You are on page 1of 18

APPENDISITIS

ETIOLOGI
Sumbatan

lumen:

Hiperplasia

limfe

Fekalit
Tumor

di caecum dan appendix


Askariasis

Insidens
-

Laki-laki perempuan

Dapat terjadi pada semua umur

ANATOMI
Menurut

embriologinya apendiks bertumbuh


dan berkembang dari tepi inferior caecum

Panjangnya

(rata-rata 5-10 cm)

Letak

basis di posteromedial caecum, di bawah


valvulo Ileocaecal (Bauhini), pada pertemuan 3
taenea coli.

Lapisan

submukosa terdiri dari folikel limfe

Letak ujungnya bervariasi,tergantung panjangnya:

Paracoli
Retrosekal
Subsekal
Preileal,

Postileal
Promontorik
Pelvinal

Diperdarahi oleh a.appendikularis, berasal dari a.


ileocaecal

Di

persarafi oleh:

Parasimpatis: N. Vagus

Simpatis: N Thorakalis X

PATOFISIOLOGI
Ada

2 karakteristik :

App.

Kataralis inflamasi
mukosa & submukosa
App. Obstruktif akumulasi
sekresi mukus
pertumbuhan bakteri & atrofi
mukosa inflamasi dinding
app. trombosis gangren
perforasi

APPENDISITIS AKUT

App. Akut tanpa perforasi

App. Akut dengan perforasi:

Peritonitis

APPENDISITIS AKUT TANPA


PERFORASI

Subjektif
Nyeri

perut kanan bawah, biasanya di awali


mual muntah dan nyeri dapat di epigastrium
dan kanan bawah abdomen

Nyeri

bersifat radang, tidak


berkurang pada perubahan
posisi,terus menerus

Sub

febris

Px.jasmani

Inspeksi

: terlihat pelvic position,


abdomen datar

Auskultasi
Palpasi

:bising usus normal

:defens lokal, nyeri tekan


titik Mc Burney, nyeri lepas

Perkusi

: nyeri ketok lokal

Pemeriksaan khusus Rectal toucher (jam 1012)

Laboratorium : leukosit > 10000

PERITONITIS ec.
APPENDISITIS PERFORASI

Subjektif:

Nyeri seluruh abdomen

Pemeriksaan jasmani:

I: Distensi abdomen

A: BU melemah / menghilang

P: nyeri tekan + diseluruh abdomen, defans


muskular

P: nyeri ketok +

Leukositosis > 15.000

PERIAPPENDIKULAR
MASS

Diawali mikroperforasi ditutupi oleh


omentum & usus disekitarnya membentuk
massa periappendikuler.

Bila penutupan tidak sempurna


periappendikular abses Nyeri sekitar
benjolan / mass, hiperemis, suhu meninggi,
leukositosis

APPENDISITIS KRONIK

Subjektif:

Ada

riwayat keluhan
apendisitis.
Keluhan sekarang (-)

Pemeriksaan anjuran:

Appendikogram
Colon

in loop

PENATALAKSANAAN

App. Akut tanpa perforasiAppendiktomi Cito

Peritonitis Laparatomi + Appendiktomi Cito

Periappendikular Mass konservatif selama 3


bulan Pengawasan KU Inform Concent
Appendiktomi elektif

Periappendikular abses Drainase + antibiotik


Appendiktomi elektif

Appendisitis Kronik Appendiktomi elektif

Appendisitis Kronik Sub Eksaserbasi Akut


Appendiktomi Cito

DANKE..

You might also like