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Heinz Kohut
Amorrortu editores
Buenos Aires
950-518-451 -4
Imp-tesoe los Talleres Grficos Color Efe , Paso 192, Avellanf;J'd:a provincia d Buenos Air s, en diciembre de 1989.
1'ruda d ~t-a d i -in: 1.500 ejemplares.
Indice general
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Reconocimientos
Prlogo
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1. Consideraciones introductorias
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2. La trasferencia idea/.izadora
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12.3
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130
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189
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266
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Reconocimientos
oj
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Prlogo
El tetna del narcisismo, esto es, de la catexia del self (Hartma~n), es tan amplio e importante que resulta justificado
decir que se refiere a la mitad de los contenidos de la mente
humana -la -otra mitad son, evidentemente, los objetos-.
En consecuencia, para presentar de un modo comprehensivo
los problemas del narcisismo, sera menester acometer una
empresa de vastas proporciones, que sobrepasara ampliamente los conocimientos y la capacidad de cualquier investigador individual.
Sin embargo, ms importante an que la magnitud de la
tarea es el hecho de que una exposicin comprehensiva pre~u pon~ un cainpo de estudio ms o menos establecido, o cuya
investigacin haya alcanzado al menos un cierto nivel. En
~tras palabras, el enfoqu~ qe un libro de texto resulta particularmente apropiado cuando ya se ha realizado una serie
de. progresos significativos en un campo especfico, que reqmeren entonces una evaluacin y una integracin ms imparciales, en la forma de un relevamiento que intente redondear los nuevos conocimientos y presentarlos de manera equili~rada. No son estas, precisamente, las condiciones predommantes con respecto al tema del narcisismo en el momento
actual.
~n progreso engaosamente simple, pero precursor y de
impottancia decisiva en la metapsicologa psicoanaltica, como lo es la separacin conceptual entre el self y el yo (Hartmann); el inters por la adquisicin y el mantenimiento de
una identidad, as como por los peligros a los que est
expuesto este contenido mental (pre )consciente ( Erikson);
la cristalizacin gradual de una existencia psicobiolgica separada a partir de la matriz de unin de madre e hijo ( Mahler )_, Y, por ltimo, algunas detalladas e importantes contribuciones fornmladas en trminos psicoanalticos en los
ltimos aos, tanto clnico-tericas (Jacobson) como clnicas (A. Reich): todos estos trabajos atestiguan el creciente
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1.5
1. Consideraciones introductorias
El tema de esta monografa es el estudio de ciertos fen6menos trasferenciales o similares a los trasferendales en el
psicoanlisis de personalidades narcisi~tas, as como tambin
de las reacciones del anaHsta frente a ells, incluso sus contratrasferendas. El foco primario de atencin no recaer sobre
las esquizofrenias o las depresiones, a las que se dedican una
cantidad de psicoanalistas con especial inters y talento para
ello, ni sobre las formas ms leves y encubiertas de las psicosis, a las que a menudo se designa como estados fronterizos, sino sobre las perturbaciones contiguas y especficas de
la personalidad, de menor gravedad,1 cuyo tratamiento constituye una parte considerable de la prctica psicoanaltica
actual. Por cierto que no es fcil a veces trazar una lnea demarcatora entre estas afecciones y los graves trastornos con
los que parecen relacionarse.
Durante los movimientos transitorios de regresin que se
producen en el curso del anlisis de algunos de estos pacien, tes, pueden surgir sntomas que, en primera instancia, podran parecer indicativos de psicosis a quienes no estn fammarizados con el anlisis de perturbaciones serias en
personalidades narcisistas. Pero, extraamente, ni el analista
ni el paciente suelen alarmarse ante estas experiencias regresivas temporarias, aun cuando su contenido (sospechas paranoides, por ejemplo; o bien, sensaciones corporales iluso-
rias y cambios profundos en la percepcin de s mismo) podra justificar, si se lo considerara aisladamente, el temor de
que es inminente una seria ruptura con la realidad, Sin embargo, el cuadro total parece tranquilizador; en particular elr
hecho de que por lo comn es posible identificar. el acontecimiento que desencaden la regresin, y
qe el._.padel'!te
pronto aprende por s mismo a esperar la perturbacin t,t:asferendal (p. ej., un desaire de1 analista) en el momento en
que el proceso regresivo comienza a instalarse. Una vez que
el snalista se ha farniliarizado ~on el paciente -. y en par-
ae
"
17
ticular apenas advierte que se ha establecido espontneamente una de las formas de trasferencia narcisista- podr, en
general, llegar a la confiable conclusin de que la perturbacin central del paciente no es una psicosis, conviccin que
mantendr pese a la ocurrencia, en el curso del anlisis, de
los ya mencionados fenmenos, severamente regresivos aunque temporarios.
Cmo hacer para dilerenciar entre la psicopatologa de las
perturbaciones analizables de Ja personalidad narcisista y las
psicosiS y los estados fronterizos? De qu rasgos identificables del comportamiento del paciente, o de su sintomatologa,
o del proceso analtico es posible derivar el sentido de relat1va
seguridad que experimentan tanto e1 analizando como el analista, a pesar de la presencia de ciertos sntomas inicialmente
inquietantes y de ciertos mdvimientos regresivos de aparente peligrosidad durante el tratamiento? No puedo evitar una
cierta renuencia a tratar ahora estas cuestiones, no solo a
causa de que confo en que la presente monografa, tomada
en su totalidad, aclare gradualmente el problema de los diagnsticos diferenciales, a medida que la comprensin terica
y la descripcin clnica se integren en la mente del lector,
sino ante todo porque mi enfoque de la psicopatologa est
guiado por una orientacin en psicologa profunda que no
me lleva a considerar los fenmenos clnicos de acuerdo con
el modelo mdico tradicional, o sea, como entidades nosolgicas y sndromes patolgicos que deben diagnosticarse y
diferenciarse sobre la base de criterios conductales. Sin embargo, a los fines de la exposicin, anticipar en forma resumida, en trminos dinmico-estructurales y genticos, los
rasgos esenciales de la patologa de estos enfermos analiza.
bles, y bosquejar de qu manera es posible comprender las
dolencias de estos in~ividuos sobre e] trasfondo de una captacin metapsicolgica de su trastorno de personalidad.
Estos pacientes sufren perturbaciones especficas en el :imbito del self y de aquellos objetos arcaicos catectizados con
libido narcisista (objetos del self) que an se hallan en estrecha relacin con el self arcaico {esto es, objetos que no se
viven como distintos e independientes del self). A pesar de
que los puntos de fijacin de la psicopatologa principal de
estos casos se localiza en un segmento ms bien tempranb
del eje temporal del desarrollo psquico, es importante poner
el acento no solo en las deficiencias de la organizacin psquica de estos pacientes. sino tambin en sus ventajas. 2
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de la personalidad, en particular del hecho de que la psicopatologa especfica que se moviliza en la trasferencia no
amenaza al paciente con la desintegracin psictica.
rren con frecuencia en el curso del anlisis de las perturbaciones narcisistas de la personalidad, ofrece en particular un
promisorio acceso a la comprensin de la psicosis, del mismo
modo en que puede ser til examinar, en profundidad y en
detalle, la reaccin de un pufiado de clulas malignas o cuasimaligoas en el tejido sano de un organismo, antes que encarar el problema del carcinoma dedicndose exclusivamente
a examinar pacientes moribundos vctimas de amplias metstasis. En consecuencia, aunque esta monografa no se refiere
a la psicosis ni a los estados fronterizos, dir algunas palabras
acerca de la perspectiva que se ha obtenido sobre estas for
mas graves de psicopato1oga a la luz de los trastornos analizables a los que me estoy refiriendo.
Tal como ocurre con las perturbaciones de la personalidad
narcisistas, los trastornos psicticos no deberan examinarse
solo (y tal vez ni siquiera de manera predominante) a la luz
de la trayectoria que describe s regresin desde: a) el amor
objetal, a travs de b) el narcisismo, hasta e) la fragmentacin autoertica, y d) la restitucin secundaria (delirante)
de la realidad. En cambio, resulta de especial inters examinar la psicopatologa de la psicosis --en consonancia con la
hiptesis de que el narcisismo sigue una lnea de desarrollo
independiente-- si se recorre esa trayectoria a lo largo de
un camino parcialmente diferente, que pasa por las siguientes
estaciones: a) la desintegracin de las formas superiores de
narcisismo; b) la regresin a las posiciones narcisistas arcaicas; e) la ruptura de las posiciones narcisistas arcaicas
(incluso la prdida de los objetos arcaicos narcisistamente
catectizados) , y con ello la fragmentacin del self y de los
objetos del seJf arcaicos, y d) la resurreccin secundaria
(res ti tu ti va) del self arcaico y de los objetos narcisistas arcaicos en una forma manifiestamente psictica.3
El estadio mencionado en ltimo trmino slo se encuentra
fugazmente durante el anlisis de las perturbaciones de la
personalidad narcisistas; sin embargo, estos fenm enos, tan
importantes como efmeros, permiten observar detalles que
en las posiciones patolgicas rgidamente establecidas de la
psicosis permanecen ocultos. Resulta particularmente instructivo, verbigracia, comparar las configuraciones narcisistas arcaicas cohesivas (el self grandioso y la imago parental idealizada), con: a) sus formas regresivamente alteradas, a medida que se mueven hacia la fragmentacin, y b) sus contrapartidas restitutivas, una vez que se ha estableddo la con21
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tas psicosis, que Freud [ 1911] describi y dilucid metapsicolgicamente por primera vez, con las sexu.aliz<Jciones de
las diversas formas de trasferenci:is narcisistas, que no son
raras en el anlisis de trastornos nntcisistas de la personalidad. Las versiones scxualizadas de la trasferencia 11i:1rc:isista
Diagrama l .
Dtst11'1ol> y regreu6n
en el mbito del sel/
grandioso
1 ) Forma mador de
111 out0estima . positiva;
autoconfianza.
2) Reclamos solipsist11s
de a~ocin: estadio del
sclf grandioso.
3 ~ Ncleos (~agmentos)
del self grandioso: hipocondda.
' '
nolde frla.
J ) Forma madura de la
4 ) Reconstitucin deli
cante del self graodlc.>
Dn11nOllo y regresin
m el mbito del obeto
omnipotente
i'
2) Necesidad compulsiva
de fusionarse ron un
objeto podcooso: est<ldio
de I~ 1maso parental
ideafmda.
J) N1lclt'OS (fragmentos)
del objeto omnipotente
idc:ali:i:ado: sentimientos
religioso& msticos des
articolados: vago temor
re11erCtlciaL -
T 4)r11ntc:Reconstitucin
deHdel objeto ornni
t1influencia elel perseguidor
aparato de
ptente:
~eroso,
Normalidad
Trastornos
n11rcisistas
de la
personalidad
Ps1~'0S"
se encuentran: a) o en los comienzos del anlisis, por lo comn como una continuacin directa de tendencias perversas
que ya estaban- presentes antes del tratamiento (vase aqu
especialmente el extenso anlisis acerca de la sexualizacin
de la imago parental idealizada y de la variante lter-ego
o gemelar del sel( grandioso en el caso del Sr. A.. en el ca.
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ptulo 3); b) o bien fugazmente durante las exacerbaciones de la fase terminal en el anlisis de los trastornos narcisistas de la personalidad (vase el captulo 7).
No es este el lugar oportuno para pasar revista completa
a la teora psicoanaltica de la formaci6n de alucinaciones
y delirios en la psicosis. En el marco de las presentes consideraciones, no obstante, habra que insistir en que su establecimiento sigue a una desintegracin del self grandioso y
de la imago parental idealizada. En las psicosis, estas estructuras son destruidas pero sus fragmentos inconexos se
reorganizan secundariamente, se reordenan dentro de delirios (vase Tausk, 1919; Ophuijsen, 1920), y son racionalizados luego por las funciones integtativas de la psique
que an se conservan. Como resultado de las cadas regresivas ms severas en el anlisis de trastornos de la personalidad narcisistas, encontramos a veces fenmenos que se asemejan a los delirios y alucinaciones del psictico. El Sr. E.,
por ejemplo, que se hallaba bajo la tensin de una inminente
separacin del analista al comienzo del tratamiento, sinti
por un momento que su cara se haba convertido en la cara
de la madre. Sin embargo, en contraste con las psicosis, estas
alucinaciones y delirios no se deben a la formacin de estructuras patolgicas estables, que el paciente erige a fin
de escapar de la insoportable experiencia de la prolongada
fragmentacin de su self corporal-mental [body-mind-self];
se dan pasajeramente cuando comienza una desintegracin
parcial y temporaria de las estructuras narcisistas, en respuesta a perturbaciones especficas de la trasferencia narcisista especfica que se ha establecido en la terapia.
Ms adelante, en este estudio, emprenderemos la evaluaci6n del papel de los factores ambientales concretos ( personalidad de los padres, por ejemplo; ciertos acontecimientos
externos traumticos) en la gnesis del detenimiento del desarrollo, o bien de las propensiones especficas a fijaciones
y regresiones que constituyen el ncleo de las perturbaciones narcisistas de la personalidad. En este punto, una breve
observac:i6n de tipo gentico puede ayudarnos a establecer
sobre una base conceptual ms firme la diferenciacin entre
psicosis y estados fronterizos, por un lado, y perturbaciones
de la personalidad narcisistas, por otro. Desde el punto de
vista gentico, nos vemos obligados a suponer que en las
psicosis la personalidad de los padres (as como otras vanas circunstancias ambientales) se sum a los factores he-
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En efecto, muchos pacientes esqufaoides que procuran conservar el mnimo grado posible de relacin con los otros
son capaces de establecer un contacto significativo, y por
regla general no sospechan en los dems mala voluntad para
con ellos. El dstandamjcnto es, simplemente, consecuencia
de la adecuada evaluacin de su vulnerabilidad narcisista y
su tendencia a la regresin. Por eso es importante que el
psicoterapeuta advierta que la concentracin de los recursos
libidinales, a menudo considerables, en ocupaciones que minimizan el contacto humano (como el inters y el trabajo
en el campo de la esttica, o el estudio de temas abstractos,
tericos) se apoya en una evaluacin correcta de sus ventajas y debilidades. E l terapeuta, pues, no debera desorientarse ante el delicado equilibrio psquico de un individuo
valioso, tal vez creador, sino concentrar la atencin en las
imperfecciones de sus estructuras defensivas, en las imperfecciones del proceso real de despliegue de la libido en el
trabajo, los intereses personales y las relaciones con los dems, y, finalmente, en su psicopatologa fundamental, esto
es, la tendencia a la regresin. Con respecto a esto ltimo,
el foco de la terapia debera residir, en un comienzo, en la
investigacin, cuidadosa y sin prisa, de las retracciones afectivas menos importantes del paciente, que tienen lugar como consecuencia de pequeas lesiones narcisistas. La reconstruccin posterior del contexto gentico pertinente, que complementara la investigacin acerca de la vulnerabilidad del
paciente aqu y ahora, ser una ayuda ulterior para el yo
en sus luchas por el logro de un mayor dominio en este
sector fundamental de la personalidad.
En consonancia con la estrategia teraputica que requiere
la estructura de las psicosis que analizaremos de inmediato,
la terapia adecuada para los pacientes esquizoides no es, pues,
en general, el psicoanlisis, sino un estilo de psicoterapia
imbuida de espritu psicoanaltico. En mi opinin, el psicoanlisis como forma de terapia no debera definirse esencialmente por el hecho de que el terapeuta aplique su teora
a la situacin teraputica, ni tampoco porque promueva
insights y genere explicaciones -incluyendo las genticasque aumenten el dominio del paciente sobre s mismo. Si
bien todos estos rasgos integran el psicoanlisis teraputico,
debe agregarse algo que constituye su cualidad esencial: el
ncleo patgeno de la personalidad del analizando se activa
en Ja situacin de tratamiento, y entra en una trasferencia
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pecto de su carcter transitorio; pero tambin pueden reunirse tales evjdencias atendiendo a las reacciones del paciente
fuera del anlisis y antes del comienzo del mismo, es decir,
a partir de un estudio cuidadoso de la historia del paciente.
Por ejemplo, puede ocurrir que una penetrante incubacin
hipocondraca desaparezca de pronto (casi siempre como consecuencia de haber recibido un elogio externo o de haber
gozado del inters del medio), que el paciente se sienta animado y feliz, y que, al menos por un tiempo, revele espritu
de iniciativa y tenga un sentido de viva y profunda participacin en el mundo. Estos movimientos de ascenso son, empero, generalmente breves. Tienden a convertirse en desagradable causa de excitacin, generan ansiedad y muy pronto
los sigue otra vez una sensacin crnica de embotamiento y
pasividad, sea vivida abiertamente, sea encubierta durante
horas y hor~s por actividades de ejecucin mecnica. Adems,
no sera en general difcil -al menos para el analista- reconocer la presencia de una enorme vulnerabilidad narcisista, que, agregada al malestar provocado por la ya mencionada excitacin ansiosa, es responsable de que la mayor
autosatisfaccin del paciente vuelva a decaer muy pronto,
as como tambin de que no pueda mantenet la renovada
vitalidad de sus acciones. Un desaire, la ausencia de la aprobacin esperada, la falta de inters del medio y otras cosas
por el estilo volvern a producir en poco tiempo el estado
anterior de agotamiento.
En estas pginas se ha trazado un esbozo de la psicopatologa de los trastornos nar.dsstas de la personalidad y de algunos de sus rasgos clnicos, correlacionados con su psicopatologa bsica. Lo hicimos recurriendo principalmente a la
comparacin entre las perturbaciones de la personalidad narcisistas y las psicosis y Jos estados fronterizos, esto es, mediante la oposicin de la psicopatologa esencial de ambas
clases de trastotnos psquicos, y mediante la comparacin
de sus respectivas manifestaciones clnicas. 5
Sin embargo, los casos que habr de estudiar no solo plantean dificultades de diagnstico respecto de las psicosis, sino
tambin respecto del otro extremo del r.spectro de los estados psicopatolgicos, es decir, las neurosis de trasferencia.
Debe admitirse que, a causa de la complejidad de las afecciones clnicas, a menudo no resulta fcil al comienzo llegar
a una decisin acerca de si un caso especfico debera considerarse como perteneciente al rea de las perturbacione~
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trastornos narcisistas de la personalidad, por su parte, Ja angustia del yo se relaciona en primer Jugar con su conciencia de la vulnerabilidad del self maduro; los peligros a los
que se enfrenta incumben tanto a la fragmentacin temporada del self como a las intrusiones, ora de formas arcaicas
de grandiosidad Hgadas al sujeto, ora de objetos del sclf oarcisistamente engrandecidos dentro de su mbito. La fuente
principal de malestar es, pues, consecuencia de la incapacidad
de la psique para regular la autoestima y conservarla en niveles normales; las experiencias especficas ( patognicas) de la
personalidad que se correlacionan con este defecto psicolgico capital se hallan en el campo del narcisismo y caen
en el espectro que va de la grandiosidad y la excitacin
ansiosas a la turbacin y la autoconciencia leves, o bien a la
vergenza intensa, la hipocondra y la depresin.
Los pacientes cuya psicopatologa dominante se halla en el
rea de los trastornos narcisistas de la personalidad pueden
parecer expuestos, adems del ya mencionado malestar psquico especfico, al temor a la prdida del objeto, a fo prdida del amor del objeto y a la angustia de castracin.
Adems, se puede afirmar -no sin justificacin- que,
mientras la angustia de castracin es la fuente principal de
malestar en las neurosis de trasferencia, con el subsiguien te
temor a la prdida del amor del objeto y, finalmente, el temor
a la prdida del objeto (digo finalmente tanto por la frecuencia de su aparicin como por su importancia) , en las
perturbaciones narcisistas de la personalidd el orden es inverso; esto es, primero el temor a la prdida del objeto,
tanto en frecuencia como en importancia, y por ltimo la
angustia de castracin.
Si bien este juicio comparativo es verdadero, resulta incompleto y superficial. La preponderancia, en los trastornos narcisistas, de 1) la vergenza, 2) la experiencia de la prdida
del amor del objeto, y 3) la experiencia de la prdida del
objeto, sobre a) la experiencia de la culpa, y b) la de Ja
angustia de castracin en las neurosis de trasferencia, no
constituye un diagnstico psicolgico que no admita ulterior
explicacin, sino que es consecuencia directa del hecho esencial de que los objetos del self, que desempean el papel
principal en la psicopatologa de los U'astornos narcisisras,
no son equivalentes a los objetos en las neurosis de trasferencia. En las perturbaciones narcisistas de la personaHdad,
los objetos son arcaicos, narcisistamente catectizados y pre-
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en
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naturaleza de la trasferencia que se desarrolla espontneamente. Puesto que esta monografa en su totalidad trata acerca
de trasferencias especficas (o estructuras similares) que se
movilizan durante el anlisis de las perturbaciones de la
personalidad narcisistas, la afirmacin anterior nos lleva directamente al punto central del presente examen.
Ahora surgen dos cuestiones correlacionadas. Es v~rdad
que pueden llegar a desarrollarse trasferencias en el tratamiento psicoanaltico de personalidades narcisistas? Y, en
tal caso, cul es la naturaleza de las trasferencias que tienen Jugar?
La delimitacin y el examen de las trasferencias en Jos trastornos narcisistas nos enfrentan con una cantidad de problemas tericos bsicos que exceden las incertidumbres ocasionadas por la complejidad de las afecciones clnicas. Si
postulamos la existencia de trasferencias en los trastornos
narcisistas, podemos condensar el problema principal mediante las siguientes preguntas: Qu es el concepto de trasferencia? Se trata de un concepto de uso convenien te en las
formulaciones tericas relativas a las estructuras narcisistas
y su movilizacin durante la terapia psicoanaltica, tal como
lo es en el caso de formulaciones :rnJogas concernientes a
las neurosis de trasferencia?
De acuerdo con la temprana y .precisa definicin metapsicolgica de Freud [ 1900], el trmino trasferencia connota la
unificacin de deseos con libido objetal, infantiles y reprmidos,8 con impulsos (pre)conscientes que se relacionan con
objetos en la actuali<la<l. La trasferencia clfoica, en este contexto terico, puede comprenderse como ejemplo especfico
del siguiente mecanismo general: las actitudes preconscientes del analizando respecto del an~lista se convierten en portadoras de deseos infantiles reprimidos, dirigidos al objeto.
Dichas trasferencias (definidas como la unificacin de impulsos objetales reprimidos y actitudes y deseos preconscientes) se hallan presentes en los trastornos narcisistas (y se
movilizan durante 1$ terapia) en aquellos sectores de la personalidad que no haban participado en la regresin narcisista especfica. Sin embargo, en el presente contexto no nos
interesa el estudio detallado de aquella parte de la personalidad de analizandos con regresin o fijacin narcisista que
muestran rasgos psiconeurticos, sino las cuestiones acerca de:
J ) si las estructuras narcisistas mismas (por ejemplo, la
fantasa arcaica del self) ocurren en u11 estado que, por lo
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exigencias y expectativas respecto del analista, como un componente de la relacin corriente y realista con el analista.
Esta perspectiva llevara, lgicamente, a actividades teraputicas tales como la gratificacin del deseo al servicio de
una experiencia emocional correctiva, y a la persuasin, la
exhortacin y la educacin. Los cambios teraputicos en las
funciones del yo, que de esta manera se .produciran secundariamente, tendran como punto de apoyo el establecimiento de una ligazn transferencial o de identificaciones
masivas con el terapeuta. Sin embargo, estos cambios impiden la posibilidad de la plena reactivacin trasferencial de
las estructuras narcisistas arcaicas y, en consecuencia, el logro de trasformaciones psicol6gicas en donde las energas
otrora unidas a metas arcaicas puedan liberarse y quedar disponibles para la personalidad madura.
Al contrario de lo que ocurre en las psicosis y los estados
fronterizos, la psicopatologa principal de los trastornos de la
personalidad narcisistas concierne a las configuraciones narcisistas, psicolgicamente elaboradas, cohesivas .y ms o menos
estables, que pertenecen al estadio del narcisismo (es decir,
a aquel momento del desarrollo psicolgico que, de acuerdo
con la formulacin de Freud [ 1914], sigue al estadio del
autoerotismo). En general, me referir a esta fase corno estadio del sel/ cohesivo. En las psicosis y los estados fronterizos, la fragmentacin del self corporal-mental y del objeto
del self excluye el desarrollo de trasferencias que conciernen
al rea central de la patologa. Sin embargo, en los trastornos
narcisistas de la personalidad, la activacin teraputica de las
configuraciones narcisistas especficas, psicolgicamente elaboradas, cohesivas, se convierte en el verdadero centro del
proceso analtico. El objeto narcisista (la imago parental
idealizada) y el sujeto narcisista (el self grandioso) son
configuraciones comparativamente estables, catectizadas con
libido narcisista (libido idealizadora; libido grandiosa exhibicionista), que entran en uniones comparativamente estables
con la representacin psquica del analis ta (narcisistamente
percibida). As, se alcanza un grado de constancia, catctica
respecto de un objeto [vase Hartmann, 1952], si bien se
trata de una unin narcisistamente catectizada. La relativa
estabilidad de esta unin trasferencial narcisista, con todo,
constituye el prerrequisito para el cumplimiento de una tarea
analtica (el proceso s.istemtico de trabajo elaborativo) en
las reas narcisistas patgenas de la personalidad.
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2. La trasferencia idealizadora
o fsicas, ms alejadas del campo psicol6gico ( empticamente) observado que lo que seria de desear. Por eso preferimos decir muy poco acerca del contenido psicolgico de las
fases primitivas del desarrollo psicolgico y concentrar la
atencin, en cambio, en las coridiciones generales predomi-
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nantes en el aparato psquico de ese perodo. En otros trminos, describiremos estados psicolgicos, con su tensin y
alivio de tensin (y las circunstancias que dan lugar a tales
cambios), pero en general nos abstendremos de intentar la
identificacin de un contenido (ideacional) de la experiencia
arcaica.
A primera vista, uno se siente inclinado a aplicar in loto las
consideraciones anteriores a las constelaciones psicolgicas
revividas en la trasferencia idealizadora (y tambin a la
reactivacin teraputica del self grandioso, que analizaremos ms adelante); y, en la medida en que esta trasferencia
es la reactivacin de fos comienzos rudimentarios del objeto
idealizado, no cabe duda de que nuestras formulaciones debern referirse al estado o condicin psicolgica del aparato
psquico del nio y no a un contenido ideacional que, en su
estadio primitivo, queda fuera de nuestro alcance.
Sin embargo, hay dos circunstancias interrelacionadas que
nos permiten captar algo ms de los contenidos psicolgicos
de la trasferencia idealizadora y describirlos con mayor detalle que el que se podra esperar sobre la base de las reflexiones precedentes. Esas circunstancias son: a) el hecho
de que la corriente del proceso de desarrollo que se inicia
con el objeto del self idealizado arcaico ( transicional) no desaparece cuando la maduracin del aparato cognoscitivo del
nio le permite reconocer cada vez ms detalles de su medio,
ni cuando la especificidad de sus respuestas emocionales
-que va concomitantemente en aumento-- y la madurez
de su constitucin pulsional lo capacitan para amar (y odiar)
a las figuras importantes que lo rodean, es decir, para catectizar las imgenes de la infancia con catexias instintivas objetales,18 y b) la tendencia del aparato psquico a imbricar
[telescope] experiencias psicolgicas similares, cuya consecuencia es que el analizando pueda expresar la influencia de
objetos del self arcaicos ( transicionales), reactivados en la
trasferencia narcisista, a travs del despertar de recuerdos
de experiencias similares posteriores que corresponden a las
arcaicas.
Las idealizaciones del nio pequeo, dirjanse tanto a un
pecho materno arcaico, oscuramente percibido, como a un
padre edpico claramente reconocido, pertenecen gentica y
dinmicamente a un contexto narcisista. Si bien las catectizaciones idealizadoras se ven cada vez ms neutralizadas e
inhibidas de finalidad (a medida que el nio se l'tcerca a]
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estructuras nucleares permanentes de Ja personalidad, investidas de catexias instintivas narcisistas: a) el sistema neutralizador bsico de la psique, y b) el supery idealizado.
Determinados detalles de estos procesos bsicos de neutralizacin en el campo del narcisismo son lo suficientemente
importantes como para garantizar la elaboracin. Mientras
el nio idealiza al padre o a la madre, la constelacin idealizada est abierta a la correccin y a la modificacin por medio de la experiencia real (el reconocimiento, por parte del
nio, de las cualidades reales de los padres), y la gradual
revelacin de los defectos de los padres pone al nio, en las
etapas preedpicas, en condiciones de retirar de las imagos
parentales una parte de la libido idealizadora y emplearla en
la construccin de estructuras destinadas al control de las
pulsiones. La decepcin edpica masiva (pero propia de la
fase) .respecto del padre o de la madre (es claro que, normalmente, el padre del mismo sexo es quien desempea el
papel ms importante en este contexto) lleva a la idealizacin del supery, que constituye, en el proceso de desarrollo y maduracin, un paso ~e gran importancia en la proteccin de la personalidad del peligro de regresin narcisista.
Para expresarlo de otra manera, podemos decir que la ffi.
ternalizacin, propia de la fase, de aquellos aspectos de los
objetos edpicos anteriormente catectzados con libido objeta! (y de agtesin) llevan a construir los aspectos del supery que dirigen al yo las rdenes y las prohibiciones, los
elogios, las reprimendas y los castigos que anteriormente
haban dirigido los padres al nio.19 Sin embargo, la internalizacin de los aspectos narcisistas de la relacin del nio
con los padres edpicos lleva a la dimensin narcisista del
supery, esto es, a su idealizacin. La internalizacin de los
aspectos de la imago parental con catexia objeta! convierte a
eHa ltima en contenidos y funciones del supery; la interniitizacin de los aspectos narcisistas explica la posicin exaltada de estos contenidos y funciones respecto del yo. Sin
embargo, de e.sta idealizacin (el componente instintivo natcisista de sus catexias) es de donde proviene el aura especfica y caracterstica de absoluta perfeccin de los valores y
patrones del supery; y la omnisciencia y el poder de toda
la estructura tambin se deben al hecho de que la misma est
parcialmente investida de libido narcisista, idealizadora.20
Si, en consonancia con las consideraciones precedentes, estudiamos el desarrollo de la psique del nio, no solo en lo que
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idealizacin recientemente establecida de sus valores y normas, y de sus funciones de premios y castigos, no nos sorprender en absoluto enterarnos de que 1a experiencia clnica
demuestra que una grave decepcin respecto del objeto edpico dealizado, aun en los comienzos de la latencia, puede
llegar a anular una idealizacin del supery precariamente
establecida, volver a catectizar la imago del objeto del self
idealizado, e impulsar a una renovada insistencia en, y a
una bsqueda de, un objeto externo de perfeccin. As como
un nio peque.o puede tolerar las primeras separaciones
temporarias de la madre en: la medida en que sabe que ella
estar a su disposicin :si -su necesidad se vuelve insoportable, as tambin el nio puede, en la primera latencia,
abandonar la ideaUzaci6n externa si el objeto perfecto est
todava al alcance de movimientos de recatectizadn con libido idealizadora. Y as como un nio pequeo no tolera
separacin alguna si teme que la madre pueda perderse irremisiblemente, as tambin ocurre en la latencia temprana
con la idealizacin del supery (del que se ve privado nuevamente), siempre que el objeto idealizado parece perdido
ya sin remedio en ese perodo. Ciertamente, una vulnerabilidad inslita de la psique en la latencia temprana, lo mismo que su respuesta regresiva a los traumas que tienen lugar
en este perodo, no solo es una funcin del momento presente, sino que est determinada tambin por Jas expedencias
traumticas anteriores del nio.
En el caso especfico de la prdida traumtica de la imago
parental idealizada (prdida del objeto del self idealizado o
decepcin respecto del mismo) hasta la fase edpica e incluyendo a esta, las consecuencas son perturbaciones en sectores narcisistas especficos de la personalidad. En ptimas
circunstancias, el nio experimenta una progresiva decepcin
respecto del objeto idealizado -o, para decirlo de otro modo, la evaluacin que el nio realiza del objeto idealizado
se vuelve cada vez ms realista-, lo cual lleva al retiro de
catexias narcisistas de la imago del objeto del self idealizado
y a su internalizacin gradual (o, en el perodo edpico, masiva pero apropiada a dicha fase), es decir, a la adquisicin
de estructuras psicolgicas permanentes que continan, endop~quicamente, las funciones que previamente cumpla el
objeto del self idealizado. Sin embargo, si el nio sufre la
prdida traumtica del objeto ideafo~adc\ o una decepcin
traumtica respecto de l (esto es, repentina y grave, o no
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1. Perturbaciones :nuy tempranas en la relacin con el objeto idealizado parecen llevar a una debilidad estructural general -tal vez una barrera de contencin de estmulos deficiente o de mal funcionamiento- que interfiere ampliamente en la capacidad de la psique para mantener la homeostasis narcisista bsica de la personalidad. Una personalidad
afectada de esta manera padece de una difusa vulnerabilidad
narcisista. (Este tema ser discutido ms adelante, en el captulo .3.)
2. Ms tarde - aunque todava en el perodo preedpico-,
las perturbaciones traumticas en la relacin con el objeto
idealizado (o, una vez ms, especficamente, una frustracin
traumtica a su respecto) pueden interferir en el establecimiento ( preedpico) del ncleo productor bsico del aparato
psquico, donde se originan el control, la canalizacin y la
neutral1zacin de pulsiones. Esta falla estructural puede tener como manifestacin sintomtica una disposicin a Ja
resexualizacin de derivados pulsionales tanto de conflictos
internos como externos, a menudo en la forma de fantasas
o actos perversos.
Quisiera sugerir la siguiente hiptesis para explicar este
hecho, clnict:1rnente observable. As como el supery (vase
ms adelante el punto 3) constituye la rplica interna, masivamente introyectada, del objeto edpico, tambin el ncleo
productor bs~co del yo est compuesto por una inmensa
cantidad (que, en comparacin con el supery, es mnima)
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parte, sufra una destruccin traumtica-, entonces la idealizacin del supery ser incompleta, con la consecuencia de
que la persona (aun cuando pueda poseer valores y normas)
desear obtener Ja aprobacin y la direccin que su supery,
insuficientemente idealizado, no puede suministrar.
Pero debemos dejar ahora de lado la consideracin de las
vicisitudes especficas del desarrollo de la imago parental
idealizada, para volver al anlisis de dos puntos de fundamental significacin para la evaluacin de los datos del desarrollo en general. Ellos son: 1) la relacin entre la formacin de la estructura psquica y Ja decatectizacin de las
imagos de objeto, y 2) la diferencia, en cuanto al signHicado
psicolgico, de: a) objetos del self arcakos y sus funciones,
b) estructuras psquicas y sus funciones, y e) objetos maduros y sus funciones.
Se puede demostrar mejor la relacin entre la formacin de
la estructura psquica y el retiro de catexias instintivas objetales y narcisistas de las imagos de objeto mencionando
tres factores que desempean un importante papel en el
proceso de formacin de la estructura, al que me gustara
llamar internalizaci6n trasmutadora. 2'.? Esos factores son los
siguientes:
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.funcin de la estructura psicolgica, podemos volver al examen de las circunstancias especficas que llevan a las perturbaciones de las estructuras derivadas de la imago parental
idealizada.
A fin de evitar las trampas de un mistificador exceso de simplificacin, permtase.me aplicar a nuestro campo especfico
el probado postulado de que las vicisitudes, tanto del desarrollo normal como del anormal, solo resultan inteligibles en
general si se las considera como el resultado del interjuego de
una cantidad de factores etiolgicos, y no como consecuencia
de incidentes aislados en la vida del nio. As, si bien a
menudo la perturbacin traumtica de la relacin con el objeto idealizado (o la decepcin traumtica respecto de l) puede asignarse a un momento especfico del desarrollo temprano
del nio, casi siempre el efecto de los traumas especficos
solo puede entenderse cuando tambin se toma en cuenta la
existencia de una disposicin a traumatizarse. La susceptibilidad al trauma, a su vez, se debe a la interaccin de debilidades estructurales congnitas y experiencias que preceden
al trauma patognico especfico. De tal modo, tanto en el
desarrollo del narcisismo como en el del amor y la agresin
objetales predomina la misma condicin de interaccin de
dos series complementarias de factores causales.
Sin embargo, la trasferencia idealizadora, que se establece
espontneamente en el anlisis, se refiere por lo general a
ese momento especfico del desarrollo de la imago parental
idealizada -<lesde el estadio primitivo , arcaico, del objeto
del se1f idealizado hasta el estadio comparativamente tardo,
exactamente antes de la consolidac16n de su reinternalizacin
final (esto es, como idealizacin del supery)- en que el
desarrollo normal en el dominio del objeto idealizado ha
sufrido una grave perturbacin o interrupcin. Con todo, al
evaluar la trasferencia idealizadora debemos advertir a menudo que la revivencia teraputica de estadios comparativamente tardos de la imago parental idealizada (por ejemplo,
una decepcin traumtica preedpjca o edpica de un hijo
respecto de su padre) puede apoyarse sobre la base ms profunda de una decepcin temprana, inexpresable, respecto de
la madre idealizada, que seguramente ha de deberse a la no
confiabilidad de su empata y sus momentos depresivos, o
puede estar relacionada con enfermedades fsicas, ausencia o
mncrtc de la madre.
Por lo dems, como ya lo hemos dicho brevemente, la cva-
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teicas manifestaciones y la posicin perifrica de las idealizaciones en el anlisis de las neurosis de trasferencia-, se
deben al hecho de que la fijacin narcisista en todos los subgrupos de la trasferencia idealizadora interesa a los aspectos
narcisistas del objeto idealizado antes de su internalizacin
final, es decir, antes de la consolidacin de la idealizacin del
supery. Si bien es indudable que las idealizaciones en las
neurosis de trasferencia se mantienen gracias a una movilizacin de la libido narcisista-idealizadora, debe entendrselas
como la expresin de una sobreestimacin inespecfica del
objeto de amor. Este, sin embargo, se ve aqu intensamente
catectizado con libido objeta!, con la que slo secundariamente se amalgama libido narcisista, en ocasin de fases de
intensa trasferencia positiva; y la catexia narcisista perma
nece siempre subordinada a las catexias objetales. En otros
trminos, la idealizacin en las neurosis de trasferencia es
un rasgo inespecfico de la trasferencia positiva, estrechamente emparentado con aquella que se encuentra en el estado de enamoramiento.
La trasferencia idealizadora que se establece durante el an
lisis de personalidades narcisistas puede darse en una variedad de tipos ms o menos circunscritos. Hay reactivaciones
teraputicas de estados arcaicos que iluminan retrospectiva
mente el perodo en que la imago materna idealizada est
todava casi completamente fundida con la del self; y hay
otros casos en que las reactivaciones trasferendales-patogno
mnicas interesan a momentos muy posteriores del desarrollo de la libido idealizadora y del objeto idealizado. En estos
ltimos casos un trauma conduce a fijaciones narcisistas especificas durante un lapso, desde Ja ltima fase preedpica, a
travs de la temprana latencia, que es cuando la mayor parte
de los sectores de la relacin del nio con los padres est
todava plenamente catectizada con energas instintivas objetales. Sin embargo, traumas especficos (tales como una decepcin sbita, inesperada e intolerable respecto del objeto
idealizado en esta fase) producen lesiones patgenas especficas en el desarrollo del narcisismo idealizador (o bien dejan de realizar una idealizacin solo apenas establecida), que
llevan a una idealizacin insuficiente del supery, una deficiencia estructural que a su vez produce una fijacin en los
aspectos narcisistas del objeto idealizado preedpico o edpico. Las personas que han padecido tales traumas (se trate
de adolescentes o de adultos) intentarn constantemente lo-
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Si bien el material que presentar est, por fuerza, abreviado y condensado, no procur simplificar la estructura del
caso. Por el contrario, mi objetivo es demostrar de qu modo
las pautas tericas dadas pueden ayudar a resolver algunos
de los complejos problemas genticos y dinmico-estructurales con que tropieza el anlisis de las personalidades narcisistas.
El Sr. A., un joven rubicundo, pecoso, de unos veinticinco
aos, se desempeaba como qumico investigador en un
gran laboratorio. Comenz su anlisis lamentndose de que
siempre, desde su adolescencia, haba experimentado atraccin sexual por los hombres; pero, al poco tiempo, result
evidente que sus preocupaciones homosexuales no eran lo
ms preponderante, que ocupaban una posicin ms bien aislada en su personalidad y que constituan solo uno de los
varios indicios de un trastorno general bsico de esta. Ms
importantes que sus ocasionales fantasas homosexuales eran,
en cambio: a) su tendencia a sentirse vagamente deprimido,
falto de energa y sin ganas de vivir (junto con una marcada
disminucin de su capacidad de trabajo y de su creatividad
en los perodos en que tal estado de nimo lo invada), y
b) como desencadenante del trastorno precedente, una grande
( y bastante especfica, en lo fundamental) vulnerabilidad de
su autoestima, manifestada en su sensibilidad ante las crticas o la falta de demostraciones de inters o de elogios por
parte de aquellas personas a quienes perciba como mayores
o superiores a l. As, aunque era un hombre de considerable inteligencia, hbil y creativo en sus tareas, buscaba permanentemente la gua y aprobacin de otras personas: del
jefe del laboratorio de investigacin donde trabajaba, de una
cantidad de colegas ms veteranos aue l y de los padres de
las ivenes a quienes cortejaba. Viva pendiente de esos
hombres y de sus opiniones con respecto a l, procuraba oh
tener su ayuda y aprobacin, y trataba de crear situaciones
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problema central de su personalidad era la idealizacin insuficiente del supery (insuficiente catectizacin de los valores, normas y funciones del supery con libido idealizadora) y, en forma concomitante, la catectizacin intensa de
una imago parental idealizada experimentada en el afuera,
en los estadios preedpico tardo y edpico. El resultado sintomtico de este defecto se hallaba circunscrito pero era
profundo. Puesto que el paciente haba sufrido en forma
predominante una desilusin traumtica en los aspectos de
Ja imago paterna investidos narcisistamente (el poder idealizado del padre), no se produjo la internalizacin trasmutadora del objeto idealizado sino una fijacin en la figura
ideal previa a esta estructura (figura que el Sr. A. buscaba
permanentemente). El supery no posea el alto rango indispensable y por eso e.r a incapaz de acrecentar la autoestima
del paciente. Sin embargo, teniendo en cuenta que este no
se haba sentido igualmente privado de los aspectos de la
imago paterna investidos con las catexias instintivas de objeto, su supery permaneca relativamente intacto en aquellos contenidos y funciones suyos que fueron establecidos
como legado de las dimensiones libidinales de objeto y agresivas de objeto de la relacin edpica con el padre: el Sr. A.
contaba con valores, metas y normas; y en general no recurra a figuras externas para exigirles en forma implcita o
explcita que le dijeran literalmente cul conducta era acertada y cul errada, o a qu metas deba aspirar. En lo esencial, sus objetivos y normas bsicas eran los propios del ambiente cultural de su familia, que le haban sido trasmitidos
por su padre. Pero cuando actuaba ea conformidad con sus
normas o cuando lograba sus objetivos no experimentaba
sino una fugaz sensacin de .satisfacc:n. Slo alcanzaba un
intenso sentimiento de autoestima al vincularse con figuras
fuertes y admiradas, cuya aceptacin l suplicaba y por quienes necesitaba sentirse apoyado.
As, en las manifestaciones trasferenciales de su falla estruc
tural especfica pareca insaciable en dos exigencias ( formuladas tirnica y sdicamente) que diriga al analista idealiza.
do: a) que el analista compartiera sus valores, objetivos y
normas (dotndolos as de significado, al idealizarlos), y
b) que el analista confirmara, con vehementes manifestaciones de regocijo y participacin, que el paciente haba estado a la altura de sus valores y normas, y haba trabajado
con xito haca el logro de una meta. Si el terapeuta no ex-
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cede incluso a la diferenciacin ms rudimentaria en las categoras de perfeccin posteriores (p. ej., perfeccin en el
mbito del poder, del conocimiento, de la belleza y de la
moral) . La capacidad de respuesta de la madre a las necesidades del hijo evita demoras traumticas entre la perturbacin del equilibrio narcisista y su restablecimiento, y si
la insuficiencia de las respuestas maternas es de proporciones tolerables, el nio gradualmente modificar la falta de
lmites y la confianza ciega, tpicas de su expectativa de
perfeccin absoluta. Expresado en trminos metapsicolgicos: con cada uno de los pequeos fracasos, incomprensiones y demoras de la madre en su actitud emptica hacia l,
el nio retira libido narcisista de la imago arcaica de perfeccin incondicional (narcisismo primario) y adquiere en
su lugar una partcula de estructura psicolgica interna que
asume las funciones maternas para mantener el equilibrio
narcisista; por ejemplo;- su capacidad de apaciguar y calmar,
de proporcionar calidez fsica 25 y emocional y otras clases
de soporte narcisista. As pues, el aspecto ms importante
de la primersima relacin madre-hijo es, al igual que en el
ambiente anlogo en que ms adelante se desenvuelve el
nio, el principio de la frustracin ptima. Las decepciones
tolerables en el equilibrio narcisista primario preexistente
(y exteriormente sustentado) conducen a establecer estructuras internas que proporcionan la capacidad de autoapaciguarse y de adqtrir una tolerancia bsica a las tensiones en
el terreno del narcisismo.
No obstante, si las respuestas de la madre son demasiado
carentes de empata y poco confiables, el retiro gradual de
la catexia de la imago de perfeccin incondicional arcaica se
perturba; no se produce Ja internalizacin trasmutadora, y
ia psique contina aferrada a una imago de perfeccin absolut_a vagamente delimitada, no desarrolla las diversas funciones internas que ms tarde reinstaurarn el equilibrio
narcisista -ya sea: a) directamente, a travs del autoapaciguamiento, es decir, del despliegue de las catexias narcisistas con que cuenta, o b) indirectamente, por el recurso
adecuado al progenitor idealizado- y permanece as relativamente indefensa frente a los efectos de las heridas narcisistas. Las manifestaciones de este estado en la conducta
varan ampliamente, por supuesto, y dependen, entre otros
factores, de la extensin y gravedd de la respnesta defectuosa de la madre. Pero, en general, pu:::de decirse que con70
i. La interaccin entre Jas propensiones psicolgicas heredadas y Ja personalidad de los progenitores (en especial, de la
madre) es de mucho mayor importancia que la que existe
entre los factores hereditarios y los acontecimientos traumticos evidentes (tales como la ausencia o muerte de uno
de los padres), a menos que los factores externos evidentes
se relacionen con los trastornos de personalidad de los padres (p. ej., d divorcio de estos, la ausencia de uno de ellos
por enfermedad mental o su muerte por suicidio).
ii. Los elementos patognicos ms especficos de la personalidad de los padres pertenecen al mbito de sus propias
fijaciones narcisistas. En particular, observamos que durante las fases iniciales: a) el ensimismamiento de la madre
puede llevarla a proyectar sus pl'Opias tensiones y estados
de nimo sobre el hiio y, as, conducir a una empata defectuosa; b) qui~s ella responda en demasa, selectivamente ( hipocondrfocamen te), a ciertos estados de nimo y tensiones del nio que corresponden a sus propios estados de
tensin y preocupacin narcisistas; e) tal vez no responda
al humor y las tensiones expresados por el hijo cuando sus
propias preocupaciones no concuerdan con los requerimientos de este. Se origina as una alternacin traumtica de empata defectuosa, sobreempata y falta total de empatfa, que
impide el retiro gradual de las catexias narcisistas y la construccin de estructuras psquicas reguladoras de la tensin:
el nio permanece fijado al ambiente narcisista primario en
su conjunto.
La organizacin de la personalidad narcisista de la madre no
solo explica, pues. que el nio adquiera tempranamente fiiaciones y vu lnerabi!idades narcisistas; da cuenta tambin del
hecho de que permanezca inmerso en el ambiente narcisista
paren tal mucho despus de que su propia organizacin psicolgica ha dejado de concordar con una relacin de este
tipo. Sin embargo, en las fases posteriores la personalidad
del padre puede ser de influencia decisiva en la gravedad
del trastorno de personalidad consecuente: si l tambin, a
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a ser ms confiable, l experimentaba muchas veces una sensacin de irrealidad respecto de s mismo y de su vida, que
no poda ser explicada totalmente por lo reciente de sus
cambios. Slo cuando evoc de nuevo sus antiguas fantasas
de ser un adulto siendo en realidad un nio, y comprendi
de qu modo ellas bloquearon su capacidad para aceptarse
como un adulto cabal, comenz a desaparecer de su vida
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su trastorno narc1s1sta, an;ilog;1s a las formulaciones tconcas del analista. P or supuesto, las famasas se oponan a un
insight significativo y al progreso, puesto gue ellas estaban
al servicio de la ganancia de placer y proporcionaban una vfa
de escape de fas tensiones narcisistas. En efecw, fue preciso que el paciente ;1d4uiriera primero cierto grado de tolerancia a las tensiones para poder asimilar Jo que aprenda
acerca de s mismo. Sin embargo, considerando que la sexuaJizacin Je sus tensiones narcisistas no escaba profundamente
arraigada y que sus manifestaciones lo hicieron de hecho
consciente --en mayor medida que otros aspectos del trastorno narcisista que podan ser fcilmente desestimados- de
la presencia de llna psicopatologfa que necesitaba ser tratada,
una interpretacin directa del significado de sus fantasas sexuales no careca <le valor. Las interpretaciones de ese tipo
fueron con frecuencia muy tiles, en verdad -particularmente en un anlisis retrospecvo, luego de que las fantasas homosexuales se haban diluido en gran medida-, para
confirmar Jus insights obtenidos del examen de otras reas de
su funcionamiento psicopatolgico perturbado.
En etapas posteriores del anlisis pudieron trazarse as paralelos: 1) entre a) su insistente demanda de aprobacin
de sus valores y metas por parte de diversas figuras paternas (incluyendo especialmente al analista) y b) sus fantasas anteriores de perseguir hombres de gran fuerza fsica;
2) entre a) su grandiosidad, arrogancia y superioridad reactivas y b) el aire y conducta principescos de algunos de los
hombres jvenes que haban sido otrora una fuente de excitacin sexual. 3) Las referendas a la experiencia orgsmica
de obtener fuerza s extrayndolas de imagos fantaseadas de
perfeccin externa -las fantasas de sojuzgar hombres hermosos, fuertes y, aunque fuera mastmbndolos, vaciarlos
de su fuerzapudieron ser interpretadas despus como
enunciaciones sexualizadas concernientes al carcter de su
defecto psicolgico y de las funciones psicolgicas que tuvieron que ser adquiridas. En razn de la falta de un sistema estable de valores fuertemente idealizados y, por ello,
de una de las fuentes importantes de rei~ulacin interna de
Ja autoestima, l haba remplazado en sus fantasas sexuales
el ideal interior por su precursor externo sexualizado, un
hombre atltico poderoso; y haba sustituido el acrecentamiento de la autoestima que se siente aJ estar a la alturn
del modelo de los propios valores y pautas idealizados , por
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Al comienzo pens que la reaccin ante el regreso de la analista era inespedfica, y que haba en ella dos componentes:
a) aspectos todava no expresados de la ira por la partida
de la analista, que queda en suspenso hasta el regreso de
esta, y b) un resentimiento inespecfico por tener que construir un nuevo equilibrio que, si bien menos satisfactorio
que el anterior, lo protegiera de un nuevo trauma producido
por las ausencias y retiros de la analista. Aunque hasta cierto
punto estas explicaciones fueran correctas, eran incompletas, en la medida en que no tomaban en cuenta el precursor gentico especfico de las reacciones corrientes. De hecho, el paciente describa con sus reacciones una importante
secuencia de acontecimientos anteriores.
La madre del paciente estaba intensamente apegada a l,
y lo haba supervisado y dirigido de la manera ms rigurosa .
Por ejemplo, determinaba la hora exacta de amamantarlo, y,
ms adelante, la de sus comidas, mediante un timer>> mecnico que usaba a modo de extensin de su necesidad de
control de las actividades del nio, lo que recuerda Jos artefactos que el padre de Schreber empleaba con sus hijos
[vase Niederland, 1959a]. De tal modo el nio fue acrecentando su sentimiento de que no tena psique propia y de
que la madre continuara cumpliendo por l todas sus funciones mentales, mucho ms all del perodo en que tales
actividades maternales, realizadas con empata, son realmente
adecuadas a la fase, y, por lo tanto, necesarias. Bajo el impacto del reconocimiento ansioso de la falta de adecuacin
de esta relacin, que las presiones de la maduracin no hacan
ms que acrecentar, y con el fin de superar la temerosa
prensin que le provocaba el esfuerzo por conseguir ms autonoma, opt en los aos posteriores de su infancia por
retirarse a su cuarto y cerrar las puertas con llave, a fin de
rumiar sus pensamientos fuera de la influencia de la madre.
Exactamente cuando el nio comenzaba a lograr cierta confianza en este funcionamiento autnomo mnimo, la madre
instal un timbre elctrico. A partir de entonces interrumpira los intentos de separacin interna del nio respecto de
ella cada vez que este sintiera la necesidad de estar solo;
y, as, el llamado de ella adquiri para l un carcter mucho
ms imperioso que el que habra tenido la voz o el golpear
la puerta, contra lo cual e1 muchacho habra podido rebelarse, mientras que el dispositivo mecnico le produca Ja
vivencia de una comunicacin endopsquia. No hay nada
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mente fijadas en un objeto del self idealizado al que continan deseando, y privadas de un supery suficientemente
idealizado, tales personas buscan toda su vida poderes omnipotentes exte~nos, de cuyo apoyo y aprobacin procuran
extraer fuerza. Sin embargo, en el anlisis, estas exigencias
llevan a una notable idealizacin del analista (que eventualmente solo aparece una vez tratadas las resistencias especficas al establecimiento de la trasferencia); se vuelven accesibles al examen y capa.citan al paciente para retirar las
catexias narcisistas de la imago parental idealizada reprimida. Estos procesos conducen, simultneamente, no solo
a un fortalecimiento de la estructura bsica de control pulsional del yo del analizando, sino tambin, y sobre todo, a
la idealizacin de su supery.
Si bien, por razones de simplicidad expositiva, hemos descrito los casos de trasferencia idealizadora precedentes como
relativos a estadios comparativamente tardos de la imago
parental idealizada, es imposible establecer de manera clara
y ordenada una separacin tajante entre las reactivaciones
trasferenciales de las formas ms maduras y las ms arcaicas
de dicha estructura, sin violentar la complejidad de la situacin clnica real. De tal modo, aunque la trasferencia idealizadora del Sr. A., por ejemplo, se relacionaba predominantemente con una forma madura de la imago idealizada
del padre, hay ciertos aspectos de su personalidad -a los
que previamente nos hemos referido c-0mo la vulnerabilidad narcisista difusa del paciente- que se relacionaban con
la necesidad arcaica, preverbal, de un pecho materno absolutamente solcito, omnipotente e idealizado, y llevaron el
anlisis a ciertos aspectos arcaicos de la trasferencia idealizadora correspondiente a un nivel temprano de la fijacin
narcisista: En cuanto a B., los aspectos fundamentales de la
trasferencia tambin se hallaban en una revivencia de aspectos diferenciados y relativamente tardos de la imago idealizada, ya que es probable que el centro de la patologa remitiera a un perodo de depresin materna, tras la muerte
de unos mellizos, poco despus del nacimiento, cuando el
paciente tena tres aos. Sin embargo, tambin aqu haba
punto~ de fijacin patgena significativos y muy tempranos,
que interesan a la relacin con su madre patolgica -adicta
a los barbitricos- durante el estadio preverbal. Y, sobre
todo, haba en el anlisis evidencias incuestionables de que
la madre no emptica haba expuesto al nio, sea por esti-
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En vista de 1a imbricacin de las formas de idealizacin anteriores con las posteriores, prescindir del intento de un
extenso anlisis especial de la forma arcaica de la trasferencia idealizadora. Puede manifestarse por medio de la expresin de vagas y msticas preocupaciones religiosas motivadas por cualidades aisladas que causan temor, pero que
ya no emanan de una figura admirada unitaria y claramente
delimita.da. A pesar de que las manifestaciones de los niveles
arcaicos de trasferencia idealizadora no estn tan ntidamente recortadas (sobre todo, donde se amalgama con la activacin teraputica del self grandioso) , es absolutamente
seguro que se ha escablecido una ligazn emocional especfica con el analista. Dicho en trminos metapsicol6gicos, la
regresin que ha desencadenado la situacin analtica lucha
para establecer un equilibrio narcisista, que se vive como
poder y conocimiento ilimitado y como perfeccin moral y
esttica. (En los casos en que la regresin teraputica lleva
a puntos de fijacin muy tempranos, estos atributos permanecen an ms o menos indiferenciados.)
Este equilibrio puede mantenerse tanto como el analizando
sea capaz de aceptar el sentimiento de haberse unido con
Ja imagen del analista idealizado. Una vez alcanzado el punto patognomnico de la regresin y establecida la unin con
el correspondiente objeto del self idealizado, la consecutiva
paz narcisista lleva a un cuadro clnico de progreso funcional. Disminuye la amenaza de ulterior regresin narcisista,
en particular la vuelta a los precursores ms arcaicos de la
imago parental idealizada (por ejemplo, hacia una fusin
hipomanaca con esta, que a veces se manifiesta como un
estado de xtasis cuasirreligioso) o la retraccin a la hiperca tectizaci6n de las formas ms primitivas del self grandioso
y, por un instante, aun de los fragmentos (autoerticos) del
self corporal. Adems, disminuye la sintomatologa que
haba estado presente anteriormente y aue es caracterstica de
los trastornos narcisistas, es decir, Ja depresin vaga y difusa
del paciente, la capacidad de trabajo perturbada, la irritabilidad; y tambin sL1 autoconcienci a v propensin a la vergenza, sus preocupaciones hipocondracas y malestares fsicos
mal definidos. Estos sntomas, manifestaciones de una hipercatectizacin instin tiva de formas arcaicas del self grandioso,
con cadas temporarias en el self corporal ( autocr6tico),
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analista durante el anlisis de la~ perturbaciones de la personalidad narcisistas, nos ocuparemos de una cantidad de errores que los analistas tienden a cometer en esta fase. Al
respecto, solo deseo poner el nfasis en que una conducta
inusua1men te amistosa por parte del analista, justificada a
veces por la necesidad de crear una alianza tcraputica,30 no
1ista, o a la falta de comprensin emptica completa e inmediata, y, en especial, a acontecimientos externos aparentemente tan triviales como las menores irregularidades en su
agenda, las separaciones de fin de semana y las ms leves
tardanzas del terapeuta. Es significativo, y tambin comprensible teniendo en cuenta la naturaleza narcisista de la relacin, que el analizando reaccione con ira contra el terapeuta,
aun cuando las irregularidades en los horarios se hubiesen
producido a pedido del analizando y en su beneficio. Por supuesto, tambin se encuentran reacciones similares en el anlisis ele las neurosis de trasferencia; todos los analistas estn
Eamliariz~dos con ellas, las que desempean en aquel un
papel tctico muy importante, puesto que, inespecficas pese
a hallarse en este contexto, no es raro que abran e1 acceso
trasferencial a vicisitudes especficas de las catexias objetales
infantiles del analizando. La significacin de estas ocurrencias, sin embargo, es distinta en e] anlisis de los trastornos
narcisisras <le la personalidad. En este ltimo caso, las reaccionc:s Jcl padente a la perturbacin de su re1acin con un
objeto mm:isistamente vivido, producida por tales acontecimientos, ocupan una posicin fundamental, de importancia estratgica equivalente a la que tiene el conflicto estructural en la psiconeurosis.
Todo lo que prive al paciente del analista idealizado produce
una perturbacin en su autoestima. Efectivamente, comienza
a .sentir-se letrgico, desprovisto de fuerzas, indigno, y, si su
yo no es asistido en relacin con el desequilibrio narcisista
por la interpretacin correcta de la prdida del objeto de]
self idealizado, el paciente puede, como dijimos antes, volver fl los precursores arcaicos de Ja imago parental idealizada,
o bitm abandonar to<lo eso y volcarse a estadios arcaicos del
selF grandioso, reactivamente movilizados. Estos cambios catcticos temporarios pueden verse precipitados por lesiones
aparentemente insignificantes, cuyo descubrimiento tal vez
someta a una duta prueba la empata y la agudeza clnica
del anafta.
Si se dt: !a consideracin al vnclllo de naturaleza narcisista del paciente con el analista, aun cuando se d el luP,ar
debido a la extrema sensibilidad del paciente, resulta difcil
explic.:ar el impacto traumtico del retiro fsico y emocional
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piro equivalente a un tcito Otra vez la misma cantilena!, haba pensado ante todo en m y no haba movilizado
la actitud requerida de disposicin expectante y neutral para
responder empticamcnte a los sentimientos del paciente.
Justamente como reaccin a esta actitud, el paciente sinti
una traumtica decepcin respecto de mi capacidad de empata, que previamente haba idealizado como ilimitada,31
y no hubo ningn progreso hasta que no pude o&ecer mi
comprensin, y permitir as al paciente recatectizar el objeto
del self idealizado.
El ejemplo precedente demuestra la existencia de incontables variaciones clnicas en el anlisis de trastornos narcisistas; empero, la esencia del proceso curativo puede sintetizarse en pocos principios relativamente sencillos.
En el anlisis de las neurosis de trasferencia, perseguimos la
finalidad de lograr una expansin del yo (pre) consciente.
El mayor predominio del yo sobre los objetivos y deseos infantiles, as como la creciente autonoma de las estructuras
de meta propias del yo, se logran como consecuencia de la
repetida exposicin del yo a: 1 ) porciones manejables de
impulsos agresivos y libidinales reprimidos, que se movilizan
a medida que el analista los enfoca, y 2) mecanismos inconscientes con los que se protegen dichos impulsos. La tarea
principal en las neurosis de trasferencia, esto es, la superacin de las resistencias ms importantes del yo y del supery, tiene que ver con la renuencia del yo a admitir en su
dominio los impulsos instintivos reprimidos. La renuncia
a los objetos infantiles en el anlisis de las neurosis de trasferencia tpicas se efecta casi inadvertidamente,32 pari passu con la lucha por anular las represiones, mientras que la
renuencia del paciente a deshacerse del objeto incestuoso
(una resistencia del ello) slo ocasional y temporariamente
llega a constituir el tema central del anlisis. En verdad,
aun cuando la renuencia a deshacerse del objeto infantil
llegara a constituir la resistencia ms importante y crnica
del anlisis, el analista har bien en considerar la posibilidad
de no estar frente a una neurosis de trasferencia sin complicaciones, sino de que por detrs de las catexias objetales incestuosas se oculten elementos narcisistas.
En el anlisis de los trastornos narcisistas de la personalidad
se pone en marcha un proceso similar de elaboracin, en el
que se lleva a los impulsos reprimidos y/o escindidos (aqu
narcisistas) que catecti'l.an al objeto del self arcaico a tomar
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contacto con - y en ltima jnstancia puestos bajo el dominio de- el yo-realidad. En contraste con las condicione:.
prevalecientes en el anlisis de Jas neurosis de trasferencia. fa
parte principal del proceso de elaboracin en el anlisis de
los trastornos narcisistas de la personalidad no se vincula con
la superacin de las resistencias del yo y del supery a la
anulacin de las represiones. Aunque en este caso tambin se
d an dichas resistencias, incluso las bien conocidas resistencias narcisistas inespedficas [vase, p. ej., Abraham, 1919, y
W. Reich, 1933], y aun cuando se agreguen resistencia~
narcisistas especficas 83 (originadas tanto en cohibicin y
aprensiones hipocondracas como en angustia relativa a la
sobreestimulacin hipomanaca) que se opongan a la movilizacin de las catexias narcisistas y a su reconocimiento, Ja
parte esencial del proceso de elaboracin concierne en este::
caso a la reaccin del yo ante la prdida del objeto expermentado narcisistamente.
Por lo tanto, el proceso de elaboracin de la trasferencia
idealizadora es decisivamente d iferente del que tiene lugar
en el nnlisis de las neurosis de trasferencia. En estas ltimas
se remueven las defensas, 1as catexias instintivas objetales
tienen acceso al yo, y el resultado de todo eso es, por e jemplo. un progresivo ordenamiento de las estructuras psicolgicas y un creciente predominio del yo sobre ]as pulsiones
y las defensas. Un proceso similar se da tambin como primer paso en el proceso de elaboracin del anlisis de lol'
trastornos narcisistas de Ja personalidad, como cuando la escisi6n y/ o las catexias narcisistas reprimidas y el objeto <le!
self preestructural con catexias narcisistas tienen acceso al
yo-realidad. Sin embargo, el proceso de elaboracin esencial
apunta al retiro gradual de la libido narcisista de objeto
arcaico con catexias narcisistas; ello lleva a la adquisicin de
nuevas estructuras y funciones psquicas, en la medida en
que las catexias se desplazan de la representacin del objeto
y sus actividades al aparato psquico y sus funciones. En el
caso especifico de la trasferencia idealizadora, el proceso de
elaboracin concierne, por supuesto, al retiro de las catexias
idealizadoras de la imago parental idealizada y, concomitantcmente, a otros dos aspectos: a) la construccin en el yo
de estructuras reguladoras de pulsiones, y b) la mayor idealizacin del supery.
Ms de un aspecto del presente examen de la metapsicologa
del proceso teraputico en el anlisis de la personalidad nat-
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cisista no solo se aplica a la movilizacin de la imago parental idealizada en la trasferencia idealizadora, sino tambin
a la reactivacin teraputica del self grandioso en la trasferencia especular (vase la segunda parte del libro) . Los
principios psicoeconmicos que determinan el curso y la
velocidad del anlisis son idnticos para estas dos formas capitales de trasferencia narcisista. Sin embargo, la posicin
evolutiva y dinmico-estructural de ambas configuraciones
narcisistas reactivadas son diferentes; en consecuencia, las
oscilaciones de regresin y de progreso temporarias importantes que se dan en la trasferencia como resultado de las
reacciones del paciente al analista no son las mismas.
El diagrama 2 esboza, en forma de esquema, las regresiones temporarias que tienen lugar de modo caracterstico
durante el proceso de elaboracin. (El retorno al equilibrio
relativo de la trasferencia debera indicarse, por supuesto,
con la inversin de las flechas.)
97
ricativos referentes a los prototipos dinmicos de la experiencia presente. En este .punto, lo mismo que en las fases
anlogas del proceso de elaboracin en la trasferencia especular, surgirn nuevos .recuerdos, y se harn inteligibles,
a la luz .de las presentes experiencias trasferenciales, recuerdos que fueron siempre conscientes.
Diagrama 2. Esquema de los movimientos tpicos de regresin que tienen lugar durante el anlisis de los trtJstornos narcisistas de la personalidad.
Trasfercncia
narcisista.
bsica
en equilibrio:
Perturbacin
del equilibrio
trasferencial;
regresin:
Regresin
ulterior:
l. !mago parental
idealizada reactivada
(trasferencia idealliadora).
Narcisismo:
rohesivo.
~df
Autoerotismo:
fragmentacin
del self.
El paciente evocar, por ejemplo, momentos de soledad vividos en su infancia, en los que experimentara intensas preocupaciones voyeursticas (la bsqueda en los cajones en lm casa
vaca) y se entregara a actividades perversas (ponerse un
98
99
la estructura psquica, exactamente como ocurre en las neurosis de trasferencia, como resultado de un trabajo analtico
similar.
No solamente se acrecienta la capacidad sublimadora del yo,
lo cual queda evidenciado en el cambio de las actitudes externas del paciente; en la trasferencia, el yo demuestra tambin 'que ha adquirido una mayor tolerancia a la ausencia del
analista, a la ruptura de la rutina de las sesiones -la regularidad de las .sesiones con el terapeuta se convierte siempre
en equivalente de Ja presencia continua de este-, y al
eventual fracaso del analista en lograr de inmediato una
comprensin emptica correcta. El paciente aprende que la
libido idealizadora (admiracin y estima) no tiene por qu
ser inmediatamente retirada de la imago del objeto del self
idealizado, que se puede tolerar la anhelante tensin por la
ausencia del objeto del self idealizado, y que se pueden evitar
las trasformaciones regresivas -dolorosas y peligrosamente
aisladoras- de las catexias narcisistas hacia formas arcaicas
del objeto del self idealizado y el self grandioso, y hacia el
self corporal-mental ( autoertico) fragmentado. En concomitancia con el aumento de la capacidad para mantener una
parte de la investidura del objeto del self con catexias idealizadoras, pese a Ja separacin externa de aquel, se da un
realce de los procesos que llevan a internalizaciones trasmutadoras (es decir que el objeto puede ser abandonado y la
organizacin psquica del analizando adquiere la capacidad
de cumplir algunas de las funciones que anteriormente
haban estado a cargo del objeto).
100
101
La trasferencia idealizadora que ihemos analizado en la primera parte consiste -en revivir un aspecto de una fase del
desarrollo. Se trata del intento del nio por salvar el narcisismo original ponindolo en un objeto del self omnipotente y perfecto, vivido de un modo narcisista. En circunstancias favorables, el nio va enfrentando gradualmente las
limitaciones reales del objeto del self idealizado, prescinde
de las idealizaciones, y pari passu hace reinternalizadones
trasmutadoras. De tal suerte, los valores e ideales edpicamente internalizados del supery, as corno e] modo especfico de la estructura bsica de control pulsional del yo,
preedfpicamente internalizada, sufren la influencia decisiva
tanto de los valores e ideales especficos que sostienen los
padres cuanto de los modos privilegiados de control de pulsiones que ellos emplean, tales como la seduccin o la amenaza. Sin embargo, el sabor absolutista propio de los valores centrales idealizados del supery, as como el carcter
casi inalterable del arsenal principal de control y descarga
de las pulsiones del yo, son pruebas de que dichas estructuras derivan del estado narcisista original del nio, razn
por la cual son portadoras de algo del poder y la perfeccin absolutos caractersticos de su organizacin arcaica ancestral. Si la internalizaci6n trasmutadora ptima del objeto
del self idealizado se ve interferida entonces, como se demostr en Jos captulos anteriores, el objeto idealizado se
conserva como un objeto preestructura] arcaico, puede vivenciarse nuevamente en el anlisis en una trasferencia idealizadora cohesiva, y se hace posible reconquistar durante e]
anlisis el proceso de reinternalizacin traumticameQte interrumpido en la niez.
En forma similar a la revivencia teraputica cohesiva del
objeto del self idealizado que tiene lugar en la trasferencia
idealizadora, hay una situacin trasferencial -a la que por
regla genera] !Jamaremos trasferencia especular, pese a que
105
ciente se opone a la disolucin interpretativa de su seudolo~a se origina en el miedo a perder el sostn narcisista que
obtiene del objeto engrandecido que creara en su fantasa.
Sea cual fuere la constelacin bsica que subyace al sndrome
seudolgco -es decir, est motivada por la presin del yo
grandioso o por la bsqueda de una imago parental idealizada- , el analista que haya adquirido experiencia en el tratamiento de trastornos narcisistas de la personalidad podr
predecir con un buen margen de seguridad el modo en que
ocurrir la trasformacin del material patolgico. Las mentiras se convertirn poco a poco en fantasas; luego, en planes ambiciosos e ideales fantaseosos; finalmente, si el anlisis tiene xito, sern remplazadas por metas y pautas de
accin racionales. Durante una fase transidonal tpica, que
a menudo tiene lugar a mitad de camino hacia la plena integracin, el paciente presenta las mentiras de antao como
semichistes, tanto en la situacin psicoanaltica como en su
vida cotidiana. A menudo estos chistes provocan una cierta
molestia en el analista no familiarizado con esta lnea de
desarrollo teraputico; el analista se sentir tentado de convocar al yo del paciente, aparentemente todava delincuente,
a la tarea de veracidad y de realismo. Sin embargo, generalmente el enfoque educativo y la actitud crtica no son favorables . Por el contrario, el analista debera recibir la temporaria vacilacin del paciente entre las mentiras que son
semichistes y los chistes que son semimentiras como signo
de progreso en el camino del dominio, por parte del yo, de
la presin que sobre l ejercen las fantasas grandiosas no
modificadas relativas al self o las fantasas relativas al objeto omnipotente arcaico. La insatisfaccin del analista respecto del grado de dominio funcional del yo a que ha llegado el paciente no solo tiende en general a interferir en el
progreso ulterior, -sino que puede anular al progreso ya
realizado.
Estas consideraciones resultan especialmente importantes
cuando se trata de evaluar la anatizabildad de un paciente,
no solo en lo que respecta al analizando corriente, sino tambin cuando se auiere evaluar a los aspirantes a la formacin
psicoanaltica. Dejando de lado, a los fines de la exposicin,
los casos transicionales, hay una gran diferencia entre: 1)
aquellos cuyo yo ha sucumbido a las presiones del self grandioso y se ha vuelto adicto a la mentira y otras formas de
delincuencia, y 2) aquellos cuyo yo lucha denodadamente
110
J J2
1.13
114
l15
ser mirado por ella, el nio intenta OC\ solo obtener gratificaciones narcisistas a tono con la modalidad sensorial visua I, sino que tambin puja por sustituir los fracasos que
hubieran ocurrido en el dominio del contacto o proximidad
fsica (oral y tctil).
Veamos un ejemplo. El paciente E., cuya madre haba sufrido de una enfermedad crnica y depresiva durante la infancia del ~ujcto, tema mirar al anaUsta por miedo a sobrecargarlo con su mirada fija. Esta mirada, sin embargo,
era portadora del deseo de ser apoyado y tomado en brazos
por la madre - y probablemente tambin de succionar su
pecho-, y el nio tema que el cumplimiento de este deseo
produjera la destruccin de )a madre enferma.
Por otra parte, la modalidad auditiva puede tomar el lugar
de la visual cuando hay un defecto en el rea visual. Esta
variante tan instructiva ha sido inequvocamente captada por
Burlingham y Robertson [1966] en un filme de ros ciegos
en la nursery. En l 'Se ve la emocionante escena en qlle una
nia ciega responde con evidente placer narcisista cuando
no hay amenaza alguna de fragmentacin. Sin embargo, sabemos que los nios tambin gozan con los juegos en los
que las partes del cuerpo vuelven a separarse; por ejemplo ,
al contar los dedos el nio dice: El conejito pas por ac;
este [dedo] lo vio; este lo caz, este lo mat, este lo comi,
y el ms chiquitito, que tanto quera ... u, u, u!. Tales juegos parecen descansar en el levantamiento de temores
de fragmentacin en un perodo en que la cohesividad del
self todava no se ha establecido por completo. Sin embargo,
la tensin queda dentro de ciertos lmites, tal como ocurre
con la angustia de separacin en el juego del fort-da [Kleeman, 1967 ], y cuando se llega al ltimo dedo, la madre emptica y el nio destruyen la fragmentacin por la unin
en la risa y el abrazo.
El sentido de la realidad del self [vase Bernstein, 1963],
que es la manifestacin de su cohesividad, debida a su firme
catectizacin con libido narcisista, no solo lleva a un sentimiento subjetivo de bienestar, sino tambin, secundariamente, a un progreso del funcionamiento del yo, que puede comprobarse objetivamente de distintas maneras; por ejemplo,
evaluando los resultados de la mayor capacidad del paciente
para el trabajo, as como su mayor eficiencia en el mismo, ..
cuando se ha fortalecido la cohesividad de la vivencia del
self. Por otra parte, a menudo los pacientes intentan contrarrestar el penoso sentimiento de fragmentacin mediante
una variedad de acciones forzadas, que van desde la estimulacin fsica y las actividades atlticas hasta el trabajo excesivo en su profesin o empresa. 38 La engaosa impresin de
que es el exceso de trabajo el que ha desencadenado la psicosis [vase, por ejemplo, D. P. Schreber, 1903 ] se basa
en el hecho de que el paciente, sintiendo la rpida fragmentacin del self y su creciente peligrosidad, que precede a la
declaracin franca de la psicosis, intenta contrarrestarla mediante una actividad frentica.
Podra agregarse aqu que muchas de las perturbaciones
ms crnicas y graves en la capacidad de trabajo de nuestros
pacientes tienen su origen, segn mi experiencia, en el hecho de que el self est pobremente catectizado con libido
narcisista y en peligro crnico de fragmentacin, con una
reduccin secundaria de la eficacia del yo. Esas personas,
o bien son absolutamente incapaces de trabajar, o bien, puesto que su self no participa, solo son capaces de hacerlo en
forma automtica, como la actividad aislada de un yo aut11 7
118
119
de aprobacin a su exhibicionismo. El principal beneficio ceraputico que produce la situacin de trasferencia que se
establece mediante la activacin del self grandioso reside en
que capacita al paciente pam movilizar y mantener un proceso de elaboracin en eJ cual el analista sirve como amortiguador teraputico y estimula la instrumentaci6n gradual
de las fantasas e impulsos narcisistas ego-asintnicos.
Otra argumentacin, y Ja ltima, en favor del uso de la frmula trasferencia especular para la totalidad de los fenmenos trasferenciales que constituyen la expresin de la movilizacin teraputica del self grandioso, es la siguiente. Muy
bien puede ocurrir que la trasferencia especular en el sentido estricto del trmino sea la .nica que corresponda, al
menos aproximadamefite, a una fase reconocible del desarrollo, mientras que la silenciosa fusin con el analista a travs de la extensin del self grandioso del analizando y la
trasferencia de lter-ego (gemelar) sean reinstalaciones de
posiciones regresivas adoptadas en la temprana infancia (preedpica) , despus del fracaso del estadio especular.
Aunque sea indudable que haya estadios evolutivos norm.1les
de identidad primaria con el objeto y de una relacin primaria con un self-lter-ego (lo que ocurre antes del estadio
especular, o bien apenas en sus comienzos), la trasferencia
clnica, aparentemente, no reinstala estas formas iniciales,
sino su aparicin secundaria en la infancia, despus del fra
caso de las funciones especulares de la madre. (Se trata de
una relacin similar a la que se encuentra en las neurosis de
compulsin, en las que la anaUdad de la que hay que defenderse no es una rev\vencia de la etapa anal originaria,
sino la reactivacin del retorno regresivo a la analidad en
la primera latencia, despus del retiro de las destructoras
angustias edfpicas de castracin.)
Es difcil reconstruir la experiencia que el nio tiene del
objeto en su identidad primaria y en su primaria relacin
de lter-ego ( gemelaridad ) con l. Estas fases tienen lugar
muy pronto, es decir, antes de que cualquier c_omunicacin
verbal pueda ayudar a nuestra empata. Sin embargo, el estadio especular contina dentro del estadio verbal, v 111~ interacciones entre los pa<lres y el nio estn ms abiertas,
en consecuencia, a nuesrra comprensin emptica, aun en
los comienzos p::everbales ( cf., poi: eiemplo. la descripcin
de Trollope de La adoracin del Nio tal como es citada
por Kohu t [ 1966a] ) . Los precursores de la fusin y la tras121
Ejemplos clnicos
El mejor modo de indicar la eficacia de Ja trasferencia especular en el afianzamiento de la cohesividad del self es mostrar ejemplos clnicos en Jos que la amenaza de una regresin psicolgica ms profunda perturba el equilibrio trasferencia! establecido. Oponiendo en este sentido la trasferencia especular a estados regresivos psicolgicamente ms primitivos, ser ms fcil demostrar su contenido y efecto psi
colgicos especficos. Anlogamente a los temporarios y controlados movimientos hacia la desintegracin de la imago
parental idealizada -proveedores de insight y, por lo tanto, de incalculable valor teraputico- que enen lugar
cuando se ve perturbada la trasferencia idealizadora,40 encontramos tales estados regresivos como consecuencia de una
perturbacin de la trasferencia especular. Su esencia metapsicolgica consiste en la temporaria fragmentacin del self
(corporal-mental) cohesivo, narcisista.mente catectizado, y en
la temporaria concentracin de las catexias instintivas en partes aisladas del cuerpo, funciones mentales aisladas y acciones aisladas, que son as vividas como peligrosamente desconectadas de un self desmoronado o precariamente mantenido.
Ilustraremos ahora, con la ayuda de casos especficos, la perturbacin del equilibrio de la trasferencia especular, con la
consiguiente amenaza de regresin fragmentadora.
El Sr. B. haba estado en anlisis con una colega durante
tres meses. El paciente, un docente universitario de cerca de
treinta aos, acudi al anlisis, con toda evidencia, a causa
123
rrespondido, y recordado, es decir que las funciones especulares del analista habilitaron al paciente para catectizar con
libido narcisista un self grandioso reactivado.
Puede agregarse que muchos sujetos con trastornos narcisistas de la personalidad padecen un sentimiento de fragmentacin que consiste especficamente en la sensacin de vivenciar que sus diversas funciones fsicas y mentales estn
separadas. En las ltimas fases de los anlisis exitosos de
perturbaciones narcisistas de la personalidad, es bastante fcil
encontrar la fragmentacin fugaz de un self catectizado y
hasta entonces no confiable, toda vez que un paciente, como
consecuencia del progreso teraputico, se ve absorbido por
ocupaciones externas. La mayor cohesividad del self, lograda
en el anlisis, lleva ~ un progreso de diversas funciones del
yo y a canalizar el inters hacia fines vocacionales e interpersonales. El paciente, fascinado por la nueva experiencia,
quiz se halla extraviado en la bsqueda de algo determinado cuando, repentinamente, toma conciencia de angustiantcs preocupaciones hipocondracas referentes a sus funciones
fsicas, y en especial a las psquicas. Sin embargo, estas tensiones suelen desaparecer rpidamente cuando el paciente
comprende -al .p rincipio ayudado por las interpretaciones
del analista, luego solo- que su situacin se origina en el hecho de que s u self ha sido temporariamente privado de la catexia narcisista cohesiva, la que se ha lanzado sin control en
sus acciones.
Veamos un ejemplo. El paciente M., de treinta aos, en anlisis con una estudiante bajo control del autor, se sentfa
insarisfecho en el trabajo, pese a que exteriormente tena
un xito razonable en la profesin y haba emprendido una
inmensa variedad de actividades sociales para borrar una
opresiva sensacin de vaco interior. En el anlisis tom
conciencia de su intenso exhibicionismo, que haba quedado
s4i respuesta en la infancia. El proceso de elaboracin le
permiti consolidar cada vez ms su self grandioso nuclear,
y no solo lleg a estar en condiciones de abandonarse a fantasas exhibicionistas (tocando el vio.lo, por ejemplo, para
un gran auditorio imaginario), sino que tambin fue capaz de
dedicarse a su trabajo regular -que le proporcionaba verdaderamente la escena para la satisfaccin de deseos exhibicionistas de una manera socialmente aceptable-- con inters e
iniciativa cada vez mayores. Sin embargo, durante un perodo de transicin padeci de accesos de ansiedad, tanto cuan-
12.5
do tocaba el violn como cuando se permita dejarse absorber por el trabajo regular. En todos los casos, el examen
detall.ado de la experiencia revel que la ansiedad no solo
se deba a una estimulaci6n hipomanac.:a amenazadora como
consecuencia de la intrusin de su exhibicionismo hasta entonces relativamente indmito, sino tambin, y ms an, a
un sentido de prdida del self (una decatectizacin del self
con peligro de una nueva fragmentacin) cuando se abandonaba a sus actividades y objetivos, esto es, cuando los catectizaba con libido narcisista. Estas experiencias angustiosas,
sin embargo, solo tuvieron lugar durante un limitado perodo de transicin. Ms tarde pudo combinar la catectizacin
narcisista de acariciadas actividades y metas sintnicas con
el self con aquel aumento de la cohesividad del sclf que, por
lo comn, acompaa al ejercicio exitoso de las funciones del
yo de una persona.
Hay que distinguir las coyunturas especficas en el curso del
anlisis, tal como la descrita en el caso del Sr. M., en que
la catectizacin del se]f est en peligro de ser absorbida por
las tareas recin catectizadas del paciente, del malestar psicolgico crnico que compele a muchas personas a estar permanentemente en accin, ya que solo en esas actividades son
capaces de sentirse vivas. No ven en sus acciones el resultado de planes, propsitos, metas e ideales -no se basan
en una experiencia estable de sf mismas-, sino que ellas son
solo un sustituto del self. Un sntoma parecido, cuya existencia suele reconocerse nkamente en el anlisis, consiste en
que el paciente no se vivencia a s mismo con cohesin temporal. Al principio, tales pacientes se quejan de que no
pueden recordar el contenido de las sesiones analticas de un
da para otro. Esta impresin tiende a persistir subjetivamente aun cuando pueda mostrarse que se m:lta de un juicio
objetivamente incorrecto, pues el paciente es capaz de recordar, en Ja prctica, las -sesiones precedentes. En contraste,
estos pacientes -p. ej., el Sr. B.- empiezan a sentirse subjetivamente entei:os y completos, incluyendo la sensacin de
su continuidad temporal. cuando el analista les prueba que
recuerda sus comunicaciones y estados emocionales anteriores. Es un claro.signo de que eJ analista -en la trasferencia
especular- ha comem:ado a cumplir un;1 importante funcin
(pre )estructural en el mantenimierrto Je hl cohesividad del
self del paciente.
El episodio pettenecieote al anlisis del Sr. B. ejemplificaba
126
el papel de la trasferencia especular en el refuerzo de la cohesividad del self reactivado a lo largo del eje temporal. El
siguiente perfil clnico (que se dio muy pronto en el anlisis) constituye otra ilustracin, especiaJmente instructiva,
de una temporaria fragmentacin regresiva del self grandioso
teraputicamente reactivado. Sin embargo, este episodio no
demuestra que haya una amenaza a la vivencia cohesiva del
self en el tiempo, esto es, a la experiencia del self como un
continuo, sino una amenaza a su cohesividad cotidiana en
amplitud y profundidad.
El Sr. E. era un graduado universitario que se acercaba a los
treinta aos. Aunque en un comienzo haba acudido a la
terapia a causa de su separacin matrimonial, muy pronto
mostr una diversidad de dificultades, en particular la tendencia a una variedad de fantasas y prcticas perversas. No
analizaremos ahora Jos detalles de su psicopatologa y estmctura de personalidad, dbilmente integrada. Basta con
decir que buscaba alivio a sus dolorosos estados de tensin
narcisista a travs de una cantidad de medios perversos en
los cuales la inconstancia de distintos objetos superficialmente catectizados y el carcter variable de sus metas sexuales indicaban daramente que no poda confiar en ninguna
fuente de satisfaccin, y que ni siquiera poda entregarse a
los medios por los cuales tena la esperanza de obtener placer
y seguridad. Sin embargo, cuando empez a desarrollarse la
trasferencia ( natcisista), se hizo claro que los objetivos VO
yeursticos-exhibicionistas desempeaban un papel especfico
en sus perversiones y que, apenas se sintiera amenazado por
el rechazo, volvera a intentar la obtencin de satisfacciones
en esa rea.
En este punto no entrar a examinar los determinantes genricos especficos que pudieron vislumbrarse en el curso del
anlisis (vase, sin embargo, el captulo 1). Me limitar a un
breve informe de la experiencia del paciente durante un fin
de semana, en una de las primeras fases de su largo anlisis.
Aunque comenzaba a advertir que las separaciones del analista 41 trastornaban su equilibrio psquico, todava no haba
comprendido la naturaleza del sostn especfico que le proporcionaba el analista. En las primeras separaciones de fin
de semana haba intentado contrarrestar la amenaza interna,
vagamente percibida, emolcando una variedad. de paliativos.
Se haba dedicado al mbito relativamente saludable de las
tareas intelectuales, por ejemplo; y haban surgido preocu-
127
rrestaba e impeda la tendencia a la fragmentacin. El paciente se senta entero cuando pensaba que era aceptado por un
objeto que sustitua una funcin endopsquica que se hallaba
insuficientemente desarrollada. As pues, el analista suministraba, en realidad, :Jn sustituto pata la falta de catectizacin
narcisista del self.
A esta altura es til reintroducir y rever, sobre el fondo del
precedente material clnico, un tema de clarificacin conceptual al que se aludi antes en un contexto terico. Hay que
distinguir entre: a) la cohesividad de la imagen de su self,
o sea, la totalidad del self grandioso reactivado, que el
paciente pudo mantener con la avuda de la presencia del
analista, es decir, con las percepciones y respuestas unificadoras reales o imaginarias del analista, y b) la unidad y
cohesin del yo del paciente y sus funciones.
Si bien los dos conceptos estn en diferentes niveles de abstraccin, pues la concepcin del self se halla ms prxima a
la observacin introsoectiva o emptica, mientras que la del
yo es posterior a ella, podra decirse que la experiencia
de un self unitario, como consecuencia de una confiable catectizacin narcisista de la imagen del self, es una precondcin importante para un yo que funcione cohesivamente;
que, por el contrario, la ausencia de tal catectizacin tiende
128
129
sidad central y el exhibicionismo, por un lado, y las estructuras de personalidad circundantes, por el otro, que a menudo no son discernibles con igual claridad en .los ltimos
estadios del anlisis .
Si los temores del analizando le producen un injustificado
estado de displacer o si interfieren prolongadamente en su
capacidad para intentar reatrapar (el inters de) el objeto
del self arcaico en el -self grandioso removilizado, entonces es
muy til para el analista explicar al paciente el significado
del callejn sin salida del comienzo. Es claro que estas explicaciones no pueden contener material gentico especfico,
y que debera evitarse la comunicacin, por parte del analista, de reconstrucciones genticas intuitivamente constituidas, ya que el paciente tiende a vivirlas como una invitacin
al establecimiento de una relacin inespecfica, defensiva, arcaica, con un objeto omnisciente. Sin embargo, si el analista
se limita a dar al paciente una amistosa clarificacin Je la
dinmica de la situacin, este ltimo ver que el analsta
est familiarizado con el tipo de trastorno c.1ue l pade<:e, se
sentir ms seguro y disminuirn su angustin y fas resstencas con elia correlacionadas.
1.31
preocupaciones hipocondracas; este paciente, en los momentos en que se decepcionaba del analista, senta que estaba
adoptando gestos corporales o faciales de su madre muerta.
Esta primitivizacin de la expresin, con aspecto de fusin,
de sus insatisfechos anhelos tctilo-orales y de su deseo de
ternura y empata inhibida de finalidad (de parte de una
figura materna) tena lugar aun en etapas avanzadas del
anlisis, esto es, en perodos en que ya era capaz de desarrollar actividades sublimatorias que remplazaran la primitiva
fusin visual de su perversin voyeurstica (vase el examen
de esta fase del anlisis del Sr. E. en el captulo 12).
A pesar de que las manifestaciones de estos estados regresivos pudieran parecer malos presagios, en la mayora de
los casos ni el analista ni el paciente llegaron a aJarmarse indebidamente por ellas. Es verdad que hay raras excepciones,
como, por ejemplo, el caso del Sr. G., cuyo perfil dimos en
el captulo 4, en donde se vio que la gravedad de Ja regresin
y la intensidad de los elementos pulsionales anales, con la
correspondiente actitud paranoica, eran realmente alarmantes; pero en la gran mayora de los casos del tipo de patologa a que se refiere este estudio, es claro que estas regresiones forman parte del proceso teraputico y que a menudo
son aceptadas como provechosas por el paciente para el trabajo de produccin de insight, que conduce a la gradual expansin y al fortalecimiento de su yo.
Es imposible impedir estos movimientos regtesivos, pero
tampoco son. en verdad, teraputicamente indeseables. Dada
Ja vuhierabilidad narcisista del analizando, no se los puede
evitar, ya que no hay empata de analista que pueda ser
perfecta, ni ninguna otra cosa que pueda sustituir una ernpata materna frente a las necesidades de su hijo. Y, como
dijimos, Ja comptensi6n que se obtiene a partir del estudio
teraputico posee un gran valor para el paciente. El trabajo
analtico, sin embargo, no se centra en Ja posici6a re~resiva,
que consiste en una retraccin respecto de una trasferencia
narcisista sobre la cual es posible trabajar ; la interpretacin
aislada del contenido de las manifestaciones del self grandioso arcaico o de las preocupaciones hipocondracas y cxperienas de vergenza del paciente resultara infructuosa y
constituida un error tcnico. Una vez clarificado el contexto
dinmico del movimiento trasferencial corriente, es innecesario evjtar la reconstruccin emptica de los sentimientos
infantiles que corresponden a aquellos que acompaan la
IH
136
la trasformacin de la movilizacin de la imago parental idealizada en la del self grandios<> repite en estos casos una
secuencia especfica que tiene su origen en la infancia del
~nalizando, y que es la siguiente: a) la idealizacin tentativa
de un objeto infantil; b) una interferencia (traumtica) con
la idealizacin, y e) .~un retorno a) la hipercatectizacin del
.self grandioso. No debe dejar de tomarse atentamente en
consideracin ni el breve perodo de idealizacin ni el posterior desplazamiento espontneo hacia el self grandioso,
puesto que esta secuencia entera es la que constituye la
repeticin trasferencia! esencial de los acontecimientos psicolgicos cruciales del pasado. El analista, en consecuencia,
no tiene que rechazar la idealizacin inicial, ni intentar prolongarla artificialmente.
La significacin clnica de la idealizacin del terapeuta, que
precede al establecimiento de una trasferencia especular secundaria, es triple:
1. l.a ideal~zacin del terapeuta debe tomarse como una
prueba especfica a la que el paciente expone al terapeuta
muy pronto en su encuentro (vase el captulo 10).
2. La idealizacin del terapeuta puede evaluarse como signo
de pronstico favorable, puesto que, en tales casos, el proceso de elaboracin abre d0s caminos a las catex:ias narcisistas
removilizadas: a) proporciona la oportunidad para una trasformacin tera.putica de la grandiosidad y el exhibicionismo
del se]f grandioso arcaico en ambiciones y autoestima realistas, y b) duran te las ltimas fases del tratamiento, cuando
una renovada idealizacin del analista - trasferencia idealizadora secundaria- ha ocupado el lugar de la trasferencia
especular (secundaria ), proporciona la oportunidad para
una trasformacin teraputica de una imago parental idealizada en ideales intemalizados.
3. El hecho de que en estos _casos el movimiento de regresin de la libido nardsista se detenga, durante la fase de
establecimiento de la regresin teraputica, en Ja etapa de
idealizacin tambin puede considerarse como anuncio de un
importante objeti.vo teraputico; como si en los primeros
pasos de la terapia se iluminara un momento, para volver a
desaparecer, una meta evolutiva no alcanzada de la infancia.
A veces, aunque menos regular y notablemente, puede establecerse una trasferencia idealizadora tambin durante las
1.37
138
trasferencias especulares
grandioso, sino que mencionar solamente las dos disfunciones psquicas principales que se relacionan con ello: 1) las
tensiones que se producen por la contencin de formas primitivas de libido narcisista-exhibicionista {mayor tendencia
a preocupaciones hipocondracas, cohibicin, vergenza y
desconcierto), y 2) el descenso de la capacidad de sana autoestima y del goce egosintnico de las actividades y logros
(incluyendo el Funktionslust [BhJer] ) , debido a que la
libido narcisista est Ugada a fantasas grandiosas irrealistas
inconscientes o desestimadas y al exhibicionismo directo del
self grandioso escindido y/o reprimido, y por ello no disponible para las actividades, aspiraciones y logros egosintnicos que acompaan a la experiencia del self (pre) consciente.
Si, por ejemplo, la libido narcisista de un individuo est ligada a una fantasa de vuelo inmodificada que ha sido reprimid3, aquel quiz se vea privado, no solo de la sensacin
de bienestar que deriva de la marcha normal, sino tambin
del goce resultante de una accin dirigida hacia una meta y
del vuelo de la imaginacin [Sterba, 1960, pg. 166], o
sea, de la accin sublimada por el pensamiento. Aqu puede
agregarse que la fantasa de vuelo parece ser un rasgo frecuente de la grandiosidad infantil irunodificada. Sus primeras
etapas son comunes a ambos sexos y probablemente se ven
reforzadas por sensaciones de xtasis cuando el nio pequeo
es trasportado por el objeto del self idealizado omnipotente;
sus etapas posteriores, sin embargo, se relacionan en el joven
con las primeras erecciones del pene [Greenacre, 1964]. Los
sueos y fantasas de vuelo estn, por supuesto, siempre presentes y aparecen de muchas formas. 42
En Ja trasferencia especular, el aspecto bsico de los procesos
de elaboracin comprende la movilizacin del self grandioso
reprimido y/o escindido y la formacin de derivados preconscientes y conscientes que penetran en el yo-realidad a
modo de impulsos exhibicionistas y de fantasas grandiosas.
En general, los analistas estn familiarizados con la movilizacin de las etapas posteriores del self grandioso cuando la
grandiosidad y el exhibicionismo de este se hallan amalgamados con impulsos dirigidos hacia el objeto firmPmente establecidos. Las situaciones especficas del ambiente en ]a fase
edpica del nio fomentan este tipo de grandiosidad, que en
estos casos se vivencia a modo de (o -subordinada a) impulsos libidinales de objeto. Si el nio no cuenta con un rival
140
141
Aqu no analizaremos en detaHe el contenido de las fantasas " grandiosas y las vicisitudes pormenorizadas de la dolorosa confrontacin de las mismas con la realidad durante
la terapia, puesto que nos hemos centrado principalmente en
la afeccin de tipo trasfe.r;encial que se establece en el anlisis
y, en particular, en su significacin psicoeconmica y psicodinmica para el proceso clnico.
Adems, es preciso admitir que el analista suele sentirse decepcionado al tener frente a -s la fantasa, aparentemente
trivial, que el paciente, despus de mucho tiempo, esfuerzo
y gran resistenda interior, por fin ha -sacado a la luz, y que,
a menudo acompaada por una ltima explosin de profunda cohibicin y resistencia, finalmente le describe. (Partt1
rient montes, nascetur ridiculus mus [Horado, Ars Poetica,
pg. 139].) La decepcin del analista (en contraste con la
fuerte emocin que siente el analizando cuando, por primera
vez, comparte su secreto ms ntimo con otra persona y, en
realidad, pues, consigo mismo) quiz se deba en parte a sus
resistencias contra la regresin que exigira tener una resonancia emptica absoluta con el material arcaico. Empero,
el hecho de que la revelacin no produzca un gran impacto
emocional en el analista tambin puede ser producto de que,
en el minucioso perodo de elaboracin previo, el material
del proceso primario ha adoptado gradualmente una forma
de proceso secundario, es decir, se ha vuelto comunicable, y
ahora ha dejado de ser lo que era, aun cuando el paciente
mismo, al expresarlo, sienta todava un eco de su inmenso
poder anterior. 44
Es cierto que a veces el contenido mismo de la fantasa permite la comprensin emptica de la vergenza, la hipocondra y la angustia que siente el paciente: vergenza porque
la revelacin de la fantasa va acompaada adems, en determinadas ocasiones, por la descarga de libido exhibicionista
directa, no neutralizada; y angustia porque la grandiosidad
asla al analizando y lo amenaza con la prdida definitiva del
objeto.
El paciente C., por ejemplo, tuvo el siguiente sueo en una
poca en que esperaba el honor y el reconocimiento pblicos:
El problema era encontrar alguien que me remplazara_ Yo
pens: "Y si fuera Dios?". El sueo rnnstirna en parte
la consecuencia de su inLento, no del todo infructuoso, de
suavizar la grandiosidad a travs del humor; sin embargo, le
produjo excitacin y ansiedad y lo Jlev, pese a resistencias
14.1
poJcr.
En otros casos la fantasa grandiosa contiene elementos de
.un control mgico-sdico del mundo; el paciente es Hitler,
Atila el Huno, etc. , y tiene bajo su control (mgico) grandes
naciones sobre las cuales ejerce su poder, como si fueran
piezas i'hanimadas de una maquinaria. La destruccin mgica
de edificios y ciudades, y su reconstruccin mgica,. tambin
desempean un papel, al igual que, en ocasiones, el dominio
total sobre una sola persona que, no obstante, es la nica
reaUdad que queda en un mundo de otro modo vaco. Algunos pacientes refieren su creencia de que todos son sus sirvientes, sus esclavos o les pertenecen en propiedad (paciente
H.). Y que todos aquellos con quienes el nio se encuentra
lo saben pero no lo dicen; de igual modo (paciente G.) , puede existir la conviccin -no meramente la fantasa!- (en
un paciente adulto con un trastorno ms grave que los dems aqu mencionados) de que si en la escuela todos saben
su nombre . mientras que l no conoce el de los otros -un
Rumpelstiltskin,b al revs-, tal circunstancia confirma su
posicin elevada y nica entre los nios, y no deriva del
simple hecho de que era incapaz de establecer vnculos con
los dems en la poca en que ellos saban, por supuesto. Jos
nombres de cada uno , el de l inclusive. Por ltimo, est el
tema recurrente de ser especial , nico y, con mucha
frecuencia, de ser precioso (como un instrumento muy
<lelic~do, como un reloj muy fino , tema que. al parecer,
co11stiluve el punto nodal de una cantidad <le fantasas narcisistas provocadoras de temor, vergenza y aislamiento. que no
pueden hallar expresin ms definida que la permitida por
estas palabras.
O casionalmente, el analista puede ser testigo de llna rcsis-
l 44
145
castracin preponderantes en esta fase pueden velar las ansiedades y resistencias especficas suscitadas. por la movilizacin de los aspectos narcisistas del complejo edpico. En
estos casos, empero, en que la regresin teraputica espontnea promueve la activacin del self grandioso preflico -en
particular, de la etapa en que el nio requiere que su sel
corporal-mental total sea aceptado y admirado incondicionalmente, ms o menos en la ltima parte de la fase oral del
desarrollo de la libido--, las ansiedades y defensas relacionadas concretamente con las estructuras narcisistas se distinguen con ms facilidad. Sin duda, la presencia de elementos pulsionales orales y anales son inequvocos; pero, aqu,
no constituyen bsicamente los objetivos de tales pulsiones
(y menos an: ]as fantasas verbalizables especficas que se
refieren a sus objetos), sino que es su monto y su carcter
primitivo lo que causa temor. En otras palabras, el enemigo
contra el cual el yo se defiende manteniendo disociado y /o
reprimido al self grandioso arcaico es el aflujo desdiferenciador de libido narcisista no neutralizada (frente a la cual el
yo en peligro reacciona con excitacin angustiosa) y la intrusin de imgenes arcaicas de un self corporal fragmentado
(que el yo elabora como preocupaciones hipocondracas).
Una vez establecido el principio, debo reconocer que en la
situacin clnica actual a veces no es fcil determinar rpida
y confiablemente si el ncleo de las estructuras patgenas
activadas que dominan la trasferencia pertenece al mbito
.del narcisismo preflico o al de la fase edpica. La decisin
del analista descansa: 1} en su captacin emptica de la
ndole de las angustias centrales del paciente y de las maniobras defensivas que emplea para escapar de ellas, y 2)
en su comprensin terica de las diversas relaciones que
pueden existir entre las estructuras narcisistas ( preflicas
y flicas) y las estructuras vinculadas con los conflictos carp:ados en el objeto del perodo edpico.
Como mencion antes, Ja angustia central hallada en el
anlisis de trastornos narcisj.stas de la personalidad no es la
angustia de castracin, sino el temor a Ja intrusin desdHerenciadora dentro del yo de ]as estructuras narcisistas y de
sus energas. Dado que las consecuencias sintomticas de tales intrusiones ya han sido analizadas y demostradas, solo las
enumerar brevemente aqu. Ellas son: miedo a la prdida
146
147
mitirn, en muchos casos, decidir de cules de estas relaciones se ocupa el anlisis. Es _preciso mencionar tambin que,
an en algunos casos de verdadera fijacin narcisista primaria, puede incluso emerger un conglomerado de sntomas edpicos (p. ej., una fobia), aun cuando -sea por breve tiempo,
justo al finalizar el tratamiento, y, entonces, es preciso que
150
1.51
trado diarios ntimos de su niez a una sesin y se los haba ledo al analista. Este se interes por el contenido de los
mismos, pero -aun cuando no era consciente de ninguna
resetva emocional de su parte- debe de haber respondido
a la lectura de los diarios con poco entusiasmo, sintiendo
quiz que el paciente haba interpuesto entre l y el analista
estos recuerdos escritos; o sea que la lectura constituy un
obstculo para que el paciente expresara directa y libremente
sus pensamientos y recuerdos. Sea como fuere; este, como
puede deducirse de su reaccin ultetior, se desilusion por la
reaccin del analista. En la noche siguiente tuvo un sueo
que comprenda dos partes: a) haba ido a pescar y haba
atrapado un gran pez; lo llev con todo orgullo a su padre,
pero este, en lugar de admirar el regalo, lo critic; b) vio
a Cristo en la cruz desplomndose de repente; los msculos se le aflojaron, y muri.
Al revisar la sesin anterior al sueo a la luz del desarrollo
trasferencia! en su conjunto, se infiri la conclusin de que
el paciente se haba apartado temporariamente de una trasferencia es.pecular in sensu strictiori yendo hacia una fusin arcaica ( vivenciada masoquistamente) . Al parecer, el analista
no apreci por completo el profundo significado afectivo que
tena para el paciente la lectura de sus diarios ntimos, lo
cual no era en realidad una resistencia a la comunicacin sino
un verdadero regalo (es decir, analticamente valioso). El
paciente haba llegado de hecho a una etapa en que poda
participar el material anteriormente secreto de su infancia.
Sinti que el analista (al igual que el padre narcisista en la
infancia del paciente) haba respondido en forma negativa a
su progreso. (En ejemplos anlogos, pude observar en los
terapeutas una tendencia al retraimiento narcisista frente a un
paciente que haba dado un paso importante hacia su salud
emocional sin la ayuda inmediata y directa del analista.) As
pues, el paciente que haba esperado una aceptacin que ratificara ( trasferencia especular en un nivel diferenciado y
exento de finalidad ) su logro psicolgico se sinti desairado
y se retrajo a una fantasa de fusin: Cristo muriendo se
reuna con Dios Padre. ("Padre, en Tus manos encomiendo mi espritu 1'!, y habiendo 'dicho esto, expir. Lucas,
23, 46.) La situacin fue pronto subsanada, cuando el analista interpret al paciente el significado de esta secuencia.
El ejemplo clnico anterior concierne a una etapa tarda. del
anlisis llevado a cabo con xito de una personalidad natci-
153
sista. No hay duda alguna de que en tales ejemplos no se requiere sino una interpretacin correcta, si bien con un grado
real de calidez para que la trasferencia vuelva a su nivel bsico, apropiado. La cuestin de la intervencin activa del
terapeuta, sin etnbatgo, es de gran importancia en el tratamiento de ciertos tipos concretos de personalidades narcisistas . .A,ichhorn [1936], al introducir su tcnica activa para
crear un vnculo afectivo teraputicamente eficaz con el ana-
lista en la terapia de delincuentes juveniles, fue quien dio
los primeros pasos en la teora y tcnica en este campo. Anna
Freud [1951] describi la tcnica de Aichhorn de la siguiente manera: El impostor, debido a la estructura narcisista
peculiar de su personalidad, es incapaz de formar relaciones
objetales; con todo, puede vincularse con el terapeuta a travs de una descarga de libido narcisista. Pero su trasferencia
narcisista se establecer solamente cuando el terapeuta sea
capaz de presentar al impostor [ ... ] una rplica magnfica
de su propio yo e ideal del yo delictivos [pg. 55].
Al sugerir que el analista se ofrezca a s mismo en forma
activa al paciente como un ideal del yo, Aichhorn no distingui entre el ideal del yo y su precursor, Ja imago parental
idealizada, ni tampoco asign una posicin separada y especial al self grandioso. Sin embargo, el breve resumen de Anna
Freud sobre la tcnica activa de Aichhorn en estos casos especficos es bastante compatible con las formulaciones tericas propuestas respecto de las condiciones trasferenciales
que se establecen en el anlisis de un amplio espectro de trastornos narcisistas de la personalidad, adems de los casos
de delincuencia juvenil. Cuando, por ejemplo, Anna Freud
dice que el terapeuta presen.ta al impostor <mna rplica magnfica de su propio yo e ideal del yo delictivos; esta afirmacin se asemeja en parte a la distincin entre una trasferencia
basada en un self grandioso reactivado teraputicamente (en
forma especfica, una relacin gemelar o de lter-ego con el
terapeuta) y una trasferencia basada en una imago parental
idealizada reactivada.
La aplicacin al trabajo de Aichhorn de las consideraciones
anteriores relativas a la intervencin teraputica activa nos
ser provechosa para agudizar nuestra comprensin terica
de este problema tcnico.
Prcticamente no hay dudas de que las tcnicas activas de
Aichhorn que fomentan el establecimiento de una trasferencia narcisista son inevitables en el tratamiento de algunas
154
formas graves de delincuencia, en general, y de delincuencia juvenil, en particular; se trata de medidas de emergencia
necesarias para crear un vnculo afectivo con el analista -es
decir, una focalizacin de tipo trasferencial del self grandioso
y/o de .la imago parental idealizad!a puesta en el analista-,
que, inicialmente, preservar al paciente de abandonar la terapia. La evaluacin del establecimiento activo de un vnculo
trasferencia! en tales -casos debe, pues, en principio, comenzar por indagar si la trasferencia creada activamente se relacioha con un self grandioso (delincuente) o con la imago
parental idealizada. La capacidad de un delincuente de ligarse con franca admiracin al analista bien puede indicar que
existan, en forma preconsciente, una imago parental ideali-zada y el deseo profundo de crear una trasferenda idealizadora, pero que haban sido negados u ocultados. Algunos
adolescentes (o adultos que prolongan cierto tipo de adolescencia durante toda su vida) a menudo expresarn su
compromiso al parecer total con el self grandioso (de modo
preconsciente, a causa del desconcierto acerca de la debilidad
que parecen implicar para ellos las actitudes idealizadoras, o
porque temen al ridculo al que podra exponerlos un sentimentalismo nada varonil) . Pero, detrs de estos temores preconscientes de debilidad 'Social, y.ace el temor inconsciente
a un rechazo traumtico de su -actitud idealizadora por parte
del objeto idealizado, o la.. anticipacin de una desilusin
traumtica respectq del objeto idealizado -el pnico, en
otras palabras, a frustraciones en la esfera narcisista, que llevara a tensiones narcisistas intolerables y a la dolorosa experiencia de cohibicin e hipocondra- .
S bien el tratamiento psicoanaltico de sndromes de delincuencia juvenil cohesivos como los tratados por Aichhom
no entra en el terreno de mi experiencia clnica directa, es
posible inferir ciertas conclusiones acerca de sus mtodos para estabkcer una trasferencia narcisista con dichos casos sobre la base de las descripciones clnicas del propio Aichhorn
y de experiencias con trastornos similares. Yo sugerira, entonces, que el xito del procedimiento de Aichhorn se debe
a las siguientes circunstancias. Suponemos que el delincuente
est fijado bsicamente en la imago parental idealizada y en
la propensin trasferencia! patognomnica nuclear que corresponde a este conjunto; por ejemplo, la propensin a establecer una trasferencia idealizado_ra. En torno a este anhelo
bsico de un objeto idealizado estn, sin embargo, aquellos
155
El Sr. I., por ejemplo, describi grficamente la reconcretizacin de los procesos de 1nternalizacin trasmutadora (que
antes eran --apropiadamente- procesos en pequea escala) ,
durante Ja fase terminal de su anlisis, en sueos que tuvo
159
pocos meses antes del final previsto del tratamiento. Durante este perodo el analizando oscilaba, por una parte,
entre pteocupaciones hipocondracas acerca de la estabilidad
y el desarrollo suficiente de su propia dotacin psicolgica
y, por otra parte, un estado de nimo confiado, en que esperaba la separacin final del analista sintindose alegre anticipadamente por su funcionamiento autnomo. Durante los
perodos de preocupacin dio pruebas de percibir en forma
regresiva la necesidad de afianzar su estructura psicolgica incrementando las internalizaciones en la forma de impulsos
de incorporacin orales y anales ( resexualizados) . Coma en
exceso, y tena sueos de tipo homosexual pasivo en los cuales el analista deba penetrarlo por el ano. Durante los procesos ulteriores tendientes a dominar la resurgencia de necesidades de internalizacin, mostr grficamente el carcter
obvio de su intento de ltimo minuto por obtener todava
ms del analista en los siguientes sueos, casi humorsticos
(el paciente haba realmente adquirido una pequea cuota
de humor durante el anlisis -uno de los signos ms confiables de xito en estos casos-) . En un sueo ( al iniciar
la fase de terminacin), .se comprueba mediante rayos X que
el analista est instalado en los intestinos del paciente. En
otro sueo, el paciente se traga un clarinete (el pene del
analista; o ms bien su voz, es decir, el instrumento influyente y eficaz en la situacin analtica), tras lo cual, sin embargo, el instrumento musical contina produciendo sonidos
desde el interior del paciente. (Comprese este sueo con las
fantasas de masturbacin del caso A. En este contexto vase', en particular, el capitulo 3, nota 28.)
160
fuen~
Otro fenmeno que indica la presencia de un estadio transicional anlogo durante e1 proceso de elaboracin concerniente al self grandioso es la aparicin de sueos en ( tecni) color. El Sr. A., profesional de casi treinta aos, con preocupaciones homosexuales y fijaciones narcisistas fuertes, haba
realizado un sostenido progreso en el trascurso del anlisis
y, a consecuencia de su cambio interno, pudo mejorar con
siderablemente su situacin exterior en la vida. Haba formado un vnculo significativo con una mujer y efectuado
importantes pasos para lograr independencia y xito profesional. Aunque el eje de su psicopatologa se relacionaba con
una fijacin a una imago paterna 1dealiza<la, y si bien la parte
fundamental del proceso de elaboracin htvo que ver con
la bsqueda incesante de una figura masculina idealizada y
161
con su deseo de apegarse a un protector idealizado poderoso, el episodio que describir ocurri durante una etapa
tarda del mencionado proceso, que se centr en un rea
subsidiaria de la psicopatologa: la fijacin al se1f grandioso
y la trasferencia especular correspondiente. El material analtico de meses recientes se refera al intento de encarar dificultades y retrocesos reales de su vida profesional sin sucumbir a la atraccin regresiva de las fantasas grandiosas
vinculadas con perodos de su niez en que l haba remplazado a su padre, cuyas prolongadas ausencias del hogar y
falta de ayuda real frente a circunstancias externas abruma
doras lo haban llevado a necesitar revivir un objeto del self
todopoderoso, y a intensificar la catexia del self grandioso.
Pero ltimamente el paciente haba sido capaz de funcionar en forma realista y, si bien an sola desalentarse y mos
trarse muy sensible a ciertos retrocesos inevitables, haba
resistido Ja tendencia al retraimiento narcisista prolongado.
Poco a poco, la situacin externa mejor y l reconoci que
haba recobrado todo su realismo.
Cierto da, cuando se hallaba evidentemente satisfecho por
una serie de progresos en su vida profesional, refiri un sueo en que aluda a diversos acontecimientos recientes y al
hecho de que ahora era un hombre adulto y responsable,
comprometido con las batallas de la vida> que aceptaba. la
realidad de su papel con sus placeres y limitaciones. A esta
descripcin de su xito y realismo agreg dos reflexiones: su
ltima relacin sexual no haba sido tan buena como hubiera querido, es decir, la eyaculacin haba sido dema-siado rpida; y afirm, al parecer sin conexin con su queja sobre el
desempeo sexual, que en el sueo, que haba sido en colores, las personas parecan soldados de juguete o tteres.
En el presente relato omito asociaciones intermediarias que
me permitieron captar el significado del estado psicolgico
actual del paciente> e informar slo mi conclusin final. En
esencia. le exoliqu al paciente que verse como un adulto
en la vida real era todavfa una experiencia nueva para l,
que en parte lo senta como Ja fantasa de un nio que jue.
ga a ser grande (una fantasa que se destruye de repente
cuando el padre Jlega al hogar), y que por eso reaccionaba
ante sus xitos reales con excitacin ansiosa -en forma precipitada, como si estos no fueran slidos y fuesen a desaparecet-. Y le seal que su yo no estaba del todo satisfecho
con la tarea de aceptar esta nueva imagen de s mismo, de
162
16.3
165
No .o bstante ello, si el analista logra una comprensin autntica del carcter adecuado a la fase de las demandas del self
grandioso, y si capta el hecho de que por un largo tiempo
ser errneo subrayar al paciente que sus demandas son irrealistas - sino que, por el contrario, debe demostrarle que son
adecuadas en e] contexto de la fase temprana total que se
est reviviendo en la trasferencia, y que deben ser expresadas- , entonces el paciente revelar gradualmente los impuls0s y fantasas del self grandioso, y as quedar iniciado el
lento proceso que conduce -mediante pasos casi imperceptibles, y con frecuencia sin ninguna explicacin especfica por
parte del analista- a la integracin del self grandioso en
ia estructura del yo-realidad y a una trasformacin adaptativamente til de sus energas.
La aceptacn por parte del analista del carcter adecuado a
Ja fase de las demandas narcisistas del analizando se opone
166
a la tendencia crnica del yo-realidad a .p rotegerse de las estructuras narcisistas irrealistas mediante mecanismos tales
como la represin, el aislamiento o la rcnegacin [disavowal] .48 E n correspondencia con el ltimo mecanismo nombrado se da un cambio estructural crnico, especfico, al que
me gustara referirme, modificando la terminologa de Freud
[1927, 1937b], como escisin vertical de la psique. Las manifestaciones ideacionales y emocionales de una escisin vertical de la psique -en contraste con escisiones horizontales
como las que producen, en un nivel ms profundo, la represin y, en un nivel ms alto, la negacin [Freud, 1925]se correlacionan con la existencia consciente, paralela, de ac
titudes psicolgicas en profundidad, por otra parte ncompatibles.49
La ndole de las intervenciones del analista est influida de
cididamente por su captacin de la base metapsicolgica de
la psicopatologa que analiza. Con respecto a la metapsicologfa de la psicopatologa de los pacientes con trastornos narcisistas de la personalidad en quienes la b~se del trastorno
est formada por la integracin Jefectuosa C.:::.: self grandioso, es preciso diferenciar dos grupos. Al primero pertenecen
las personas en las cuales el self grandioso arcaico est predominantemente en un estado reprimido y/o negado. Puesto
que aqu nos estamos ocupando de la escisin horizontal de
la psique, que priva al yo-realidad del nutrimento proveniente de las fuentes profundas de energa narcisista, la sintomatologa es la del trastorno narcisista (disminucin de la
confianza en s mismo, depresiones difusas, falta de ganas
de trabajar, de iniciativa, etc.).
El segundo grupo, ms numeroso que el primero, est compuesto por aquellos casos en los cuales el self grandioso ms
o menos inmodificado es excluido del dominio del sector
realista de la psique por una escisin vertical. Puesto que es
posible decir que el self grandioso, por lo tanto, est presente
en Ja conciencia, y, de todos modos, influye sobre muchas
actividades de estos individuos, el efecto sintomtico es, en
parte, diferente del que se observa en el primer grupo de
casos. Las actitudes que manifiestan los pacientes son, empero, incoherentes. Por un lado, son vacos, jactanciosos e
inmode~adamentc pertinaces en sus reclamos grandiosos. Por
el otro, puesto que albergan (adems de su grandiosidad
consciente pero escindida) un self grandioso silenciosamente
reprimido, inaccesiblemente sepultado en las profundidades
167
de la personalidad (escisin horizontal), sus sntomas y actitudes se asemejan a los del primer grupo de pacientes, pero
cambian en gran medida con Ja grandiosidad francamente
desplegada del sector escindido." Los estados que prevalecen
en este segundo grupo de pacientes se ejemplificarn enseguida con la presentacin del caso J. (vase tambin el caso
F., en el captulo 11).
Sin embargo, la regla tcnicamente decisiva que determina la
actitud del analista es la siguiente. El terapeuta no se dirige
a la parte de la psique donde Ja grandiosidad est reprimida
(o sea, el analista no habla al ello) ni a la parte de la psique
(incluyendo su aspecto yoico) que est escindida. Siempre
se dirige al yo-realidad (o los remanentes del yo-realidad).
No debera tratar de educar el sector grandioso consciente de
la psique ms de lo que tratara de educar al ello -l debe
concentrar sus esfuerzos en la tarea de exponer las partes
escindidas (vertical y horizontalmente) de la psique al yorealidad (incluyendo las luchas defensivas que el yo-realidad
libta contra ellas ), a fin de abrir el camino hacia su predominio definitivo--. Slo mediante la captacin de estas rela-
ciones se resuelve la aparente paradoja de que aun las demandas narcisistas del analizando desplegadas franca y, a
veces, ruidosamente sern contrarrestadas, no mediante una
actitud educativa . de prohibicin y de realismo admonitorio sino, al contrario, por una actitud de aceptacin que
subraye el carcter adecuado a la fase de estas demandas dentro del contexto de la revivencia trasferencial de un estado
arcaico. El paciente enfrentar entonces defensas antes no
reconocidas que lo haban protegido contra el descubrimiento de que, pese a la pertinacia aparentemente autoafirmadora
de los reclamos narcisistas de un sector de su psique, el sector ms centralmente significativo de su personalidad est
privado de la afluencia de libido narcisista sustentadora de
autoestima.
Las circunstancias clnicas actuales son frecuentemente muy
complejas, puesto que las distorsiones del yo (que entonces
requieren transitoriamente un poco de presin educativa
[vase Kernberg, 1969] ) pueden, durante ciertos perodos,
presentarse tambin en el sector central, ms prximo a la
realidad de la psique. Finalmente, como se indic antes , estamos confrontados no solo con la tenuencia del yo-realidad
a enfrentar directamente los aspecros conscientes pero escindidos de la grandiosidad y a acept:ir su importancia psicol6-
168
gica, sino tambin con su temor (inconsciente) a las demandas del self grandioso arcaico reprimido, que se asemejan
poco a las demandas de grandeza o singularidad del paciente
sustentadas en forma consciente. Aqul, en realidad, se extiende un rea en que deben combinarse con mucha paciencia la empata y la experiencia clnica especfica del analjsta,
a fin de poder identificar aquellos puntos de apoyo concretos, aunque a menudo muy sutiles, que le posibilitarn la
movilizacin y remocin de los obstculos endopsquicos que
bloquean el abordaje de los aspectos reprimidos o de otro
modo inaccesibles del self grandioso arcaico.
Por ejemplo, el Sr. J., que en algunos mbitos desplegaba sin
tapujos su grandiosidad y exhibicionismo, pareci durante
largo tiempo no ofrecer acceso alguno a aspectos del self
grandioso profundamente soterrados, y se senta la gran tentacin de oponer a sus demandas irrealistas exhortaciones y
otros medios educativos. Un da (este episodio tuvo Jugar
despus del descrito antes), el paciente mencion por casualidad que, cuando terminaba de afeitarse por la maana,
siempre enjuagaba cuidadosamente la brocha, limpiaba y secaba la navaja de afeitar, e incluso limpiaba el lavabo, antes
de lavarse y secarse la cara. El relato pareca irrelevante,
pero al hablar permaneca en actitud tensa y algo arrogante,
lo cual atrajo la atencin del analista. La arrogancia que
se adverta en el paciente cuando narr al analista su costumbre de afeitarse contrastaba en forma visible con la franca
arrogancia con que sola perseguir muchos de sus reclamos
narcisistas. El tono afectivo actual era el de una arrogancia
defensiva (una reaccin, como se entender enseguida, motivada por la toma de conciencia repentina de que en el
proceso psicoanaltico estaba comprometindose la trasferencia narcisista central). Apareca como una soberbia confusa y
tensa.
No entrar en los detalles clnicos de este episodio y dejar
de lado, en particular, las resistencias especficas que se opusieron a la investigacin del enunciado aparentemente trivial
del paciente. En una visin retrospectiva, no obstante, puede
evalurselo como el primer esbozo ante un camino que llev
169
170
sorialidad reconozca la realidad psquica de la exis.tencia simultnea de: 1) los objetivos narcisistas preconscientes y
conscientes no modificados y/o perversos, y 2 ) las estructuras de metas realistas y normas morales y estticas que
residen en el sector central. Es imposible describir las innumerables formas mediante las cuales se lleva a cabo la creciente integracin del sector escindido. Pero un ejemplo
concreto y frecuente es la superacin de las resistencias a
menudo severas - motivadas principalmente por vergenza- que opone la mera descripcin. del paciente de su
conducta narcisista manifiesta, de sus fantasas o actividades
perversas conscientes, etc. Cuando se habla de mera descripcin se parte, por supuesto, de un profundo error de
comprensin de las relaciones dinmicas que prevalecen en
tales individuos. El analista bien informado comprender
qu difcil es para el paciente aceptar el sector escindido
como verdaderamente contiguo al sector central, y advertir
la vastedad de los cambios endopsquicos logrados cuando el
paciente haya podido dejar caer el velo anterior de ambigedad y rodeos, y describa sin distorsin sus fantasas perversas o pretensiones y conductas grandiosas conscientes. En
parente paradoja, la verdadera aceptacin de que existe un
sector escindido suele ir acompaada de una sensaci6n de
asombrosa extraeza. Soy realmente yo?, se pregunta el
paciente. Cmo se introdujo esto en m?. O, por ejemplo, mientras an est dedicado a la representaci6n de actividades perversas: Qu estoy haciendo aqu?. Esta sensacin de asombro y extraeza no debe, por supuesto, confundirse con las manifestaciones del estado de escisin anterior. Por el contrario, se debe al hecho de que, por primera
vez, el sector central, con sus propias metas y valores estticos y morales, est ahora verdaderamente en contacto con
el otro self y es capaz de contemplarlo en su totalidad.
?:!ro, cualquiera que fuese la esencia del trabajo en conjunto
de analizando y analista en este perodo, el resultado analticamente decisivo es el mayor compromiso del sector central
de la psique en la trasferencia, y, de este modo, la activacin
de las demandas narcisistas inconscientes del paciente y de su
disponibilidad para un proceso de elaboracin sistemtico.
Es solamente este ltimo trabajo, empero - y no ningn es-
173
Aquellas estructuras es tablecidas en este mbito qne se derivan de iarernalizaciones preedpicas de Ja imago parent.<tl
idealizada cumplen, en general, una funcin de contencin
de los imP-_ulsos. Especficamente, en nuestro contexto, ellas
Diagrama 3.
CD
Y owilulaJ
<
u
g;~
.z
o
.....
ti)
u
~
ESCISION HORIZONTAL
( BMter.t de fa tq>te$i6n)
Demandas narcisistas arcaicas
no satisfechas reprimidas~ relacionadas cori cl rechazo, por
parte de la madre, dd nnrcisis,
010 independiente
del nio.
1'/
: ..
en el captulo 2, empero, creo que estos elementos estructurales narcisistas cumplen asimismo un papel (secundario) en
la neutralizacin de las pulsones agresivas y sexuales dirigidas al objeto. En forma anloga a su funcin en el supery,
las catexias narcisistas estn, aqu tambin, amalgamadas
con las catexias agresivas y sexuales que se oponen a las
pulsiones [vase Hartmann, 1950b, pg. 132], otorgndoles
esa pequea porcin de autoridad absolutista que - como
ocurre con el supery-- explica su poder y efectividad.
Las estructuras adquiridas preedpicarnente para responder a
la integracin gradual del self grandioso arcaico tambin
se establecen en el mbito de neutralizacin progresiva, o
sea, en el sector de la personalidad donde lo profundo y lo
superficial forman un continuo ininterrumpido y donde las
capas de la psique orientadas a la realidad son, pues, capaces de emplear las fuentes ms profundas de energa para
sus propsitos. (En contraste con el estado de autonoma
del yo [Hartmann, 1939], prefiero referirme a este estado
como dominio del yo. En la analoga de Freud [ 1923], podra considerarse al primero como a un jinete fuera del caba110, y al segundo, como a un jinete sobre el caballo.)
Difiriendo, s. n emhargo, de las estructuralizaciones que se
establecen como consecuencia del retiro gradual de la catexia
de la mago parental idealizada, las estructuras construidas
para responder a los reclamos del self grandioso parecen
en general ocuparse menos de refrenar las demandas narcisistas y ms de canalizar y modificar su expresin. Las estructuras establecidas preedpicamente conducen aqu especficamente a una variedad de elaboraciones bsicas de los
impulsos narcisistas adecuados a la fase, los cuales deian
su impronta en la persona1idad adulta. Empero, es imposible
establecer aqu una regla precisa, pues ello depende mucho
de la interaccin espedficn entre el nio y los padres. Todo
lo que puede decirse es quizs que los aspectos refrenadores
de las pulsiones de la trama bsica de la psique adquirida
. preedpicamente (incluyendo sus componentes narcisistas)
reciben influencia ms intensa de las frustraciones del am
biente, mientras que las estructuras canalizadoras de pulsiones ( incluvendo, nueviimente. sus wrnponentes narcisistas)
son influjdas con ms fuerza por Ja dotacin pulsional innata del nio, por los recursos innatos de su yo y por Ja orientacin que, a modo de sustitucin, le proporcionan los padres. El interrogante acerca del grado en que el ambiente
l75
cultural y los factores congnitos especficos de la constitucin psquica del nio influyen en estas condiciones no puede, sin embargo, ser contestado en el contexto de un estudio (como el presente) que en lo esencial se basa en la
observacin de material obtenido de la situacin psicoanaltica.
Durante el perodo edpico, finalmente, en forma simultnea
y paralela al retiro de catexia del objeto del self glorificado,
el nio abandona tambin su imagen dd self grandioso, irreal,
bajo el impacto del reconocimiento adecuado a la fase del
carcter ilusorio de fantasas edpicas inmodificadas de narcisismo flico victorioso. Es esta decatectizadn masiva final (si bien adecuada a la fase) de grandiosidad infantil
inmoclificada, no obstante, la que ahora proporciona las energas narcisistas para la catectizaci6n cohesiva del self realista,
177
178
realidad.
Desde el punto de vista evolutivo, la posicin del analista
en_ algunas formas de estados de tipo trasferencia! establecidas mediante la reactivacin del self grandioso (en particular referidos a la trasferencia gemelar o de lter-ego) puede asemejarse a la que adoptan ciertos tipos de compaeros de juego imaginarios de nios narcisistas [Editha Sterba,
1960]. Sin embargo, cualquiera que sea el tipo de trasferencia especular establecida, es decir, ya sea que la movilizacin de las catexias narcisistas se refiera a estadios anteriores o posteriores del desarrollo del self grandioso, tera.puticamente lo rn" importante es que pueda obtenerse una
constancia objeta} adecuada en el mbito del narcisismo. La
funcin decisiva de la trasferencia especular consiste, en otras
palabras, en producir un estado que mantenga activo el proceso teraputico.
No debemos desatender, por supuesto, la influencia de la
motivacin consciente del paciente: el deseo de aliviar sus
trastornos y sufrimientos. Y aunque sea incapaz de formular los objetivos ms profundos de la terapia, el analizando
quiz sienta que el proceso teraputico lo conducir de una
existencia insegura dominada por rpidas fluctuaciones emocionales (entre la ambicin irrefrenable v la sensacin de fracaso, entr.c la vanidad grandiosa y la vergenza aplastante)
. a un mavor equilibrio, paz interior v seguridad. derivados de
la trasformacin del narcisismo arcaico en ideales acariciados, metas y ambiciones reales y autoestima moderada. Los
objetivos racionales de la terapia, sin embargo, no pueden
por s mismos persuadir al vo vulnerable del analizando con
fijaciones narcisistas a abandonar la represin, la renei::i;acin
y el actinf!, out, y a enfrentar las necesidades y deseos del
self grandioso arcaico. Para poner en accin, y m~ntener en
movimiento, el doloroso proceso que lleva a confrontai: las
fantasas grandiosas con una concepcin re~lista del self. v
a darse cuenta de que la vida ofrece solo limitadas posibilidades pata satisfacer los deseos exhibicionistas-narcisistas,
179
180
181
sjn analtica misma cambiaba tambin segn la nueva imagen que este haba alcanzado.) Solamente despus de vivenciar al analista de esta manera, comenzaba el paciente a
referirse a s mismo.
Este punto de viraje generalmente iba precedido del relato
por parte del paciente de sucesos externos que demostraban
progresos importantes en el campo especfico del que l se
haba estado ocupando a travs del analista. Narraba, por
ejemplo, que senta envidia .p or uno de sus colegas, junto
con el deseo de desplazarlo y de obtener parte de la reputacin por algn logro que hasta ahora haba cedido silenciosamente al otro. Entonces, durante un lapso comparativamente
breve -si bien pleno de intensos sentimientos-, el paciente no solo experimentaba el conflicto en s mismo, sino que
a menudo lograba conectarlo con hechos y emociones de
su niez que recordaba de manera muy vvida. Aunque
estos hechos no eran genticamente factores determinantes
en el mismo sentido como lo son los que pueden recordarse o reconstruirse en las neurosis de trasferencia, tenan,
no obstante, importancia como precursores tempranos del
trastorno de la personalidad adulta. El recordaba, pues, su
niez solitaria, las extravagantes fantasas de grandeza y po
der en que se satisfaca durante largos perodos y el temor
de que no pudiera retornar desde ellas al mundo de la realiciad; cmo incluso de nio senta miedo de la competencia
catectizada emocionalmente por temor a las fantasas subyacentes (casi delirantes) de ejercer un poder sdico, absoluto; y cmo haba rescatado una pequea parte de participacin y tealismo humanos: a) desarrollando fantasas relacionadas con un compaero de juegos imaginario, en especial
en la poca en que su madre, permanentemente deprimida,
estaba embarazada y despus de que naciera su nico hermano, un varn, cuando el paciente tena seis aos [al igual
que en las fantasas del paciente K. (captulo 9), el hermano
an no nacido se convirti en el foco central de estas preocupaciones]; b) cambiando deseos afectivamente significativos por objetivos intelectuales fros e indiferentes, y e)
sometiendo la iniciacin y gua de todos sus propsitos y
metas a una racionalidad ejercida conscientemente, excluyendo as emociones e imaginatividad, y descartando toda alegra espontnea.
182
un caso de neurosis de trasferencia clsica, el ejemplo empleado, en el marco del examen presen te, no sern los deseos
edpicos del nio sino el deseo infantil de elogio confirmatorio, especuJaridad o aprobacin como se encuentra especficamente en los trastornos narcisistas de la personalidad.
Desde el punto de vista gentico debemos advertir que la
frustracin traumtica del deseo o necesidad de aceptacin
parental adecuado a la fase conduce inmediatamente a su
fuerte intensificacin, como ocurre con cualquier otra necesidad o deseo frustrados especficos de la fase. El deseo
intensificado, en combinacin con una frustracin externa
(o amenaza de castigo) persistente o en aumento, crea
un severo desequilibrio psquico que lleva a excluir el deseo
o necesidad de participacin ms autntica y coherente del
resto de las actividades psquicas. A continuacin se construye una barrera de defensas que protege la psique contra
la reactivacin del deseo infantil -en el presente ejemplo
de la gnesis de una clase especfica de trastornos narcisistas
de la personalidad: contra la reactivacin del deseo de aprobacin parental- debido al temor de un nuevo rechazo
traumtico. El clivaje resultante en la personalidad depende
de la ubicacin psquica de las defensas, y es: 1) vertical, es decir, una divisin que separa un segmento de la
psique del segmento que lleva al self cenrral, y se manifiesta por una alternacin entre: a) estados de grandiosidad
que niegan la frustrada necesidad de aprobacin y b) estados de evidentes sentimientos de vaco y baja autoestima;
y/o 2) horizontal, es decir, una barrera de represin,
que se expresa por la frialdad afectiva del paciente y su
insistencia por mantenerse distante de objetos de los cuales
sera natural que esperase l'ecibir sustento narcisista.
La primera tarea en el proceso de elaboracin quizs estribe
en superar la resistencia a establecer la trasferencia narcisista (la trasferencia especular en este ejemplo), o sea, la
removilizacin consciente del deseo o la necesidad infantil de
aceptacin parental. En la siguiente fase del anlisis, la labor teraputica consiste en mantener activa la trasferencia
especular, pese a que la necesidad infantil est de nuevo bsicamente frustrada. En esta fase es cuando se hace frente
a las experiencias del proceso de elaboracin repetitivas,
que insumen tiempo. Bajo Ja presin de nuevas frustra~~on~s
el paciente trata de evitar el dolor: a) re-creando el equilibrio
pre-trasferencial mediante el establedmiento de una escisin
184
185
l.:
),
ii l.
j.
Consideraciones tericas
Una de las cuestiones fastidiosas que surgen con respecto a
la movilizacin teraputica cohesiva de las estructuras narcisistas es de carcter terico y terminolgico. Las reactivaciones cohesivas de la imago parental idealizada y del self
grandioso, deben considerarse trasferencias, ya sea en el
5entido metapsicolgico o en el clnico, y debe aludirse a
ellas con el trmino trasferencia?
E1 problema de si dehe llamarse trasferencia a la inclusin
comprehensiva del analista en la activacin teraputica de
una estructura psquica revestid~. narcisistamente no tiene,
en principio, ms importancia con respecto a las diversas
formas clnicas en que la activacin del self grandioso deviene manifiesta que con respecto a la activacin de la imago parental idealizada en la trasferencia idealizadora. Sin
embargo, puesto que la trasferencia idealizadora tiene, por
momentos, caractersticas externas que tal vez se asemejen a
los sntomas dnicos de las neurosis de trasferencia clsicas,
es aconsejable destacar las condiciones intrnsecas que la
diferencian de las neurosis de trasferencia propiamente dichas
y subrayar que, en la trasferencia idealizadora, las manifestaciones trasferenciales evidentes tienen su origen en la movilizacin de catexias narcisistas y no de libido objetaL La
movilizacin de los estadios comparativamente tardos del
desarrollo del self grandioso (la trasferencia especular, en el
sentido ms estricto del trmino) conduce, asimismo, a un
cuadro clnico que exteriormente se parece a la trasferencia en el anlisis de las neurosis de trasferencia, y aqu tambin es necesario enfatizar que, si bien el analizando reconoce cognitivamente al analista como separado y autnomo,
le atribuye importancia nicamente en relacin con sus necesidades narcisistas, y a l recurre y frente a l reacciona
slo en la medida en que siente que satisface o frustra sus
189
demandas de que Je sirva de eco, de que apruebe y confirme su grandiosidad y exhibicionismo. La situacin es inversa, empero, con respecto a la movilizacin de las etapas
evolutivamente ms tempranas del self grandioso. Aqu las
condiciones internas y, en especia], el cuadro clnico creado
por la inclusin del analista en la movilizacin teraputica
del self grancUoso parecen tan vastamente diferentes de la
estructura y las manifestaciones teraputicas de las neurosis
de trasferencia, que se hace imprescindible, en una primera
exposicin, comparar las dos condiciones y destacar sus semejanzas. Solo sealando analogas es posible demostrar que,
pese al carcter arcaico de las condiciones interpersonales
que son re-creadas por la activacin teraputica de las etapas
tempranas del self grandioso, el analista ingresa de hecho
en una relacin clnica estable con el analizando, una relacin
con fundamentos estructurales y que sustenta en forma decisiva el mantenimiento del proceso analtico.
La pregunta acerca de si la trasferencia idealizadora y la trasferencia especular deberan clasificarse como trasferencias ha
de contestarse: a) considerando la evaluaci<5n metapsicolgica de la situacin analtica clnica, y b) realizando elecciones concretas respecto de la definicin del concepto de
trasferencia.
.
En este punto eludir tornar partido en cuanto a la decisin
de si las trasferencias narcisistas son trasferencias en el estricto sentido metapsicolgico de la palabra. Sin negar la
impott~ncia que tiene esclarecer con precisin el concepto,
en general continuar hablando de las diversas manifestaciones de la activacin teraputica de la imago parental idealizada y del self grandioso como si fueran trasferencias. En
vista del hecho incuestionable de que la imagen del analista
ha ingresado en una relacin de largo plazo, relativamente
confiable, con las estructuras narcisistas movilizadas, lo cual
permite mantener un proceso de elaboracin sistemtico y
especfico, est justificado ampliamente el empleo del trmino trasferencia en el sentido clnico genetal (hoy tradicional), prescindiendo de las sutilezas que impone una
evaluacin meta psicolgica.55
A continuacin cotejar las dos trasferencias narcisistas con
el conjunto de corrientes conceptuales que ya existen en este
campo terico, y comparar los conceptos desarrol.lads n
es.ta monografa con otros ms antiguos a fin de definirlos
con ms precisin. Concretamente, voy a examinar: 1) la
190
relacin de la trasferencia idealizadora y la trasferencia especular con el estado al que Freud solfa referirse como el
que promueve espontneamente unl trasferencia positiva,
la cual constituye el motor del tratamiento analtico y la
base emocional para la eficacia de las intervenciones teraputicas del analista [vase, p. ej., 1912, pg. 105 y sig.],
y 2) la relacin de la trasferencia idealizadora y la" trasferencia especular con las actividades introyectivas-proyectivas
a las que algunos analistas asignan un visible papel de influencia dominante en la trasferencia clnica de todos los
analizandos, de acuerdo con los supuestos de la escuela inglesa de psicoanlisis de Melanie Klein -este imaginativo
y pionero intento (aunque, por desgracia, carente de bases
tericas slidas) de sondear las profundidades ms ocultas
de la experiencia humana-, segn la cual existen en la infancia dos posiciones primarias ubicuas: la paranoide y
la depresiva [vase E. :Bibring, 1947; Glover, 1945;
Waelder, 1936].
En lo que atae a la trasferencia positiva bsica (Waelder (1939] y, particularmente, Kris (1951], quien se refiere al hecho de que Freud destaca una zona de cooperacin entre analista y paciente66 ) me gustara repetir la
formulacin que esboc anteriormente [ 1959], es decir que
debemos diferenciar entre: 1) elecciones de objeto no trasferenciales pautadas de acuerdo con modelos de la infancia ( [ ... ] a menudo llamadas errneamente "trasferencias"
positivas) y 2) trasferencias verdaderas. Las primeras estn
compuestas por impulsos hacia objetos que, si bien emergen
de lo profundo, no atraviesan una barrera de represin, y
por aquellos impulsos del yo que, aunque originariamente
eran trasferencias, luego rompieron sus ataduras con lo reprimido y se convirtieron de este modo en elecciones objetales autnomas del yo. He resumido esta diferenciacin
aforsticamente diciendo que si bien es verdad que todas
las trasferencias son repeticiones, no todas las repeticiones
son trasferencias [pg. 472].
No hay ninguna duda de que para obtener resultados duraderos en la tarea analtica debe preservarse una zona de
cooperacin entre analista y paciente [Kris, 1951]. Sin
aliarnos con el yo de la persona que est en tratamiento
[Freud, 1937a], el anlisis sera una experiencia pasiva y fugaz comparable a la hipnosis. Adems, es indudablemente
cierto que Ja dicotoma teraputica de un yo que observa
191
y un yo que vivencia [ R. F. Sterba, 19 34] se mantiene mejor cuando el yo que observa coopera con el terapeuta en
el desempeo de la tarea analtica sobre la base de un vnculo real que, a su vez, se apoya en elecciones de objeto no
trasferenciales pautadas de acuerdo con modelos de la infancia y sobre elecciones de objeto autnomas del yo
[ Kohut, 1959); lo segundo, lgicamente, entendido en el
sentido de autonoma secundaria [Hartmann, 1950a,
1952] . Estas condiciones son tan necesa ras en el tra tamiento psicoanaltico de personalidades narcisistas como en el de
las neurosis de trasferencia clsicas. En los trastornos narcisistas analizables, el segmento observador de la personalidad
del analizando que, en cooperacin con el analista, ha sobrellevado la tarea de analizar no es, en esencia, diferente del
que se encuentra en las neurosis de trasferencia analizables.
En ambos tipos de casos, la preconclicin para que el analizando mantenga la divisin teraputica del yo y ese apego al
analista que asegura la continuidad de una confianza suficiente en Jos procesos y metas del anlisis durante perodos
de stress es la existencia de una zona adecuada de cooperacin realista, derivada de experiencias infantiles positivas
(en el mbito de la catectizacin de objeto y tambin narcisista).
Por otra parte, la trasferencia idealizadora y la trasferencia
especular son los objetos del anlisis; o sea que Ja parte
observadora y analizadora del yo del analizando, en cooperacin con el analista, los confronta y, mediante la paulatina
comprensin de su importancia dinmica, econ6mica, estructural y gentica, intenta gradualmente llegar a dominarlos
y renunciar a las demandas vinculadas con ellos. El logro
de tal dominio es la meta teraputica esencial y especfica
del anlisis de trastornos narcisistas.
La trasferencia positiva ( Freud), sobre la base de la eleccin no trasferencia! de objeto (Kohut), en la zona de
cooperacin entre analista y paciente ( Kris) es tan solo
una herramienta en la ejecuci6n de es-ta tarea; y la elaboracin y renuncia final a la trasferencia especular o a la
idealizacin del objeto del self arcaico es lo que lleva a los
resultados teraputicos especficos que caracterizan el xito
del tratamiento psicoanaltico de esos casos.
La distincin clara entre las trasferencias narcisistas y el
vinculo realista que se establc<.:t entre analizando y analista
es importante desde el punto de vista terico, pero lo es an
192
l93
196
pecular y la trasferencia idealizadora son las dos formas teraputicamente activadas de las dos posiciones bsicas de la
libido narcisista, que se establecen por s mismas despus
de la etapa del narcisismo primario. Puesto que estas posiciones constituyen etapas de maduraci6n sanas y necesarias,
incluso las fijaciones o regresiones a ellas en el trascurso
de la terapia no han de entenderse, en principio, ni como
esencialmente enfermas ni como perjudiciales. El paciente
aprende primero a reconocer estas formas de narcisismo
cuando son activadas teraputicamente -y debe en principio ser capaz de aceptarlas como sanas y necesarias para la
maduracin!-, antes de poder emprender la tarea de trasformarlas gradualmente, incorporarlas a una organizacin superior de la personalidad adulta e instrumentarlas en favor
c..le sus metas y propsitos maduros. De este modo, el yo del
analizando no se sita frente a su narcisismo arcaico como
si este fuera un enemigo y un extrao; tampoco se atribuyen
procesos ideacionales pertenecientes a etapas ms desarrolladas <le la diferenciacin objeta! (tales como fantasas espec. ficas relacionadas con el deseo de devorar un objeto frustran te o con el miedo a ser devorado por l ) a las reas movilizadas teraputicamente, y no se crean tensiones culposas.
Existen, por supuesto, tensiones que surgen espontneamente en el trascurso del anlisis, ocasionadas por la afluencia
al yo de libido narcisista inmodificada, que se experimentan
como hipocondra, cohibicin y vergenza. (Ellas no se originan en un conflicto con un supery idealizado, estructura
que no existe en el nivel evolutivo del que nos estamos ocupando en estos casos.) Si la actitud del analista se basa en las
consideraciones tericas anteriores, la difcil tarea de reconocer el flujo de regresin a, y la reemergencia desde, etapas de menor diferenciacin objeta! - y la oscilacin concomitante entre la vivencia de estados de tensin preverbal
v fantasas verbalizables- se desenvolver dentro de un
~lima deliberadamente orientado a fomentar el mantenimiento de la autonoma de la parte observadora e integradora del
yo del analizando.-08
exposicin la psicopatologa de la paranoia y la psicosis manaco-depresiva, por una parte, y la psicopatologa de los
trastornos narcisistas de la personalidad, por la otra.59 En
lugar de hacerlo, voy a completar el esclarecimiento terico
de los conceptos de trasferencia especular y trasferencia idealizadora teniendo en cuenta: 1) los movimientos progresivosregresivos entre: a) el estadio de los ncleos del self cor.
poral del self corporal fragmentado ( autoerotismo) y b)
el estadio del self corporal cohesivo (narcisismo) ,60 y 2) la
diferenciacin correspondiente entre: a) mecanismos psicolgicos aislados y b) el self mental total estructurado y cohesivo.
Las expresiones trasferencia especular y trasferencia idealizadora aluden a la activacin teraputica, no de mecanismos psicolgicos aislados (como la introyeccin y la proyeccin), sino de configuraciones de Ja personalidad total
ms o menos estables y slidas, independientes del mecanismo o mecanismos psicolgicos predominantes que emplean,
o que pueden incluso serles caractersticos. El paso evolutivo desde el autoerotismo hacia el narcisismo [Freud, 1914]
es un movimiento dirigido a una mayor sntesis de la personalidad, que se debe al desplazamiento de la catectizacin
libidinal de partes corporales individuales, o de funciones
fsicas o mentales aisladas, hacia la catectizacin de un self
cohesivo (si bien, en principio, grandioso, exhibicionista e
irrealista). En otras palabras, los ncleos del self corporal
y del self mental se fusionan y forman una unidad superor"
dnada. La preocupacin respecto del propio cuerpo que
normalmente aparece en la enfermedad fsica es una manifestacin de mayor narcisismo incluso cuando est centrada
en un solo rgano, puesto que a este rgano todava se lo
considera en el contexto de un self cotporal sufriente total.
No obstante, en estados hipocondracos psicticos o prepsicticos (p. ej., en las primeras etapas de la esquizofrenia) ,
se aslan e hipercatectizan partes corporales individuales, o
funciones fsicas o mentales aisladas. La imago del self cohesivo se fragmenta, y la parte observadora, cohesiva y residual de la personalidad del paciente no puede sino inten tar
explicar los resultados de una regresin que es incapaz de
controlar [Glover, 1939, pg. 183 y sigs.].
La diferencia entre la regresin narcisista que acompaa a
la enfermedad fsica y la fragmentacin prenarcisista del self
corporal que se produce en las etapa.s iniciales de la esquizo198
l. 99
embargo, la hipercatectizacin de funciones y mecanismos psquicos aislados, que aparecen despus de fragmentado el
self mental, suele acompaar la hipocondra fsica de esta
dios tempranos de la regresin psic6tica y, por eso, se la
vivencia en forma semejante a la hipocondra psicolgica
(es decir, se la racionaliza como preocupacin acerca de la
prdida de la propia capacidad intelectual, miedo a enloquecer, etc.).
En ocasiones, el analista debe prestar cuidadosa atenci6n a
los mecanismos psquicos individuales. Tanto los analizandos con trastornos narcisistas de la personalidad como los
que sufren neurosis de trasferencia corrientes emplearn, por
ejemplo, mecanismos de introyeccin y proyeccin, en forma
defensiva y no defensiva (o sea, adaptativa). Si estos mecanismos llegan a aislarse como una parte de una disgregacin regresiva, fragmentadora, del self mental, es imposiDle
abordarlos psicoanalticamente; o sea, solo los aspectos circundantes de la personalidad y los hechos psquicos anteriores a la fragmentacin regresiva permanecen abiertos a un
examen dotado de significacin. Pero, en la medida en que
continen siendo las funciones (si bien ejecutadas inconscientemente) de un self cohesivo total, ellos constituyen un
blanco legtimo de las interpretaciones del analista. Para ser
concretos: es por medio de las interpretaciones que el analizando toma cada vez ms conciencia de las conexiones existentes entre su self activo y reactivo y los mecanismos psicol6gicos que, al parecer, habran intervenido de un modo
impredecible e inmotivado. A travs de la labor analftica,
estos mecanismos entran en mayor contacto con la iniciativa del yo, y se ampla el mbito de dominio del yo sobre
ellos.
Estas diferenciaciones (entre mecanismos arcaicos aislados
y mecanismos que son componentes significativos de un conjunto cohesivo de actividades psfquicas) se vuelven, por desgracia, an ms complejas debido a la tendencia a la personalizacin de mecanismos psicolgicos que a veces se encuentran en la literatura psicoanaltica. Especficamente,
algunos escritores parecen, por ejemplo, dotar a los mecanismos de introyeccin y proyeccin con cualidades de la
personalidad; o sea, el mecanismo de introyeccin se trasforma en un nio colrico, <levorndor, y el de proyccci6n,
en un nio que escupe o vomita. Si tales actitudes tericas
se trasladan a la situaci6n clnica, no solo crean culpa en el
200
analizando, sino que, lo que es de mayor importancia todava, borran la diferencia fundamental entre: a) estructuras
narcisistas cohesivas que son analizables, puesto que pueden
formar una trasferencia en la situacin clnica, y b) estructuras autoerticas que no son analizables porque la catexia
no est puesta en las configuraciones narcisistas cohesivas
(el $elf grandioso, la imago parental idealizada), sino en
funciones fsicas o psquicas aisladas. Durante regresiones
agudas o crnicas, el despliegue de libido en la trasferencia
especular puede ser de hecho sustituido por introyecdones
aisladas, y las investiduras cohesivas de una trasferencia
idealizadora quiz lleguen a disolverse y sean remplazadas
por proyecciones aisladas. En estos ltimos casos no es posible establecer una trasferencia y el rea patognica misma
resulta, por consiguiente (al menos en forma transitoria), no
analizable.
Es fascinante comparar las conceptualizaciones que he empleado ( dervadas de la observacin psicoanaltica sistemtica de pacientes adultos con trastornos narcisistas de la
personalidad) con las efectuadas por Mahler y sus colaboradores,-01 quienes las extrajeron de la observacin metdica
de nios gravemente perturbados. Las presentes concuerdan
con los puntos de vista de la teora psicoanaltica (en particular, con el dinmico-econmico y el topogrfico-estructural), y los estratos de experiencia arcaica ampliamente
activados (la trasferencia idealizadora, la trasferencia especular, las cadas hacia una frai::mentadn fugaz del self)
requieren la reconstruccin emptica de las experiencias infantiles correspondientes. Los conceptos aportados por Mahler derivan de la observacin psicoanalticamente elaborada
de la conducta de nios pequeos y, por ende, armonizan
-en forma apropiada- con un marco terico congruente
con el campo de observacin de esta autora. Sus formulaciones relativas a las fases de autismo-simbiosis y seoaracinindividuacin pertenecen, pues, al marco sociobiolgico de
observacin directa del nio.
El resumen ms conciso de la diferencia del enfoque terico
a partir del cual se realizan las observaciones empricas relevan tes, que luego se trasladan a frmu las generales. t'!S tal
vez, el siguiente. En la estructura conccotual de Mah1er el
nio es una unidad psicobiolgica que interact a con el medio; adems, Ja autora conceptualiza un desarrolJo psicobiolgico coherente de la relacin del nio con el objeto que va
201
Consideraciones clnicas
En algunos pacientes, no es fcil establecer la diferencia en~
tre trasferencia idealizadora y trasferencia especular, puesto
que, o bien los cambios entre las dos posiciones se efectan
muy rpidamente, o bien la trasferencia narcisista es en s
misma transicional o mixta, con rasgos de idealizacin del
analista y la presencia simultnea de demandas de especularidad, admiracin o de una relacin fusional o de lter-ego
con l. Sin embargo, los casos de este tipo no son tan frecuentes como aquellos en que, al menos durante perodos
prolongados del anlisis, puede establecerse realmente una
clara distincin. En los casos transicionales -en particular,
en aquellos en que los cambios rpidos entre la activacin
del se]f grandioso y la imago parental idealizada no permiten enfocar con exactitud las interpretaciones- es aconsejable que el terapeuta no insista ni en el self grandioso catectizado fugazmente ni en la imago parental idealizada, sino
que centre su atencin qn los' desplzamients ocurridos entre estas posiciones y en los hechos que los precipitaron. En
ciertos casos al menos, la rapidez con que trascurren ]as oscilaciones parecen favorecer la negacin defensiva de la vulnerabilidad. Siempre que el paciente extiende una gua vulnerable de idealizacin hacia el analista, o siempre que, t-
20.3
204
207
rrasfercncia narcisista y puedan estar, de este modo, disponibles para un proceso de elaboracin sistemtico.
2. La segunda forma en que Jos reclamos narcisistas se manifiestan abiertamente puede definirse tambin en trminos dinmico-estructurales. En estos casos se trata de una estructura grandiosa (escindida horizontalmente), con defensas
inseguras en eJ sector central de la personalidad, cuyas irrupciones espasmdicas interrumpen, durante perodos ms o
menos breves, los sntomas de agotamiento narcisista crnico
prevalecientes. Puesto que estas irrupciones ocasionan, en general, un desequilibrio pskoeconmico ( p. ej., exceso de
estimulacin), debe considerrselas estados traumticos.
208
relacin objetal sino el amor objetal. La profusin de relaciones objeta1es de un individuo, a juicio del observador del
campo social, puede ocultar su vivencia narcisista del mundo
objetal; y el aislamiento y la soledad aparentes de una persona quiz sean el punto de partida para abundantes catectizaciones objetales ei1 el presente [pg. 245]. Por lo tanto,
debemos tener en cuenta: a) que nuestras interpretaciones
de la trasferencia idealizadora y la trasferencia especular son
enunciados referentes a una relacin objetal intensa, aun
cuando el objeto est investido con catexias narcisistas, y b)
que le estamos explicando al paciente de qu modo su mismo
narcisismo lo lleva a incrementar la sensibilidad frente a
ciertas facetas y acciones propias del objeto, el analista, a
quien l vivencia narcisistamente. Si el analista recuerda que,
en las manifestaciones del desarrollo del proceso psicoanaltico, la movilizacin trasferencia! de las estructuras psquicas
narcisistas se producen en la forma de una relacin objetal
narcisista, podr demostrar al paciente, en trminos concretos, no solo de qu modo reacciona este, sino tambin que
sus reacciones estn, en la actualidad, especficamente centradas en el analista, cuyas actitudes y actos siente como la
revivencia de situaciones, funciones y objetos significativos
del pasado experimentados narcisistamente. Puesto que, adems, el pensamiento y la accin se encuentran an incompletamente separados en los niveles de regresin patognomnica
que se movilizan en el anlisis de los trastornos narcisistas, el
terapeuta tambin debe aprender a aceptar con ecuanimidad
aquello que parezca acting out reiterado, y reaccionar a este
como a un medio arcaico de comunicacin.
Si las interpretaciones del analista son permanentemente no
condenatorias; si seala al paciente, en trminos concretos,
la importancia y el significado de sus mensajes (a menudo
actuados), de su hipersensibilidad aparentemente irracional
y del flujo oscilante de la catexia de las posiciones narcisistas;
y, en especial, si puede demqstrar al segmento observador y
autoanalizador del yo del paciente que tales actitudes arcaicas son comprensibles, adaptativas y valiosas dentro de la etapa del desarrollo de la personalidad de la que constituyen
una parte, entonces el segmento maduro del yo no se aparrar de Ja graJJdiosidad del self narcisista o de los rasgos temibles del objeto sobreestimado y vivenciado en forma narcisista. Una y otra vez, en medida psicolgicamente coMroJable. el yo enfrentar la desilusin de tener que reconocer
209
que los reclamos del self grandioso son irrealistas. Respondiendo a esta experiencia, el yo retirar una porcin de la
catexia idealizadora del objeto del self y fortalecer las estructuras internas correspondientes. En pocas palabras, si el
yo aprende primero a aceptar la presencia de las configuraciones narcisistas movilizadas, poco a poco las ir integrando a su mbito, y el analista ser testigo del establecimiento
del dominio del yo y de la autonoma del yo en el sector narcisista de la personalidad.
Estados traumticos
Debido a que la estructura neutralizadora bsica de la psique
no se halla suficientemente desarrollada en la gran mayora
de los pacientes con trastornos narcisistas de la personalidad ,
aquellos son proclives a sexualizar sus impulsos y conflictos,
y tambin a exhibir una cantidad de otras deficiencias funcionales. Se ofenden y apenan con facilidad, se excitan rpidamente, y sus temores y preocupaciones tienden a extenderse
y a no tener lmites. No sorprende, entonces, que en el trascurso del anlisis (como ocurre de hecho en su vida cotidiana) estos pacientes se hallen sujetos a estados traumticos
recurrentes, en especial, en las primeras fases del tratamientc. En tales ocasiones, el foco del anlisis cambia por pocas,
centrndose en la consideracin casi exclusiva de la sobrecarga de la psique, es decir, en la consideracin de que existe
un desequilibrio psicoeconmico.
Algunos de los estados traumticos antes mencionados se deben, por supuesto, a acontecimientos exter11os. Puesto que
estos factores precipitantes abarcan todo aquello que despierta ansiedad, temor, preocupacin, etc., en cualquier persona,
no tiene sentido analizarlos por separado, salvo para subrayar una vez ms que lo destacable, en dicho estado psquico,
es el carcter inmoderado de las reacciones, la intensidad del
trastorno y la parlisis transitoria de las funciones psquicas,
y no el conte1do del hecho precipitante en s. A uno solo
de lns acontecimientos precipitantes aludir brevemente,
pues ilustra bien el exceso de la perturbacin y el matiz psicolgico de la experiencia: el faux pas. Muchas veces ( especialmente en las primeras etapas del anlisis de las personalidades narcisistas) el paciente llega a la sesin inundado de
verg.enza y ansiedad pues siente que ha cometido un faux
210
pas:'14 dijo una broma que re~ult fuera de lugar, habl demasiado de s mismo con los dems, se visti en forma inadecuada, etc . ..AJ examinarlas en detalle, es posible entender
cun dolorosas resultan muchas de estas situaciones en que
se reconoce que se ha producido un rechazo, sbito e inesperado, justo en el momento en que el paciente era ms vulnerable, es decir, justo cuando esperaba lucirse y se regocijaba de antemano en sus fantasas. (La vergenza que se
siente al cometer un lapsus verbal u otros errores similares
se asemeja a la experimentada despus de un faux pas. Se
origina por el reconocimiento sbito, narcisistamente doloroso, de que no se ejerci control precisamente en el mbito
del cual uno se considera aino absoluto -la propia psique- [vase Freud, 1917b].) El paciente narcisista es
proclive a reaccionar ante el recuerdo de un faux pas con
vergenza y autorrechazo excesivos. Su pensamiento vuelve
una y otra vez al momento doloroso, en un intento de extirpar la realidad del incidente por medios mgicos, es decir,
anularla. Al mismo tiempo, quiz desee con furia acabar consigo mismo pata, de este modo, destruir el recuerdo que lo
atormenta.
Estos tal vez sean momentos de gran importancia en el anlisis de personas narcisistas. Exigen que el terapeuta tolere el
reiterado relato de la escena dolorosa y la angustia que suele
suscitar en el analizando un hecho aparentemente trivial.
Durante largos perodos, el analista debe participar con empatfa en el desequilibrio psquico que sufre el paciente,
mostrar que comprende el doloroso desconcierto de este y
su rabia porque eJ acto cometido no puede anularse. En
tonces, gradualmente, es posible enfocar la dinmica de la
situacin y, otra vez en trminos de aceptacin, identificar
el deseo de .elogios que experimenta el paciente y el papel
perturbador de su grandiosidad y exhibicionismo infantil.
Estos ltimos aspectos tampoco tienen que ser recriminados.
Por una parte, el analista ha de mostrar al paciente de qu
modo la intrusin, en este mbito, de reclamos infantiles no
modificados le ocasiona desconcierto real; pero, adems, debe aceptarse con benevolencia la legtima posicin de estos
impulsos considerados dentro de un contexto gentico reconstruido en forma cmptica.. Sobre la base de tales insi;,hts
preliminares, es posible avanzar ms hacia la comprensin
gentica del enojo y el autorrechazo intensos del paciente.
Quiz aparezcan recuerdos de importancia que tienden a
211
amp1iar y a corregir las reconsrrucciones anteriores. Con frecuencia aluden a situaciones en que el reclamo legtimo del
nio de contar con la atencin aprobadora de los adultos no
ha obtenido respuesta, y en que este ha sido disminuido y
ridiculizado justo cuando con ms orgullo quera manifestarse.
Naturalmente, el alcance total del trabajo analtico en un
sector tal de la personalidad no puede concluirse respondiendo a un nico hecho externo concreto, tal como un faux pos
especfico (o a un nico incidente similar dentro de la trasferencia clnica). Slo el anlisis lento y sistemtico de estados traumticos reiterados de este tipo, realizado pese a
fuertes resistencias, permite que la grandiosidad y el exhibicionismo antiguos que asientan en el ncleo de estas reacciones se hagan inteligibles y puedan ser tolerados por el yo
sin desmedida vergenza y temor al desaire o al ridculo.
Pero nicamente si ellos acceden al yo, este es capaz de construir las estructuras adecuadas que trasforman las pulsiones
e ideaciones narcisistas arcaicas en ambiciones y autoestima
aceptables y placer derivado del propio funcionamiento.
Existen ciertos estados traumticos diferentes que suelen
presentarse en la etapa media, e incluso en la ltima, del anlisis de personalidades narcisistas, a menudo, paradjicamen-
213
214
215
216
9.
EJ.e~plo
narc1s1stas
222
fluido pot factores actuales (es decir que se reactiva al responder a acontecimientos presentes que actan como desencadenantes psicolgicos). En el ejemplo clnico que ofrecimos podemos, de hecho, discernir estas dos relaciones entre
el presente y el pasado activado mediante la terapia: 1) en
la unin onrica entre el conjunto de imgenes tempranas del
self y del cuerpo y residuos actuales que aparecen como ideadn preconsciente relativa a mquinas y sistemas elctricos
(ideacin estimulada por los intereses actuales del paciente
por la tecnologa); 2 ) en la equivalencia entre hechos que
movilizan la regresin durante el tratamiento (tales como
una sesin cancelada) y hechos que haban desencadenado
cambios catcticos anlogos en la infancia (abandono parental).
Primero prestamos atencin a los sueos de mquinas, ruedas .que giran como ruecas y alambres elctricos. El significado metapsicolgico de los sueos de mquinas es el de una
trasferencia en estricto sentido metapsicol6gico [Freud, 1900,
pg. 562; vase, tambin, Kohut, 1959; Kohut y Seitz,
1963] . Sin embargo, no es suficiente afirmar que tJn residuo
diurno preconscicnte (ideacin actual concerniente a ]as mquinas) se convierte en vehculo de un contenido inconsciente
reprimido (el self corporal arcaic-0) , puesto que podra sostenerse que yo he demostrado tan solo la regresin formal del
simbolismo de las representaciones. En otras palabras, que lo
nico ' que yo he demostrado es que el paciente se ocup
de un contenido inconsciente, no a travs de la expresin verbal sino con la ayuda del lenguaje grfico de que se dispone
en los suefios, parecido a las regresiones hipnaggicas <le:-;critas por Si1berer [ 1909].
Pero no cabe duda alguna de que en los sueos del paciente
las mquinas eran algo ms que smbolos corporales universales, generalmente comprensibles, puesto que ellas haban
constituido, durante toda la vida de aquel, un aspecto consciente importante de su vivencia del self expandido. Los juguetes mecnicos y los trineos y triciclos de su niez haban
sido medios decisivos para superar las tensiones narcisistas arcaicas concretas y especialmente las autoerticas (preocupaciones hipocondracas referentes a su cuerpo); y diversas habilidades mecnicas, en particular su sorprendente capacidad
para manejar aparatos mviles complejos (p. ej., era un avezado piloto de planeadores), desempearon un papel decisivo
para sustentar su autoestima en la vida adulta y persistieron
223
conocido, es decir, que nos ocupamos de una reacc1on trasferencial -quiz no con el significado metapsicolgico ms
estricto, sino, al menos, en su .sentido clnico ms general-.
Y, de hecho, la mayora de las informaciones obtenidas en
el anlisis parecen confirmar esta impresin inicial. Despus
de extirpar una cantidad de resistencias superficiales, se hace
muy claro que las retracciones emocionales del paciente se
producen como reaccin al cambio o a la cancelacin de una
sesin por parte del analista, a la proximidad de feriados o
vacaciones, etc. Fue posible averiguar que antes del anlisis se haban producido reacciones similares (especialmente
en la relacin con su esposa; continuaron aparedendo junto
con las reacciones frente al analista) y que haban tenido
lugar en la infancia, cuando sus padres se ausentaban. Por
ltimo, pruebas cada vez mayores permitieron la reconstruccin, sustentada por muchos recuerdos confirmatorios, de
que el embarazo de su madre y el nacimiento de un hermano
cuando el paciente tena tres aos, con el apartamiento -simultneo y subsiguiente de su madre con respecto a l, haban
constituido un foco principal de las fijaciones narcisistas, las
cuales no solamente determinaron en gran medida la evolucin posterior de su personalidad sino que tambin se convirtieron, indudablemente, en el ncleo de algunas de sus
reacciones posteriores al analista.
Es preciso destacar que el nacimiento de un hermano no
puede considerarse la causa esencial de los trastornos del
desarrollo del narcisismo del nio. Fue ms bien la personalidad narcisista de la madre y la relaci6n patgena total
del hijo con ella, anterior y subsiguiente al nacimiento del
hermano, lo que explic el efecto traumatizante y patolgico de este hecho. Podramos incluso expresar la hiptesis
de que las fijaciones narcisistas tambin se habran establecido por s mismas de no haber existido otro hijo, y podramos, por ende, suponer que la importancia, durante el
anlisis, de los recuerdos concernientes al nacimiento del
hermano se debi a que se haban convertido en el foco de
la tendencia a imbricar experiencias genticas (anteriores y
posteriores) anlogas. De hecho, el nacimiento del hermano
puede, en cierto sentido, haber contribuido tambin positivamente al desarrollo psquico de] paciente, en particular
en el mbito de su narcisismo. Interrumpi la confusa ligazn con su madre ambivalente y motiv dos intentos concretos de salir del estancamiento evolutivo, de los cuales
225
226
de los cnmbios del contenido onrico del paciente, que analizamos en las pginas anteriores. Este vnculo trasferencial
contena pocas elaboraciones objetales. Por escaso que fuera, sin embargo, el material que emerga, sealaba que el
paciente, o bien se senta como fusionado tcitamente con
el -analista, o bien lo senta a este como un lter-ego, es decir,
alguien como l con quien poda compartir sus pensamientos
y experiencias. Esta relacin narcisista le hizo posible poco
a poco revelar sus impulsos narcisistas intensos, en particular, sus aspiraciones exhibicionistas y grandiosas en el terreno de las proezas fsicas. Este material se refera especialmente a la poca en que su madre, que antes le haba
proporcionado gratificaciones narcisistas indiscriminadas, incondicionales, aunque patolgicamente prolongadas, se haba apartado de l. Entonces eJ nio intent canalizar su libido narcisista en una relacin idealizadora con su padre;
pero, despus de que el intento fracas, parece haberse retrado fantaseando relaciones con compaeros de juego ( lter-ego) ,00 que alternaban con momentos de soledad y rumiacin con tintes depresivos (durante Jos cuales debe de
haber reactivado algunos de los antiguos sentimientos de
fusin con su madre). Estos estadios del self grandioso fueron revividos en el anlisis, despus de trascurrida la fase
idealizadora inicial, y constituyeron el grueso d~ la trasferencia fusional-gemelar secundaria que predomin6 en el tratamiento. Sin embargo, a medida que el anlisis avanzaba, la
trasferencia fusional-gemelar cedi paso gradualmente a una
trasferencia especular en sentido estricto; es decir, el paciente tom ms conciencia de sus demandas de aprobacin, resonancia y confirmacin por parte del analista. Pero incluso
ahora, el nfasis no estaba puesto en el analista sino en s
mismo y en sus demandas narcisistas. Solo durante el ltimo
ao del prolongado anlisis del paciente pareci establecerse
de nuevo una trasferencia idealizadora ms cohesiva, Ja cual
llev a un perodo final de elaboracin que, en forma especfica, se vincul a sus intentos: idealizadores (referidos a la
poca en que se habfa volcado hacia su padre despus de
ser rechazado por su madre). Un hecho externo, lamentablemente, aconsej interrumpir el anlisis en ese momento y,
por lo tanto, no pudo realizarse, en este caso, una evaluacin confiable del ltimo perodo. En las fases medias del
anlisis, mientras predominaba la trasferencia fusional-gemelar, se tropez tambin ocasionalmente f breves esta-
227
228
y homeosttica que cumpla la presencia del terapeuta lter-ego o Ja fusin con l. Durante tales perodos el paciente se sinti retrado, superficial y abatido, y, salvo el relato de los sueos
de mquinas que se produjeron en forma regular por esa
poca, no tuvo asociaciones que no fueran las referidas a su
nimo y a su estado fsico y psquico. Concretamente, en
aquellos momentos, no hubo ningn tipo de alusin al analista, excepto en fases algo posteriores, en que expresaba un
mayor conocimiento (pre) consciente de que sus tensiones se
deban a la separacin de aquel.
4. Las interpretaciones formuladas en trminos de sentimientos respecto del analista produjeron poco efecto y no
fructificaron, ya fuese que se trataran de posibles ansias de
afecto o de resentimiento y destructividad airados. Las interpretaciones genticas tambin promovieron poco progreso,
ya que las reconstrucciones se expresaron en funcin de impulsos libidinales de objeto y agresivos de objeto 'hacia imagos
infantiles, en especial hacia su madre.
5. A pesax de todo, comenz a producirse un adelanto importante (en sus sueos las ruedas dejaron de girar como una
rueca y hubo traccin) en cuanto sus reacciones (presentes
y pasadas) se enfocaron en un nivel narcisista. Concretamente, llegamos a entender que, en las fases iniciales del anlisis,
l vivenci al analista, no como a una persona distinta, separada, a quien de pronto amaba y de pronto odiaba, sino
como a una rplica o extensin silenciosa de su propio narcisismo infantil, y que la presencia del analista lo protegi de
sucumbir a su gran falta de autoestima, y al letargo y la
falta de iniciativa asociados con ella, del mismo modo que
los compaeros de juego her-ego ( ya fuesen completamente
imaginarios o, en especial despus, compaeros de juego reales en torno a quienes teii fantasas gemelares ) lo haban
protegido en parte, y haban permitido que mantuviera un
mnimo de actividades fsicas que le proporcionaban autoestima (un triciclo desemoe aqu un papel importante),
aun cuando su madre haba retirado reoentinamente su inters (antes excesivamente intenso y absolutamente inadecuado a Ja fase) por su presencia fsica y la exagerada admrac:in por sus logros. En fases posteriores del anlisis,
cuando, en alto grado como consecuencia de los procesos de
229
que all reside una causa importante de las profundas fijaciones narcisistas del hijo. Ser estimulado y sometido mientras se est dentro del sistema prenarcisista delirante oculto
232
2.35'
la
trasfe~encia
idealizadora
vise era casi idntico) me permite ofrecer la siguiente explicacin con un alto grado de conviccin. El rech~zo analticamente injustificado de Jas actitudes idealizadoras del
paciente es motivado, en general, por una proteccin defensiva respecto de tensiones narcisistas dolorosas ( experimentadas como desconcierto, cohibicin y vergenza, que llevan
incluso a preocupaciones hipocondracas) que se generan en
el analista cuando las fantasas reprimidas de su seJf grandioso resultan estimuladas por la idealizacin del paciente.
Es probable que el malestar del analista al ser idealizado por
el paciente se produzca en especial cuando la idealizacin
se da en los comienzos y a pasos acelerados, es decir, cuando el analista es capturado por sorpresa y no dispone de
tiempo para prepararse emocionalmente respecto de sus propias reaccions frente al hecho de ser repentinamente catectizado por una embestida de libido idealizadora narcisista
del paciente. Por supuesto, siempre existe cierta incomdidad cuando alguien queda expuesto a adulaciones intensas y
. francas (y tambin lo dice el proverbio: El elogio en Ja
cara es una deshonra). Por eso, incluso los analistas sin
excesiva vulnerabilidad narcisista quizs hayan tenido que
luchar contra la tentacin de protegerse de la admiracin de
sus pacientes. No obstante, a menos que haya aspectos vulnerables poco comunes en este mbito, tales reacciones sern
controladas y sustituidas por respuestas y actitudes ms acordes con el desenvolvimiento adecuado de la trasferencia idealizadora (y con las resistencias internas del paciente a ella).
Pero si el analista no es lo bastante consciente de su intolerancia a las tensiones narcisistas y, especialmente, si ha formado (va identificaciones e imitaciones, o por su propia
cuenta) una actitud contratrasferencial estable, ya sea de convicciones cuasitericas o de defensas de carcter especfico, o
(como suele ocurrir) de ambas, su eficacia en ciertos tipos de
trastornos narcisistas de la personalidad se detetiora.
Existe poca diferencia en que el rechazo de la idealizacin del
paciente sea directo, lo cual es raro, o sutil (como en el caso
relatado) , ms comn; o, lo que ocurre con ms frecuencia,
casi encubierto por interpretaciones genticas o dinmicas
correctas, si bien ofrecidas prematuramente (tal como el llamado de atencin que el analista hace al paciente respecto de
figuras ideafadas en su pasado o el sealamiento de impulsos hostiles y pensamientos desdeosos que supuestamente
subyacen en las figuras idealizadas) . El rechazo tal vez se
238
pias tensiones narcisistas, puede intentar rechazar la idealizacin franca del paciente (o las formas que emplea para soslayar las defensas con que este enmascara las manifestaciones
de la reactivacin teraputica de la imago parental idealizada), dir Jo siguiente: Es incluso pernicioso sealar al paciente sus logros justo cuando procura la expansin idealizadora de las posiciones narcisistas arraigadas y se siente
humilde e insignificante en comparacin con el terapeuta
- por atractivo que sea que este exprese respeto por su
paciente- . En suma, durante aquellas fases del anlisis de
los trastornos del carcter narcisista en que parece germinar
una trasferencia idealizadora, hay una sola actitud analtica
correcta: aceptar ]a admiracin.
Estas fallas del analista que enfrenta la manifestacin de una
trasferencia idealizadora, se deben a constelaciones endopsquicas del aparato psquico del analista a las cuales debemos referirnos como contratrasferencias? Tal cuestin,
que, puede agregarse aqu, tambin es posible plantear respecto de fenmenos anlogos en el anlisis del self grandioso
removilizado en la qasferencia especular, nos lleva a un conjunto de problemas complejos, aunque bien conocidos ya. No
me dedicar de nuevo a aquellos aspectos del problema que
giran en torno al significado del trmino trasferencia, es decir , si aceptamos que este trmino aluda a un fenmeno clnico entendido en sus aspectos dinmico y gentico o si,
adems rle lo antt.rior . insistimos en una definicin metapsi-
239
colgica ms estricta que se base en los enfoques topogrfico-estructural y psicoeconmico (captulos 8 y 9) . Aqu voy
a considerar tan solo la cuestin limitada de si las reacciones
del analista estn motivadas bsicamente por stress actual, o
si sus respuestas errneas se deben a vulnerabilidades especficas de larga data, relacionadas con la peligrosa movilizacin de constelaciones inconscientes reprimidas y especficas.
Puesto que estoy seguro de que cualquiera de los dos factores causales antes mencionados pueden ser los responsables,
no es posible dar una respuesta a esta cuestin en trminos
generales, sino que debe derivrsela de la investigacin analtica de los casos individuales.
El material obtenido de los anlisis de colegas en la poca
en que estaban dedicados al tratamiento psicoanaltico de
personalidades narcisistas , y experiencias de autoanlisis similares, me ha convencido de que estas reacciones errneas
quiz se relacionen con cualquier punto situado dentro de un
amplio espectro, es decir, desde: a) respuestas defensivas
simples en una situacin de stress actual momentneo, a b)
respuestas que forman parte de actitudes contratrasferenciales arraigadas. En el primer caso, la interpretacin del supervisor o consultor, o el autoanlisis rpido del propio analista, corregirn por lo general la situacin si este entiende
la importancia de la trasferencia idealizadora y si desea permitir el desarrollo espontneo de la situacin analtica. Las
interferencias breves del funcionamiento ptimo del analista
provienen, en estos casos, del hecho de que, como se dijo
antes, siempre existe un grado de vulnerabilidad narcisista y
de que el elogio y la admiracin manifiestos (y, en especial,
las tensiones que anticipan una estimulacin narcisista) tienden a incomodar a las personas ms civilizadas y, por lo tanto, a ponerlas a la defensiva. A pesar de eso, las resistencias
arraigadas y concretas que se oponen al desarrollo de una
actitud idealizadora cohesiva pueden reconocerse no solo
porque meras explicaciones no bastan para cambiar la actitud perjudicial del analista, sino a .menudo tambin por la
especificidad y rigidez peculiares de sus respuestas. Es probable que l est convencido, por ejemplo, de que siempre
hay hostilidad tras el deseo del paciente de admirar al analista, o est seguro de que mantener una relacin amistosa con
el paciente exige responderle con realismo modesto, etc.
Puesto que cualquiera de estas dos suposiciones puede, en
realidad, ser correcta si el analista no est enfrentando una
240
cional, pues la mayora de los pacientes (en la airada desilusin que sufren durante el trabajo de comprobacin de la
realidad que precede al retiro de libido idealizadora del analista) son capaces de aferrarse a limitaciones reales de este
en el plano emocional, intelectual, fsico y social. Pero, segn
mi experiencia, no son frecuentes las dificultades se'rias en
este aspecto (es decir, reacciones del analista que pongan
en peligro el xito del tratamiento). Existen ona cantidad de
motivos por los cuales las reacciones que se !5Uscitan cuando
el analista es atacado por el paciente en moment~s en que
este elabora sus idealizaciones son relativamente inocuas. Si
la vulnerabilidad narcisista del terapeuta es importante (y
especialmente si, adems, su idoneidad y experiencia en
el tratamiento de trastornos narcisistas son insuficientes), es
improbable que sus pacientes alcancen un e~tado en que la
trasferencia idealizadora se elabore sistemticamente y, por
lo tanto, que se produzca una fase en que se retire poco a
poco la libido narcisista.
Pero si en esta rea se establece un proceso de elaboracin
sistemtico, dos factores se combinan para mitigar el daoso efecto de las reacciones entorpecedoras~ a) la propensin por ahora menguada del paciente a responder a los errores del analista con retraccin y alejamiento prenarcisista y
narcisista algo ms que fugaz, y b) la mayo.r capacidad del
analista de recobrar su equilibrio despus de actuar con enojo, frialdad emocional o interpretaciones equvocas. Adems,
el retiro de catectizaciones idealizadoras del paciente no se
produce tan rpido como lo hizo el establecimiento de la
idealizacin transitoria inicial, y las crticas del paciente suelen mezclarse con regresiones espontneas a su anterior actitud de idealizacin. As pues, el analista toj:Ilar conciencia
de estos cambios entre fa admiracin y el des.precio, y podr
considerar con ptima ohjetividacl los ataques que se le infligen, pues los comprender en el contexto de: las necesidades
que experimenta el analizando durante el proceso analtico.
Captar as la interaccin dinmica entre los ataques del paciente, el relajamiento de las catectizaciones iclealizadoras Y el
fortalecimiento gradual de ciertas estructuras narcisistas internalizadas (p. ej., de los ideales del paciente) . El placer de
progresar -en una tarea teraputica difcil y el deleite intelectual de comprender de qu modo se logra so.tl las recompensas en el plano emocional que ayudan al an@lista cuando el
tratamiento le implica mucho esfuerzo.
243
Con respecto a las experiencias del analista y su conducta durante la removilizacin de la imago parental idealizada ocurre
lo mismo que con sus respuestas emocionales a las demandas
del seli grandioso movilizado del paciente: estas reacciones
estn determinadas, no solo por el rvel de experiencia pro. fesional en el tratamiento de trastornos narcisistas, sino tamhin, a menudo en forma decisiva, por la propia personalidad
del analista y su estado psquico actual. Pero, adems, no
debemos dejar de lado el hecho de que la movilizacin teraputica del self grandioso se da de diversas formas, y que
las condiciones de tipo trasferencia! que le corresponden presentan cuadros clnicos diferentes, los cuales exponen al analista a distintos esfuerzos emocionales.
As, en la trasferencia especular en el ms estricto sentido
del trmino, el analista es el blanco bien delimitado de las
exigencias del paciente, a las cuales refleja, brinda eco y
aprueba, y cuyo exhibicionismo y grandeza admira. Sin embargo, cuando la removilizacin del self grandioso del pa
ciente hace que este ltimo perciba al analista como un
lter-ego o gemelo, y, aun ms, cuando el self grandioso expandido comienza a vivenciar la representacin del analista
como una parte de s mismo (fusin), los reclamos afectivos
que se hacen al terapeuta son de ndole distinta. En la trasferencia especular en sentido estricto el paciente apenas reconoce la presencia del analista: lo tiene presente en la medida en que satisface sus necesidades narcisistas; el paciente
insiste .e n que las actividades del analista se centren por
completo en tales necesidades, y responde con diversas emociones al flujo y reflujo de la empata con que este responde
a sus demandas.
En las 'Variedades gemelar ( lter-ego) y fusiona! de la removilizacin del self grandioso, empero, el analista como individuo independiente tiende a ser tachado por completo de
las asociaciones del paciente y, de ese modo, se lo priva de
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No s con cunta frecuencia esos profondos temores de fusin obstaculizan de hecho el trabajo que el analista debe
llevar a cabo en el tratamiento de personalidades narcisistas,
pero estimara que no es comn que surjan temores de fusjn
invalidantes en forma permanente y grave. Pero si la folla
de comprensin del analista, su abu.rrimiento, su :retraimiento
o su activ.ismo teraputico defensivo no permiten que aumente la captacin consciente de la ndole de su tarea; si las explicaciones y la reflexin consciente no producen ningn cambio, y si la causa de la inhibicin se vincula con viejos temores de sobreestimulacin traumtica mediante ]a prdida de
lmites y el desborde incontrolable proveniente de la excitacin de la madre, entonces tales reacciones deben clasificarse
como contratrasferencias en el sentido clnico general del
trmino.
Las escuelas de psicoanlisis que otorgan un lugar prominente y aun exclusivo en la gnesis de las neurosii:: o lns primeras fases evolutivas y a las organizaciones psquicas injciales tienden a ver los fenmenos especficos analizados en esta
monografa como hechos ubicuos. Puesto que los conceptos
expositivos empleados por estas corrientes de pensamiento -p. ej., la escuela interpersonal de H. S. Sullivan
[ 1940 ] - nacen de su caractersrico enfoque de un eje nico, ellas entienden, desde su punto de vista, las diversas
formas y variedades de psicopatologa como grados y matices
de la psicosis o como defensas contra ella.
Es contra este teln de fondo que deben verse algunas de las
similitudes y difer~ncias en los enfoques de los desrdenes
narcisistas sustentados por varias escuelas de pensamiento
psicoanaltico. Leon Grinberg [ 1956] , por ejemplo, describe
dificultades tcnicas que guardan ciertas semejanzas con las
descritas en el presente trabajo. Pero el marco terico de
Grinberg - el sistema terico que prevalece en Sudamrica
est fuertemente influido por Ja perspectiva kleiniana- no
parece distinguir entre un objeto catectizado narcisistamente
y un objeto investido con catexfas instintivas de objeto; y la
.proyeccin e introyeccin son consideradas los mecanismos
psquicos dominantes que el analizando moviliza frente al
objeto. 2 El resultado es el desdibujamiento de la diferencia
crucial entre aquellas formas de psicopatologa basadas en
conflictos estructurales del aparato psquico diferenciado (las
nemosis de trasferencia) y aquellos desrdenes psquicos en
que fa fusin con, y el apartamiento de, un objeto del self
253
de humor asociados con una profunda incertidumbre respecto de la realidad de sus sentimientos y pensamientos. En trminos metapsicolgicos, su ttasrorno se deba a una defectuosa integracin del self grandioso dentro del aparato psquico total, con la consecuente tendencia a oscilar entre: 1)
estados de excitacin ansiosa y de exaltacin por contar con
un tesoro secreto que la haba vuelto muchsimo mejor
que cualquier otra persona (en momentos en que el yo estaba prximo a abandonarse a la subestructura grandiosa, es
decir, al self grw1dioso fuertemente catectizado), y 2) estados de vaco emocional, flojedad e inercia (que reflejaban el
debilitamiento peridico del yo cuando empleaba toda su
fuerza para parapetarse frente a su subestructura grandiosa
irrealista). La paciente estableci relaciones .objetalei:;, en
principio, no porque se slntiera atrada por la gente, sino
ms bien como un intento de escapar a las tensiones narcisistas dolorosas. Sjn embargo, mientras que en la infancia
tarda tanto corno en la vida adulta sus relaciones sociales no
se hallaban .aparentemente perturbadas, en forma comparativa, poco sirvieron para mitigar el dolor causado por el
trastorno narcisista subyacente.
Genticamente, como pudimos reconstruir con gran certeza, el hecho de que la madre hubiera sufrido depresiones
durante varios perodos en el primer tiempo de la vida de la
nifia baha impedido a esta integrar gradualmente las catectizaciones narcisistas-exhibicionistas del self grandfoso. En etapas decisivas de su infancia, la presencia y actividades de la
nia no haban hecho surgir en la madre placer y aprobacin.
Por el contrario, siempre que intentaba hablar de s misma,
su madre, imperceptiblemente, le desviaba la atencin, llevndola hacia sus propias preocupaciones depresivas; por eso
la nia careci de ese mnimo de aceptacin maternal ptimo
que trasforma el exhibicionismo y la grandiosidad crudos en
autoestima y regociio en s mismo adaptablemente tiles. S
bien la fijacin traumtica en la forma infantil del self grandioso no fue completa , puesto que el estado depresivo de la
madre no se haba mitigado, la patologa se intensific luego
debido a la relacin de la Srta. F. con su nico hermano, tres
aos mayor que ella. el cual (tambin carente de aprobaci6n parental confiable) trataba a su hermana en forma sdica, convirtindose en el centro de atencin en todas las
ocasiones posibles y empleando su mayor inteligencia para
desviar el inters de los padres por lo que su hermana decfo
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mi sealamiento haba destruido todo lo que ella haba construido, y de que yo estaba haciendo fracasar el anlisis.
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conducta de la paciente y de la .significacin del impase tpico (incluyendo aspectos especficos de la contra trasferen
ca) que se desarroll en estas sesiones. Durante esta fose dei
anlisis, ella intent, ayudada por mi presencia, que le brindaba confirmacin, resonancia y aprobacin (trasferencia especular), integrar en el resto de su personalidad un self
arcaico, hipcrcatecriza<lo narcisistamente. Este proceso comenz con la reinstalacin cautelosa de un sentido de la
realidad de sus pensamientos y sentimientos, y fue cambiando poco a poco hacia la trasformacin de sus intensas necesidades exhibicionistas en una sensacin egosint6nica de su
propio valor y gozo en sus actividades. Corno tarea significativa transitoria (que, sin embargo, llev a cabo solo por un
tiempo) comenz a tomar lecciones de danza . Estas (y su
participacin en varias presentaciones en pblico) le proporcionaron una importante salida para ese exceso de impulsos
narcisistas exhibicionistas que no podan hallar satisfaccin
en la situacin analtica y que no poda sublimar a travs de
ninguna de las actividades habituales.
Poco a poco fui dndome cuenta de que la paci~nte me asignaba un papel especfico dentro de la visin del mundo de
un nio muy pequeo. Durante esta fase del anlisis ella
comenz a removilizar una imagen del self arcaica intensamente catectizada, que hasta el momento se haba mantenido
reprimida en forma insegura. Junto con la removilizacin <le!
self grandioso, en la cual haba permanecido fijada, tamhin
surgi la necesidad renovada de un objeto arcaico (un precursor de la estructura psicolgica) que no sera sino la encarnacin de una funcin psicolgica que la psique de la paciente an no poda desempear por s misma: responder ernpticamente a su despliegue narcisista y proporcionarle apoyo
narcisista a travs de la aprobacin , la especularizacin y la
resonancia.
Debido a que por aquella poca yo no estaba suficientemente alerta respecto de los peligros insospechados de tales
demandas trasferenciales, muchas de mis intervenciones obstaculizaron la tarea de formacin de estructura. Pero s que
los obstculos que "Se erguan en el camino de mi comprensin pertenecen no solo al rea cognitiva; y puedo afirmar,
sin trasgredir las reg1as del <lecoro y sin complacerme en el
tipo de inmodesta jactancia que en definitiva oculta ms de
lo que admite, que haba impedimentos concretos en mi propia personalidad. Exista una insistencia residual, relaciona-
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plerncnte a una confusin trasferencia!. Ms bien debe entenderse como r~sultado de una regresin teraputica al nivel de la fijacin patognica esencial, es decir, a una concepcin narcisista del objeto y, por lo tanto, a una confusin
animista entre causa y efecto, por un lado, y entre acto e
intencin, por el otro.
Cualquiera que haya sido la motivacin consciente o inconsciente de ]a madre (y deJ hermano), sin embargo, desde
el punto de vista de la evaluacin metapsicolgica del desarrollo psicolgico de la paciente, la conducta de aquellos
haba contribuido a impulsar un self grandioso arcaico, altamente catectizado, a la represin, donde no poda ser modificado por la realidad ni estar disponible para el yo como
una fuente de motivaciones narcisistas aceptables. Su padre,
a quien, puede agregarse aqu, la paciente haba buscado
como un sustituto para Ja aprobacin narcisista que no
obtuviera de parte de su madre, ms que como un objeto de
amor edpico, la haba traumatizado ms con actitudes que
fluctuaban entre el amor fantstico por la nia y el desinters y la retraccin durante largos perodos . Su conducta
estimulaba las antiguas preocupaciones narcisistas de la nia,
sin ayudarla a que las i.ntegrase con una concepcin realista
del self mediante una selectividad ptima de sus respuestas,
en un marco de inters mantenido confiablemente. De este
modo, l impeda que se estableciera una barrera de repre.si6n <>ilida y, con su conducta incoherente y seductora, reforzaba la tendencia a resexualizar las necesidades de ella.
algo similar a las circunstancias que produjeron la resexuali:
zacin de la necesidad de quilibrio natcisista en el caso
del Sr. A.
La situacin clnica descrita en las paginas anteriores y,
especialme nte, ll'ls respuestas teraputicas del analista a ella
requieren mayor esclarecimiento, aun cuando el anlisis siguiente del proceso analtico no perteneica directamente al
rema pre::senre concreto: la contratrasferencia en la trasferencia ~specular .
/\ primera vista podra parecer que estoy diciendo que, en
casos de este tipo, el analista debe consentir un deseo ttasfcrcncia l del analizando; especficamente, que la paciente no
ha recibido el eco o la aprobacin emocional necesarios de
una madre depresiva y que el <1nalista debe ahora drselos
para proporcionade una expc:riencia emocional correctiva
[Alexander, Frenc.h y otros, 19461.
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Existen, por cierto, padentes para quienes este tipo de concesiones no solo constituye un requisito tctico temporario
durante ciertas fases de tensin del anlisis, sino que ni
siquiera pueden emprender el camino para lograr ese mayor
dominio del yo sobre el deseo infantil, que es el objetivo
especfico de la labor psicoanaltica. Y, adem~s, no hay duda
de que, ocasionalmente, acceder a un deseo infantil importante -en especial, si se proporciona con un aire de conviccin y en una atmsfera teraputica que tenga una connotacin mgica, cuasirreligiosa, de la eficacia del amor- puede tener efectos benficos duraderos con respecto al alivio
de sntomas y de cambios en la conducta del paciente. Habiendo recibido el apretn de manos, como Jean Valjean en
Los miserables, de Vctor Rugo, el paciente se marcha de
la sesin teraputica como si fuera otra persona. (Para un
notable incidente de una cura repentina despus de una experiencia general, fuera de la psicoterapia planificada, vase
el ejemplo presentado por K. R. Eissler [1965, pg. 357 y
sigs.], tomado de Justin [ 1960].)
Sin embargo, el proceso analtico en casos analizables, como
en el de la Srta. F., se desenvuelve de una manera diferente.
Despus de superar ciertos obstculos cognitivos y emocionales. reconoc que la manifestacin trasferencia! bsica no
perteneca al contenido del material (el cual se relacionaba
con fases evolutivas posteriores y se refera a las emocionalmente frvolas relaciones interpersonales que la paciente empleaba en forma defensiva}, sino a las interacciones que se
produjeron durante la sesin analtica misma. Esoecficamente, advert que la paciente me haba reinstalado como
la madre hipocondraca y depresiva de su temprana infancia,
auien la haba privado del nutrimento narcisista que ella
haha necesitado. Si bien, por ra7.ones tcticas {p. ej., para
garantizar la cooperacin de un segmento del yo de la paciente). el analista 00dra, en tales casos. verse obligado a
proporcionar transitoriamente Jo que cabra llamar un renuente conse11timie11to del deseo infantil, el verdadero objetivo analtico no es la concesin sino el dominio basado en
el insi?ht, logrado en un ambiente de abstinencia analtica
(tolerable).
Lo que ocui-re en las neurosis de trasferencia con respecto
a Jas pulsiones instintivas de objeto sucede tambin en relacin con el objeto investido narcisistamente en el anlisis
de los trastornos narcisfatas de Ja personalidad: el analista
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en
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teraputicas en el anlisis de
personalidades narcisistas
el anlisis permite elaborar las trasferencias narcisistas y origina cambios benficos especficos y no especficos. El cambio no especfico ms destacado es el aumento y expansin
de la capacidad de] paciente para el amor objeta!; los cambios
especficos se dan en el propio mbito del narcisismo.
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ctentc, sino por un mayor refinamiento y profundi7.acin emocional de los impulsos objetales ya presentes (o recientemente movilizados) como consecuencia de la ms amplia disponibilidad de libido ideali~adora. Debido a una elaboracin
sistemtica de una trasferencia idealizadora, el paciente tal
vez llegue a cont::tr con un excedente de libido idealizadora
que puede ser amalgamada con catexias lbidinales de objeto.
El vncuJo entre catexias idealizadoras y amor objetal origina una profundizacin y un refinamiento de la experiencia
amorosa del paciente, ya sea en el estado de enamoramiento, en su persistente apego a otro ser humano , o en su
devocin por tareas e intereses apreciados. En estas circunstancins, el componente narcisista de la experiencia total
de amor es, en esencia, subsidiario. Las catexias narcisi.stas
aportan la intensidad y cualidad distintiva de la vivencia
de amor del paciente sin embargo, los revestimientos instintivos ccntraks so11 1ibidi11ales de objeto.
3. Un importante rcsnltado no especfico del anlisis sistemtico de las posiciones narcisistas es, por ltimo, la mayor
capacidad para el. amor objeta! originada por la consolidacin
de la experiencia del self y por la correspondiente intensificacin de la cohesin y la delimitacin ms aguzada del self.
Del mismo modo en que aumenta la habilidad del yo para
desempear una diversidad de tareas (p. ej., objetivos profesionales) . a la par que se incremen ta la cohesividad del
self, lo mi!>i:lO ocurre con e] funcionamiento del yo como foco
ejecutor del amor objetal. Para enunciar un Lecho obvio en
trminos conductales. fenomenolgicos y dinmicos: cuanto
ms segura est una persona con respecto a su propia aceptabilidad, ms segura sea su sensacin de quin es y ms
internalizado est su sistema de valores en forma sana, con
ms autoconfianza y eficacia ofrecer su amor (es decir, extender sus catexias libidinales de objeto) sin indebido temor
al rechazo y Ja humillaci6n.
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1. En el rea de la imago parental idealizada pueden obtenerse los siguientes logros teraputicos por medio de la integracin funcional de esta configuracin narcisista con el yo y
el supery.
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Empata
Es un modo de conocimiento especficamente acorde con la
percepci6n de configuraciones psicolgicas complejas. En
circunstancias ptimas, el yo emplear la observacin emptica cuando se enfrente con el conjun to de datos psicolgicos recogidos , y utilizar modos no empticos de per-
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2. El segundo grupo de defectos perceptuales relevantes radica en no emplear la empata en la observacin del campo
psicolgico, en particular en el rea de las configuraciones
psicolgicas complejas. El remplazo de empata en este campo po~ otros modos de observacin origina una concepcin
mecanicista e inerte de la realidad psicolgica.
Los defectos ms serios en el empleo de la empata que
pertenecen a este grupo son de tipo primario; o sea, se
deben a fijaciones y regresiones narcisistas, especficamente
al mbito de estadios arcaicos del desarrollo del self. No
pueden ser atribuidos a trastornos tempranos en la relacin
de la madre con el nio (en razn de la frialdad emocional
de la madre, la ausencia de contacto coherente con la mis-
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de un mdico inteligente ha reunido y tamizado a gran velocidad (y, en gran medida, en forma preconsciente) un
gran nmero de detalles y, al igual que una computadora
especializada, ha evaluado las distintas combinaciones. Por
lo tanto, lo que llamamos intuicin se resuelve, en principio,
en actividades mentales desarrolladas velczmente, que, en y
por s mismas, no difieren de aquellas actividades mentales
que no nos impactan como algo inusual en este sentido particular. Sin embargo, aqu debe aadirse que una creencia
en lo mgico, tanto en el ejecutante de actos mentales intuitivos (surgidos del deseo de mantener la omnisciencia inalterada de un self grandioso arcaico) como en un espectador
(nacida de su necesidad de una imago parental idealizada
que inspira temor reverencial), puede, lgicamente, contribuir a resistencias que combaten la disolucin realista de
actos intuitivos en sus componentes.
El talento, el entrenamiento y la experiencia se combinarn
a veces para producir resultados, en una cantidad de reas,
que nos impactan como intuitivos; as, podramos hallar que
la intuicin funciona, no solo en la observacin emptica del
campo de estados psicolgicos complejos (tal como la empleada por psicoanaiistas), sino tambin, por ejemplo, como
dijimos antes, en el diagnstico mdico, o en las decisiones
estratgicas de un campen de ajedrez, o en el planeamiento
de experimentos de un fsico. Por otra parte, procesos mentales no intuitivos lentos y penosos no se limitan al examen
cuidadoso no emptico del mundo fsico; pueden, asimismo,
ser empleados en la observacin emptica. De hecho, una de
las contribuciones especficas del psicoanlisis es haber trasformado la empata intuitiva de artistas y poetas en el instrumento de observacin de un investigador cientfico
trenado, a pesar de que algunos juicios de clnicos psicoanalistas expertos hagan pensar al observador que son tan intuitivos como el desempeo dfagnstico anlogo de, digamos, un mdico residente.
El psiclogo cientfico, en general, y el psicoanalista, en particular, deben tener 1ibre acceso a la comprensin emptica;
y, adems, estar en condiciones de poder renunciar a la
actitud emptica. Si no pueden ser empticos, tampoco podrn observar y reunir los datos que necesitan; si no logran
superar la empata , les resultar imposible establecer hiptesis y teoras, y, por consiguiente, no podrn crear interpretaciones.
en-
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el remplazo del pensamiento mgico, y del deseo de omnisciencia, por la lgica (inductiva), el empirismo y la aceptaci6n de limitaciones reales en cuanto a conocimiento e idoneidad, ya sea en objetivos psicolgicos o no psicolgicos. El
abandono ele actividades mentales intuitivas se debe, en muchos casos, simplemente a una menor necesidad de ellas y a la
capacidad recientemente adquirida de no sentirse compelido a extraer conclusiones, y a poder tolerar las demoras
que imponen la observacin cuidadosa y la evaluacin concienzuda de los datos.
Existen, sin embargo, excepciones. Especialmente en personas que han establecido formaciones reactivas fuertes contra
el pensamiento mgico y una creencia en su propia omnisciencia -las tendencias psicolgicas asociadas con fijaciones de
las dos configuraciones narcisistas arcaicas principales-, el
incrementn de racionalidad que proporciona el anlisis del
narcisismo movilizado quizs origine una mayor libertad, no
solo para realizar observaciones y evaluar su sentido y significacin, sino tambin, si las circunstancias permiten tales
procesos cognitivos, para efectuar estas observaciones y evaluaciones en forma preconsciente y rpida en lugar de hacerlo, como suceda antes, con esfuerzo, trabajosamente y sin
imaginacin.
Sea cual fuere el s entido que adopte la capacidad intuitiva,
no obstante, la expansin emptica en anlisis que alcanzan
xito es siempre genuina. La movilizacin de las estructuras
narcisistas arcaicas y la elaboracin de estas en los mbitos
tanto del objeto ideaJizado como del self grandioso llevan a
un aumento de la capacidad emptica: en el caso del objeto
idealizado, ms en el rea de empata con los otros; en la
esfera del self grandioso, predominantemente en la empata
consigo mismo (p. ej., empata con las propias experiencias
del pasado del analizando o con sus diversas experiencias
actuales, o empata anticipatoria respecto de cmo podra
ser l, cmo podra sentir o reaccionar en el futuro). Aunque los pacientes siempre experimentan con gran regocijo la
profundizacin y expansin emptica, y a menudo expresan
intensa gratitud por este logro del anlisis, existe una cantidad de resistencia que tal vez bloquee el progreso analtico
en esta direccin especfica, o la revierta temporariamente
despt..:?s de conseguido.
Puesto que los factores genticos responsables de los trastornos de la eropata varan mucho (vase el captulo 11), las
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Creatividad
En el trascurso de muchos anlisis de personalidades narcisistas es posible que surja, al parecer espontneamente, tambin la creatividad, que se extie.nde desde la habilidad recin
descubierta para desempear con iniciativa y deleite una cantidad limitada de tareas hasta la etnergencia de esquemas artsticos brilJantemcnte ingeniosos o de empresas cientficas
profundas. Nuevamente , su aparicin se relaciona en forma
,..
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tibilidad. A la obra del artia se .la reconoce jnconscientemenre como inseparable e inalteradamente ligada a la personalidad de s u creador, y no debe ser corrompida por elementos introducidos por otro. La diferencia con respecto a
las creaciones cientficas es evidente. Cuando un cientfico
formula una nueva teora y otro cientfico detecta en ella
una imperfeccin y modifica la formulacin anterior, este
ltimo no violenta el trabajo previo. De hecho, reconoce con
gratitud que el nuevo descubrimiento o adelanto no habra
sido posible sin el trabajo de su antecesor, por defectuoso
o incompleto que sea. En otras palabras, el producto del
cientfico queda ms separado de la personalidad del trabajador cientfico; se considera como un objeto ms independiente que el trabajo del artista.
Si bien podran ser necesarias algunas leves modificaciones
a los enunciados generales precedentes, creo que ellos son
correctos tomados como expresin de una corriente general.
Dejo de lado el caso excepcional en que el descubrimiento
de un cientfico ve la luz del mundo en una forma semejante
a una obra de arte, y entonces se reacciona frente a l como
si fuera una produccin artstica. Sin embargo, debe admitirse que en la esfera del arte existen por cierto grandes obras
ejecutadas por maestros annimos (o por grupos de artistas
o una sucesin de ellos) que parecen contradecir el principio de que la obra de arte est ntima e inextricableroente ligada a su creador. Ejemplos destacados los constituyen las
esculturas y ca tedrales annimas de la Edad Media , en particular, las del perodo gtico. Con respecto a las esculturas,
se advierte fcilmen te que, aunque se desconozca a su creador, reaccionamos a su creacin como a una expresin indudable de su acto artstico: no se nos ocurrira, por ejemplo,
remplazar una oreja o una nariz imperfectamente modelada
de una madona medieval (realizada por un maestro desconocido) por otra de forma ms agradable. Sin embargo, con
respecto a los sucesivos constructores de las grandes catedrales gticas, la situacin es ms compleja. Son ciertamente creaciones artsticas en que se siente que las catexias narcisistas del creador estn neutralizadas, y el producto final es
independiente de su creador, como sucede con el trabajo
cientfico? O la magnitud de la tarea que ab initio descansa en Jos dedicados csfuetzos de generaciones sucesivas de
constructoi:es crea condiciones excepcionales que excluven la
comparacin significativa con otros intentos artsticos?
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cante prolongados perodos del anlisis. Siempre que el analista no comprenda Ia necesidad del paciente de hallar eco
y aprobacin emptica, o cuando el analista lo frustraba de
otras maneras, las activiaades sublimatorias del paciente se
deterioraban y tenda a retornar a su perversin.
Es posible observar en ciertos artistas, notoriamente en algunos poetas, la ntima conexin entre necesidades de contacto frustradas y un tenaz deseo de fusin, que, no obstante,
va convirtindose en una fusin emptica sublimada, amplia,
con lo que los rodea, y, por fin >origina una actitud de viva
sensibilidad frente al mundo. La tendencia de John Keats,
por ejemplo, a jdentificarse con los objetos que observaba
- incluso con objetos inanimados, como ser bolas de billarnos impactara como algo patolgico de no haberse combinado cada vez ms con una sorprendente capacidad para
comunicar su comprensin sensible, que poda mantenerse
en tanto se senta apoyado por la atencin y aprobacin que
sus amigos le dispensaban [vase Gittings, 1968, pg. 152
y sig.; esp. nota 2].
la capacidad de sublimacin artstica recientemente adquirida se observa tambin -bastante fuera del mbito narcisista- cuando ciertas .personaHdades creativas parecen requerir una relacin especfica (como en una trasferencia
narcisista) durante lapsos de intensa creatividad. Esta necesidad se acenta especialmente cuando los descubrimientos
llevan a la mente creativa a zonas de soledad que antes no
haban sido exploradas por otros.78 La sensacin de aislamiento que vive la mente creativa llena de regocijo y temor,
esto ltimo porque la experiencia repite en forma traumtica
un temor de la infancia temprana a sentirse solo, abandonado, desvalido. En una situacin tal, hasta el genio puede
elegir a alguien de su ambiente a quien puede ver como
todopoderoso, como figura con la cual puede fundirse temporariamente. Ciertos tipas de personalidades fijadas narcisistamente - incluso bordeando la paranoia- que muestran
una autoconfianza y seguridad aparentemente absolutas se
prestan muy bien a este papel.79 Esas trasferencias que establecen las mentes creativas en perodos de intensa creatividad se relacionan mucho ms ntimamente con las trasferencias que se producen durante el anlisis de personalidades
narcisistas que con las que aparecen en el anlisis de neurosis
de trasferencia. En otras palabras, nos estamos ocupando, o
de una expansin de un self creativo, activo (semejante a uno
de los tipos de trasferencia especular), o, como ocurre con
mayor frecuencia, del deseo de obtener fuerza de un objeto idealizado (trasferencia idealizadora) , pero no predominantemente con la revivehcia de una figura del pasado catectizada con libido objetal. Fliess bien puede haber sido para
Freud la encarnacin de tal trasferencia narcisista durante la
poca creativa ms importante de este; y Fteud logr dejar
de lado su ilusoria creencia en la grandeza de Fliess y, por
ende, la relacin narcisista -en contraste con una resolucin
trasferencia) por insight- despus de haber cumplido su
gran tarea creativa.
Una relacin igual a la descrita puede, lgicamente, desarrollarse no solo en un cientfico en un momento crucial de
su camino hacia el descubrimiento pionero, sino tambin en
un art1sta durante un perodo importante de creatividad.
Una carta de Melvlle a Hawthorne,80 por ejemplo, alude,
por va de la metfora, a la intensidad del deseo subyacente
de aprobacin por parte de una figura idealizada y a una
fusin con l. Y cuando pongo mis labios en eso, contina
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En el sueo, el paciente estaba mirando fijamente un paisaje muy hermoso y apacible. Haba praderas ondulantes de
un verde oscuro y clido, y riachos sinuosos por los que el
agua corda alegremente reflejando el azul de un cielo lmpido. Pequeos grupos de rboles rodeaban las casas de los
pobladores, de estlo rstico, y, aunque no se vean personas,
haba vida: algunas vacas pstaban y, en particular, se divisaban blancos grupos de ovejas pastando, claramente recortados contra el fondo verde de las praderas. De pronto, la
paz fue perturbada por un estruendo lejano. El paciente
busc su origen y descubri que el paisaje que haba contemplado era un valle situado al pie de un gran dique. El
estruendo amenazador pareca provenir de all, y sbitamente advirti profundas grietas en el dique. Todos los colores
del paisaje cambiaron ligera pero significativamente.82 El
azul del cielo y de las aguas se torn negruzc0. El verde del
pasto se acentu, perdiendo su naturalidad; y los rboles se
oscurecieron. Las grietas del dique se ensancharon y, entonces, una repentina vorgine, una masa de aguas destructoras, sucias y horribles, fluy cubriendo enteramente la
bella campifia y llevndose rboles, casas y animales. La ltima impresin inolvidable, antes de que se despertara jnvadido por el horror, fue ver que las blancas ovejas se convertan en una espumante blancura que se precipitaba envolvindolo todo.
Resolver la compleja condensacin contenida en este hermoso sueo sobrepasa los lmites del presente examen. Baste
decir que fue un producto cuasiartstico de la vivencia del
trastorno que. en un estado narcisista de ensimismamiento
dichoso ( e1 paisaje simboliza el propio cuerpo del paciente)
produjo la intrusin de elementos sexuales sdicos que acompaaron a la emisin seminal. De este modo, pudieron ser
reconocidas e identificadas en el sueo una cantidad de alusiones a experiencias narcisistas y autoerticas.
Corno se indic antes, las fuerzas poticas de un yo dotado
artsticamente, que logr6 trasformar estas tensiones (pre) narcisistas del paciente en el conjunto de imgenes hermosas,
incluso autoplsticas, del sueo, luego se distendieron lo
suficiente como para participar en el moldeamiento de producciones artsticas (historias cortas) ; es decir, ahota catectizaroo objetos del self de un orden superior. El desplazamiento de la creatividad del paciente desde la produccin
de sueos {relativos a sus experiencias de las vicisitudes de
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las catexias autoerticas y narcisistas de su self corporal) hacia obras de arte (referidas a vivencias de su soledad adolescente, ensimismamiento y bsqueda de una amistad de lterego) testimonia un avance significativo en el proceso de
desarrollo de su narcisismo. Mediante su capacidad creativa
recientemente Hberada se logr una adecuacin de su narcisismo a un contexto social, y -sobre todo, en cuanto a la
estimacin del xito teraputico- el cambio permiti una
distensin importante y confiable (sublimatoria) de las tensiones narcisistas del paciente, que antes haban constituido
una grave amenaza para su salud y lo haban llevado a peligrosos estados de desequilibrio emocional.
S bien existen excepciones, considero que muchas actividades creativas en las fases terminales del anlisis de personalidades narcisistas (anlogas al florecimiento de la aptitud
emptica en la fase final de algunos anlisis didcticos) constituyen el resultado favorable del trabajo analtico precedente, y que son verdaderas trasformaciones de las posiciones
narcisistas patognicas anteriores. Por ello no constituyen
material que requiera interpretaciones psicoanalticas en el
sentido usual. (Para otras observaciones respecto de los problemas tcnicos planteados por la emergencia de actividades
sublimatorias y creativas en las fases terminales del anlisis,
vase Kohut [1966b, pg. 203 y sig.].)
Hu mor y sabidura
Para comenzar, deseo afirmar mi conviccin de que el surgimiento de la capacidad de verdadero humor constituye aun
otro signo importante - y bienvenido- de que se ha producido una trasformacin de las catexias narcisistas patognicas
arcaicas en el curso del anlisis de personalidades narcisistas. El humor de que se vuelve capaz el paciente narcisista
es, creo, el complemento de otro resultado favorable del anlisis de estos pacientes: el fortalecimiento de sus valores e
ideales. El humor solo (especialmente si contiene un pequeo elemento s&:o-oral de sarcasmo) puede incluso ser
defensivo, y en ese caso no indica trasformacin alguna de
las catexias narcisistas; y una catectizacin intensa, aislada,
solemne, de ideales recientemente descubiertos (semejantes
a las causas del paranoico) quiz no signifique una elaboracin con xito de las posiciones narcisistas, sino simple290
291
adquirido que le permite ensayar movimientos hacia una actitud humorstica frente a ellas. He aprendido que en tales
circunstancias es mejor no rerse prematuramente junto con
e1 paciente, sino ms bien ayudarlo mediante ulteriores interpretaciones sobre el material que est emergiendo y explicaciones trasmitidas con empatfa acerca del estado tran
siciooal del yo del analizando. (Para un ejemplo clnico de
un estado transicional entre el humor tentativo y e] temor
todava perdurable, vase el sueo del Sr. C., relatado en
el captulo 7, que se produjo en una poca en que un yo ya
fortalecido se vio amenazado de pronto por el afloramiento
de la grandiosidad arcaica.)
Sin embargo, no me interesar ms por el tema de la aparicin del humor en sus varias formas durante el anlisis, y
me limita.t a citar la observacin de la Srta. F., una personalidad ensimismada y pueril que, hacia el final de un
prolongade> anlisis, haba adquirido suficiente sentido del
humor como para poder formular, retrospectivamente , su
problema trasferencia} con estas palabras: Creo que el crimen que usted cometi, y para el que no puede haber perdn, es que usted no es yo.
Y ahora efectuar una breve observacin sobre la sabidura,
una posicin cognitiva y emocional cuya consecucin podra
considerarse uno de los picos del desarrollo humano, no solo,
en sentido restringido, en el anlisis de los trastornos narcisistas de la personalidad, sino en el crecimiento y realizacin
de toda la personalidad humana.
Cuando el creciente realismo de las ambiciones narcisistas del
paciente, el fortalecimiento de sus ideales, su creatividad, y
en especial su mayor senddo del humor, a menudo se ponen
en evidencia hacia el final de un anlisis con xito, quiz
parezca exagerado exigir la posibilidad teraputica de lograr
tambin un mnimo de sahidmfa. Pero en un buen anlisis
es posible observar aun la progresin que va desde la informacin recibida a travs del conocimiento hasta la sabidura,
que caracteriza el desarrollo de la esfera cognitiva en una
vida ejemplar, vivida con xito. Cuando el tratamiento comienza, analista y analizando renen informacin sobre el
paciente y su historia. Gradualmente, en las fases medias del
anlisis, los datos reunidos se. ordenan y ensamblan dentro de un conocimiento ms amplio y profundo del funcionamiento cohesivo de la mente del paciente y de la continuidad entre el presente y el pasado. Por ltimo, en la fase
292
29'3
294
Casustica
295
Notas
Prlogo
a I nstinctutd investme11t: hemos traducido <.'l'ta expresin por n
vestidura instintiva, reservando Cate.xia o 'catecdzaci6n parii
cuando el autor emplea cathexis. [N. del E.]
Capitulo 1
1 De los diferentes casos a los que se hace referencia en este libro,
solamente uno (el paciente G :} era psictico. Todos los d ems
eran personas activas, de una adaptacin social comparativamente
buena, y de un funcionamiento general r azonablemente aceptable,
cuyos trastornos de personalidad, pese a todo, interferan ms o
menos seriamente en la capacidad de trabajo y productividad, as{
como en su felicidad y paz interior.
2 Es importante insistir en que la naturale2a de la psicopatologa
no est necesariamente tn relacin con la gravedad del trastorno.
Hay afecciones clnicas que producen in capacidad (p. ej., los
estados de fuga h istrica, de proporciones psicticas) provocadas
poi: la intrusi6n masiva de catexias objetles infantiles que inundan al yo-realidad; y hay breves disfunciones de porciones circunscritas del yo (p. ej., ciertas .parapraxias) que se deben a
lo.e: efectos de catexias narcisistaS. Para un buen ejemplo de tales
parap raxins narcisistas, vase Kohu t (1970a].
3 Para un enfoque redc:nte de la metapsicologa de las psicosis, vase
Arlow y Brenner [ 1964]. En contraste con la tesis que aqu( proponemos, estos autores creen que Jas psicosis (y en consecuencia,
por implicac:k)n, tamb.in las perturbaciones de la personalidad
narcisista) se pueden elucidar ad~cuadamente medfante la explicacin de los sntomas y las perturbaciones de conducta del pacienrc psictico como resultado de sus conflictos y defensas, esto
es, <:n esencia, dentro del marco de referencia de la metapsicologa de las neurosis de trasferencia.
4 Vase la Casustica, pg. 295, donde se hallar los lugares de
esta monografa en que se discuten los casos presentados.
'5 El anlisis precedente se centr predominantemente en la diferenciacin entre las perturbaciones de la personalidad narcisista
analizables y las psicosis esquizofrtnicas ( no analizables), y espedalmente entre las primeras y las formas encubiertas o veladas
<le estos ltimos trastornos, a los que se: alude a menudo con la
expresin casos front<rizos ( horderline cuses) .
297
las psicosis manaco-depresivas (no analizables), aun cuando ciertas oscilaciones de las perturbaciones de la personalidad narcisista
durancc el anlisis puedan verse y estudiarse corno rplicas menores y pasajeras de psicosis manaco-depresivas. Pero, una vez
ms, anlogamente a las condiciones predominantes cuando se
la compara con casos fronterizos y de esquizofrenia, la capacidad
del paciente para mantener una trasferencia narcisista est.1 correlacionada con eJ hecho de que su exhibicionismo y grandiosidad arcaicos se conservan ampliamente integrados en la estructura total de su self cohesivo grandioso y de que, de modo similar,
la omnipotencia arcaica del objeto del self agrandado y transicional se conserva ampliamente integrada en la estructura total de
la imago parental idealizada cohesiva. En c<.;nsecuencia, los vaivenes de excitacin hipomanaca y de humor depresivo que tienen
lugar en respuesta a las vicisitudes de la trasferencia lt:raputica
solo son temporarios, y tras ellos se restablece rpidamente el
anterior equilibrio narcisista. En las psicosis manaco-depresivas,
sin embargo, las dos estructuras bsicas del narcisismo no se
establecen sino en forma precaria y tienden a desmoronarse bajo
el impacto de una variedad de traumas. Por lo tanto, resultan
incapaces de contener las catexias arcaicas; el exhibicionismo y la
grandiosidad del self comienzan a inundar al yo (mana), y la
agresividad omnipotente de la imago parental idealizada destruye
la autoestima realista del paciente (depresin).
6 Vase el captulo 2, sobre la diferenciacin entre el objeto del self
arcaico (un precursor de la estructura psquica), la estructura
psquica y el objeto verdadero.
7 Podra decirse que en algunos ejemplos no es la prdida del amor
del objeto, sino la prdida de la admiracin del objeto, la responsable del descenso de la autoestima del paciente.
8 Ciertamente, Freud no formul el concepto de narcisismo, ni, en
consecuencia, el de investiduras instintivas narcisistas, cuando
defini la trasferencia desde el punto de vista metapsicolgico,
en el capftulo VII de La interpretacin de los sueos.
9 Pata un tratamiento de Jos aspectos tericos de estas cuestiones,
vase Kohut (1959], y Kohut y Seitz (1963]. Para un anlisis de
la aplicabilidad cHnica de estas consideraciones tericas, vase el
captulo 9, en oarticular el caso del Sr. K.
10 No es fcil definir la connotacin que tena para Freud la expresin a potiori, cuando este autor explicaba por qu haba considerado a todas las fuerzas libidinales como sexuales. Entre los
muchos significados del trmino tJotior. probablemente el ms
pertinente en este contexto sea d de ms importante. En otras
palabras, Freud utiliz el trmino sexuah> no solo para referirse
a la sexualidad genital, sino tambin a los elementos pulsionales
pregenitales, precursores de aquella, porque la seXl.ialidad genital
era el ms importante (y, por lo tanto, el mejor conocido) de
estos dos grupos relacionados de fenmenos.
L1 Para una excelente definicin del trmino y del concepto de
falacia gentica, vase Langer [1957, pg. 248].
12 Casi no es necesario destacar que, en un comienzo, estos procesos son preverbules y preconcepcuales, y que las oraciones para-
298
dgmticas enunciadas en el texto deben entenderse solo en sentido evocativo, tal como los famosos juicios de Freud respecto
de los mecanismos activos en la paranoia [1911, pg. 63 y sigs.].
La descripcin adecuada del mecanismo central que determina las
dos corrientes principales del desarrollo del narcisismo -solo puede
ser metapsicolgica. Sin embargo, tal vez sea til afirmar que
el sdf grandioso (que, hasta cierto punto, corresponde al yoplacer [ 1915a] purificado de Freud) tiene sus anlogos en experiencias adultas tales como el orgullo nacional o racial y el
prejuicio (todo lo bueno est adentro, todo lo malo se ubica
en el exterior), mientras que la relacin con la imago parental idealizada puede tener su paralelo en la relacin (incluidas
las uniones msticas) del verdadero creyente con Dios.
13 En este contexto, vase la discusin de la internaliz.acin trasmutadora, en el captulo 2.
14 Dejo aqu de lado las resistencias que se oponen al establecimiento de trasferencias narcisistas; se las tratar ms adelante.
15 Si se deseara insistir en el inherente potencial de desarrollo progresivo hacia la unificacin y la cohesin, habra que hablar tambin, introduciendo una variante en la terminologa de Glover
(1943 ], de un estadio de ncleos del sel/ [Gedo y Goldberg,
1969 ).
16 Es significativo que el paciente utilice trminos negativos cuando procura describir la experiencia de los fragmentos del self
corporal-mental o del objeto del s~lf. Sus labios se sienten extraos, por ejemplo; su cuerpo se le ha vuelto ajeno; su pensamiento est raro, etc. Todos estos trminos expresan el hecho
de que los cambios regresivos estn, en lo. esencial, fuera de la
organizacin psicolgica del paciente. Desde el punto de vista
del desarrollo, se podra decir, en consecuencia, que estos fragmentos son prepscolgicos.
17 La caracterizacin de la imago parental idealizada como objeto
transicional debe entenderse solo en sentido relativo; es decir,
es transicional en comparacin con el self grandioso y su catexia libidinal. Con ms exactitud: en la secuencia del desarrollo
que va de 1) el objeto del self arcaico, a travs de 2) la estructura psquica, a 3) el objeto verdadero (vase el captulo 2), la
imago parental idealizada se ubica claramente en la categora del
objeto del self arcaico, precursor de la estructura psquica, puesto
que pone en accin funciones que la psique infantil pondr en
accin ms tarde. En otras palabras, la imago parental idealizada est todava lejos de ser vivida como objeto independiente.
Sin embargo, en comparacin con el self grandioso, puede considerarse que muestra huellas de la condicin de objeto, puesto
que es investida de libido idealizante. No obstante, esta ltima,
como se ver en los captulos 4 y 12, tambin es empleada por
la psique madura, aunque en un papel subordinado, en la catexia
libidinal de objetos verdaderos, al amalgamarse a los esfuerzos
de la libido objetal.
La conocida descripci6n que da Winnicott [195)] de las actitudes
internas del nio respecto de tales objetos transicionales como
mantas, etc., enfoca el i.:-robema del objeto arcaico desde un punto
de vista diferente del mo {vase, en el captulo 8, una discusi6n
anloga de las formulaciones de Mahler). Mis conceptuali.zacio-
299
nardsistas de Ja personalidad. Este procedimiento parece permitir una captacin ms diferenciadora del significado de la experiencia psicolgica que la que~ ofrece el enfoque direcm del nio,
ya que: a) la experiencia original surge sin ninguna disminucin
de vigor, y b) la comunicacin verbal correspondiente es ampliamente facilitada. Estas formulaciones cubren los fenmenos que
describen Winnicott y otros [vase, p. ej., Wu!H, 1946]. Sin
embargo, las formulaciones presentes -especficamente las que
se refieren a Ja importante distincin entre: a) la relacin entre
el self grandioso y el medio, y b) la relacin entre Ja imago parental idealizada y el medio- sobrepasan el nivel descriptivo emptico; por el contrario, proporcionan una explicacin de estos
fenmenos en trminos metapsicolgicos
Cnpftulo 2
19
20
21
22
como yo las uso, no aluden al objetivo de la investidura instintiva; son abstracciones que se refieren al significado psico16gico de la experiencia esencial. De tal modo, los objetos que constituyen la base de las relaciones de trasferencia que se analizan
aqu estn investidos de libido narcisista. 'Por otra parte (vase
el captulo 1), el self puede, ocasionalmente, ser investido de
catexia instinva objetal; por ejemplo: a) durante la aut0evaIuacin objetiva, y b) en Ja esquizofrenia incipiente,. cua,ndo el
paciente se mira en el espejo como si se tratara de un extrao.
El self ideal, como se lo formula en Sandler y otros [1963],
rambin pertenece, creo, al presente contexto. Se trata del ideal
de lo que el nio podra ser, ideal mantenido por los padres para
el nio y aceptado por este. Vase tambin Lagache (1961], quien
distingue entre l'idal du moi, le moi idal y le surmoi (el ideal
del yo, el yo ideal y el supery), y Nunberg [1932), que disngue
entre un Idenlicb y el lchideal (yo ideal e ideal del yo).
A lo largo del libro utilizo expresiones como libido idealizadora,
Catexia idealizadora, narcisismo idealizador e idealzacin del
supery como traducciones sintticas de las complejas relaciones
descritas; por ejemplo, en el prrafo anterior el uso de Ja
frmula libido idealizadora, en particular, afirma en cada caso
nna referencia a la calidad de la experienda psicolgica esencial.
La frmula, en otras palabras, se refiere exclusivamente al modo
subjetivo en el que se experimenta un objeto externo (el objeto
idealizado) o las funciones de una instancia psquica (el supery
idealizado); por supuesto, no connota la existencia objetiva de
figuras o instancias psquicas perfectas y omnipotentes, exteriores
a la realidad psquica del sujeto que experimenta.
Para un anHsis convincente, y conmovedor, de las excepciones
a la regla general, vanse dos artculos de Eissler [ 1963b, 1967] .
En el contexto de estas formulaciones, vase el enfoque de Loewald [1962) y, especialmente en relacin con el punto 3, el
trabajo (indito) de Loewald que data de 1965, citado por Schafer 1968, pg. 10n. J.
Captulo 3
Captf,flo 4
29 A menudo, la persistencia de aquella imago parental idealizada;
arcaica, preestructural, no solo se conserva en la represin (es
de.cir, separada del yo por una escisin horizontal de la ..psique),
sino que se mantiene tambin dentro del campo del . yo, de
modo afn al que describe Freud [1927] para el feclsta (esto
es, separado del yo-realidad por una escisin vertical del yo) .
.301
J02
34 Estas dos configuraciones narc1s1stas principales de la vida infantil pueden compararse (pero de ninguna manera identificarse) con
anlogos posteriores. Estos son: 1 ) el prejuicio social, racial o
nacional, fenmeno en el cual el en<logrupo, centro de toda perfeccin y poder, corresponde al self grandioso, mientras que todo
lo imperfecto es atribuido al exogrupo [vase Kaplan y Whitman,
1965; Whitman y Kaplan, 1968), y 2) la relacin del verdadero
creyente con su Dios [vase- Jones, 1913], en la cual la figura del
Dios perfecto y omnipotente, con quien ansa fundirse el creyente humilde e impotente, corresponde al antiguo objeto del self
omnipotente, imago parental idealizada .
.35 Comprese eJ anlisis de las condiciones anlogas que corresponden a la imago parental idealizada, en Ja nota 29 .
.36 Vase un notable ejemplo clnico en el caso del Sr. E.
37 En este contexto, vase E. Jacobson [ 1964, pg. 55], quien habla
del desarrollo de la constancia del objeto y del self.
38 Tambin la actividad sexual, desde ciertas formas de prcticas
masturbatorias a las que recurren los nios que padecen un
crnico agotamiento narcisista, hasta la necesidad del cumplimiento incesante y reasegurador de proezas sexuales por parte de
ciertos tipos de Don Juan, tiene la finalidad de contrarrestar un
sentido de agotamiento del self o d<: prevenir el peligto de una
fragmentacin de este. Gran parte de la actividad sexual de los
adolescentes - quienes, sobre todo en la ltima parte de este perodo de transicin, estn expuestos a la revivencia de las temibles experiencias infantiles de agotamiento y . fragmentacin del
yo- tambin sirve primariamente a propsitos narcisistas; de este
modo, incluso adolescentes relativamente estables emprenden dicha actividad, principalmente a fin de realzar su autoestima.
39 Para observaciones adicionales relativas a las influencias recprocas entre eficiencia de las funciones del yo y cohesividad del self,
vase Koliut [ l 970a] .
40 Vase el anlisis de este tema en el captulo .3: vii!ie tambin
el caso del Sr. G., en el captulo 4.
41 Este anlisis fue conducido por un estudiante de ltimo ao
del Instituto para el Psicoanlisis de la Universidad de Chicago,
bajo la supervisin regul<tr del autor d< l'Stt' libr0.
303
Captulo 7
304
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49
.
50
51
incremento de la tensin sexual que llevaba a una emisin nocturna !!n un sueo en que l viajaba en uo tren rpido. Se levant
de su asiento y comenz a caminar hacia adelante, pasando de
un vagn a otro. Cuando advirti que haba dejado sus libros
en el asiento, quiso regresar al vagn del cual haba partido.
Pero era dcm.1siado tarde: not con horror que la parte del tren
en que ahora viajaba se haba separado de la parte donde haba
dejado sus libros. Este sueo muestra Ja vivencia del aumento
de tensin sexual (caminar de un vagn a otto) y el angustioso
reconocimiento de que ahora el yo es irreversiblemente gobernado
por la experiencia sexual; o sea que ha perdido su acceso a los.
procesos secund arios de control y de elaboracin de las pulsiones.
(los libros). El hecho de que el sntoma principal del paciente
fuese la eyaculacin precoz es, por supuesto, totalmente compatible con la falla de su estructura psquica para dicho control y
elaboracin.
En este contexto, vase Koff [1957; esp. pg. 430 y sig.]. El
qecho de que el analista se trasforme en una extensin voluntaria del paciente se describe como estar al servicio del establecimiento del rapport. ( Cf. mi anlisis de la diferencia entre
rapport y trasferencia narcisista, en los captulos 1 y 8.)
Para una comparacin con estados similares que prevalecen respecto del objeto idealizado, vase el captulo 4, nota 29. Basch
[ 1968], al l'epasar la relacl6n entre realidad externa y renegacin, examin la posicin significativa que esta ocupa entre los
mecanismos de defensa.
El fetiche del fetichista, tambin, debe entenderse como el contenido psquico de un sector escindido (verticalmente} de la psique en profundidad, La parte del yo de este sector escindido
de la psique del fetichista est bajo la influencia de la parte del
ello con la cual se halla en contacto ininterrumpido. (Al respecto, vase Schafer [1968, pg. 99), quien habla de suborganizaciones [que] incluyen elementos de los sistemas del ello
y del supery tanto como del sistema del yo). El resultado
manifiesto -en armona con estas relaciones estructurales- no
es, por ende, una creencia francamente sostenida de qu las
mujeres tienen pene En cambio, el fetichista siente deseos conscientes a tono con la crec.ncia de que existe falo femenino, sostenida en las capas (inconscientes) ms profundas del sector
escindido de la psique.
Se sobreentiende que existe un tercer modo en que se distribuye
el narcisismo, cercano a las condiciones ptimas, en que la grandiosidad y el exhibicionismo no estn ni reprimidos, ni escin
didos y reprimidos a un grado psicoeconmicamente importante,
sino en que las fuentes profundas de la grandiosidad y el exhibicionismo -tras haber sido adecuadamente inhibidas de finalidad,
moderadas y neutralizadas- encuentran acceso y se mezclan con
los aspectos superficiales del yo orientados a la realidad.
Los indicios de vergenza pequeos (subliminales) desempefian
un papel en el mantenimiento del equilibrio narcisista homeosttico entre supery y yo, y los procesos bsicos entre ello (el
self grandioso inconsciente) y yo que producen vergenza dolorosa pueden ser utilizactC1c; secundariamente por culturas en~eras
(Benedict, 1934] y por educadores (parentales} individuales
305
Capitulo 8
55 Anna Freud, comentando el presente estudio en una comunicacin
personal, expres esta lnea de pensamiento de la siguiente ma
306
nera: En es.tos casos el paciente utiliza al analista, no para revivir impulsos dirigidos al objeto, sino para incluirlo en un estado
libidinal (es decir, narcisista) al que ha regresado o en el cual
ha quedado detenido. Puede llamarse a esto trasferencia, o puede
llamrselo una subespecic de trasferenca. [ ... ] Esto no importa
realmente, en la medida en que se entienda que el fenmeno no
se produce catectizando al analista con libido objetal.
56 Como bien se sabe, la situacin analtica consiste en aliarnos con
el yo de la persona en tratamiento, a fin de someter fragmentos
de su ello que estn incontrolados, es decir, incluirlos en la snte
sis de su yo. [ ... ] Para que podamos establecer un pacto as con
el yo, este debe ser normal. Pero un yo normal es [ .. . ] una
ficcin ideal. [ ... ] Toda persona normal, en realidad, es solamente normal en promedio. Su yo se acerca al del psictico en alguna
parte [ ... ] ; y el grado de su lejana respecto de uno de los ex. tremas de la serie y de su p.roximdad respecto del otro extremo
nos proporcionar una medida provisional de [ ... ] la "alteracin
del yo" [Freud, 1937a, pg. 235).
57 El estado cambiante del yo cuando uno se abandona a la .representacin teatral que est por ~omenzar, o sea, la decatectizacin
de la realidad corriente y el vuelco a un mundo de imaginacin,
elaborado artsticamente sobre la base de los recuerdos, est bellamente expresado en Zueignung, el poema con que Goethe
comienza Fausto, la ms grande de sus creaciones y la que tiene
mayor significacin personal. Dejando de lado algunas incoherencias de poca monta, puede decirse que este poema describe
a la perfeccin el estado mental que suscita el desplazamiento de
las catexias en el analizando y, a travs de la resonancia emptica, en el analista. Los ltimos dos versos de este poema, en
particular (la cita de los mismos realizada por el doctor Richard
Sterba en un contexto afn [1969] me llev a ver la pertinencia
de estos versos), se aplican no solo al estado mental que produce
la vivencia de una labor artstica, en especial la representacin
escnica, sino tambin al estado mentitl que caracteriza el compromiso del proceso analtico cuando el presente del paciente
retrocede y se revive su pasado:
307
gcra [ 1964].
61 Vase, por ejemplo, Mahler [1952, 1968), Mahler y Gosliner
308
propia (es decir, la cuestin de si las fuerzas Irracionales implicadas han estado bajo el control racional del terapeuta) debe enfocarse respondiendo a estas preguntas: 1) tenemos una capraci6n ter ica sistemtica de los procedimientos comprendidos en
la terapia?; 2) el mtodo teraputico, puede comunicarse a
otros, es decir, ser aprendido {y en ltima instancia practicado)
sin la presencia de quien lo origin?, y 3) lo ms importante: el
mtodo teraputico contina teniendo xito despus de morir su
creador? El ltimo hecho es lo que concretamente, ay!, parece,
muy a menudo, revelar que la metodologa teraputica no era
cientfica, sino qt1e el xito dependa de La presencia de una
persona particularmente dotada.
64 Una tendencia complementaria a ser hipcrsensble e hipercrtico
al carcter inadecuado, real o imaginario, de otra persona (como
la vestimenta llamativa y la conducta que exige atencin) suele
hallarse en personas que no han integrado bien su propia grandiosidad y exhibicionismo.
65 Vase la interpretacin de Freud (1900, pg. 264 y sigs.) ; vase
tambin Jones [1910].
Captulo 9
66 El paciente C., .inencionAdo en otro contexto (vai.e el captulo 7),
record un perodo similar de su infanda en que haba tenido
fan 1a~ fas de que el nuevo beh (en su imaginaci6n anticipatoria,
un gemelo) sera un compaero de juegos y cumplira as algn
pap<.:l en e l restablecimiento de su equilibrio narcisista gravemente afccrndo por el cmbar11zo de su madre, con quien antes haba
mantenido un vnculo narcisista y ahora lo haba dejado de lado.
67 Vase. c-n el captulo 7, el anlisis de las resistencias con ~ue
se t ropic7.a duranrt: el prnceso de elaboraci6n en estos casos.
68 Put'sr11 que aq\I yo estoy expresando una preferencia por considerM. la investigacin de factores objetivamente determinables
~n el ambiente del nio como si estuvieran fuera del campo del
psicoanlisis en su definicin ms rigurosa, debo explicitar. que
esta p referencia no es arbitraria sino que se basa en la, a mi
juicio, til distincin entre: a) el punto de vista gentico, uno
de los enfoques esenciales de la metapsicologa psicoanaltica
vase Hartmann y Kris, 1945], y b) investigaciones etiolgicas
(que se llevan e cabo con instrumen tos conceptuales y tcnicos de
muchas disciplines afines, tales como la biologa, la gentica biolp;ica, la sociologa y la osie<)logfa social, para nombrar unas
pocas) El en/nq11P gentico en psic,oanlisis se refiere a la investigacin de aq11ella~ experiencias psicolgicas subjetivas del nio
que se anuncian en un cambio crnico de la distribucin y desa
rrollo posterior de las fuerzas y estructuras endopsquicas. El enfoque etiolf,ico, por otra parte, se refiere a la investigaci6n de
aquellos factores objetivamente determinables que, en interaccin
con la psigue del nio como est constituida en un momento
dado, pueden -o no- suscitar Ja experiencia ge.nticamente decisiva.
309
Captulo 11
69 Vanse al respecto las observaciones sobre la posible aplicacin
especfica de la analoga entre la vivencia del adulto respecto de
su propio cuerpo y mente, y de las funciones de estos, y la vi
venca del objeto narcisista en la trasferencia especular de tipo
fusiona! (captulo 5). Aqu podra agregarse que, al igual que
una persona, en general, no es particularmente consciente del
cuerpo y la mente propios, sino que da por descontado el hecho
de que existen y funcionan, lo mismo ocurre con la percepcin
que el paciente tiene del analista en la trasferencia fusonal. Por
Lo comn, solo cuando nuestro funcionamiento corporal y mental
se perturba (o, por analoga, cuando el analista, en la trasferencia
fusiona!, se aleja o no es emptico) nos volvemos enojosamente
conscientes de que lo que debera funcionar sin problemas no lo
hace.
70 Esta afirmacin fue citada antes [pg. 241].
71 Tambin en los adultos se presentan rplicas de tales situaciones
fusionales benficas. Cuando una persona rodea con su brazo los
hombros de un amigo que est desconcertado, no solo dramatiza
la proteccin sino que tambin le permite, en una regresin voluntaria, fusionarse temporariamente con su propia calma.
72 Vase el anlisis de Ja escuela inglesa de psicoanlisis, en el
captulo 8.
3 El paciente interpretar acertadamente como prohibiciones ls referencias a la trasferencia que son interpretativas, que no estn
destinadas a removilizar el impulso perdido de un proceso analtico obstaculizado por resistencias trasfercnciales. No importa
cun amistosa y afectuosamente se exprese el analista, el analizando sentir que dice: No seas as, es itrealista, pueril!, o
algo por el estilo.
Captulo 12
74 Para una discusin de los lmites del campo psicolgico y el no
psicolgico, vase Freud [ 1915c].
75 Un anlisis elaborado de los orocesos cuasiartsticos empleados
en algunos de los grandes descubrimientos en fsica puede verse
en los escritos de Alexandre Koyr [esp. 1968].
76 Escritas durante 1872-1874 [cf. Freud, 1969]. Vase tambin la
intelip;ente resefa de esta correspondencia efectuada por Gedo y
Wolf [1970].
77 El ntimamente relacionado Aha!-Erlebnis de la psicologa
guestltica [vase Bhler, 1908; Maier, 1931, y Duncker, 1945]
bien puede .ser evaluado a la luz de, y en consonancia con, las
consideraciones precedentes. Vase tambin el enfoque diferente
que adopta Hendtick [1942], quien propone un instinto de dominio)> para explicar algunas experiencias afines.
78 Vanse al respecto las interesantes contribuciones de Szkely
[1968, 1970], que aluden al temor de los cientficos frente a Jo
nuevo y lo desconocido.
79 A este respecto, vanse en el captulo 9 las observaciones acerca
310
31 1
Bibliografa
Abraham, K.
1919. A partkular form of neuroc resisrance against tbe psych<>
analytic method, en Selected papers of Karl Abraha11t, Londre!!,
Hogarth Press, 1927, pgs. .30.3-11. (Psicoanlisis clnico, Buenos. Ai
res, Horm.)
Adlet, A.
1912. The neurotic constitution, Nueva York, Moffat Yard, 1916;
Londres, Kegan Paul, Trench & Trubner, 1918. (El carcter neur6ti>
co, Buenos Aires, Paids.)
Aichhorn, A.
1936. The narcissistic transference of the "juvenile impostor", eo
O. Fleischrnann, P. Kramer y H. Ross, eds., Delinquency and child
guidance: selected papers by August Aichhorn, Nueva York, Internatonal Universties. Press, 1964, pgs . 174-91.
Alexander, F., French, T. M. y otros
1946. Psychoanalytic therapy: principles and applications, Nueva
York, RonaJd Press. (Teraputica psicoanaltica, Buenos Aires.
Paids.)
Andreas-Salom, L.
1962. Thc dual orentation of narcissism, Psychoanalytic Quarterlj~
vol. .31, pgs. 1-30.
Argelander, H.
1968. Der psychoanalytische Dialog, Psyche, vol. 22, pgs . .325-39.
Arlow, J. A.
1966. DepersonaJjzation and derealization, en R. M. Loewenstein,
L. M. Newman, M. Schur y A. j. Solnit, eds., Psychoanalysis: a
general psychology, Nueva York, International Universities Press,
pgs. 456-78.
Arlow, J. A. y Brenner, C.
1964. Psychoanalytic concepts and the siructttral theory, Nue~
York, Internatonal Universities Press.
312
Barandc, R. y otros
1965. Remarques sur le narcissisme dans le mouvement de la cur e,
Revue Fran(aise de Psychanatyse, vol. 29, pgs. 60111.
Basch, M.F.
1968. Externa! reality and disavowal (indito).
Baumeyer, F.
19.5.5. Der Fall Schrebern, Psyche, vol. 9, pgs . .513-36; trad. al
ingls, The Schreber case, International ]ournal o/ Psycho-Analysis,
vol. 37, 1956, pgs. 6174.
Bender, L. y Vogel, B. F.
1941. lmaginary companions of children, American ]ournal o/
Orthopsychiatry, vol. 11, pgs. 56-66.
Benedek, T. F.
1949. The psychosomatic implications of the primary unit: mother
child, American Journal o/ Orthopsychiatry, vol. 19, pgs. 642-54.
19.56. Toward the biology of the depressive constelladon, Journal
o/ the American Psychoanalytic Association, vol. 4, pgs. 389-427.
19.59. Parenthood as a developmental phase, ]ournal o/ the Ameri
can Psychoanalytic Association, vol. 7, pgs. 389-417.
Benedict, R.
1934. Patterns of culture, Nueva York, Penguin, 1946. (El hombre
y la cultura, Buenos Aires, Sudamericana.)
Benjamn, J. D.
19.50. Methodological consdcratons in the validation and claboration of psycboanalytic persooality theory, American Journal of Orthopsychatry, vol. 20, pgs. 139-56.
1961. Some developmental observalions relating to the theory of
anxicty, ]ournal of the American Psycbot1nalytic Association, vol.
9, pgs. 6.52-68.
Beres, D.
19.56. Ego deviation and the concept of schzophrenia, Tbe Psychoanalytic Study of' the Child, vol. 11, pgs. 164-233.
1962. The unconscious fantasy, Ps3choanal)tic Quarterly, vol. 31,
pgs. 309-28 .
.
.Bernstein, H.
1963. ldentity and sense of identity, trabajo lefdo en la Sociedad
Psicoanaltica de Chicago.
Bibring, E.
1947. The so-called English school of psychoanalysis, Psychoanalytic Quarterly, vol. 16, pgs. 69-93.
Bibring, G. L.
l964. Sorne considerations regarding P1e ego ideal in the psychoanalycic process, ]ournat of. the American Psychoanalytic Association,
vol. 12, pgs. 517-21.
Bing, J., McLaughlin, F. y Marburg, R.
19.59. The metapsycpology of narcissism, The Psychoanalytic Study
o/ the Child, vol. 14, pgs. 9-28.
Bing, J. y Marburg, R. O.
1962. Panel-report: "Narcissism", ]ournal of the American Psychoattalytic Association, vol. 10, pgs. 593-605.
313
Binswangcr, L.
1956. Sigmund Fn:ud: remmzscences of a f riendsbip, Nueva York,
Grune & Stratton, 1957.
3ond, D. D.
1952. The love and the fear of flying, Nueva York, Internationn.1
Universitics Press.
Soyer, L. B.
1956. n maternal overstimuJarion and ego defects, The Psychoanalytic Study o/ the Child, vol. 11, pgs. 236-56.
Braunschweig, D. R.
1965. Le narcissisme: aspects cliniques, Revt1e Franfaise de PJycbanalyse, vol. 29, pgs. 589-600.
Brenner, C.
1968. Archaic features of ego fonctioning, International ]ournal
of Psycho-Analysis, vol. 49, pgs. 426-29.
Bressler, B.
1965. The concept of the self, Psychoanalytic Review, vol. 52,
pgs. 425-45 .
.Brodey, W. M.
196.5. n the dynamics of narcissism, The Psychoanalytic Study of
the Chilt/, vol. 20, pgi. 165-93.
BhJer, K.
1908. Tarsachen und Probleme zu einer Psychologie der Denkvorgange; trad. al ingls, n thought connections, en D. Rapapott,
ed., Organiwtion and palhology of thought, Nueva York, Columbia
University Press, 1951, pgs. 39-57.
1930. The mental development of the child: a summary of modern
psychological theory, Nueva York, Harcourt, Brace.
Bullock, A.
1952. Hitler: a study in Jyranny, Nueva York y Evanston, Ill., Harper & Row; ed. rev., 1962. (Hitler, Barcelona, Grijalbo.)
Burlingham, D. y Robertson, J.
1966. Nursery school for the blind, pelcula cinematogrfica producida
por la Hampstead Child-Therapy Clinic, Londres.
Bychowski, G.
1947. The preschizophrenic ego, Psychoanalytic Quarterly, vol.
16, pgs. 225-33.
Deutsch, H.
1942. Sorne forros of emotional disturbance and their relation to
schizophrenia, en Neurosis and charactcr types, Nueva York, International Universities Press, 1965, pgs. 262-86.
1964. Sorne clinical considerations of the ego ideal, Journal of the
American Psychoanalytic Association, vol. 12, pgs. 512-16.
Dilthey, W.
1924. ldcen ber cinc bcschteibende und zergliedernde Psychologie, en Gesammelte Schri/ten, Le.pzig, Teubner, vol. 5.
Duncker, K.
1945. n p roblem-solving, Psychological .Monographs, Washington,
American Psychological Association, vol. 58, n\' .5.
314
.ridelberg, L.
1959. The concept of narcissistic mortfication, lnternational Jou. nal of Psycho-Analysis, vol. 40, pgs. 163-68.
Eisnitz, A . J.
1969. Narcissistic object choice, self representation, Ittternatonal
]ournal of Psycho-Analysis, vol. 50, pgs. 15-25.
Eisslcr, K. R.
1961. Leonardo dtt Vinci: psychoanalytic notes on the enigma, Nueva Yotk, lnternational Univetsities Press.
1963a. Goethe: a psychoanalytic study, Detroit, Wayne State University Press, 2 vols.
1963b. Die Ermordung von wievieler seiner Kinder muss ein Mensch
symptomfrei ertragen klinnen, um eine normale Konstitution zu
haben?, Psyche, vol. 17, pgs. 241-72.
1965. Medical orthodoxy and the future of psycboanalysis, Nueva
York, lnternational Universities Press.
1967. Perverted psychiatry?, American ]ournal of Psychiatry, vo].
123, pgs. l.352-58.
Elkisch, P.
1957. The psychological significance of the mrror, ]ournal of the
American Psychoanalytic Association, vol. 5, pgs. 235-44.
Ephron, L. R.
1967. Narcissism and the sense of self, Psychoanalytic Review,
vol. 54, pgs. 499-509.
Erikson., E. H.
1950 Childhood and society, Nueva York, Norton. (Infancia y sociedad, Buenos Aires, Horm.)
19.56. The problem of ego identity, ]ournal of the American Psychoanalytic Association, vol. 4, pgs. 56-121.
Fedcrn, P.
1952. Ego psychology and the psychoses, compilado por E. Weiss,
Nueva York, Basic Books; confrntense, especialmente, las pginas
283-322, 323-64.
Ferenczi, S.
1919. n influencing of the patient in psycho-analysis, en Further
contributions to the theory and technique of psycho-analysis, Londres, Hogarth Press, 1950, pgs. 235-37. (Teora y tcnica del psicoanlisis, Buenos Aires, Paids.)
Fliess, R.
1942. The metapsychology of the analyst, Psycboanalytic Quarterly, vol. 11, pgs. 211-27.
Frank], V. E.
1946. Ein Psycholofl..e erlebt das Konzentrationslager, Viena, Verlag
fr Jugend und Volk; trad. al ingls, From death camp to existentialism, Boston, Beacon Press, 1959.
1958. n logotherapy and existential analysis, American Jor.rnal
of Psychoanalysis, vol. 18, pgs. 28-37.
Freeman, T.
1963. The concept of narcissism in schizophrenic states, International Journal of Psycho-Analysis, vol. 44, pgs. 293-303.
315
1964. Some aspects of pathological narcissism, International Journal of Psycho-Analysis, vol. 12, pgs. 540-61.
Freud, A.
1951. bituary: August Aichhorn, International ]ournal of Psycho-Analysis, vol. 32, pgs. 51-56.
1952. The mutual influcnces in the development of ego and id,
The Psycboanalytic Stt,uJ.y of the Child, vol_ 7, pgs. 42-50.
Freud, A . y Burlingham, D.
1942. Young children in war-time, Londres, A1len & Unwin. (fa
gue"a y los nios, Buenos Aires, H orm. )
1943. lnfants witbout families: the case for and aganst residential
11urseries, Londres, Allen & Unwin. (Nios sin familia, Barcelona,
Planeta.)
Freud, A. y Dann, S.
1951. An experiment in group upbrlnging)>, The Psychoanalytic Study of the Child, vol. 6, pgs. 127-68.
Freud, S.
1900. The interpreta/ion of dreams, Standard Edition (S. E.), Londres, Hogarth Press, 1953, vols. 4-5. (La interpretacin de los sueos,
Obras completas (0. C.), Madrid, Biblioteca Nueva, 3 vols., vol. I,
pg. 231.)
1905. Three essays on the theory of sexuality, S. E. , ibid., vol. 7,
pgs. 125-245. (Una teora sexual, O. C., ibid., vol.. I, pg. 771.)
1911. Psycho-analytic notes on an autobiographical account of a
case of paranoia ( dementia paranoides))>, S. E., ibid., 1958, vol. 12,
pgs. 3-82. (Observaciones psicoanalticas sobre un caso de paranoia ("dementia paranoides") autobiogrficamente descripto, Historia/es clnicos, O. C., ibid., vol. 11, pg. 752.)
1912. The dynamics of transferencv>, S. E., ibid., vol. 12, pgs.
97-108. (La dinmica de la transferencia, Tcnica psicoanaltica.
O. C., ibid. , vol. II, pg. 413.)
1913. n the beginning of treatment, .S. E., ibid., vol. 12, pgs.
121-44. (La inidaci6n del tratamiento, Tcnica psicoanaltica, O. C.,
ibid., vol. II, pg. 426.)
1914. n narcissism, S. E., ibid., 1957, vol. 14, pgs. 69-102.
(Introducci6n al narcisismo, O . C., ibid., vol. I, pg. 1083.)
1915a. lnsrincts and their vicissitudes, S. E., ibd., vol. 14, pgs.
117-40. (Los instintos y sus destinos, Metapsicologa, O. C., ibid.,
vol. I. pg. 1035.)
1915b. Repression, S. E., ibid., vol. 14, pgs. 141-58. (La represi6m>, Metapsicologa, O. C., ibid., vol. I , pg. 1045.)
1915c. The unconscious, S. E., ibid., vol. 14, pgs. 159-204. (Lo
inconsciente, Metapsicologa, O. C., ibid . vol. I , pg. 1051.)
1917a (1915) . Mourning and mclancholia, S. E., ihid., vol. 14,
pgs. 237-58. (La afliccin y la melancola, Metapsicologa, O. C.,
ihid., vol. I, pg. 1075.)
1917b. A difficulty in thc path of psycho-analysis>>, S. E., ibid.,
1955, vol. 17, pgs_ 137-44. (Una dificultad del psicoanlisis, Psicoanlisis aplicado, O. C., ibid., vol. II, pg. 1108.)
1917c. A childhood recollection from Dichttmg tmd \Ylahrheit,
S. E., ibid., vol. 17, pgs. 145-56. r<'Un recuerdo infantil de Goethe
316
317
Gittings, R.
1968. John Keats, Nueva York, Little, Brown.
Glover, E.
1939. Psycho-Analysis, Londres y Nueva York, Staples Press, Inc.,
2~ ed., 1949.
1943. Thc concept of dissociation, en On the early development
of mind, Nueva York, International Universities Prcss, 1956, pgs.
307-27; esp. pgs. 316-17.
1945: Examination of the Kleio system of child psychology, The
Psychoanalytic Study of the Cbild, vol. 1, pgs. 75-118.
Greenacre, P.
1949. A contribucion to the study of screen memoriesl>, The Psychoanalytic Study of the Child, vols. 3-4, pgs. 73-84.
1964. A study on the nature of inspiration, Journal of the American Psychoanalytic Associaton, vol. 12, pgs. 6-31 .
Greenson, R. R.
1965. The working alliance and the transference neurosis, Psychoanalytic Quarterly, vol. 34, pgs. 155-81.
1967. The technique and practice of psychoanalysis, Nueva York,
International Universities Press.
Grinberg, L.
1956. Sobre algunos problemas de tcnica pskoanalftica determinados por la identificacin y contraidentificaci6n proyectivas, Revista
de Psicoanlisis, vol. 13, pgs. 507-11.
Grinker, R. R.
1968. The borderline syndrome: a behavioral study of ego functions,
Nueva York, Basic Books.
Hammett, V. B. D.
1965. A consideracion of psychoanalysis in relation to psychiatry
generally, circa 1965, American Journal of Psychiatry, vol. 122,
pgs. 42-54.
Hart, H. H.
1947. Narcissistic equilibrium, lnternational Journal of PsycboAnalyss, vol. 28, pgs. 106-14.
Hartmann, H .
1927. Understanding and explanation, en H . Hartmann [ 1964,
pgs. 369-403].
1939. Ego psychology and the problem of adaptation, Nueva York,
International Universities Press, 1958. (La psicologia del yo y el
problema de la adaptacin, Mxico, Pax.)
1947. n rational and irrational actiom>, en H . H artmann (1964,
pgs. .37-68].
19.50a. Psychoanalysis and developmental psychologyi>, en ibid.,
pgs. 99-112.
1950b. Comments on the psychoanalytic thcorv of the ego, en
ibid., pgs. 113-41.
318
1964. Essays on ego psychology, Nueva York, Intetnational Universities Prcss. (Ensayos sobre psicologa del yo, Mxico, Fondo de Cultura Econmica.)
Hartmann, H. y Kris, E.
1945. The genetic approach in psychoanalysis, The Psychoanalytic
Study of the Child, vol. 1, pgs. 11-30.
Hendrick, I.
1942. Instinct and the ego during infancy, Psychoanalytic Quarterly, vol. 11, pgs. 33-58.
1964. Narcissism and the prepubetty ego ideal, Journal of the
American Psychoanalytic Association, vol. 12, pgs. 522-28.
Jacobson, E.
1957. Denial and repressiom>, ]ournal of the American Psychoana
lytic Association, vol. 5, pgs. 61-92.
1964. The sel/ and the object world, Nueva York, International
Universities Press. (El sel/ y el mundo obietal, Buenos Aires, Beta.)
1967. Psychotic conflict and reality, Nueva York, Intetnational Universities Press. (Conflicto psictico y realidad, Buenos Aires, Proteo.)
Jaspers, K.
1920. Allgemeine Psychopathologie, Berln, Springer, ;: ed., 1946.
(Psicopatologa general, Buenos Aires, Beta.)
Joffe, W. G.
1969. A critica! review of the status of the envy concept, Tnternational Journal of Psycho-Analysis, vol. 50, pgs. 533-45.
Joffe, \Y/. G . .y sandler, ].
1967. Sorne conceptual problems involved in the consideraton of
disorders of narcissism>>, ]ournal of Child Psychotherapy, vol. 2,
pgs. 5666.
Jones, E.
1910. The Oedipus complex as an explanation of Hamlet's mys.
tery, American ]ournal of Psychology, vol. 21, pgs. 72-113.
1913. The God complex, en Essays in applied psycho-analysis, Londres, Hogarth Press, 1951, vol. 2, pgs. 244-65. (Ensayar de psicoanlisis aplicado, Caracas, Tiempo Nuevo.)
1949. Hamlet a11d Oedipus, Londres, V. Gollanc.z.
1953. The life and work of Sigmund Freud, Nueva York, Basic Books,
vol. l. (Vida y obra de Sigmimd Freud, Buenos Aires, Horm, vol. l.)
1957. The life and work o/ Sigmund Freud, Nueva York, Basic Books,
vol. III. (Vida y obra de Sigmund Freud, Buenos , Aires, Horm,
vol. III.)
Justin
1960. Menschen und Paragraphen: Die Versuchung, Die \Veltwochc,
5 de agosto de 1960, n~ 1395, pg. 24; citado en K. R. Eisslcr
[ 1965).
Kanzer, M.
1964. Freud's uses of the terms "autoerotism" and "narcissism",
319
600-19.
1969. Fac:tors in the psychoannlytic Lrcarment of oarcissistic personatitiets, 13ullctin o/ !hr Mc.1wi11.'l/11 Clinc, vol. 33, pgs. 191-96.
1970. f'ators in lw psyd1(1f111alytic 1rc11tment of narcissistic personalltics, Journal of 1hc J\merican Psychoanalytic Association, vol. 18,
pgs. 51-85.
.
Khan, M. M. R.
1960a. Rcgrcssioo and inte~r:nion in the analytic setting, Internatio11al ]oumol o/ l'.1)u:horl11ulysi. , vol. 41, pgs. 13046.
1960b. Clinical asptcr ~ o 1fw schi;mid pe;rsonality: affects and
techniques, lnter11t1titmal .fo11r11a! of J>syc:ho-Analysis, vol. 41, pgs.
430-)7.
1963. ~Ego i<ll'nl, exrll' l1h'l11 ami 1he 1hreat of annibilation, ]ournal
of the HillJidt Jlos1itril. vol . J2, pgs. 195-217.
Kleeman, J.
1967. Tbe pcck-n-!;100 .:am<">>, /'be l'J)chonnalytic Study of the Cbitd,
vol. 22, p::s. 2.39-'73.
Klcio, M.
1946. No1c:s llO i;{lmC' schizoid mech1mfams, lntemational ]otmtal
of Psy1:ho-Jl11,ilyx, vlll, 27, p;g~. 99-11 O.
Kliscrmim, C.
1953. Thc p~ych(1fogy of llcnnan Mdville, Psychoanaly~ic Review,
vol. 40, pigs. 125-4 1.
1968. 1'n pnncl: "N1rrissis1ic rt'sis1nnc:c", rcp. by N. P. Segeh>, Journol o/ thc An1e1icnn 1'syi:hoc111i1tyti1: 1lssociatio11, vol. 17, 1969, pgs.
941-.54.
Kof, R. H.
1957 . <IThc thcrnpc:\1lic man friclay, Jour11t1l o/ the American Psychoanalytic /ls.rociation, vol. 5, pgs. 424-31.
Kohut, H.
1957. Obscrv:uions on thc psychological functions of music, ]ournal of thc llmrrirrm 1'ncbm111nlytic /Jssociaton, vol. 5, pgs. 389407.
1959. lnttoi>pNticn, 1mp<nhy nncl psychoanalysis, Journal of the
American Psycbna11alvt ic: 11s.rori,1tion, vol. 7. pgs. 459-83 .
1961. Discui;in del trnhjn de D. Bi.:res Thc ltnrnnsdous phantasie,
reunin de la SocicdaJ Psicoanaltica <le Chicago: resumen en Phila.
Bullctin Psychoanal., vol. 11, pgs. 194-95.
1964. Sorne problcms o( a mdapsyd1<Jlogical formuh11ion of fontasy,
ntcrnational Jr111mal oj Ps')rbn-A11aly.r.r, vol. 45, p:igs. 199-202.
..320
Kl'is, E.
1950. Ntes on the development and on sorne current problems of
psychoanalytic child psychology, The Psychoanalytic Study of the
Child, vol. 5, pgs. 24-46.
1951. Ego psychology and interpretaon in psycboanalytic therapy,
Psychoanalytic Quarterly, vol. 20, pgs. 15-30.
1956a. T he recovery of childhood memories in psychoanalysis, Tbe
Psychoa11alytic Study of the Child, vol. 11, pgs. 54-88.
1956b. n sorne vicissitudes of insight in psycl;io-analysis, Inter
national ]ournal of Psycho-Analysis, vol. 37, pgs. 445-55.
Kubie, L. S.
1958 Neurotic distortions o/ the creative proceJs, Nueva Vcrk. Noonday Press. (El proceso creativo, su distotsin neur6tica. Mxico. 'Pax.)
1967. T he relation of psychotic disorganization to the nemotic prncess, Journal o/ the American Psycboanalytir As.rorit1tion. vol. 15,
pgs. 626-40.
1971. The dcstructive potential of humour in psycholberapy, American ]ournal o/ Psychiatry, vol. 127, pgs. 861-66 .
.321
Lagache, D.
1961. La psychanalyse et la structure de la personnalit, Pars, Pres.
ses Universitaires de France.
.
Lampl-de Groot, J.
1947. Tbe origin and devclopmcnt of guilt feelings, en Tpe development of the 111ind, Nueva York, lnternational Universities Press,
1965, pgs. 126-37.
1953. Deprcssion and aggression, en R. M. Loewenstein, ed., Dri
ves, a/fects, behaviar, Nueva York, lnternatiortal Universities Press,
vol. I, pgs. 153-68.
1954. Probleros of psycho-analytic training, I nternational ] ot1rn11/
of Psycho-Analysis, vol. 35, pgs. 184-87.
1956. Thc role of identificarion in psycho-analytic procedure, International ]ournal of Psycho-Analysis, vol. 37, pgs. 456-59.
1960. n adolescence, The Psychoanalytic Study of the Child , vol.
15, pgs. 95-103.
1962. Ego ideal and superegm>, The Psychoanalytic Study o/ the
Child, vol. 17, pgs. 94-106.
1963. Superc-.go, ego ideal, and masochistic fantasies, en The development of the mind, Nueva York, International Universities Press,
1965, pgs. 351-63.
Langer. S.
1942. Philosophy in a new key, Cambrid3e, Harvard University Press,
3~ ed., 1957, pg. 248. (Nueva clave de filosofa, Buenos Aires, Sur.)
Levin. D. C.
1969. The self: a contribution to its place in theory and technique,
lnternational ]011rnal o/ Psycho-Analysis, vol. 50, pgs. 41-5L.
Lewin. B. h.
1954. Sleep. nardssistic neurosis and the analytic situation, Ps'}'
choanalytic Quartcrly, vol. 23, pgs. 487-510.
Lichtenstein, H.
1964. The role of narcissism in the emergence and maintenance of
a primary identity, International ]ournal of Psycbo-Analysis, vol. 45,
pgs. 49-56.
.
Limentani, A.
1966. A re--evaluation of actng out jn relation to working through,
l11ternational Journal of Psycho-Analysis, vol. 47, pgs. 274-85.
Little, M .
1966. Transference in borderline states, International ]ournal of
Psych() Analysis, vol. 47, pgs. 476-85.
Loch,
w.
1966. Studien zur Dynamik. Genese und Therapie der frhen Objektbeziehungen, Psyche, vol. 20, pgs 881-903.
1.967. Psychoanalytische Aspekte zur Pathogenese und Struktur depressiv-psychotischer Zustandsbilder, Psyche, vol. 21, pgs. 758-79.
Loe\Valcl. H . W.
1960 n tht: therapeutic action of psycho-analysis, l nternational
fournal o/ Psycho-Analysis, vol. 41, pgs. 16-33.
1962. Internalization, separation. mouming, and the superego, Psychoanalytic Quarterly, vol. 31, pgs. 48J...504.
322
323
Nunberg, H.
1932. Allgemeine Neurosenlehre aiif psychoanalytischer Grundlage,
Berna, Hans Huber. (Teora general de las neu;osis basada en el
psicoanlisis, Barcelona, Pubul.)
1937. Theory of the therapeutic results of psychoanalysis, en Practice and theory o/ psychoanalysis, Nueva York, International Universities Press, 2~ cd., 1961, vol. I, pgs. 165-73.
Ophuijsen, ]. H . W. van
1920. n the origin of the feeling of persecutiom>, International
]ournal o/ Psycho-Ancllysis, vol. 1, pgs. 235-39.
Ostow, M.
1967. The syndrome of narcissistic tranquillity, International Journal of Psycho-Analysis, vol. 48, pgs. 573-83.
Peto, A.
1961. The fragmentizing function of the ego in the transference
neurosis, International ]ournal of Psycho-Analysis, vol. 42, pgs.
2.38-45.
324
Rosen, V. H.
1958. Abstract thinking and object relations, ]ournal of the American Psychoanalytic Association, vol. 6, pgs. 653-71.
J.
y Rosenblatt,
B.
Saul, L.
Schwing, G.
1940. A way to the soul o/ the me11tally ill, Nueva York, Interna
tiooal Universities Press, 1954.
Scgel, N. P.
Silberer, H.
1909. Report on a method of eliciting and observing certain symbolic hallucinations, en D. Rapaport, ed., Organization and pathology
o/ tbought, Nueva York, Columbia University Press, 1951.
Spiegel, L. A.
1966. Affects in relation to self and object, The Psychoanalytic
Study o/ the Child, vol. 21, pgs. 69-92.
Spitz, R. A.
1949. En colaboracin con K. Wolf, Autoerotism, The Psychoanalytic Stuy of the Child, vols. 3-4, pgs. 85-120.
1950. Relevancy of direct infant observation, The Psychoanalytic
Stuy of the Child, vol. 5, pgs. 66-73.
1957. No and yes: on the genesis of human communication, Nueva
York, lnternational Uoiversities Press. (No y s: sobre la gnesis de
la comunicaci6n humana, Buenos Aires, Horm.)
1961. Sorne early prototypes of ego defenses, Journal of the American Psychoanalytic Association, vol. 9, pgs. 626-51.
1965. Con W. Cobliner, The first year o/ life, Nueva York, Interna
tional Unv. Press. (Et primer ao de vida del nio, Madrid, Agular.)
Stein, M.
Stern, A.
1938. Psychoanalytic investigation of an therapy in the borderline
neuroses, Psychoanalytic Quarterly, vol. 7, pgs. 467-89.
Stone, L.
1967. The psychoanalytic situation and transference, Journal of the
Americmt Psychoanalytic Association, vol. 15, pgs. 3-58.
Sullivan, H. S.
1940. Conceptions of modern psychiatry, Washington, William Alan
son White Psychiatric Foundation, 1947. (Concepciones de la, psiquiatra 11toderna, Buenos Aires, Psique.)
326
Szkely, L.
1967. The c:reave pause, lnternational ]ournal of Psycbo-Analysis,
vol. 48, pgs. 353-67.
1970. ber den Beginn des Maschinenzeitalters: Psychoanalytische
Bemerkungen ber das Erfinden, Schweizerische Zeitschrift fr
Psychologie, vol. 29, pgs. 273-82.
Tanakoff, H. H.
1966. The normal personality in ou:r culture and the Nobel prize
complex, en R . M. Loewenstein, L. M. Newman, M. Schu:r y A. J.
Solnit, eds., Psychoanalysis: a general psychology, Nueva York, International Universities Press, pgs. 222-.52.
Tausk. V.
1919. On the origin of the "influencing machine" in schizophrenia,
PJ.ychoanalytic Quarterly, vol. 2, 1933, pgs. 519-56.
Tolpin, P. H .
1969. Sorne psychic determinants of orgastic dysfunctiom>, presentado
en la Sociedad Psicoanaltica de Chicago, octubre, 1969 (indito).
Waals, H. G. van der
1965. <<Problems of narcissism, Bulletifl of the Menninger Clinic,
vol. 29, pgs. 293-311.
Waelder, R.
1936. The problem of the genesis of psychlcal conflict in earliest
infancy: remarks on a paper by, Joan Riviere, International ]ournal
of PsychoAnalysis, vol. 18, 1937, pgs. 40673.
1939. Kriterien der Deutung, Internatio11ale Zeitschrift fr Psychoanalyse, vol. 24, pgs. 136-45.
Weiss, J.
1966. Panel report: "Clinical and theoretical aspects of 'as if' characters", ]ournal of the American Psychoanalytic Association, vol.
14, pgs. 569-90.
Whitman, R. M. y Kaplan, S. M.
1968. Clinical, cultural and literary daborations of the negative
ego-ideal, Comprehensive Psychiatry, vol. 9, pgs. 3.58-71.
Winnicott, D. W.
1953. Transitional objects and transitional phenomena, International Journal of Psych-Analysis, vol. 34, pgs. 89-97.
Wulff, M.
1946. Fetishism and object choice in early childhood, Psychoanalytic Quarterly, vol. 15, pgs. 4.50.71.
1957. Therapeutic alliance in the psychoanalysis of hysterical syndromes (indito).
Zeigarnick, B.
1927. ber das Behalteo von erledigten und unerledigten Handlungen, Psychologische Forschung, vol. 9, pgs. 1-85.
Zetzel, E. R.
1956. Current concepts of transference, International Journal of
PsychoAnalysis, vol. 37, pgs. 369-76.
1965. The theory of tberapy in relation to a developmental model
of the psychic apparatus, Internatio11al ]ournal of Psycho-Analysis,
vol. 46, pgs. 39-52.
327