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ESGUINCE
Elongacin, desgarro o ruptura parcial o incompleta de los
componentes ligamentarios de una articulacin
Puede ser agudo o crnico
El agudo se origina en un traumatismo brusco y cronico
cuando es repetido y prolongado
Actividades deportivas
Puede afectar cualquier articulacin , pero casi siempre en
orden de frecuencia se localiza en el tobillo, rodilla y en menor
grado la mueca
Clasificacion
A. Esguince de primer grado ( G I )
Existe elongacin y/o desgarro mnimo de los
ligamentos, siendo la articulacin estable
B. Esguince de segundo grado ( G II )
Ocurre una disrupcin moderada de las fibras de
ligamento, acompaada con cierta perdida
funcional de la articulacin
LUXACION
Es la perdida de la relacin normal de los componentes
seos de una articulacin.
Puede ser :
a. Parcial ( subluxacin)
b. Total
( luxacin)
( humeroulnoradial )
Tobillo ( tibiafibulotalar )
Interfalangica
Segn su etiologa las luxaciones se clasifican en:
a. Congnitas
b. Patolgicas
c. Traumticas
De las tres la mas frecuente es la traumtica
I.
Agudas
II.
III.
Recurrentes
( Repeticin )
FRACTURA
Se define como la perdida de la continuidad de un hueso
Puede ser completa e incompleta
Se clasifican segn su etiologa :
1. Por fatiga
2. Patolgicas
3. Traumticas
Diafisiarias
Metafisiarias
Epifisiarias
Articulares
Epicondilares
Subcapitales
Supracondileas
Transcondileas
Intercondileas
Por sus caractersticas anatomopatologicas
TIPO
I
II
III
III
A
III
B
III
C
DEFINICIN
%
INFECCIN
La infeccin es
infrecuente,
oscilando la tasa
de infeccin entre
el 0 y el 2%.
El riesgo de
infeccin es
tambin escaso,
entre el 2 y el 7%.
Tienen una
elevada tasa de
infeccin que
oscila entre el
10 y el 50%,
especialmente
las localizadas
en tibia
acompandose
de un ndice de
infeccin 10-20
veces mayor.
ATB RECOMENDADOS
Si el tratamiento quirrgico es
definitivo, es suficiente una dosis
nica i.v. de antibitico
(amoxicilina-clavulnico 2 gr. i.v.
nicamente en urgencias o
cefalosporina tipo cefonicid 2 gr. i.v.
dosis nica).
-Se mantiene la asociacin antibitica
de cefalosporina y aminoglocsido
hasta 48 horas desde el ingreso
(cefazolina 2 gr. i.v. ms gentamicina
200 mgr. i.v. en urgencias,
continuando con cefazolina 1 gr. i.v.
/8 horas ms gentamicina 1.5
mgr./kg/8 horas durante 48 horas).
TIEMPO MEDIO
CONSOLIDACIN
14 7 semanas
23 .5 semanas
27,2 semanas
38,0 semanas (sin
prdida sea)
74,0 semanas (con
prdida
sea:
>2cm.
y
50%
circunferencia
sea)
C- SHOCK
* Tensin sistlica mayor de 90 mmhg ________________________ 0 punto
* Hipotensin transitoria ___________________________________ 1 punto
* Hipotensin persistente ___________________________________ 2 puntos
D- EDAD
* Menor de 30 aos _______________________________________ 0 punto
* Entre 30 y 50 aos _______________________________________ 1 punto
* Mayor de 50 aos ________________________________________ 2 puntos
Opciones de
tratamiento
No quirrgico:
Quirrgico:
- Frula de coaptacin
- Placa a compresin
- Yeso colgante
- Fijacin intramedular
- Ortesis funcional
- Antergrada
- Retrograda
- Con bloqueo
- Flexible
- Fijacin Externa
Fx de diafisis de humero
Tratamiento
ortopdico
Indicaciones:
- Fractura aislada
- Alineacin correcta tras la frula Angulacin en AP < 20o
Angulacin lateral < 300
- Mtodo de eleccin
- Ortesis funcional
- Fracturas bilaterales
- Obesidad mrbida
- Fracturas
segmentarias
- Necesidad de usar
muletas
- Fijacin con
placa
- Clavo IM
bloqueado
- Clavos de
Ender, Rush etc.
- Fijacin
Externa
Mecanismo de las
fracturas
- Compresin axial
- Flexin
- Rotacin
- Traumatismo directo
Fx de antebrazo
Concepto
Definicin
Politraumatizado
Polifracturado
Fracturado Mltiple
Traumatizado Mltiple
Riesgo vital
Definiciones
POLITRAUMATIZADO
Patologas incorporadas
Problema de salud
Politraumatizado Grave
Se entiende por
politraumatizado grave a
todo aquel paciente que
presenta lesiones de origen
traumtico, que afectan a
dos o ms de los siguientes
sistemas: Nervioso,
Respiratorio, Circulatorio,
Musculoesqueltico,
Digestivo o Urinario, de las
cuales al menos una de ellas
puede comprometer la vida.
Prioridades:
A.
B.
C.
D.
E.