2012

TENAGA PERAWAT DAN BIDAN

RS HAJI JAKARTA
PERAWAT

BIDAN

D III

231

31

S1

10

Ners

46

S2 Kep

JUMLAH

288

31

KOMITE KEPERAWATAN
Komite keperawatan adalah wadah non-struktural Rumah Sakit
yang mempunyai fungsi utama mempertahankan dan
meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan melalui
mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi keperawatan,
serta pemeliharaan etika dan disiplin profesi.

STRUKTUR KOMITE KEPERAWATAN

ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN RS HAJI JAKARTA

DIREKTUR UTAMA
RUMAH SAKIT HAJI JAKARTA
DIREKTUR
ADM DAN KEUANGAN

DIREKTUR
PELAYANAN DAN SDM

KETUA
KOMITE KEPERAWATAN

KEPALA BIDANG
KEPERAWATAN
WAKIL KETUA
KOMITE KEPERAWATAN

SUB. KOMITE
KREDENSIAL

FIG
ANAK

SUB KOMITE
MUTU PROFESI

FIG
MED. BEDAH

SUB. KOMITE
DISIPLIN PROFESI

FIG
MATERNITAS

FIG
CRITICAL CARE

Sejarah Komite Keperawatan RS Haji Jakarta

Tahun 1996 2001
Tonggak Sejarah Komite Keperawatan pertama kali
berdiri pada tahun 1996 Ka Komite Keperawatan,
tanpa ada Ka Sub Komite

Kegiatan yang dilakukan :

Penyusunan Standar format keperawatan
Pemenuhan kompetensi personil
Persiapan Akreditasi 5 pelayanan

Tahun 2001 - 2005

-Proses pengangkatan melalui pemilihan langsung oleh
seluruh perawat dan bidan
- Proses Mencari Rujukan
-Tidak ada Bidang Keperawatan ada Bidang Pelayanan
-Pengorganisasian pelayanan Keperawatan :
-Pelayanan Rawat Inap
-Pelayanan Rawat Jalan
-Pelayanan Unit Khusus : UGD, OK, ICU/ICCU, RB
- Beberapa kali mengalami perubahan

Tahun 2001 - 2003

Struktur Organisasi Komite Keperawatan terdiri:
1. Ketua Komite
2. Ka. Sub Komite Askep
3. Ka. Sub Komite Etik dan Mutu

Tahun 2003 2004

1. Ketua Komite merangkap dengan sub Komite Askep
2. Ka. Sub Komite Etik dan Mutu

Tahun 2004 2005

Struktur Organisasi Komite Keperawatan terdiri:
1. Ketua Komite Keperawatan
2. Ka. Sub Komite Askep
3. Ka. Sub Komite Etik dan Mutu

Tahun 2005 :
- Perubahan Struktur Organisasi RS Haji Jakarta, tidak ada
Komite Keperawatan
- Tugas dan Fungsi Komite Keperawatan dilaksanakan oleh
Asmen Nursing Development/Manajer Keperawatan
Tahun 2009 :
- Komite Keperawatan ditetapkan kembali Berdasarkan SK
Direktur No: 134/RSHJ/DIR/SK/V/2009
- Proses pengangkatan melalui penunjukan langsung
- Bertanggung jawab langsung ke Direktur
- Acuan : Komite Medik
-Organisasi 3 Sub Komite : Sub Komite Askep, Sub
Komite Mutu Keperawatan dan Sub Komite Etik dan
Disiplin Profesi

Tahun 2012 :
Perubahan Struktur Organisasi Komite
Keperawatan berdasarkan SK Direktur RS
Haji Jakarta No:
388/RSHJ/DIR/SK/VIII/2012
1. Ketua Komite Keperawatan
2. Ka. Sub Komite Kredensial
3. Ka. Sub Komite Mutu Profesi
Keperawatan
4. Ka. Sub Komite Etik dan Disiplin
Profesi Keperawatan

Fungsi Komite Keperawatan

Dilaksanakan oleh Subkomite
Subkomite Kredensial
Subkomite Mutu Profesi
Subkomite Etik & Disiplin Profesi

Tugas komite mutu profesi adalah :

- Mempersiapkan standar pelayanan keperawatan
dan standar prosedur operasional keperawatan
- Pendataan kompetensi perawat sesuai jenjang
karir pada setiap area praktik keperawatan
- Mengidentifikasi dan mengevaluasi data CNE/PBP
(Pendidikan Berkelanjutan Perawat)
- Melakukan audit keperawatan
- Mengadakan pertemuan-pertemuan ilmiah,
pelatihan internal RS, pelatihan di luar RS
berdasarkan hasil assesmen kompetensi dan
kemajuan IPTEK.

KEWENANGAN SUB KOMITE MUTU PROFESI

Mempertahankan dan mengembangkan mutu

profesi setiap tenaga keperawatan.

SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN PROFESI

Tujuan :
Memastikan setiap perawat memiliki
disiplin profesi yang tinggi dalam
memberikan asuhan keperawatan
dengan menerapkan standar
pelayanan, prosedur operasional serta
menerapkan etika profesi dalam
praktiknya
Melindungi pasien dari pelayanan
yang diberikan
oleh tenaga
keperawatan yang tidak layak

Tugas dan Kewenangan

Membuat dan
mensosialisasikan pedoman
etik dan disiplin perawat/bidan
RS Haji Jakarta
Melakukan pembinaan dan
penegakan disiplin profesi serta
penguatan nilai-nilai etik dalam
kehidupan profesi
Melakukan pembinaan etika
keperawatan.
Membantu menyelesaikan
masalah-masalah pelanggaran
disiplin dan masalah-masalah
etik dalam pelayanan asuhan
keperawatan
Memberikan nasehat
pertimbangan dalam
mengambil keputusan etis
dalam asuhan keperawatan

SUB KOMITE KREDENSIAL

Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga
keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian
Kewenangan Klinis
Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap
tenaga keperawatan yang telah memiliki Kewenangan
Klinis untuk menentukan kelayakan pemberian
kewenangan klinis tersebut
Sumber : PerMenKes RI No 755/MENKES/PER/IV/2011 dan Rancangan PerMenKes RI tentang
Komite Keperawatan RS

KEWENANGAN SUB KOMITE KREDENSIAL

Menilai dan
merekomendasikan
kewenangan klinis
yang adekuat sesuai
kompetensi yang
dimiliki setiap
perawat sesuai
jenjang karir.

IMPLEMENTASI KREDENSIAL
RS HAJI JAKARTA

PROSES KREDENSIAL
PROSES REKREDENSIAL

KEBIJAKAN RS HAJI JAKARTA

Keputusan Direktur RS Haji Jakarta Nomor :
139/RSHJ/DIR/SK/V/2009 tentang Pedoman
Jenjang Karir Profesional Perawat Di RS Haji
Jakarta.
Keputusan Direktur RS Haji Jakarta Nomor :
025/RSHJ/DIR/SK/I/2010 tentang Penetapan
Level Perawat Klinik Pada Jenjang Karir
Perawat Profesional Di RS Haji Jakarta.
Keputusan Direktur RS Haji Jakarta Nomor :
015/RSHJ/DIR/SK/I/2011 tentang Perubahan
Jasa Pelayanan Karyawan Rumah Sakit Haji
Jakarta.
Keputusan Direktur RS Haji Jakarta Nomor :
279/RSHJ/DIR/SK/VI/2012 tentang BUKU
PEDOMAN KOMPETENSI KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT HAJI JAKARTA.

POLA JENJANG KARIR PERAWAT KLINIK

RS HAJI JAKARTA
Perawat Klinik I
Perawat Klinik II
Perawat Klinik III
Perawat Klinik IIIA, IIIB, IIIC, IIID, IIIE

Perawat Klinik IV
Perawat Klinik IVA, IVB, IVC, IVD

Perawat Klinik V
Perawat Klinik VA, VB

TUJUAN ASESMEN KOMPETENSI

1

KREDENSIAL KEPERAWATAN
(STANDAR AKREDITASI VERSI 2012,
KPS 12)

MENJAGA KOMPETENSI KEPERAWATAN

KENAIKAN JENJANG KARIR KEPERAWATAN

Membangun Sistem Asesmen Kompetensi

ALUR PROSES KREDENSIAL

Komite Kep mendapatkan Daftar
Peserta Kredensial Dari Bag SDM
(Tim Rekruitmen) Dengan
Peserta Membawa Dokumen Asli
Dan Foto Copy

Sub Komite Kredensial Melakukan Review, Verifikasi, Dan Evaluasi

Dokumen/ Porto Folio Kredensial

Sub Komite Kredensial

menugaskan asesor untuk
melakukan asesmen
kompetensi

Ya

Asesor membuat rekomendasikan hasil asesmen kompetensi

ke sub komite kredensial

Sub komite kredensial membuat laporan seluruh proses kredensial kepada ketua
komite keperawatan untuk diteruskan kepada Direktur RS Haji Jakarta

Direktur RS Haji Jakarta

Menerbitkan SPKK

ALUR PELAKSANAAN REKREDENSIAL

Calon peserta Re-Kredensial
menyiapkan Dokumen /porto
Folio Re Kredensial

Tidak
Kelas
Kompetensi

Ya

Bidang Kep Melakukan seleksi kelengkapan

administrasi dokumen reKredensial

Komite kep ( Sub Komite kredensial )

Bekerjasama dengan mitra bestari untuk review,
Verifikasi dan evaluasi Clinical Privileze

Ya
Peserta Re Kredensial ( asesi )
Merlakukan Pra asesmen dengan
asesor yang ditunjuk oleh Komite
Keperawatan

Ya
Pelaksanaan Asesmen
Kompetensi oleh asesor

Tidak

Tidak

Asesor Membuat Rekomendasi Hasil Asesmen

Kompetensi Ke Sub Komite Kredensial

Sub Komite Kredensial Membuat Laporan Seluruh

Proses Kredensial Kepada Ka Komite Keperawatan
Untuk Diteruskan Kepada Direktur RS Haji Jakarta

Direktur Rumah Sakit Haji

Jakarta Menerbitkan SPKK

Kompeten

Pelaksanaan :
Perawat/Bidan
mengikuti kelas
kompetensi dalam
rangka memenuhi
kompetensi yang
akan dicapai

 Calon peserta asesmen (asesi) rekredensial

menyiapkan dokumen/portofolio kredensial
(Ijasah terbaru bila ada, STR/SIP/SIK, Sertifikat
Pelatihan, Training record, Log Book)
Asesi mengajukan permohonan rekredensial ke
Bidang keperawatan

 Bidang keperawatan melakukan seleksi kelengkapan

administrasi dokumen kredensial
Asesi yang memenuhi persyaratan administrasi diajukan
ke Komite Keperawatan (Sub Komite Kredensial) untuk
dilakukan asesmen kompetensi
Komite Keperawatan (sub Komite Kredensial)
bekerjasama dengan mitra bestari untuk review, verifikasi
dan evaluasi clinical privilege
Pemberitahuan pelaksanaan asesmen utk asesi

 Asesi melakukan konsultasi

pra asesmen dengan Asesor
yang ditunjuk Komite
Keperawatan
Verifikasi kelengkapan
dokumen bukti/kualifikasi
untuk dapat mengikuti proses
asesmen
Kontrak waktu asesor asesi

 Pelaksanaan Asesmen
kompetensi
Verifikasi dan Evaluasi
Dokumen Clinical Privilege, Log
Book dan Training Record
Uji tulis, uji lisan, uji praktik

Penyerahan hasil asesmen ke

Komite Keperawatan

SUB KOMITE KREDENSIAL

MENERIMA REKOMENDASI
HASIL ASESMEN DARI
ASESOR
Sub Komite Kredensial
membuat laporan seluruh
proses kredensial kepada
ketua komite keperawatan
untuk diteruskan kepada
Direktur RS Haji Jakarta

Direktur
Tembusan : Ka Bidang
Keperawatan dan SDM

Direktur menerbitkan SPKK

(Surat Penugasan Kerja Klinik)

TERIMA KASIH

34