AEROSOLI MEDICAMENTOSI

Aerosolii sunt preparate farmaceutice lichide destinate

aplicarii la nivelul cailor respiratorii, pe piele sau pe
mucoasa, sub forma de picaturi fine, dispersate in aer cu
ajutorul unor dispozitive speciale.
Din punct de vedere fizic, potrivit clasificarii sistemelor
disperse eterogene aerosolii sunt sisteme in care mediul
de dispersare poata fi atat lichida cat si solida in stare fin
divizata.In primul caz sistemele sunt fumuri, respectiv
aerosuspensii.Gradul de dispersie al majoritatii aerosolilor
este mai mic decat al sistemelor coloidale: D = 10 3 - 105
cm-1.Aerosolii medicamentosi au o marime a particulelor
disperse de la 0,01 - 1 pana la cateva zeci de microni.
Aerosolii medicamentisi se intrebuinteaza in duferite
actiuni
pulmonare,
in
tratamentul
complicatiilor
pulmonare pre- si postoperatorii, abcesului pulmonar,
tuberculoza, de asemenea in traheite, laringite, sinuzite
cronice sau acute, bronsite, pneumonii, astm etc. Se
aplica sub aceasta forma substante active din cele mai
diferite clase
chimice farmacodinamice, antibiotice,
antihistaminice, expectorante, vitamine, hormoni etc.
Pe langa aerosolii terapeutici artificiali, mentionam
mentionam si aerosolii terapeutici naturali obtinuti prin
aerosolizarea apelor minerale care se aplica in unele
statiuni balneo-climaterice, fie cu masca respiratorie, fie
in cabina pentru mai multi bolnavi.
Salbutamol

Indicatii: este indicat in astm bronsic, bronsita cronica,

efizem pulmonar. Este preferabil pentru bolnavii cu boli
cardiace,
hipertensiune
arteriala.
Dozele
bronhodilatatoare nu sporeasc consumul miocardic de
oxigen si lucru mecanic cardiac.
Contraindicatii: nu se va folosi in hipersensibilitate
cunoscuta la produs cardiopatie ischemica, la mame care
alapteaza copii mai mici de 2 ani sau asociat cu
blocante.
Efecte inverse: depind de doza, cele mai frecvente
fiind tahicardic, palpitatii, vasodilatatie periferica,
insomnie.
Precautii:
hipertiroidism,
cardiopatie
ischemica,
sarcina, hipertensiune arteriala, diabet.
Administrare: inhalator aerosoli: in criza 1-2 pufuri
(100-200 mcg) odata.
Se poate repeta de 2-3 ori pe zi. Copii 1 puf (100)mcg
odata. In cazul terapiei de durata 2 pufuri (200 mcg) de
3-4 ori pe zi.
Inhalator pulbere: in criza 200-400 mcg odata. Terapia
de durata 400 mcg de 3-4 ori pe zi.
Inhalator solutie nebulizanta: 2,5 mg de 4 ori pe zi si
se poate creste la 5 mg daca este necesar, eventual la 10
mg, daca nu apar fenomene adverse. In caz de
administrare continua 1-2 mg/h din solutia 50-100
mcg/ml in solutie fiziologica sterila. La copii se
administreaza 2,5 - 5 mg in cazuri refractare.
Beclometazon
Fata de cortoterapia sistemica corticoizii administrati
pe cale inhalatorie au efecte minime chiar in supradozari.

Aproximativ 20% din substanta inhalanta patrunde in

arborele respirator, restul ramane in gura, este inghitita,
se absoarbe din intestin si are un grad inalt de inctivare
de primpasaj hepatic. Ca urmare a metabotizare si a
dozelor mici, nivelurile plasmatice sunt joase (fara efecte
sistemice semnificative).
Actiunea este mai redusa fata de corticoterapia
sistemica insa suficienta in cazurile usoare. Nu pot inlocui
corticoterapia
sistemica,
in
cazuri
grave
corticodependente.
Pot
produce
necesarul
de
bronhodilatatoare si de corticoizi sistemici. Actioneaza
prin reducerea edemului mucoasei respiratorii si
hiposecretiei. Actiunea terapeutica se instaleaza dupa 3-7
zile de tratament (nu sunt activi in criza).
Indicatii: Obstructiei respiratorii cronice, tratament de
fond al astmului bronsic.
Reactii adverse: Posibile micozi sau favorizarea unor
infectii ale cavitatii bucale si faringelui, se pot evita prin
clatirea gurii cu apa dupa administrare; reflex de tuse
prin iritatie locala.
Contraindicatii: nu sunt contraindicatii speciale.
Atentie la bolnavii cu tuberculoza, sarcina.
Precautii: se va asocia o medicatie antibacteriana sau
antifugica in caz de tentatia la astfel de afectiuni.
Administrare: 1-2 inhalatii profunde, repetate de 2-3
ori pe zi.
Aldecin inhalator - spray 50 mcg / doza fl cu 200 doze
Beclazone aer.surp. inhalator 100 mg, 200 mcg/doza
Beclocort forte - aerosol 250 mcg /doza; 50 mcg / doza
Becloforte inhaler - aerosol 250 mcg /doza fl. cu 200 doze

Beclamet nazal - aerosol nazal 50 mcg / doza fl. cu 200

doze
TEOFILINA
Utilizata mai ales ca aminafelina produce o relaxare a
musculaturii bronhice prin actiune directa asupra
musculaturii netede.
Reduce tonusul musculaturii netede prin actiune
directa, stimuleaza centrul respirator bulbar, mareste
contractie miocardica, debitul coronar si consumul de O 2
miocardic. Mareste rezistentya vascular in teritoriul
cerebral cu reducerea circulatiei, la hipertensivi
determina scaderea presiunii l.c.r. (amelioreaza cefaleea).
Indicatii: Bronsita astmatiforma, astm bronsic in criza
sau ca tratament de fond, in special la bolnavii care nu
pot beneficia de adrenergice, la varstnici, la bolnavii cu
cardiopatie aschemica, insuficienta cardiaca si apnee la
nou nascut.