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Epidemiologa
Tumor ms frecuente
Incidencia casos nuevos / ao
900 000 hombres
300 000 mujeres
51.6 x 100 000 en varones
10.3 x100 000 en mujeres
100.110
Patogenia
Tabaquismo
Factores genticos
Gen facilitador dependiente del citocromo 450
Genes aparecen con la enfermedad
Oncogenes
K-ras
MYC
Genes supresores
p53
Tipos histolgicos
Carcinoma escamoso 50.6 %
Microctico
19.4 %
Adenocarcinoma
17.7%
Clulas grandes
6.8
Por metstasis
Sntomas para neoplsicos
Diagnstico
Sospecha clnica
Diagnstico histo patolgico
Estadiamiento TNM
Criterios de resecabilidad y operabilidad del tumor
RX trax
Ndulos
Masas
Cavitaciones
Atelectasias
Neumonas obstructivas
Adenopatas hiliares
Derrame pleural
Infitrados alveolo intersticiales difusos
( Ca bronquiolo alveolar )
TAC
Caractersticas de la lesin
Relacin con estructuras vecinas
Valoracin de adenopatas
Invasin a otras estructuras
Diferenciacin de ndulos
Diagnstico diferencial
Metstasis
Estadiamiento
Citologa de esputo
Tres citologas de esputo
Esputo inducido
Especificidad 99 %
Sensibilidad del 66%
Fibrobroncoscopia
Lesiones centrales
Biopsias bronquiales
74%
Cepillado bronquial
59 %
Lavado bronquial
48%
Estadiamiento TNM
Algoritmo quirurgico
Pronstico
Tratamiento y supervivencia
Estadios I II
Reseccin quirrgica
QT adyuvante
Supervivencia 6 -32 % 5 aos
Estadios III a
Reseccin quirrgica
RT QT no modifican supervivencia
9-10 % supervivencia
Estadio III b
QT RT
Supervivencia 7 %
Estadio IV
Supervivencia 1 %