Seorang perempuan, Nn. N, usia 16 tahun, masuk IGD jam 17.

58 WIB
- KU : penurunan kesadaran
- Dua jam SMRS, ketika pasien sedang mengendarai sepeda motor di daerah
Cimahi, tanpa helm, tiba-tiba pasien menabrak mobil yang diparkir dengan
kecepatan tinggi.

Initial assessment & management

Survei primer
A : gurgling
Bagaimana manajemennya?
Tindakan :
o Suction
o Intubasi : clear + C-spine control + oksigen 10 l/m

B : RR 28x/m, bentuk dan gerak simetris, Vesiculair Breating Sound : ki=ka

Bagaimana menanganinya?

Initial
-

assessment & management

C : N = 160x/m, TD = 70/40MMHg
Bagaimana manajemennya?
Resusitasi cairan : N = 140x/m, TD = 80/60mmHg
Kesimpulan?
Syok perdarahan kelas IV (tak ada respon) + suspek koagulopati
Manajemen?
Transfuse produk darah PRC? FFP? Trombosit? Cryopresipitate? Rekombinan
FVII?

Initial
-

assessment & management

D : GCS = E2M4V2 =8, pupil bulat isokor, diameter 3mm, RC +/+, parese -/Bagaimana manajemennya?
Tindakan : intubasi + ventilator? Burrhole?
E : Risiko?
Hipotermi, tindakan : ukur temperature dan hangatkan.

Initial assessment & management

Survey sekunder
- Pada periorbital sinistra : hematoma (+)
- At regio thorax : hematoma pada hemithorax kanan, bentuk dan gerak
simetris. VBS ki=ka. Bunyi jantung tidak menjauh. Perkusi : sonor pada kedua
paru.
- At region abdomen : tak tampak jelas, datar, lembut, BU (-), nyeri tekan &
defance musculair sulit di nilai.
- At region pelvis : kesan stabilitas pelvis baik.
Initial assessment & management
- MUE : darah menetes (-)
Bagaimana manajemennya?
- Kateter : urine inisial 100ml, jernih
- FAST :

Koleksi cairan di hepatorenal, splenorenal dan rektovesika.