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IMAGENOLOGA ESPECIALIZADA II
LICENCIATURA EN IMAGENOLOGA
LIC. VICTORIA SERRANO
TOMOGRAFA COMPUTADA
UNIVERSIDAD DE LA REPBLICA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA
TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
(TAC); desde que los tomgrafos logran reconstruir a partir de los cortes
axiales, imgenes
en otros planos, el mtodo se
reconoce como
TOMOGRAFA COMPUTADA (TC)
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Preprocesado: incluye todas las correcciones llevadas a cabo para preparar las
mediciones del rastreo para su reconstruccin (corriente, dosis, calibracin, canal,
endurecimiento del haz). Estas rectificaciones se realizan para reducir al mximo
las variaciones de la imagen que se puedan producir en el tubo y detectores.
Convolucin: consiste en utilizar valores negativos para corregir la borrosidad
inherente a la retroproyeccin simple. Si por ejemplo se explora un fantoma de
agua cilndrico y se reconstruye sin convolucin, sus bordes estarn
extremadamente borrosos. Por el contrario, si se realiza con convolucin, los
contornos podrn definirse con nitidez (fig. 3)
* Matthias Hofer 3 edicin.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Sistema operativo:
Es el mdulo destinado al manejo del tomgrafo. El operador suministra las
instrucciones al software que controla el equipo a travs del teclado.
Sistema mecnico:
Constituido por los elementos mecnicos necesarios para realizar el scan. La
mayora se encuentra en el gantry y unos pocos en la camilla:
Sistema de registro:
Existen varios sistemas para registrar el estudio tomogrfico:
Impresoras de planchas:
Cmara multiformato: ptico fotogrfica (actualmente en desuso)
Cmara lser: opera con una unidad ptica lser que vela la placa
con distintas intensidades.
(Ambas cmaras utilizan placas monoemulsionadas. Las emulsiones son
sensibles a distintas longitudes de onda, segn el tipo de luz que reciba).
Cmara lser seca: cuentan con placas que no requieren revelado
(cmaras ecolgicas), llamadas as por no utilizar qumicos. Son
sensibles nicamente a los rayos ultravioleta. Son las ms utilizadas
en nuestro pas.
Impresora de papel:
Utilizan tner como cualquier impresora domstica. Las imgenes son
transferidas a una computadora estndar y luego impresas en papel. La
calidad del estudio es sensiblemente inferior. Existen adems impresoras
de papel para estudios realizados en tomgrafos multislice, como por
ejemplo vasculares (reconstrucciones 3D).
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Gantry o garganta
Computadora
Consola
Gantry:
El tubo de Rx, el colimador, los detectores y el sistema de adquisicin de
datos (D.A.S.) son montados dentro del gantry.
Tambin contiene los cables de generacin de alto kv para el tubo de Rx y
los cables de seal del D.A.S.
Los gantrys poseen angulacin ceflica/caudal de 0 a 25/30,
denominada TILT.
Colimador: Existen 2 colimadores y son utilizados para limitar el espesor de
la seccin de scan (espesor de corte o thickness) y reducir la radiacin
dispersa que incide en el detector. El primero se denomina pre paciente y
est ubicado en la carcasa del tubo y el segundo se denomina pre detector
y est ubicado en el conjunto de detectores.
El diseo de los colimadores debe evitar la radiacin dispersa.
La mesa donde se encuentra el paciente es motorizada y provee un
posicionamiento exacto del plano corporal con el del scan y permite un
movimiento automtico entre scan y scan.
Exteriormente el gantry presenta botoneras para los movimientos de
camilla, angulacin, luz de posicionamiento y accin de los switches de
seguridad.
Computadora:
Este mdulo est compuesto por las unidades que forman el sistema de
procesamiento de datos.
Consola:
Posee un teclado alfanumrico, un mouse y un monitor para: la
visualizacin de las imgenes, ingreso de datos del paciente, control del
scan, parmetros del mismo y funciones de post proceso de imagen y
eleccin de las mismas para la impresin de las planchas.
Algunas consolas cuentan con una pantalla de cristal lquido (touch panel)
que permite dar rdenes con slo oprimir los botones que en ella se
encienden.
Actualmente, los tomgrafos multislice cuentan con 2 monitores en los
cuales se puede trabajar en forma independiente, ingresando los datos y
manejando los parmetros de estudio en uno y a su vez visualizando
imgenes u operando en las imgenes post procesadas en el otro.
Tecnologa de anillos deslizantes:
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
TC Helicoidal:
En los equipos helicoidales, la mesa de exploracin se desplaza continuamente
durante el disparo, mientras que en los equipos axiales la mesa hace una pausa
entre corte y corte. El tubo de RX describe una hlice o espiral alrededor del
paciente. De esta manera, en lugar de obtener informacin sobre un plano, se
adquieren datos sobre el espiral.
En sta tcnica aparece un factor de desplazamiento denominado Factor PITCH;
ste resulta de la relacin entre el desplazamiento de la mesa por rotacin o giro
del tubo y el grosor de corte.
PITCH= Velocidad de avance de la mesa (mm/seg) x giro (seg.)
Espesor o grosor de corte (mm)
El pitch es aquel que me permite establecer la separacin de las espiras, de
manera tal que cuanto mayor sea su valor, ms distanciadas se hallaran, menor
sera la radiacin para el paciente, pero menor sera la calidad de las imgenes
obtenidas. ( a mayor pitch, ms rpida la adquisicin)
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Pitch 0,5
1,5
Para una buena resolucin, su valor ideal es 1, mientras que valores superiores a
este, reducen la calidad en la imagen.
Ejemplo: si la camilla se desplaza 10 mm en un seg (giro) y el espesor es de 10
mm, la relacin ser 1:1.
Si el avance de la mesa se coordina con el tiempo requerido por cada rotacin de
360 (factor pitch) la adquisicin de datos ser completa e ininterrumpida.
Matthias Hofer 3
edicin.
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Overlapping:
Para optimizar la calidad de las reconstrucciones, se realiza una tcnica
denominada overlapping (solapamiento), la cual consiste en solapar los cortes,
disminuyendo a la mitad el intervalo entre las imgenes adquiridas. Si no
realizamos ste procedimiento, la reconstruccin se ver afectada obteniendo una
imagen escalonada.
Ejemplo: si tenemos un espesor de corte de 5 mm y un intervalo entre las
imgenes de 5 mm, reduciendo a la mitad el intervalo, es decir a 2,5 mm
lograremos realizar reconstrucciones de muy buena calidad.
Ventajas de TC Helicoidal:
Realiza adems de cortes helicoidales, cortes de alta resolucin en forma
axial (secuencial).
El tiempo total de exploracin del estudio se reduce drsticamente por
medio de la eliminacin de la pausa inter-scan, en comparacin con la
tomografa convencional secuencial.
Mayor resolucin
Adquisicin de imgenes sin discontinuidad entre cortes, obteniendo mayor
cobertura anatmica.
Despus de haber realizado el examen se puede elegir el incremento entre
corte y corte, independiente del grosor de colimacin inicial y sin necesidad
de irradiar nuevamente al paciente. Esto permite visualizar lo que queremos
estudiar de manera ms detallada ya que reducimos el espacio que hay
entre los cortes.
Optimizacin del contraste endovenoso por la rapidez de adquisicin de las
imgenes. Esta funcin permite monitorear la llegada del medio de
contraste a la regin de inters. Mejora an ms con la utilizacin de bomba
inyectora de contraste. Esto es extremadamente til para obtener
excelentes estudios contrastados, especialmente cuando es necesario
captar las distintas fases del contraste (fases arterial y venosa).
Tomografa Multislice:
A finales de 1998 lanzan al mercado los primeros equipos con 4 hileras de
detectores los cuales obtenan 4 cortes por cada rotacin del tubo. Luego se
fabricaron de 8, 16, 32 y 64 hileras. En la actualidad, en los pases desarrollados,
existen tambin equipos de 128, 256 y 350 hileras.
Este tipo de equipos utiliza tanto la tcnica helicoidal como axial (secuencial) al
igual que los equipos helicoidales simples. La diferencia entre ambos es que los
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Ventajas de TC Multicorte:
Las principales ventajas de los equipos multidetector consisten bsicamente en
una mejora de la velocidad de adquisicin volumtrica y de la resolucin
espacial.
Utilizan espesores de corte de mayor tamao, dado por la apertura del colimador y
la velocidad de la mesa. Esto beneficia en cuanto al tiempo total del estudio,
pudiendo realizar estudios completos en muy bajos tiempos.
Adems, a diferencia de los tomgrafos de nico detector, en estos equipos
podemos cambiar el espesor de corte.
Una de las grandes innovaciones son las aplicaciones cardacas, que abren un
gran campo de investigacin y aplicacin, permitiendo evaluar no slo la luz de
la arteria sino tambin la pared de la misma, detectando calcificaciones en
los principales vasos. Esto permite analizar las obstrucciones coronarias y
aportar informacin para una rpida adopcin de tratamientos preventivos.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Valores de densidad:
Cada Voxel, llevado a valor de atenuacin, corresponde a la cantidad promedio de
radiacin absorbida por el tejido atravesado.
Se realiza una asignacin numrica a los datos de absorcin de los rayos X; van
desde -1000 para el aire hasta +1.000 para la densidad metlica, pasando por
el valor 0 que corresponde al agua.
Los equipos modernos poseen una capacidad de hasta 4096 tonos de gris,
mientras que el ojo humano slo es capaz de discriminar aproximadamente 20.
A ste valor numrico (nmeros TC) se le asigna una escala de grises en la
imagen.
Escala de absorcin o de unidades Hounsfield:
Los nmeros de TC son medidos en unidades hounsfield (UH), as los valores de
agua y aire son puntos fijos no afectados por el voltaje.
La identificacin de las distintas densidades nos permite saber si el tejido que
estamos estudiando es patolgico, adems de diferenciar si puede ser tumoral
maligno o benigno.
Comparado con el tejido circundante, la estructura puede ser: HIPODENSA,
ISODENSA o HIPERDENSA.
ESCALA DE DENSIDADES ESTNDAR:
UH
VARIACIN
HUESO COMPACTO
250
ENTRE 100 Y 600
TIROIDES
70
ENTRE 50 Y 80
HGADO
65
ENTRE 45 Y 75
SUSTANCIA BLANCA
46
MSCULO
45
ENTRE 35 Y 50
BAZO
45
ENTRE 35 Y 55
SUSTANCIA GRIS
43
PNCREAS
40
ENTRE 25 Y 55
RION
30
ENTRE 20 Y 40
INTESTINO
30
ENTRE 20 Y 40
MAMA
-40
ENTRE -20 Y -60
GRASA
-30
ENTRE 20 Y -80
PULMON
-700
ENTRE -500 Y -800
AIRE
-1000
LIQUIDOS:
SANGRE COAGULADA
80
SANGRE VENOSA
55
EXUDADOS/DERRAME
25
TRASUDADOS
18
LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO 15
AGUA
0
Lic. Victoria Serrano
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Espesor
grueso, menor
resolucin
espacial pero
menor ruido
Lic. Victoria Serrano
Espesor fino,
mayor
resolucin
espacial pero
mayor ruido
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Filtros de reconstruccin:
Se refieren a modificaciones de los patrones de reconstruccin a partir de la raz
de datos (raw data). Existen filtros duros y blandos. Los filtros que se orientan
hacia el extremo de los duros, responden a una reconstruccin de imagen de
mayor nitidez de bordes y es denominado filtro seo, mientras que los orientados
hacia el extremo de los blandos, determinan una reconstruccin con bordes ms
suaves y es denominado filtro de partes blandas.
Tipo de filtros duros:
Bone (hueso)
Lung (pulmn)
Edge (Bordes definidos)
Ear (odo)
Detail (detallado)
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Incremento de corte:
Es el espacio comprendido entre corte y corte, determinado por el desplazamiento
de la mesa donde est ubicado el paciente. Pueden obtenerse cortes espaciados
cada 10 mm, por ejemplo, pero tambin puede efectuarse cortes adjuntos, sin
espacio entre los mismos.
Sin interespacio
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CIRCULO DE RECONSTRUCCIN:
EL colimador se cierra de acuerdo al protocolo que estamos utilizando.
Es decir, si el protocolo es de crneo el crculo de reconstruccin (colimacin) es
menor al de un estudio de abdomen
Por lo tanto si obtengo un estudio con protocolo de crneo, el circulo es pequeo y
todo el estudio debe estar comprendido en ste crculo, de lo contrario faltar
informacin ya que quedar cortada la imagen porque el colimador se cerr a ese
tamao (generalmente 240 mm)
ZOOM:
Es la funcin que permite ampliar la imagen para mejorar la visualizacin de un
determinado sector de inters y que se desea resaltar en la obtencin de los
registros fotogrficos que sern enviados al mdico solicitante. Cabe destacar que
un elevado zoom mostrar una distorsin en la imagen.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
CAUSA:
a) Movimiento del paciente
b) Efectos policromticos
c) Fallas en el tubo de Rx
d) Efectos de alineacin del sistema
2) Adquisicin de datos:
a) Geometra de corte
b) Muestreo de perfil
c) Bajo muestreo
3) Medicin de datos
a) Desequilibrio de detectores
b) Radiacin dispersa
c) No linealidad del detector
4) Procesado de datos
1) Formacin de datos:
a) Movimiento del paciente: si ste se mueve, no coincidirn las mediciones
efectuadas de un ngulo a otro y el equipo no sabr identificar que densidad le
corresponde a cada pixel. Produce artefacto en rayas.
b) Efectos policromticos: efecto de endurecimiento del haz:
Un haz de rayos X se compone de fotones individuales con un rango de energas
diferentes. Teniendo esto en cuenta, el endurecimiento del haz se refiere al
incremento de la energa media del haz de rayos cuando atraviesa un objeto:
los fotones de baja energa del rayo normalmente se absorben y los de alta
energa tienden a atravesar la estructura. Las estructuras densas que absorben
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TOMOGRAFA COMPUTADA
con fuerza los fotones de los rayos x endurecen el rayo (Ej. peascos).
Producen artefacto en rayas.
c) Fallas en el tubo de Rx: si la emisin de rayos x no es homognea durante todo
el corte, habr incongruencia de los datos.
d) Efectos de alineacin del sistema: (mal alineamiento): si los detectores y el tubo
de Rx no estn alineados, los primeros no leern correctamente la radiacin
incidente, generando artefacto en rayas.
2) Adquisicin de datos:
a) Geometra de corte: El espesor puede llevar a interpretaciones errneas en
cuanto a la medicin de densidades en nmeros TC, esto se llama efecto de
volumen parcial. Debemos recordar que cada pixel de la imagen representa una
unidad de volumen (voxel). La densidad medida es el promedio de las distintas
densidades contenidas en un voxel (espesor de corte). En este caso se
promedian las dos densidades lo que nos dara una densidad errnea.
b) Muestreo del perfil: el perfil transmitido esta degradado respecto al original
quitando resolucin espacial y tisular.
C) Bajo muestreo: Producido por informacin insuficiente para poder reconstruir la
imagen. Se soluciona parcialmente reduciendo colimacin y velocidad de rotacin
del tubo. Artefactos lineales.
3) Medicin de datos
a) Desequilibrio de detectores: el conjunto de detectores debe tener respuesta
similar entre ellos para no provocar incongruencia en la lectura, produciendo
artefacto en forma de anillo concntrico.
b) Radiacin dispersa: se manifiesta como un artefacto lineal, provocado por
algunos tomgrafos de tercera generacin que no poseen colimador pre-detector.
c) Falta de alineacin de los detectores: La saturacin (el detector est al mximo
de su capacidad y no responde ante una mayor radiacin), La fuga (existe flujo de
corriente en ausencia de radiacin), y la histersis (hay respuesta del detector
cuando la radiacin ha cesado), producen la no linealidad de los detectores.
Consiste en imperfecciones en el contraste de las estructuras y
discontinuidades abruptas en su forma.
4) Procesado de datos
Lic. Victoria Serrano
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TOMOGRAFA COMPUTADA
INTRAVENOSOS
NO IONICOS
TELEBRIX
TELEBRIX
TRIYOSOM
TRIYOSOM
OPTIRAY
OPTIRAY
XENETIXS
XENETIXS
IOPAMIRON
IOPAMIRON
OMNIPAQUE
OMNIPAQUE
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ULTRAVIST
ULTRAVIST
A tener en cuenta:
Los M.C. suministrados en forma oral no producen reacciones alrgicas,
por lo tanto los pacientes que son alrgicos no tienen dificultad de tomarlos.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Dosis efectiva
caracterstica (mSv)
<0,01
Nmero equivalente
de radiografas de
Tx
<0,5
0,02
0,06
Columna dorsal
0,7
35
Columna lumbar
50
Cadera
0,4
20
Pelvis
0,7
35
Abdomen
0,7
35
Esfago-gastroduodeno
Trnsito intestinal
2,6
130
150
7,2
360
Tc de crneo
100
Tc de Trax
400
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Tc de abdomen o
pelvis
10
500
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UNIVERSIDAD DE LA REPBLICA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA
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PROTOCOLOS DE
ESTUDIO
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TC de Trax:
TECNICA:
Preparacin del paciente:
1. El paciente deber concurrir al servicio con 4 hs de ayuno.
2. Pacientes diabticos tratados con diaformina o metformina
suspender medicacin 48 hs antes del estudio.
3. Pacientes alrgicos y asmaticos, debern tomar corticoides
(prednisona) 48 hs antes al estudio y 24 hs posteriores. 40 mg por
da.
4. En caso de requerir contraste, los pacientes con insuficiencia renal
que se dializan, debern coordinar la TC, horas antes de su dilisis.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Angio TC:
Se realizan en equipos Helicoidales simples y multislice.
Con bomba inyectora.
El avance ms importante que se ha logrado en Angio TC es a partir de la
incorporacin de los equipos multislice por permitir estudiar los vasos en
tiempos reales visualizando la llegada del contraste a los mismos.
Cuantas ms hileras tenga el equipo, ms rpida ser la adquisicin.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos extendidos hacia atrs.
Lnea de referencia: (depende del equipo). Apfisis xifoides o 5 cm. por
encima de art. Esterno-clavicular.
Espesor habitual: 2 o 3 mm en Helicoidal. 0,6 o 1 mm en multislice. 20 O 40
MM COLIMACIN)
Incremento: El mismo valor que el espesor de corte. Despus de realizado el
estudio deber realizarse overlapping para las reconstrucciones.
rea de exploracin: desde la regin supraclavicular hasta las glndulas
suprarrenales. En equipos helicoidales algunas Angio TC, los cortes se realizan
desde abajo hacia arriba.
Respiracin: inspiracin profunda, mantenindola hasta el final de la
exploracin.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo. POCOS SEGUNDOS
Ventanas: Partes blandas y pulmonar.
Filtro: Soft o blando
Reconstrucciones: 3D, MIP, Curva, MPR
Corte de monitorizacin: Dependiendo de la zona de inters. Ejemplos:
1. Angio TC de arterias pulmonares: el corte se ubicar a nivel del tronco
pulmonar o en cavidades cardacas derechas.
2. Aneurisma de aorta descendente: el corte se ubicar a nivel del cayado artico.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos extendidos hacia atrs.
Lnea de referencia: (depende del equipo). Apfisis xifoides o 5 cm. por
encima de art. Esterno-clavicular.
MODO DE ADQUISICIN: SECUENCIAL
Espesor habitual: 1 mm
Incremento: 10 mm
rea de exploracin: desde Vrtices pulmonares hasta la base de los mismos.
Los cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
Respiracin: inspiracin profunda, mantenindola hasta que finalice el corte.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
Ventanas: Pulmonar y Partes blandas.
Filtro: Duro o de alta resolucin. Reprocesar con filtro de partes blandas para la
impresin en las planchas.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
La tcnica se realiza de la misma manera que la de Trax alta resolucin, slo que
sta vez, se le solicitar al paciente que respire hondo, luego suelte todo el aire y
aguante un momento sin respirar hasta finalizar el corte.
TC de ABDOMEN:
TECNICA:
Preparacin del paciente:
1. El paciente deber concurrir al servicio con 4 hs de ayuno.
2. Pacientes diabticos tratados con diaformina o metformina
suspender medicacin 48 hs antes del estudio.
3. Pacientes alrgicos y asmticos, debern tomar corticoides
(prednisona) 48 hs antes al estudio y 24 hs posteriores. 40 mg por
da.
4. En caso de requerir contraste, los pacientes con insuficiencia renal
que se dializan, debern coordinar la TC, horas antes de su dilisis.
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos extendidos hacia atrs.
Lnea de referencia: por encima de las cpulas diafragmticas.
MODO DE ADQUISICIN: HELICOIDAL
Espesor habitual: 7,5/ 8 mm equipo de 1 hilera
20 mm o 40 mm multislice (posibilidad mnima de espesor
1.2 mm o 0.6 mm)
Incremento: idem espesor de corte
rea de exploracin: desde cpulas diafragmticas hasta crestas Ilacas. Los
cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
Respiracin: inspiracin profunda, mantenindola hasta el final de la
exploracin. (Helicoidales).
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tc helicoidal: de 35 a 50 segundos.
En TC Multislice: menos de 10 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras utilizadas.
Ventanas: Partes blandas
Filtro: blando (std)
Reconstrucciones: Curva, MPR, MIP
Angio TC:
Se realizan en equipos Helicoidales simples y multislice.
Con bomba inyectora.
La tcnica se realiza monitorizando la llegada del contraste a un nivel cercano
a la estructura a estudiar. SMART PREP o BOLUS TRACKING
Lic. Victoria Serrano
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TOMOGRAFA COMPUTADA
TECNICA:
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos extendidos hacia atrs.
Lnea de referencia: Crestas ilacas.
MODO DE ADQUISICIN: HELICOIDAL
Espesor habitual: 7,5/ 8 mm. 5 mm en caso de bsqueda de litiasis en urteres
o cualquier patologa que requiera espesores ms finos. equipo de 1 hilera
20 mm o 40 mm multislice (posibilidad mnima de espesor
1.2 mm o 0.6 mm)
Incremento: idem a espesor
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TOMOGRAFA COMPUTADA
rea de exploracin: desde crestas Ilacas hasta finalizar snfisis pubiana. Los
cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
Respiracin: inspiracin profunda, mantenindola hasta el final de la
exploracin. (Helicoidales).
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tc helicoidal: de 20 a 30 segundos.
En TC Multislice: menos de 10 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: Partes blandas
Filtro: blando (std)
Reconstrucciones: Curva, MPR, MIP (Por ejemplo: en caso de bsqueda de
ubicacin de algn catter, litiasis pequeas poco visibles en sistema excretor.)
TC de CUELLO:
El primer paso a realizar es el scout view o surview: De perfil
TECNICA:
Preparacin del paciente:
9. El paciente deber concurrir al servicio con 4 hs de ayuno.
10. Pacientes diabticos tratados con diaformina o metformina
suspender medicacin 48 hs antes del estudio.
11. Pacientes alrgicos y asmticos, debern tomar corticoides
(prednisona) 48 hs antes al estudio y 24 hs posteriores. 40 mg por
da.
12. En caso de requerir contraste, los pacientes con insuficiencia renal
que se dializan, debern coordinar la TC, horas antes de su dilisis.
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia abajo.
Lnea de referencia: Lnea orbito meatal
MODO DE ADQUISICIN: HELICOIDAL
Espesor habitual: 3 mm equipo de 1 hilera
20 mm o 40 mm multislice (posibilidad mnima de espesor
1.2 mm o 0.6 mm)
Incremento: idem a espesor
Anglacin: utilizamos como parmetro la laringe, siendo la angulacin,
perpendicular a la misma. Se puede utilizar como parmetro la va area , los
cortes deben realizarse estrictamente axiales a la misma.
rea de exploracin: desde conductos auditivos hasta art. esterno-clavicular.
Los cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
Respiracin: Apnea, mantenindola hasta el final de la exploracin.
(Helicoidales). Se debe solicitar que no trague al momento de realizar los cortes
tomogrficos.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
Lic. Victoria Serrano
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TOMOGRAFA COMPUTADA
En Tc helicoidal: de 25 a 35 segundos.
En TC Multislice: menos de 10 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: Partes blandas
Filtro: blando (std)
Reconstrucciones: Curva, MPR, MIP en caso de Angio TC de vasos del cuello.
Angio TC:
Se realizan en equipos Helicoidales simples y multislice.
Con bomba inyectora.
La tcnica se realiza monitorizando la llegada del contraste a un nivel cercano
a la estructura a estudiar. SMART PREP o BOLUS TRACKING Ejemplo:
cayado de la aorta
Recomendacin:
En los equipos mulstislice es aconsejable reprocesar todos los volmenes
realizados en las regiones antes nombradas al mnimo que nos permita el equipo
(1 mm o 0,6mm o 0,3mm, etc) de manera tal de poder realizar todas las
reconstrucciones necesarias CON LA MEJOR CALIDAD POSIBLE.
EN TC MULTISLICE EL ESPESOR DE CORTE PARA BODY EN GENERAL ,
ES DE 20 O 40 MM PERO EL EQUIPO ES CAPAZ DE MOSTRARNOS, EN EL
MOMENTO DE LA ADQUISICIN, ESPESORES DE CORTE DE MENOR
TAMAO, INDEPENDIENTEMENTE DE LA COLIMACION DE 20 O 40 MM.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
CEREBRO:
El primer paso a realizar es el scout view o surview. Se realiza para
planificar los cortes que deseamos. scout de perfil
TCNICA:
Preparacin del paciente:
1. El paciente deber concurrir al servicio con 4 hs de ayuno.
2. Pacientes diabticos tratados con diaformina o metformina
suspender medicacin 48 hs antes del estudio.
3. Pacientes alrgicos y asmaticos, debern tomar corticoides
(prednisona) 48 hs antes al estudio y 24 hs posteriores. 40 mg por
da.
4. En caso de requerir contraste, los pacientes con insuficiencia renal
que se dializan, debern coordinar la TC, horas antes de su dilisis.
Nota: no todos los estudios de crneo son realizados con contraste i/v, de todas
maneras, en la mayora de los servicios, la preparacin previa se realiza igual a
todos los pacientes, ya que la decisin la tomar el mdico radilogo en el
momento del estudio.
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia abajo. La cabeza
apoyada en un cabezal especial para crneo.
Lnea de referencia: Lnea orbitomeatal
Angulacin: Con respecto al techo de la rbita. Tener especial cuidado en no
exagerar la angulacin ya que podramos perder informacin.
MODO DE ADQUISICIN: SECUENCIAL O HELICOIDAL
Espesor habitual: EQUIPO DE 1 HILERA:
3 mm fosa posterior (secuencial)
7 mm regin supratentorial (secuencial)
5 mm en helicoidal (se adquiere un volumen de todo el
crneo)
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TOMOGRAFA COMPUTADA
EQUIPO MULTISLICE:
10 mm o 20 mm multislice (posibilidad mnima de espesor
SE PUEDE REALIZAR EN MODO SECUENCIAL O
ANGIO TC CEREBRAL:
El primer paso a realizar es el scout view o surview. Se realiza para planificar los
cortes que deseamos.
Tcnica aplicable slo a equipos multislice de, mnimo, 16 hileras
Preparacin del paciente: dem a TC cerebral con contraste.
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia abajo. La cabeza
apoyada en un cabezal especial para crneo.
Lnea de referencia: Lnea orbitomeatal
Angulacin: no es necesaria
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia abajo. La cabeza
apoyada en un cabezal especial para crneo.
Lnea de referencia: Lnea orbitomeatal
Angulacin: Con respecto al paladar. Los cortes deben ser axiales al mismo.
MODO DE ADQUISICIN: HELICOIDAL
Espesor habitual: 3 mm EQUIPO DE 1 HILERA
10 mm o 20 mm multislice (posibilidad mnima de espesor 0,6
mm o 1,2 mm)
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Posicin del paciente: Decbito ventral, con los brazos hacia abajo. El mentn
apoyado en un cabezal especial para crneo. Cuello en hiperextensin.
Lnea de referencia: Atravesando C.A.E.
Angulacin: La angulacin debe ser adaptada de tal manera que el ltimo corte
deber pasar por el hueso frontal y la arcada dentaria. No siempre se logra ya que
depende de la colaboracin y posibilidades del paciente. Cabe destacar que es
una posicin bastante incmoda por lo cual el Licenciado deber ser lo
suficientemente rpido para lograr un buen estudio.
MODO DE ADQUISICIN: HELICOIDAL
Espesor habitual: 3 mm EQUIPO DE 1 HILERA
10 mm o 20 mm multislice (posibilidad mnima de espesor 0,6
mm o 1,2 mm)
INCREMENTO: idem a espesor
rea de exploracin: Desde 2 cortes por detrs de ATM hasta el frontal y
arcada dentaria. Los cortes se realizan desde atrs hacia adelante.
FOV: adaptado a la regin. 16 cm.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tc helicoidal: 30 segundos.
En TC Multislice: 10 segundos, dependiendo de la cantidad
de hileras.
Ventanas: Hueso
Filtro: Duro
Reconstrucciones: MPR, MIP y 3D en caso de fracturas.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia abajo. La cabeza
apoyada en un cabezal especial para crneo.
Lnea de referencia: Lnea orbitomeatal
Angulacin: Con respecto al paladar. Los cortes deben ser axiales al mismo.
MODO DE ADQUISICIN: HELICOIDAL
Espesor habitual: 3 mm EQUIPO DE 1 HILERA
10 mm o 20 mm multislice (posibilidad mnima de espesor 0,6
mm o 1,2 mm)
Incremento: idem espesor
rea de exploracin: Desde paladar duro hasta finalizados los senos frontales.
Los cortes se realizan desde abajo hacia arriba.
FOV: adaptado a la regin. Entre 14 y 16 cm.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tc helicoidal: 20 segundos.
En TC Multislice: 10 segundos, dependiendo de la cantidad
de hileras.
Ventanas: -100centro, 2000 ancho para ver sinusitis. Partes blandas para ver
plipos o tumores
Filtro: Duro / Blando en caso de plipos o tumores
Reconstrucciones: MPR si fuera necesario
Posicin del paciente: Decbito ventral, con los brazos hacia abajo. El mentn
apoyado en un cabezal especial para crneo. Cuello en hiperextensin.
Lnea de referencia: Atravesando C.A.E.
Angulacin: La angulacin debe ser adaptada de tal manera que el ltimo corte
debe pasar terminados los senos frontal y maxilar superior. No siempre se logra ya
que depende de la colaboracin y posibilidades del paciente. Cabe destacar que
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TOMOGRAFA COMPUTADA
TC de odos:
Odo alta resolucin: AXIAL
La TC de alta resolucin se realiza con cortes secuenciales para
obtener una mejor calidad del estudio
El primer paso a realizar es el scout view o surview
TCNICA:
Preparacin del paciente: no requiere preparacin previa.
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia abajo. La cabeza
apoyada en un cabezal especial para crneo.
Lnea de referencia: Lnea orbitomeatal
Angulacin: Con respecto al peasco. Los cortes deben ser axiales al mismo.
Espesor habitual: 1 mm equipo de 1 hilera
0,6mm en multislice. (10 mm de colimacin)
Incremento: 1 o 2 mm
0,6mm en multislice.
Nota: en TC multislice se adquiere un volumen con espesores de corte finos, para
realizar los cortes en plano coronal.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
rea de exploracin: desde 2 cortes por debajo de la base del crneo hasta
finalizar los peascos. Los cortes se realizan desde abajo hacia arriba.
FOV: adaptado a la regin. 16 cm.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tomgrafo helicoidal con cortes secuenciales: 35 segundos.
En Tomgrafo Multislice: 10 segundos, dependiendo de la cantidad de
hileras
Ventanas: 300 centro, 3500 ancho
Filtro: Alta resolucin o Duro
Reconstrucciones: MPR.
Posicin del paciente: Decbito ventral, con los brazos hacia abajo. El mentn
apoyado en un cabezal especial para crneo. Cuello en hiperextensin.
Lnea de referencia: Atravesando C.A.E.
Angulacin: La angulacin debe ser adaptada de tal manera que los cortes sean
lo ms perpendiculares posible a los peascos.
Espesor habitual: 1 mm 1 hilera
0,6mm en multislice (10 mm colimacin)
Incremento: 1 o 2 mm
0,6mm en multislice.
rea de exploracin: desde 2 cortes por atrs de celdillas mastoideas hasta
articulaciones temporo-maxilar. Los cortes se realizan desde atrs hacia adelante.
FOV: adaptado a la regin. 16 cm.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tomgrafo helicoidal con cortes secuenciales: 35
segundos.
En Tomgrafo Multislice: 10 segundos, dependiendo de la
cantidad de hileras.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia abajo. La cabeza
apoyada en un cabezal especial para crneo.
Lnea de referencia: Lnea orbitomeatal
Angulacin: Con respecto al peasco. Los cortes deben ser axiales al mismo.
ADQUISICIN SECUENCIAL O HELICOIDAL
Espesor habitual: 2 mm 1 HILERA
1,25 o 1mm en multislice.(10 mm O 20 mm COLIMACIN)
Incremento: 3 mm 1 hilera
1,25 o 1mm en multislice.
rea de exploracin: desde base de crneo hasta finalizar peazcos. En casi
todos los casos y dependiendo del mdico que informa el estudio, la fosa posterior
se complementa con la regin supra-tentorial, siendo el espesor de corte para la
misma, iguales a los de TC de crneo convencional. Los cortes se realizan desde
abajo hacia arriba.
FOV: adaptado a la regin. 20 cm.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tomgrafo helicoidal: 20 segundos.
En Tomgrafo Multislice: 10 segundos, dependiendo de la cantidad de
hileras
Ventanas: Partes blandas y hueso (300 centro, 3500 ancho)
Filtro: ste estudio se realiza con filtro y ventana de partes blandas y con
contraste I/V. Luego se reprocesa con filtro Duro y ventana sea.
Reconstrucciones: MPR.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia abajo. La cabeza
apoyada en un cabezal especial para crneo.
Lnea de referencia: Lnea orbitomeatal
Angulacin: Con respecto a la rbita. Los cortes deben ser axiales a la misma
ADQUISICIN HELICOIDAL
Espesor habitual: 3 mm EQUIPO DE 1 HILERA
10 mm o 20 mm multislice (posibilidad mnima de espesor 0,6
mm o 1,2 mm)
Incremento: idem a espesor
Nota: en TC multislice se adquiere un volumen con espesores de corte finos, para
realizar los cortes en plano coronal.
rea de exploracin: desde el piso de la rbita hasta el techo orbitario. Los
cortes se realizan desde abajo hacia arriba.
FOV: adaptado a la regin. 16 cm.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tomgrafo helicoidal: 15 segundos.
En Tomgrafo Multislice: 7 segundos, dependiendo de la cantidad de
hileras
Ventanas: Partes blandas
Filtro: soft o std (blando)
Reconstrucciones: MPR.
TC DE ORBITAS: CORONAL
El primer paso a realizar es el scout view o surview
TCNICA:
La TC de RBITAS en plano coronal sirve como complemento de la TC de
RBITAS axial.
Posicin del paciente: Decbito ventral, con los brazos hacia abajo. El mentn
apoyado en un cabezal especial para crneo. Cuello en hiperextensin.
Lnea de referencia: Atravesando C.A.E.
Angulacin: La angulacin debe ser adaptada de tal manera que los cortes sean
lo ms perpendiculares posible a las rbitas.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
TC DE SILLA TURCA
El primer paso a realizar es el scout view o surview. De perfil
TCNICA:
Preparacin del paciente: dem a Crneo con contraste
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia abajo. La cabeza
apoyada en un cabezal especial para crneo.
Lnea de referencia: Lnea orbitomeatal
Angulacin: Con respecto a la silla turca. Los cortes deben ser axiales a la
misma
Espesor habitual: 2 mm EQUIPO DE 1 HILERA
10 mm o 20 mm multislice (posibilidad mnima de espesor 0,6
mm o 1,2 mm)
Incremento: idem a espesor
Nota: se adquiere un volumen con espesores de corte finos, para realizar los
cortes en plano coronal.
rea de exploracin: silla turca. Debe planificarse los cortes por debajo de los
senos esfenoidales hasta cubrir por arriba la silla turca. Los cortes se realizan
desde abajo hacia arriba.
FOV: adaptado a la regin. 14 cm.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tomgrafo helicoidal: 10 segundos.
En Tomgrafo Multislice: 5 segundos, dependiendo de la cantidad de
hileras
Lic. Victoria Serrano
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia abajo. La cabeza
apoyada en el cabezal de crneo
Lnea de referencia: Lnea orbito meatal.
Angulacin: En caso de estudiar los discos, la angulacin ser con respecto a
cada uno de ellos.
En caso de estudiar la columna cervical por traumatismos, la
angulacin ser con respecto a los cuerpos vertebrales.
En TC multislice no es necesario angular el gantry.
Espesor habitual: 2 mm en secuencial, equipos de 1 hilera. Para estudio de
hernia discal.
3 mm en helicoidal, equipos de 1 hilera. Para traumatismos
1,25 o 1 mm en multislice. (20 mm colimacin)
Incremento: 2 mm en secuencial
3 mm en helicoidal.
1,25 o 1mm en multislice
rea de exploracin: desde la base del crneo hasta D 1. Los cortes se
realizan desde arriba hacia abajo.
FOV: 18 cm
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tc helicoidal - secuencial: 30 a 40 segundos.
En TC Multislice: menos de 10 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: Partes blandas y hueso. En pacientes traumatizados, slo se
documenta la ventana sea
Filtro: blando (std) y duro
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TOMOGRAFA COMPUTADA
DORSAL:
El primer paso a realizar es el scout view o surview: De perfil. Se
sugiere realizar un scout incluyendo la columna lumbosacra, para
contar desde la 5ta vrtebra lumbar hacia arriba e identificar cual es la
ltima vrtebra dorsal para planificar los cortes.
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia arriba. En algunos
equipos el paciente entra primero con la cabeza. En otros, entra primero con los
pies
Lnea de referencia: apfisis xifoides en algunos equipos. ltima Vrtebra
cervical en otros.
Angulacin: En caso de estudiar la columna dorsal por traumatismos o
metstasis seas, la angulacin ser con respecto a los cuerpos vertebrales.
En TC multislice no es necesario angular el gantry.
Espesor habitual: 5 mm en helicoidal 1 hilera. Para traumatismos o metstasis.
1,25 o 1 mm en multislice. (20 mm de colimacin)
Incremento: 5 mm en helicoidal.
1,25 o 1mm en multislice
rea de exploracin: desde ltima vrtebra cervical hasta primera vrtebra
lumbar. Los cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
FOV: 25 cm, depende de la curvatura de la columna a estudiar, en algunos
pacientes mayores, la curvatura aparece exagerada. Por lo tanto el FOV deber
adaptarse a cada situacin en particular.
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En Tc helicoidal: 60 segundos.
En TC Multislice: menos de 20 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: Partes blandas y hueso.
Filtro: blando (std) y duro
Reconstrucciones: Curva, MPR
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TOMOGRAFA COMPUTADA
LUMBAR:
El primer paso a realizar es el scout view o surview: De perfil.
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia arriba. En algunos
equipos el paciente entra primero con la cabeza. En otros, entra primero con los
pies
Lnea de referencia: cresta ilaca.
Angulacin: En caso de estudiar los discos, la angulacin ser con respecto a
los discos o espacios intervertebrales.
En caso de estudiar la columna lumbar por traumatismos o
metstasis seas, la angulacin ser con respecto a los cuerpos vertebrales.
En TC multislice no es necesario angular el gantry.
Espesor habitual: 3 mm en secuencial. Equipos de 1 hilera. Para estudio de
hernia discal.
5 mm en helicoidal equipo de 1 hilera. Para traumatismos o
metstasis
1,25 o 1mm en multislice. (Colimacin 20 mm)
Incremento: 3 mm en secuencial. Para estudio de hernia discal.
5 mm en helicoidal. Para traumatismos o metstasis
1,25 o 1mm en multislice.
rea de exploracin: desde primera vrtebra lumbar hasta art. Sacroiliaca
incluida. Lo ms frecuente es estudiar los espacios de las lumbares para ver
patologas en los discos, en tal caso los cortes deben ser de pedculo a pedculo.
Los cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
FOV: 20 cm
Tiempo de exploracin: Variable, de acuerdo al equipo.
En tomgrafo helicoidal: 5 minutos.
En TC Multislice: menos de 20 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: Partes blandas y hueso.
Filtro: blando (std) y duro
Reconstrucciones: Curva, MPR
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TOMOGRAFA COMPUTADA
MIEMBRO INFERIOR:
PELVIS SEA:
El primer paso a realizar es el scout view o surview.
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia arriba. En algunos
equipos el paciente entra primero con la cabeza. En otros, entra primero con los
pies
Lnea de referencia: cresta ilaca.
Angulacin: no requiere angulacin.
Espesor habitual: 5 mm en helicoidal, 1 hilera
1,25 o 1 mm en multislice.
Incremento: 5 mm en helicoidal.
1,25 o 1 mm en multislice.
rea de exploracin: desde crestas ilacas hasta 3 cortes por debajo de la
snfisis del pbis. Los cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
FOV: 35 cm. Variable de acuerdo al tamao del paciente.
Tiempo de exploracin:
En tomgrafo helicoidal: 20 segundos.
En TC Multislice: menos de 10 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: hueso. En pacientes traumatizados, el mdico evaluar la
posibilidad de documentar las partes blandas.
Filtro: duro. Soft en caso de realizar reconstrucciones 3d
Reconstrucciones: MPR, 3D, MIP (si aportara algn dato extra).
Lic. Victoria Serrano
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TOMOGRAFA COMPUTADA
CADERAS:
El primer paso a realizar es el scout view o surview.
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio
Posicin del paciente: Decbito dorsal, con los brazos hacia arriba. En algunos
equipos el paciente entra primero con la cabeza. En otros, entra primero con los
pies
Lnea de referencia: cresta ilaca.
Angulacin: no requiere angulacin.
Espesor habitual: 5 mm en helicoidal 1 hilera
1,25 o 1 mm en multislice.
Incremento: 5 mm en helicoidal.
1,25 o 1 mm en multislice.
rea de exploracin: desde 4 cortes por encima del techo acetabular hasta
finalizar el trocnter mayor. Los cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
FOV: 35 cm. Variable, segn si se estudia una sola cadera o ambas.
Tiempo de exploracin:
En tomgrafo helicoidal: 20 segundos.
En TC Multislice: menos de 10 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: hueso. Partes blandas si fuera necesario.
Filtro: duro. Soft en caso de realizar reconstrucciones 3d
Reconstrucciones: MPR (planos sagital y coronal), 3D, Curva MIP (si aportara
algn dato extra).
RODILLA:
El primer paso a realizar es el scout view o surview.
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio
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TOMOGRAFA COMPUTADA
Posicin del paciente: Decbito dorsal, posicin neutra del pi (sin rotacin).
Lnea de referencia: rtula.
Angulacin: no requiere angulacin.
Espesor habitual: 3 mm en helicoidal. 1 hilera
1,25 o 1 mm en multislice.
Incremento: 3 mm en helicoidal.
1,25 o 1 mm en multislice.
rea de exploracin: desde borde superior de los cndilos femorales hasta la
tuberosidad anterior de la tibia. Los cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
FOV: 22 cm.
Tiempo de exploracin:
En tomgrafo helicoidal: 20 segundos.
En TC Multislice: menos de 10 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: hueso. Partes blandas si fuera necesario.
Filtro: duro. Soft en caso de realizar reconstrucciones 3d
Reconstrucciones: MPR (planos sagital y coronal), 3D, MIP (si aportara algn
dato extra).
TOBILLO
El primer paso a realizar es el scout view o surview: De perfil
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio
Posicin del paciente: Decbito dorsal, posicin neutra del pi (sin rotacin).
Lnea de referencia: malolo peroneo.
Angulacin: no requiere angulacin.
Espesor habitual: 2 mm en helicoidal 1 hilera
1,25 o 1 mm en multislice.
Incremento: 2 mm en helicoidal.
1,25 o 1 mm en multislice.
rea de exploracin: desde tercio inferior de la pierna hasta la mitad del
astrgalo. Los cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
FOV: 18 cm.
Tiempo de exploracin:
En tomgrafo helicoidal: 15 segundos.
En TC Multislice: menos de 10 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: hueso. Partes blandas si fuera necesario.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
PIE AXIAL:
El primer paso a realizar es el scout view o surview: De perfil
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio
Posicin del paciente: Decbito dorsal, posicin neutra del pi (sin rotacin).
Pie a 90 con respecto al eje de la pierna.
Lnea de referencia: malolo tibio- peroneo.
Angulacin: no requiere angulacin.
Espesor habitual: 2 mm en helicoidal 1 hilera
1,25 o 1 mm en multislice.
Incremento: 2 mm en helicoidal.
1,25 o 1 mm en multislice.
rea de exploracin: desde malolos tibial y peroneos hasta terminar la planta
del pi. Los cortes se realizan desde arriba hacia abajo.
FOV: 22 cm.
Tiempo de exploracin:
En tomgrafo helicoidal: 15 segundos.
En TC Multislice: menos de 10 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: hueso. Partes blandas si fuera necesario.
Filtro: duro. Soft en caso de realizar reconstrucciones 3d
Reconstrucciones: MPR (planos sagital y coronal), 3D, MIP (si aportara algn
dato extra).
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TOMOGRAFA COMPUTADA
PI CORONAL:
El primer paso a realizar es el scout view o surview: De perfil
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio
Posicin del paciente: Decbito dorsal, apoyando toda la planta del pie en la
camilla. (rodillas flexionadas).
Lnea de referencia: malolo tibio- peroneo.
Angulacin: no requiere angulacin.
Espesor habitual: 2 mm en helicoidal 1 hilera
1,25 o 1 mm en multislice.
Incremento: 2 mm en helicoidal.
1,25 o 1 mm en multislice.
rea de exploracin: desde borde posterior del calcneo hasta terminar las
falanges de los pies. Los cortes se realizan desde atrs hacia adelante.
FOV: 18 cm.
Tiempo de exploracin:
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TOMOGRAFA COMPUTADA
MIEMBRO SUPERIOR:
HOMBRO:
El primer paso a realizar es el scout view o surview: De frente
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio,
salvo que sea por tumoracin, de ser as, es necesaria la misma preparacin de
todos los estudios con contraste.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
CODO AXIAL:
El primer paso a realizar es el scout view o surview: De frente
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio,
salvo que sea por tumoracin, de ser as, es necesaria la misma preparacin de
todos los estudios con contraste.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
PUO AXIAL:
El primer paso a realizar es el scout view o surview: De frente
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio.
Posicin del paciente: Decbito ventral. El puo centrado lo ms cercano al
centro de la camilla posible. El brazo del puo de inters estirado hacia arriba, el
otro hacia abajo. La palma de la mano en posicin prona. La cabeza queda
apoyada en el brazo del mismo puo que estamos estudiando, intentando llevar el
mentn hacia el trax
Lnea de referencia: 2 cm por encima de la articulacin del puo.
Angulacin: no requiere angulacin.
Espesor habitual: 2 mm en helicoidal 1 hilera
1,25 o 1 mm en multislice.
Incremento: 2 mm en helicoidal.
1,25 o 1 mm en multislice.
rea de exploracin: desde 2 cm por encima de la ap. Estiloides del puo
hasta las articulaciones metacarpo-falngicas. Los cortes se realizan desde arriba
hacia abajo.
FOV: 16 cm.
Tiempo de exploracin:
En tomgrafo helicoidal: 20 segundos.
En TC Multislice: menos de 10 segundos, dependiendo de
la cantidad de hileras.
Ventanas: hueso. Partes blandas si fuera necesario.
Filtro: duro. Soft en caso de realizar reconstrucciones 3d
Reconstrucciones: MPR (plano sagital y coronal), 3D, MIP (si aportara algn
dato extra).
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TOMOGRAFA COMPUTADA
MANO AXIAL:
El primer paso a realizar es el scout view o surview: De frente
TECNICA:
Preparacin del paciente: No es necesaria una preparacin para ste estudio.
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TOMOGRAFA COMPUTADA
BIBLIOGRAFA:
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TOMOGRAFA COMPUTADA
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